සාමාන්යයෙන් නියමිත සඵලතා ඖෂධ + සාරවත්බව සඳහා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
සරු ඖෂධ ප්රතිකාර අතරතුර, ඔබ ගත හැකි ඖෂධ සාමාන්ය වර්ග හතරකට එකකට වැටේ.
- ඩිම්්භණනය උත්තේජනය කිරීමට අදහස් කරන බෙහෙත් (සශ්රීකත්ව ඖෂධ)
- ඔප්ටික් චක්රය මර්දනය කිරීම හෝ පාලනය කිරීම ( IVF හිදී භාවිතා කරන ලද )
- සශ්රීකත්වය පිළිබඳ වෙනත් පැති ගැන සැලකිලිමත් වන්න
- ඔබේ සාරවත් බව කෙරෙහි බලපාන යටින් පවතින ඖෂධීය තත්වයක් ප්රතිකාර කිරීමට බලාපොරොත්තු වන බෙහෙත් වර්ග
ප්රතිකාර සඳහා පමණක් භාවිතා කළ හැකිය, නැතහොත් ඉන්ටෝටීනීය පැටවුන් (IUI) , IVF ප්රතිකාර හෝ ශල්යමය මැදිහත්වීම් සමඟ භාවිතා කළ හැක.
පුරුෂ භාවය හා ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සමීපව බලපාන නමුත්, කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව සඵලතා ප්රතිකාර ඖෂධ වලට වඩා වැඩි වශයෙන් කාන්තාවන්ට වඩා බොහෝ දුරට ඉඩ තිබේ. බොහෝමයක් පිරිමි පුරුෂ අසහනය සම්බන්ධ ගැටළු ප්රතිකාර කළ නොහැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් අවස්ථාවලදී, සඵලතා ප්රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස මිනිසුන්ට හෝමෝන හෝ වෙනත් ඖෂධ ලබා ගත හැකිය.
පොදු සාරවත් ඖෂධ: Clomid
ඔබ මීට පෙර Clomid ගැන අසා ඇති. Clomid, හෝ clomiphene citrate , බොහෝ විට පළමු වරට ඖෂධයකි සල්ෆියුරින් ඩෙස්ෆයිනේෂන් ප්රතිකාර කරන විට. අප්රාණික නොසැලකිලිමත් භාවය හඳුනාගත් ජෝඩු සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයේ මුල් අවධියේදී එය නිර්දේශ කෙරේ.
ක්ලෝමීඩ් යනු වාචික ලෙස ගන්නා ටැබ්ලටයක්. බොහෝ විට, ක්ලොමීඩ් තනිවම නියම කරනු ලැබේ. එහෙත්, වෙනත් ඖෂධ, සාඵල්යතා ඖෂධ හෝ IUI ප්රතිකාර සමඟ Clomid එකට සංයෝජනය කිරීම ද කළ හැකිය.
වඩාත්ම සුලබ අතුරු ආබාධය නම් හිසරදය, උණුසුම් විදුලි පහන් සහ මානසිකත්වය වෙනස් වීමයි. ක්ලොමීඩ් ප්රතිකාරයේ සමහර අවදානම් වලට නිවුන් දරුවන් හෝ වැඩි ගුනයකින් යුත් ගර්භණීභාවය , ඩිම්බකෝෂි හයිපර්ස්ටියුලේෂන් සින්ඩ්රෝම් සහ දෘෂ්ටි බාධාවන් නිපදවීම ඇතුළත් වේ.
ශක්තිමත් එන්නත් සාරවත් ඖෂධ සමඟ සසඳන විට අතුරු ඵල හා අවදානම මෘදු වේ.
සුලභව දක්නට නොලැබුණත්, පුරුෂයින්ගේ සාරවත්බව සමහර අවස්ථාවලදී Clomid සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය.
