IVF ක්රියාපටිපාටීන් හඳුනා ගැනීම, අවදානම්, පිරිවැය සහ සාර්ථකත්ව අනුපාතිකයන් හඳුනා ගැනීම
IVF යනු "විද්යාගාර සංකල්පනය" යන්නෙන් අදහස් කෙරෙයි. IVF ප්රතිකාර සමග, බිත්තර, පැට්රී තැටියේ ශුක්රාණු සමඟ සංසේචනය කර ඇත. සාමාන්යයෙන්, බිත්තර බොහොමයක් සාරවත් නොවේ. සෑම බිත්තරයක්ම පොහොර නොලැබෙන නිසා, සෑම බිත්තරයක්ම ජෛව විද්යාත්මක මවකගෙන් (එසේ වුවද අපේක්ෂිත දෙමව්පියන්ගෙන්) විය හැකිය.
ගැබ් ගැනීමෙන් දින කිහිපයකට පසු, හොඳම කලලරූපය හෝ කළලම මවගේ හෝ වෙනත් ස්වදේශීය ගර්භාෂය වෙත ගර්භාෂය හරහා කැතීටර් හරහා මාරු කරනු ලැබේ.
අනාගත චක්ර සඳහා අතිරේක කළල විකසනය විය හැකිය.
IVF භාවිතා කරන්නේ කවදාද?
මෙම බිත්තර ඩිම්බ කෝෂවලින් සෘජුවම ලබාගෙන ඇති අතර, කලලරූපය ගර්භාෂය හරහා ගර්භාෂය වෙත මාරු කරනු ලැබේ. IVF විවෘත විවෘත පැලෝපීය නල අවශ්ය නොවේ. ගැබ්ගැනීසම් ලබා ගැනීම සඳහා ශ්වසන වකුගඩු සහිත කාන්තාවන්ට IVF භාවිතා කළ හැකිය.
IVF භාවිතා කරනු ලබන්නේ IUI ප්රතිකාර හෝ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සමඟ නොසැළකිය හැකි පිරිමි සානවකභාවයයි . ඇතැම් අවස්ථාවලදී, ශුක්රාණු නොමැති ශුක්රාණු නොමැති පිරිමි ශුක්රාණු හෝ සෛල වලින් සෘජුවම ලබාගත හැකිය. අඩු ශුක්රාණු සංඛ්යාවක් සිටින මිනිසුන්ට IVF සමඟ සාර්ථක ප්රතිඵල අත් කර ගැනීමට ඉඩ ඇත.
IVF එක සමඟ භාවිතා කළ හැකිය. මෙය එක් ශුක්රාණුවක් ලබා ගැනීම සහ බිත්තරයක් සෘජුවම එන්නත් කිරීම ඇතුළත් වේ. ශුක්ර තරලයේ බිත්තරයට එන්නත් ලබාදී තිබියදීත්, ගැබ්ගැනීමේ තවමත් සහතික නැත. නමුත් මෙම ක්රියාවලිය අවශ්ය අය සඳහා වඩා ICSI සමග වඩා වැඩි ගර්භණී්භාවය පිළිබඳ සාර්ථකත්වයට වඩා වැඩි ය.
IVF ද අනිෂ්ට නොසැලකිය හැකි අවස්ථාවන්හිදී, බිත්තරයක් හෝ කලලයක් පරිත්යාගශීලීන් භාවිතා කිරීම සඳහා භාවිතා කළ යුතු කාන්තාවන්, සාම්ප්රදායික ස්වදේශික හෝ ගර්භණී වාහක භාවිතා කරන හෝ අසමත් සාරවත් සඵලතාවයන් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු භාවිතා කළ හැකිය.
ක්රියා පටිපාටිය
IVF ක්රියාපටිපාටිය විවිධ පුද්ගලයන් සඳහා තරමක් වෙනස් විය හැකිය. ප්රජනන තාක්ෂණය භාවිතා කරනු ලබන ආධාර මත පදනම්ව සහ ආධාරක බිත්තර , ශුක්රාණු හෝ කළල ආදිය සම්බන්ධ වේ.
