Hydrosalpinx: ප්රතිකාර, හේතූන්, රෝග නිර්ණය, රෝග ලක්ෂණ

ප්ලාස්ටික් ටියුබ් සහ සාරවත් බව කෙරෙහි බලපෑම් ඇති කිරීම

Hydrosalpinx යනු විශේෂ ආකාරයේ පැලෝපීය නාලය අවහිර කිරීමකි. පැලෝපීය ටියුබ ගර්භාෂයේ සිට දකුණු පැත්තෙන් ද වම් පසෙහි ද පැතිර ඇත . ඔවුන් අවහිර වී හෝ ආසාදනය වී ඇත්නම්, සාරවත් බව හේතු විය හැක .

අධ්යයනවලින් සොයාගෙන ඇත්තේ ජල නළා ලේ ගැලීමේ රෝගීන්ගෙන් සියයට 10 ත් 30 ත් අතර හයිඩ්රොසැල්ප්න්කින්ස් අවහිරතා ඇති බවයි. රෝග නිර්ණය, ප්රතිකාර කිරීම සහ මෙම රෝගය පිළිබඳව ඔබ ඉගෙන ගන්න. ඔබට hydrosalpinx තිබේ නම් ඔබට ගැබ් ගැනීමට හැකිද යන්න.

හේතූන්

වසා දැමූ ෆලොප්පියන් නලයක් තරලවලින් පුරවා ඇති විට එය hydrosalpinx වේ. නල දෙකම බලපෑමට ලක් වුවහොත්, එය හැඳින්වෙන්නේ ජලජ විරංජය. මෙම නල සාමාන්යයෙන් පෙනෙන අතර, එය තරලය සමග ඉදිමීමයි.

බොහෝ විට, hydrosalpinx දිගුකාලීන පැලෝපීය නාල වල දිගුකාලීන ආසාදනයකි. ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක් , උණ්ඩුක පුච්ඡය හෝ වෙනත් ප්රජනක පද්ධතියට හෝ අවට අවයවවලට බලපාන ආසාදනවල වෙනත් හේතුවක් නිසා මෙම ආසාදනය සිදුවිය හැක.

හයිඩ්රොසල්ප්කින්ස් හට ඇටොමිඩ්රැට්රොසිස් (ඇනෝමෙටොමිෙරෝස් වලින්) ඇසිණි (රුදුරු පටක) හෝ එන්ඩිමෙටික් තැන්පතු පැලෝපීය නාල පවා විකෘති කළ හැකිය.

වඳභාවයට සම්බන්ධ වීම

ජලජ පැලපින්ක්ස් හිසකෙස් ඇතිවීම සාමාන්යයෙන් ඩයරිසරයේ අසල පැලෝපීය නළයක දුර පැත්තයි. නමුත් අවසානයේ දෙපැත්තෙන්ම පවතින්නේ අවහිර වීමයි.

සෞඛ්ය සම්පන්න ප්රජනක පදධතියක දී, ෆෙලෝපිපියෙහි නලයක් ඩිජිටල් බිත්තරයක් කරා යන ගර්භාෂය කරා යන මාර්ගය ලෙස සේවය කරයි. බිත්තරයක් ඩිම්බකෝෂයෙන් නිදහස් වන විට, පැලෝපීය රුධිරයේ ඇඟිලි-සමාන ප්රක්ෂේපණ බිත්තරය අඳිනු ලබයි.

ලිංගික හැසිරීම් වලදී ඩිම්බකෝෂයට ආසන්නව ඇති බවක් ඇතිවුවහොත්, බිත්තර සෛල තුල ශුක්රාණු සමඟ හමුවනු ඇත. බිත්තරයේ පොහොර නාලය තුළ සිදු වන අතර, ගර්භාෂය තුළ නොව, සාමාන්ය දුර්මතය වේ. සංසේචනය වූ බිත්තරය හෝ කලලරූපය, ගර්භාෂය තුලට ගමන් කරන අතර ගර්භාෂ බිත්තිය තුලට ඇතුල් කරයි .

මෙම ගමන් මාර්ගය වසා දමා තිබේ නම්, එය hydrosalpinx සමඟ ඇති නිසා, නොගැළපීම් ප්රතිඵලයක් විය හැකිය.

සාමාන්යයෙන් fimbriae ලෙස හැඳින්වෙන ඇඟිලි සලකුණු ප්රක්ෂේපණය ඩිම්බ කෝෂයට ආසන්නව ඇති පැලෝපීය නළය අවසන් වේ. මෙම ඩිම්බ කෝෂයෙන් ඩිම්බ කෝෂයෙන් ඩිම්බ කෝෂයේ සිට අලි පැටවුන්ගේ ඇටසැකිලි වලක්වා ගැනීමට උදව් වේ. Hydrosalpinx සමග, fimbriae බොහෝ විට හානියට හා එකට බැඳී ඇත.