ෆෙම්රා (Letrozole): Clomid විකල්පයක්
ෆේමාරා හෝ හෙවත් ලේට්රොල්ස් සාරවත් ඖෂධයක් බවට පත් නොවීය. ඇත්ත වශයෙන්ම, එය පියයුරු පිළිකා ඖෂධයකි.
කෙසේවෙතත්, එය ඩිජිටල්කරණ ගැටළු වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිරන්තරයෙන් භාවිතා කර ඇත.
ක්ෙලොමීඩ් වැනි ෆමාරා වාචිකව භාවිතා කරනු ලැබේ. වෙනත් ඖෂධ හෝ සාඵල්යතා ඖෂධ හෝ IUI ප්රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස පමණක් එය භාවිතා කළ හැකිය.
ඇතැම් පර්යේෂණයන්ට අනුව, PCOS සමඟ කාන්තාවන් Clomid වඩා ඵලදායී වන්නේ ෆෙම්රා විය හැකි අතර ක්ලෝමීඩ් ප්රතිරෝධී වන කාන්තාවන්ය. (ක්ලෝමීඩ් ප්රතිරෝධකයක් යනු ක්ලොමීඩ් අපේක්ෂා කරන පරිදි ඩිජිටල්කරණය උත්තේජනය නොවේ).
අතුරු ඵල හා අවදානම Clomid ඉතා සමාන වේ.
ගර්භණී සමයේදී ෆේමාරා ආරක්ෂාකාරී නොවේ. ඔහුන්ගේ ලිංගික චර්යාවන් සඳහා යොදා ගන්නා විට ෆෙයානා ඔප් චක්රය පෙරාතුව සිදු කරයි.
Gonadotropins: එන්නත් ඖෂධ හරහා Ovulation stimulation
ගෝනැඩොට්රොපින් යනු ප්රබලතම ඔලිසන් උත්තේජක ඖෂධයකි. ඔවුන් ජීව විද්යාත්මකව සමාන follic උත්තේජන හෝර්මෝන (FSH) , ලුටිනිනම් හෝර්මෝනයක් (LH) හෝ දෙකේ සංකලනය අඩංගු වේ. ගැහැණු ප්රජනනය තුළ, මෙම ඩිම්බ කෝෂ බිහි කිරීම සහ බිත්තර නිදහස් කිරීමට එම හෝමෝන වේ.
මෙම ඖෂධ එන්නත් කිරීම මගින් සාමාන්යයෙන් මේද පටක (සාමාන්යයෙන් එන්නත් ලෙස හැඳින්වේ.) ඔබේ සාඵල්යතා සායනය නිවසේදී මෙම එන්නත් ලබා දීමට ඔබට උපදෙස් දෙනු ඇත.
ගෝනැඩොට්රොපින්ස් නිවසේදී ලිංගික සංසර්ගයක් සමග වෙනත් ඖෂධ සමග හෝ තනිව භාවිතා කළ හැකිය. ඔවුන් බොහෝ විට IUI හෝ IVF ප්රතිකාර තුළ භාවිතා කරනු ලැබේ.
ගෝනඩොොපොප්රින්වල වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධවලට හිසරදය, ඔක්කාරය, පිසිනු ලබමින්, පියයුරු කැක්කුම, මනෝ චිකිත්සාව සහ ඉන්ජෙක්ෂන් අඩවියේ ඇතිවන කුපිත කිරීම ඇතුළත් වේ.
ක්ලෝමීඩ් වැනි මුඛ සෞඛ්යමය ඖෂධ සමඟ වඩා නිවුන්, ත්රිත්ව, හෝ උසස් අනුපිළිවෙලට ගැබ්ගැනීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ය.
ඩිම්බකෝෂී හයිපර්ස්ටියුලේෂන් සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය වීමේ අවදානමද වැඩි වේ.