බරපතල ඩිම්බකෝෂි (hyperstimulation syndrome) (OHSS) අධික අවදානමක් ඇති වීම හේතුවෙන් ප්රමාණවත් නොගැලපෙන නිසා හෝ මධ්යයේ චක්රය අවලංගු කර ඇති සමහර තත්වයන් ද තිබේ.
ඒ අනුව, මෙම ක්රියාවලිය මූලික සමාලෝචනයකි.
සාමාන්යයෙන් කාන්තාව ප්රතිකාර ක්රමයට පෙර චක්රය වැළදීමෙන් වැළකිය හැකි ඖෂධ ලබා ගැනීමේ ක්රමයක් හෝ උපත් පාලන ක්රම ලබා ගැනීමට පටන් ගනී. කාන්තාව සාමාන්ය ඔලුවියුලර් චක්රය වසා දමයි. මේ නිසා වෛද්යවරයාට ඩිම්්භණනය නියාමනය කළ හැකි අතර, නැවත ලබා ගැනීම සඳහා බිත්තර අහිමි නොකරයි. මූලික ලේ රුධිරය හා අල්ට්රා සවුන්ඩ් වීමෙන් පසුව, කාන්තාව ඩයලොජි ප්රතිකර්ම ඖෂධ ගැනීම, සාමාන්යයෙන් gonadotropins .
අවම උත්තේජනයෙහි IVF , ක්ලෝමීඩ් හෝ ඩිම්බකෝෂී-උත්තේජක ඖෂධ භාවිතා නොකරන නමුත් මෙය අසාමාන්යය. මෙම සායනය සෑම දින කීපයක්ම අල්ට්රා සවුන්ඞ් සහ රුධිරය වැඩීමෙන් ෆොසිලල් වර්ධනය හා හෝමෝන මට්ටම් අධීක්ෂණය කරනු ඇත.
මෙම කෙස් කොටුව සූදානම් වන විට, බිත්තර බිත්තර පිරවීමට hCG එන්නත් ලබා ගනී. බිත්තර ආසාදනය එන්නත් කිරීමෙන් පැය කිහිපයක්ම නිශ්චිතව නියමිත වේලාවට නියමිත වේ. ඒ සඳහා කාන්තාව IV ආසාදනය ලැබෙනු ඇති අතර, යෝනි මාර්ගයේ බිත්තිය හරහා අල්ට්රා සවුන්ඩ්-කළමණාකරණය කරන ලද ඉදිකටුවක් මගින් බිත්තර ලබා ගනු ඇත.
මෙම කාන්තාව බිත්තර රඳවා තබා ගැනීමේදී, මිනිසා බීජ නියැදි ලබා දෙනු ඇත.
ඇතැම් අවස්ථාවලදී මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ එක් වරක් පෝරමයක් සෑදීමේදී හෝ ගැටුම්කාරී තත්ත්වයන් ඇති විටදී හෝ නැවත ලබා ගැනීමේ දවස (සහ ශීත කළ) ය.
මෙම ශුක්රාණු විශේෂ සෝදන ක්රියාවලියක් හරහා ගමන් කරනු ඇත, බිත්තර විශේෂ සංස්කෘතියක තබා ඇත. මෙම ශුක්ර තරලය බිත්තර සමග තබා ඇත, ගැබ් ගැනීම සිදු වනු ඇතැයි බලාපොරොත්තුවෙන්.
දින කිහිපයකට පසු, කලලරූපය විසින් පොදුවේ ඇති කළල විකසනයේ සෞඛ්ය සම්පන්න ලෙස තෝරා ගැනීමට උදව් වනු ඇත. ඔබගේ සාරවත් වෛද්යවරයා කොපමණ ප්රමාණයක් කළමණාකරණය මාරු කිරීමට තීරණය කරයි . ඉතිරි කලල විකසනය පසුකාලීන චක්රය සඳහා කද්රවයක් ලබා ගත හැකිය, වෙනත් යුවලකට පරිත්යාග කළ හෝ ඉවතට විසිවී ගොස් ඇත.