Hydrosalpinx සඳහා හේතු මත, පැලෝපීය නළ හා ඩිම්බ කෝෂය වටා අතිරේක මැහුම් ඇතිවිය හැක. මෙය ඔලිවීම හා සාරවත් බව කෙරෙහි බලපෑම් කළ හැකිය.

එක් හයිඩ්රොසල්පින්ක්ස් එක් වාරයක් සහිත ගැබ්ගැනීමේ හැකියාව

තාක්ෂණික වශයෙන් කිවහොත්, එක් විවෘත විවෘත නළයක් සමඟ සැසඳිය හැකි ය. එසේ නම්, ඔබට එක් hydrosalpinx නළයක් තිබේ නම් සහ අනෙක් රෝගය සෞඛ්ය සම්පන්න වේ. කෙසේ වෙතත්, ගර්භාෂයේ ඇති සියුම් පරිසරය hydrosalpinx සමඟ බලපෑ හැකි අතර මෙය ගර්භණී අනුපාත අඩු කරයි.

හයිඩ්රොසල්ප්කින්ස් ආශ්රිතව ඇතිවන කුහරය සහ / හෝ ඇහුරුම් වීම සෞඛ්ය සම්පන්න නාලය හරහා සිදුවන සංකල්පයක් ඇතිවිය හැක. බලපෑමට ලක් වූ නාලය තුල ඇති තරල ඝණත්වය, ගර්භාෂය තුළට ග්ලූටෙයාර් වලට බලපෑමට ලක් වන ගර්භාෂය තුලට කාන්දු විය හැකිය.

ආසාදිත මනෝචිකිත්සක නාලය ශල්යකර්මයෙන් තොරව රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම විට, ගැබ්ගැනීම් සහ සජීවී උපත් අනුපාතය අපේක්ෂා කිරීමට වඩා බෙහෙවින් අඩුය .

බොහෝ සඵලතා විශේෂඥයින් IVF ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර hydrosalpinx ශල්ය ඉවත් කිරීම යෝජනා කරයි. තවත් විකල්පයක් වන්නේ ගර්භාෂයේ අවසානයේ බලපෑමට ලක් වූ නාලය කෘතිම අවහිර කිරීමයි. එමනිසා ගර්භාෂ පරිසරය කෙරෙහි බලපාන අඩුපාඩු තිබේ.

ඩයග්නේෂන්

බද්ධ වූ ටියුබ් සාමාන්යයෙන් සශ්රීකත්ව වැඩ කිරීමේදී හඳුනාගත හැක. HSG- විශේෂිත වර්ගයේ x-ray-ටියුබ් අවහිර කිරීම් පෙන්විය හැක.

අවහිර වීම යනු hydrosalpinx ඇත්දැයි තීරණය කිරීම සඳහා, Sonohysterosalpingography අවශ්ය විය හැකිය. මෙම ක්රියාපටිපාටිය සෙලීන් ද්රාවය හා ස්වාභාවික වාතය ගර්භාෂය හරහා ගර්භාෂය තුලට ගෙන යාමයි. එවිට ප්රජනන ඉන්ද්රියයන් හදුනා ගැනීම සඳහා transvaginal ultrasound යොදා ගනී.

අල්ට්රාසුන්ද Hydrosalpinx හදුනා ගැනීම සඳහා ද භාවිතා කළ හැකිය. නමුත් මේ ආකාරයෙන් තරල පිරවූ නලයක් නිරූපණය කළ නොහැකිය. එක් අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ හයිඩ්රොසල්පින්ස් වලින් සියයට 34 ක්ම අල්ට්රා සවුන්ඞ් හරහා පමණක් දැකිය හැකි බවයි.

ලපරොස්කොපී (Hydrosalpinx) හඳුනාගැනීම සඳහා භාවිතා කළ හැක. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වැනි අතිරේක සාධක සාරවත් බව හේතුවෙන් ඇතිවන ගැටළු වලට හේතු වේ.

රෝග ලක්ෂණ

Hydrosalpinx සමග, වඳ භාවය බොහෝ විට වැරදි සහගත බවක් ඇති එකම සහ එකම රෝගය වේ. බොහෝ කාන්තාවන්ට කිසිදු සරාේග ලක්ෂණ නොමැති අතර ඔවුන් අසනීප තත්ත්වයට පත් කිරීමට උත්සාහ දරා පසුව පමණක් හඳුනාගත හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, සමහර කාන්තාවන්ට ශ්රෝණිය වේදනාව අත්විඳිනු ඇත. කලාතුරකිනි, සමහර අසාමාන්ය යෝනි ගලවා ඉවත් විය හැකිය.