Gonadotropins ප්රාථමික වශයෙන් භාවිතා කරනු ලබන අතර, හයිපොජෝනනාදොට්රොෆික් හයිපොගොනඩිස්ථානයේ ඇති මිනිසුන්ට ටෙස්ටොස්ටෝන් මට්ටම් වැඩි දියුණු කිරීම හා ශුක්රාණු සෞඛ්ය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සාරවත් ඖෂධ ලබා ගත හැක.
ඔබගේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළ ගෝනොඩොට්රොපින් ...
Follistim (follitropin beta) සහ Gonal-F (follitropin alpha): මෙම ඖෂධ ඔබේ ශරීරයේ හෝර්මෝනය FSH ව්යාකූල කරයි. ඒවා ස්වාභාවික හෝමෝන වලට සමානයි. එමඟින් ප්රතික්රියානාත්මක DNA තාක්ෂණය භාවිතයෙන් පර්යේෂණාගාරයක් මගින් නිර්මාණය කර ඇත.
Bravelle, Fertinex : මෙම හෝමෝන සාරවත් ඖෂධ විද්යාගාරයේ කෘතිමව සාදනු වෙනුවට, FSH වේ, හෝර්මෝනය පශ්චාත්-menopausal කාන්තාවන්ගේ මූත්රා වලින් ඉවත් කර පවිත්ර.
මෙම ඖෂධ ප්රතික්රියානාත්මක DNA තාක්ෂණය භාවිතයෙන් FSH වඩා අඩු ප්රබලතාවයක් ලෙස සැලකේ. නමුත් ඒවා අඩු වියදම් වේ.
Ovidrel (choriogonadotropin alpha), Novarel, Pregnyl, APL: මෙම ඖෂධ hCG, ගර්භනී හෝමෝන වලින් සාදා ඇත. මෙම හෝමෝන hCG ශරීරය තුළ LH ට සමාන වේ.
මතක තබා ගන්න LH යනු ඩිම්බකෝෂය ඇතිවන හෝමෝනයයි .
Novarele, Pregnyl සහ APL ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ මුත්රාවලින් පවිත්ර කරනු ලැබේ. ඕවිඩ්ලෙල් ප්රතික්රියාත්මක DNA තාක්ෂණය භාවිතයෙන් විද්යාගාරය නිර්මාණය කර ඇත.
ලූවර්ස් (lutropin alpha) : මෙය LH හෝමෝන, ප්රතික්රියානාත්මක DNA තාක්ෂණය භාවිතයෙන් පර්යේෂණාගාරයක් තුළ නිර්මාණය කර ඇත.
Repronex, Menopur, Pergonal, Humegon : මෙම සාරවත් ඖෂධ LH හා FSH ඒකාබද්ධ, මානව menopausal gonadotropins (hMG) ලෙසින්ද හැඳින්වේ. ඒවා නිතරම භාවිතා නොකරන නමුත් විශේෂ අවස්ථා වලදී ඒවා භාවිතා කළ හැකිය.
IVF ප්රතිකාර වලදී පාලනය කිරීම හෝ වළක්වා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ
සාඵල්යතා ප්රතිකාර වලදී භාවිතා කරන සමහර ඖෂධ වල ඩිම්්භණනය මර්දනය කිරීම.
මන්ද? මූලික හේතු දෙකක්
- IVF ප්රතිකාර තුළ බිත්තර පෙර ඩිම්්භණනය වැළැක්වීම සඳහා ශල්යකර්මයක් ලබා ගත හැකිය. බිත්තර ශරීරයට සංයෝජනය වීමෙන් පසුව IVF සඳහා සොයා ගැනීමට හෝ භාවිතා කළ නොහැක.
- විභව බිත්තරයක් පරිත්යාග කරන්නෙකු හෝ අන්යාකාරයකින් චක්රය සම්බන්ධීකරණය කිරීම.
උපත් පාලනය කිරීමේ බෙහෙත් : IVF ප්රතිකාරයට පෙර මාසය සඳහා ඒවා නියම කරනු ලැබේ.
උපත් පාලන ක්රමද භාවිතා කළ හැක.