සාර්ථකත්ව අනුපාතය
IVF සාර්ථකත්වයට ඇති ඉඩප්රස්ථාව ඔබගේ වයස, ඔබේ වඳුරු ස්වභාවය, විවිධ හේතු සාධක මත රඳා පවතී, පරිත්යාග බිත්තර භාවිතා කරනු ලබන්නේද, පූර්ව ප්රතිකාර ප්රතිඵල සහ ඔබේ අවශ්යතාවයන් සඳහා සායනයෙහි විශේෂඥතාව.
සාමාන්යයෙන් IVF ප්රතිකාරය සාර්ථක ප්රතිඵල ලබා ඇත. 2009 වයස අවුරුදු 35 ට අඩු ගැහැණු ළමයින් සඳහා වන දායකත්වය IVF චක්රයට අනුව සජීවී උපත් ප්රතිශතය සියයට 41 ක් පමණ විය.
වයස අවුරුදු 41 සිට 42 දක්වා කාන්තාවන්ගේ සාර්ථකත්ව අනුපාතය සියයට 12 ක සාර්ථකත්වයකින් යුක්ත වේ.
ආරක්ෂාව
IVF සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිත වේ, නමුත් ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක් මෙන්, අවදානමක් ඇත. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබ සමඟ අසුන් ගත යුතු අතර එක් එක් ක්රියා පටිපාටිය තුළ ඇති හැකි සියලුම අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් පැහැදිලි කරන්න.
IVF ප්රතිකාර හරහා යන කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 10 ක් තුළ Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) ඇතිවේ. බොහෝ කාන්තාවන්ට රෝග ලක්ෂණ මෘදු වේ. කුඩා ප්රතිශතයක් සඳහා OHSS වඩාත් බරපතල විය හැකි අතර රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. බිත්තර ලබා ගැනීමෙන් කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 1 කට වඩා අඩු ප්රමාණයක් OHSS නිසා රුධිර කැටිති හෝ වකුගඩු අසමත්වීම අත්විඳිනු ඇත.
බිත්තර රඳවා ගැනීම ක්රියාවලිය තුළ හෝ පසු කාලය තුළ කම්පන සහ අපහසුතාවයන් ඇති වුවද, බොහෝ කාන්තාවන්ට දිනකට හෝ ඊට වඩා යහපත් වනු ඇත. මුත්රාශයේ, බඩවැල්වල හෝ රුධිර නාලවල අහම්බෙන් ඇතිවන ක්ෂය වීමක් දක්නට ඇති කලාතුරකින සංකූලතා; ශ්රෝණිය ආසාධනය හෝ ඩිම්බකෝෂ හෝ රුධිර නාල වලින් රුධිරය වහනය වීමයි.
ශ්රෝණිය ආසාදනය සිදුවන්නේ නම්, ඔබට ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිජීවක වලින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. දරුණු ආසාදන වල දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ගර්භාෂය, ඩිම්බකෝෂ හෝ පැලෝපීය නාල වල ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කළ යුතුය.
කළල විකසනය ක්රියාවලිය අතරතුරදී මෘදු කේශයක් ඇති විය හැක. කලාතුරකින් කාන්තාවන් මාරුකිරීම්, ලේ ගැලීම හෝ ස්ථාන මාරු වීමෙන් පසු දැක ගත හැකිය. ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවලදී ආසාදනය සිදුවිය හැක. ආසාදන ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරයි.
නිවුන්, ත්රිත්ව, හෝ ඊට වැඩි ගණනක් සහිත ගුණාකාර ඇති අවදානම පවතී. වැඩිහිටි ගර්භනී මවුවරුන් හා දරු දෙදෙනාටම අනතුරුදායක විය හැකිය. ඔබගේ වෛද්යවරයා සමඟ හුවමාරු කළ හැකි වන පරිදි කළල කීපයක් සමඟ සාකච්ඡා කිරීම වැදගත්ය.