හයිඩ්රොසල්පින්ස්හි මූල සාධකය පිළිබඳ ලක්ෂණ ඔවුන් හට ඇත. නිදසුනක් ලෙස, ශ්රෝණිය පෙළඹෙන රෝගය (PID) Hydrosalpinx සඳහා අවදානම් සාධකය වේ.

ප්රතිකාරය

ශල්ය කර්මය යනු හෘදසාල්ප්කින්ස් සඳහා වන පොදු ප්රතිකාරය වේ. බොහෝ විට පැලෝපීය නළ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර ඇත. හයිඩ්රොසල්ප්කින්ස් හි මූල හේතුව මත ශල්ය කර්මයේ දී වෙනත් ඇහීනීම්, කැළැල් පටක හෝ එන්ඩෝමෙටික් වර්ධන ඉවත් කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය.

Hydrosalpinx සඳහා PID වගකියන්නේ නම්, කල් පවතින රෝග වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගත හැකිය.

හයිඩ්රොසල්පින්ස් පවතින විට IVF සාර්ථකත්ව ප්රතිශතය අඩුය. මෙම හේතුව නිසා නිරන්තරයෙන් නිර්දේශිත ප්රතිකාර පළමු වරට බලපෑමට ලක් වූ නාලය ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමයි. ඉන් පසුව IVF ප්රතිකාර ආරම්භ වේ.

වකුගඩු චිකිත්සාව මනෝභාවයේ නලයක් ඉවත් කිරීම සඳහා විකල්පයක් විය හැකිය. මෙම ක්රියාපටිපාටියේදී, පීඩාවට ලක්වූ නලයෙන් ද්රවයක් ඇතිවේ. එවිට, නලයට නැවුම් කිරීමට නලයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා ස්ෙකෝෙරොෙරෝධක කාරකයක් එන්නත් කරනු ලැෙබ්. මෙය සියල්ලම සයාේනික අල්ට්රා සවුන්ඩ්-මාර්ගෝපදේශක ඉඳිකලක් මගින් සිදු කර ඇති අතර එය ලැපරොස්කොපික සැත්කම් වලට වඩා ආක්රමණශීලී වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රමය පිළිබඳ පර්යේෂණ ප්රමාණවත් නැත. සියලුම අවධානම් තත්වයන් කුමක් ද යන්න පැහැදිලි නැත. එය නලයක් ඉවත් කිරීම වඩා සැබැවින්ම හොඳ දැයි යන්න නොවේ.

ශ්වසන නාලය අවහිර කිරීම සඳහා වූ ශල්යකර්ම අළුත්වැඩියා කිරීම, නමුත් ඇණහිටීම විවෘතව ඇති නමුත් නල සුදානම් වේ. අනෙක් වර්ගයේ පැලෝපීය නාල වල අවහිර කිරීම් සිදු කළ හැකිය. මෙම මාර්ගයේ ගමන් කරන කාන්තාවන් සඳහා, අලුත්වැඩියා කිරීමෙන් පසු ස්වභාවික සංකල්ප සාමාන්යයෙන් ඉලක්කය වේ. අවාසනාවකට මෙන්, මෙය hydrosalpinx සමඟ නිර්දේශ නොකරයි. අවහිර වීම සහ ඉදිමීම බොහෝ විට නැවත පැමිණේ. ස්වාභාවික සංකල්පයට ප්රයෝගයක් අනුගමනය කරමින් hydrosalpinx අලුත්වැඩියා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

මූලාශ්ර:

ටුබල් ශල්යකර්මයෙන් පසු අවබෝධය: කරුණු පත්රිකාව. ප්රජනක සෞඛ්ය වෛද්ය සංගමය.

හිරොසැල්පින්ක්ස්: සත්ය පත්රිකාව. ප්රජනක සෞඛ්ය වෛද්ය සංගමය.

> Kasius JC, Broekmans FJ. "මැදිහත්වීමේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්ලිකෝටෙරපි වල ගර්භණීතාවය පිළිබඳ ප්රතිඵල" Hydrosalpinx සමඟ කාන්තාවන්ට 98% එතනෝල් සමග. ආම්. ජේ. ඕස්ට්ට් ගිනකෝල්. 2015 ජනවාරි, 212 (1): 118. doi: 10.1016 / j.ajog.2014.09.018. Epub 2014 සැප්තැම්බර් 20.

> Na ED1, චා ඩීඑච්, චෝ ජේඑච්, කිම් එම්කේ. "වකුගඩු චිකිත්සාව හෝ ලැපරොස්කොපික් සැල්පින්ටෝටෝමා සමගින් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා IVF-ET ප්රතිඵලයන් සංසන්දනය කිරීම" Clin Clin Exp Reprod Med. 2012 දෙසැම්බර්; 39 (4): 182-6. doi: 10.5653 / cerm.2012.39.4.182. Epub 2012 දෙසැම්බර් 31.