නිදසුනක් වශයෙන්, ක්ලෝමීඩ් වලට ප්රතිචාර නොදක්වන PCOS සහිත කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර කිරීමට මාස දෙකකට පෙර උපත් පාලන මද්යසාර ලබා ගතහොත් ඖෂධයට වඩාත් හොඳ ප්රතිචාරයක් ලැබෙනු ඇත.
ඇන්ටාගෝග්, ගිනිරිලික්, සෙට්රොට්රයිඩ්, ඕගල්ට්රාන්න් ( ganirelix acetate සහ cetrorelix acetate): මෙම සාරවත් ඖෂධ GnRH ප්රතිඝාණ ය. මෙයින් අදහස් වන්නේ ඕවුහු ඩිජිටල් කිරීම මර්දනය කරමින් හෝමෝනයන්ට LH හා FSH එරෙහිව ක්රියා කරන බවයි. ඒවා එන්නත් කිරීම මගින් ගනු ලැබේ.
වඩාත් බහුලව දක්නට ලැබෙන අතුරු ආබාධයන් වන්නේ උදර ගුරුත්වය, හිසරදය සහ එන්නත් පැත්තේ වේදනාවයි.
Lupron, Sinarel, Suprecur, Zoladex (leuprolide acetate, nafarelin acetate, buserelin, goserelin): මෙම ඖෂධ GnRH agonists හෝ gonadotropin-නිදහස් හෝර්මෝන ඒජන්ට්ස්.
Lupron එන්නත් ලබා ගනී. සිනරල් සහ සුපේකර් නාසය ඉසිනුයි. Zoladex කුඩා පැටවීමකින් ලබා දෙනු ලැබේ.
FSH සහ LH නිපදවීමේ ආරම්භක සංතුලනය ඇතිවන නමුත් ශරීරයට FSH සහ LH නිපදවීම නවතා දමයි. මෙය ඩිජිටල් කිරීම වැළැක්වීම සහ එස්ටජන් ප්රමාණය සීමා කරයි.
මෙම ඖෂධ IVF ප්රතිකාරයේදී සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරනු ලබන්නේ, ගොනඩොට්රොපින් සමඟ ඩිජිටල්කරණය පාලනය කිරීමට වෛද්යවරයාට අවසර දීමෙනි. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් හෝ ෆයිබ්රොයිඩ් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමටද භාවිතා කළ හැක.
වඩාත් බහුලව දක්නට ලැබෙන අතුරු ආබාධ වන්නේ උණුසුම් පෙනුම, හිසරදය, මනෝ චලනය සහ සයාේනි වියළීම.
වෙනත් සඵලතා ගැටළු වලට ප්රතිකාර කිරීම
සඵලතා ඖෂධ යනු ඩිම්බකෝෂ උත්තේජනය කිරීමට අදහස් කරන ඖෂධයකි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ස්රාවය ප්රතිකාර තුළ ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළ හැකි එකම ඖෂධ නොවේ.
ඇසි්රිනින් හෝ හෙපෙර්න් : ඔබ පුනරාවර්තී ගබ්සාවකට මුහුණ දුන් විට, හෝ ඔබ රුධිරයේ ටර්මෝෆෝෆිලියා ආබාධයක් (රුධිර කැටියකින් ගැබ් ගැනීමක් ඇති විය හැකි තත්වයක් ඇතිවිය හැකි තත්වයක්) නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට දිනකට රුධිරයේ ඇසියිරීන් හෝ රුධිරයේ එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය. තුනීක රීරය
Progesterone : ඔබේ වෛද්යවරයා ප්රෝෆෙස්ටෝන් අනුසාරයෙන් ප්රෝටීන උපස්ථරයක් හෝ එන්නත් කිරීම මගින් නිර්දේශ කළ හැකිය.
ඔබ නැවත වකුගඩු ගබ්සාවක් අත්විඳින විට හෝ ලුතිනාලා අවස්ථාවේ ඇතිවන දෝෂයක් ඇති නම්, යෝනි මාර්ගයේම progesterone ස්වස්ථිති යෝජනා කළ හැකිය. IVF ප්රතිකාරයේදී එන්නත් කළ හැකි ක්රමයකි .
එස්ටිරන්: ලිංගික ංේගසේදී සයාේනි වියලීම හෝ ලිංගික සංසර්ගයේදී යෝනි මාර්ගයේ සෛල හෝ වේදනාකාරී තත්ත්වයන් ඇති වුවහොත් ඔබගේ එන්ඩෝමෙටි්රරි රේඛා බෙහෙවින් සිහින් නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා එස්ටජන් යෝනි suppositories නිර්දේශ කළ හැකිය.
ක්ලොමීඩ් භාවිතයේ ඇති අතුරු ආබාධයක් සංකල්පයට මැදිහත්විය හැකි ගැබ්ගෙල ගර්භාෂ සේදීමයි. වැඩිදියුණු කළ ක්ලෝමීඩ් භාවිතා කිරීම ද්රවශීලී එන්මෙනෝවියරමය පටිගත කිරීමකට මඟ පෑදිය හැක. මෙම ගැටළු වලට එස්ට්රොගන් උපකාර විය හැක.
පාදක වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර
සමහර විට, යටින් පවතින රෝග තත්වයක් ඔබගේ සාරවත් බව අඩු වේ. මෙම කාරණාවලදී, එම ගැටළුව ප්රථමයෙන් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
මූලික ගැටලුව විසඳීම ඔබේ දරු ඵල වැඩි කර ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් විය හැක. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, ඔබට ඔබේම පිළිසිඳ ගැනීමට හැකි වනු ඇත.
කෙසේ වෙතත්, වෙනත් අවස්ථාවල දී, විසඳුම් සංයෝජනය අවශ්ය වේ. සාඵල්යතා ඖෂධ හෝ ශල්ය කර්ම වලට අමතරව වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
Glucophage (Metformin): මෙටෆෝනිනය යනු ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධීතාවයෙන් පෙළෙන අයට ප්රතිකාර කිරීමට අදහස් කරන දියවැඩියාවයි. PCOS සහිත කාන්තාවන් නිතර ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධීතාව හඳුනාගෙන තිබේ.
සමහර පර්යේෂණයන් පෙන්වා දෙන්නේ මෙට්රොෆිනින් ප්රතිකාර මඟින් PCOS සමඟ කාන්තාවන්ගේ ඩිම්්භනය නැවත ආරම්භ කිරීම හෝ පාලනය කිරීමයි. අනිකුත් අධ්යයනයකින් සොයාගෙන ඇති අතර, එය වකුගඩු රෝගී අනුපාතිකය අඩු කර ගැනීමට සහ Clomid පමණක් ලබා ගැනීමට නොහැකි වූ කාන්තාවන්ට Clomid වැඩ කිරීමට උපකාර කරයි .
ප්රතිජීවක ඖෂධ : පුරුෂ ප්රජනක පත්රිකා ආසාදන මගින් පිරිමින්ට හා කාන්තාවන්ට සාරවත් බව අඩු කර ගත හැකිය. ඇතැම් අවස්ථාවලදී ආසාදන ඇති විය හැකිය. මෙම කැළැල් ඇතිවීම බිත්තර හා ශුක්රාණු හමුවීම වළක්වා ගත හැකිය.
කිසිදු කැළලක් නොතිබුණු තාක් කල්, ප්රතිජීවක ඖෂධ පමණක් සාරවත් බව වැඩි දියුණු කිරීමට ප්රමාණවත් විය හැක. කෙසේවෙතත්, පැලෝපීය ටියුබ ටැංකි අවහිර කර හෝ දියරෙන් පිරී ඇත්නම්, සැත්කම් හෝ IVF ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
Parlodel සහ Dostinex (bromocriptine සහ cabergoline): මෙම ඖෂධ යනු dopamine agonists වේ. හයිපෝරොක්ලයිටිනේමියාව තුළ ඒවා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
හයිපොප්රැක්ක්ටීනීනියා යනු ප්රෝටැක්ටීන් හෝමෝන මට්ටම් අසාමාන්ය ලෙස ඉහළ තත්ත්වයකි. ප්ර්ලැක්ටින් යනු පියයුරු වර්ධනය සහ මවි කිරි සඳහා වගකිව යුතු හෝමෝනය වේ. අධික prolactin මට්ටම් මගින් කාන්තාවන්ට අක්රමවත් හෝ නොපවතින අතර ඔක්සිජන් ඇති වීමට හේතු වන අතර පිරිමි ශුක්රාණු නිපදවීමට හේතු වේ.
පාරෝල්ඩෙල් සහ ඩොයටටෙක්ස් ප්රෝටැක්සීන් මට්ටම් අඩු කළ හැක. ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධවලට හිසරදය, නාසයේ තදබදය, හිසරදය සහ හිදැස්වීම් ඇතුළත් වේ. ක්ලෝමීඩ් වැනි සාඵල්යතා ඖෂධ ප්රතිකාරය සමඟ භාවිතා නොකළ හොත්, මෙම ඖෂධ සමඟ නිවුන් දරුවන් නිපදවීමට වැඩි අවදානමක් නොමැත.
සමහර විට, මෙය ඩිජිටල් හෝ සාමාන්ය ශුක්රාණු නිපදවා ගත හැකිය. වෙනත් අවස්ථාවල දී සැත්කම් හෝ අමතර සඵලතා ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
හයිටෝරයිඩ්රේටිස් හෝ හයිපර්තිඩයිස් සඳහා ඖෂධ පාලනය කිරීම සඳහා ඖෂධීයව ඖෂධ පාලනය කිරීම : පිරිමි හෝ ගැහැණු වශයෙන් සරු භාවය ඇතිවන තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය හෝ වැඩිවිය හැක.
කාන්තාවන්ට අක්රමවත් චක්රයක් තිබිය හැකි අතර, පිරිමි ශුක්රාණු ගනන් අඩු විය හැක. තයිරොයිඩී නියාමනය නිසා විඩාව හා බර වැඩි වීමක් ඇති විය හැක. තරබාරුකම සරු භාවය තවදුරටත් බලපෑම් කළ හැකිය.
මූලාශ්ර:
Elzbieta Krajewska-Kulak1 සහ Pallav Sengupta. "පුරුෂ මාශිතභාවයේ ඖෂධීය ක්රියාකාරීත්වය". ඉදිරිපස එන්ඩොකොණොල් (ලෝසාන්) . 2013; 4: 174. ප්රකාශයට පත් කරන ලද අන්තර්ජාල 2013 නොවැම්බර් 13: doi: 10.3389 / fendo.2013.00174 PMCID: PMC3826086
ග්රේන්, රොබට් ඒ සහ ටර්කීන්, ලෝරි. (2008). සාරවත් හෝමෝන සමතුලිතතාවය. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය: ගංගා තුනක්.
ඔලුවියුලර් සඳහා වන බෙහෙත්: රෝගීන්ට මඟ පෙන්වීම. ප්රජනක සෞඛ්ය වෛද්ය සංගමය.
ඕවරීර් අධිසැස්ම වෛද්ය විශ්වකෝෂය MedlinePlus.
ප්රිතිබා සිං, මනීෂ් සිං, ගුට්ටම් කූගාටි 1 සහ අජයි කුමාර් සිං යන අයයි. "හයිපර්ප්ලැක්ටිනෝටීනියා: බොහෝවිට මව්කම්පිය වණතාවට හේතු වී නොමැත." J Hum Reprod Sci . 2011 මැයි-අගෝස්තු; 4 (2): 102-103. doi: 10.4103 / 0974-1208.86094 PMCID: PMC3205532