සමහර පර්යේෂණයකින් සොයාගෙන ඇත්තේ IVF වර්ගයේ ඉතා අඩු දුර්වල උපත් වල අවදානමක් ඇති බවය. එහෙත් අවදානම තවමත් සාපේක්ෂව අඩුය. පර්යේෂණයෙන් සොයාගෙන ඇති පරිදි, IVF සමඟ ඇති වන අයිස්එල් භාවිතය, සමහර අවස්ථාවලදී පුරුෂ නිසරුභාවයේ දී , වඳභාවයට ඇති අවදානම සහ පිරිමි ළමුන් සඳහා ලිංගික උපත් අඩු කිරීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. කෙසේවෙතත්, මෙම අවදානම තවමත් අඩුයි (IVF-ICSI සමග සැසඳීම 1% කට අඩු).
IVF ගර්භණීභාවය
ගර්භණී මවක් සහ දරු දෙදෙනාටම ඇතිවන අවදානම බහුල ගර්භණී තත්වයට හේතු වී ඇත. බහු ගර්භණීභාවයට ඇති අවධානම ඇතුළත් වේ. අස්ථි ශ්රමය සහ ප්රසූතිය, මාතෘ අක්රමිකතාව, සී-කොටස බෙදාහැරීම , ගර්භනී භාවය හේතුවෙන් අධි රුධිර පීඩනය සහ ගර්භණී දියවැඩියාව ආදිය .
පර්යේෂණයෙන් සොයාගෙන ඇති පරිදි IVF සමග ගැහැණූ කාන්තාවන්ට හිසකෙස් දරුවා සමඟ වුවද, නොමේරූ ශ්රමය අත්විඳීමට ඉඩ ඇති බව සොයාගෙන ඇත.
IVF සමඟ ඇතිවන කාන්තාවන්ට ගර්භණීභාවයේ අනතුරකින් තොරව නිරාකරණය කිරීමට වඩා වැඩි ඉඩකඩක් පවතින නමුත් මුල් ගර්භනී අවධියේදී දැකිය හැක.
ගබ්සාවීමේ අවදානම ස්වභාවිකව සැළකෙන කාන්තාවන්ට සමාන වේ. සිය 20 වැනි ගැහැණු ළමුනට සියයට විස්සේ සියයට 15 ක් තරම් අඩු වන අතර, 40 ට වැඩි කාන්තාවන්ට, ගබ්සා වීමේ අනුපාතය සියයට 50 ට වඩා වැඩි විය හැකිය.
IVF සංකල්පයක් සහිත සමර්පණ ගර්භණීභාවයෙන් 2 - 4% ක පමණ අවදානමක් තිබේ.
පිරිවැය
IVF සඳහා වන සාමාන්ය පිරිවැය ඩොලර් 12000 ක් වන නමුත් මෙම තාක්ෂණයන් භාවිතා කරන්නේ කුමන තාක්ෂණය මතද යන්න වෙනස් විය හැකිය. බිත්තර පරිත්යාගයක් සමඟ IVF ඉතා මිල අධිකයි. එක් චක්රයක් ඩොලර් 25,000 සිට ඩොලර් 30,000 දක්වා ඕනෑම ස්ථානයක සිටියි.
> මූලාශ්ර:
> සහාය ප්රජනක තාක්ෂන: රෝගීන්ට මඟ පෙන්වීම. ප්රජනක සෞඛ්ය වෛද්ය සංගමය. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
> සායන සාරාංශ වාර්තා. සහකාර ප්රජනක තාක්ෂන සංගමය https://www.sartcorsonline.com/rptCSR_PublicMultYear.aspx?ClinicPKID=0
> In Vitro පොහොර (IVF) රෝග කාරණා පත්රිකාව. ප්රජනක සෞඛ්ය වෛද්ය සංගමය. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf