කුඩා හෝ ක්ෂුද්ර IVF යනු කුමක්ද?

IVF + පිරිවැය හා සාර්ථකත්ව අනුපාතිකය සැලකිල්ලට ගත යුත්තේ කවුද?

මිනි-IVF (ක්ෂුද්ර හෝ අවම උත්තේජක IVF යනුවෙන් ද හැඳින්වේ) සාම්ප්රදායික IVF සායනික ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ක්රමවේදයට සමානය. IVF සමඟ ඇති පරිදි, ඔබ චක්රය පුරාම නිරීක්ෂනය කර ඇති අතර, බිත්තර සොයා ගැනීම , බිත්තර හා ශුක්රාණු වල රසායනාගාරය, සහ කළල මාරු කිරීම

බෙහෙත් නිපදවීමට ඩිම්බ කෝෂ උත්තේජනය කිරීම සඳහා බෙහෙත් වර්ග බෙහෙවින් වෙනස් වේ.

සාම්ප්රදායික IVF මඟින් ලබා ගැනීම සඳහා බිත්තර කිහිපයක් බිහි කිරීම අරමුණු කර ඇති නමුත් කුඩා-IVF දුර්වල ඖෂධ හෝ ඖෂධවල අඩු මාත්රා භාවිතා කරයි. ඩිම්බකෝෂ උත්තේජක ඖෂධයක් නොමැතිව එය සිදු කළ හැකිය.

මන්ද සීනි ඖෂධ සඳහා අඩු ප්රමාණයක් භාවිතා කරනු ලබන බැවින්, චක්රය සඳහා පිරිවැය පහල වන අතර ඩිම්බකෝෂිවල සෛල (OHSS) වල අවදානම අඩු වේ.

Mini-IVF ගැන සලකා බැලිය යුත්තේ කවුද?

Mini-IVF හොඳ විකල්පයක් නම් ...

• ඔබ ඉඳිකටු බියෙන් සිටී. (අඩු සරු ඖෂධ අඩු එන්නත් අඩු වේ !)
• ඔබ PCOS ඇති අතර ඕඑස්එස් සංවර්ධනය කිරීම සඳහා අවදානමක සිටී .
• ඔබ පිළිකා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට සූදානම්ව සිටින අතර, IVF ඔබ ප්රතිකාර කිරීමට පෙර ඔබගේ සාරවත් බව ආරක්ෂා කිරීම සඳහා වන අතර සඵලතා ඖෂධ ඔබ පිළිකුල් කළ හැකිය.
• අඩු ඩිම්බකෝෂ සංචිත තිබේ. අඩු ඩිම්බකෝෂ සංචිත ඇති විට, සාරවත් ඖෂධවල ඉහළ මාත්රයන් බිත්තර වැඩි ප්රමාණයක් නිෂ්පාදනය කිරීමට අපහසු වේ. එම ඖෂධ සඳහා වැය කළ මුදල් නාස්ති විය හැකිය.
• සාම්ප්රදායික IVF සඳහා ඔබට මුදල් නැත , සැලකිය යුතු ලෙස මිල අධික වේ.

IUI ප්රතිකාර වලදී ඇති විය හැකි අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා යුවලක් කුඩා-IVF තෝරා ගත හැකිය. IUI සමඟ වෛද්යවරයාට බිත්තර කීපයක් පාලනය කළ නොහැකියි. කුඩා-IVF සමඟ, ඔබ කළල හෝ දෙකකට කළල මාරු කිරීමට තීරණය කළ හැකිය.

කුඩා IVF සඳහා තවත් වාසියක් වනුයේ ඔබට නැවත නැවත ප්රතිකාර ප්රතික්රියා කළ හැකිය.

ඔබට විවේකයක් අවශ්ය නැත. යම් විශේෂ හේතුවක් නිසා ඔබ ඉක්මන් වී නම්, මෙය IVF වඩාත් සුදුසුය.

Mini-IVF අතරතුරදී ගන්නා ලද ප්රතිකාර

කුඩා-IVF වලදී ක්ලෝමීඩ් , ගවණඩෝරෝප්නි වෙනුවට ඩිම්බකෝෂ උත්තේජනය කිරීම සඳහා යොදා ගත හැක. Gonadotropins Gonal-F, Follistim සහ සමාන වැනි එන්නත් බෙහෙත් ඇතුළත් වේ.

විකල්පයක් වශයෙන්, ගවණඩෝෝෙරෝපින් වල අඩු මාත්රා භාවිතා කළ හැකි අතර, යුවලක් බිත්තර නිෂ්පාදනය කිරීම අරමුණු කර ඇත.

ඇතැම් කාන්තාවන්ට ඔලිසන් උත්තේජක ඖෂධ නොමැතිව කුඩා-IVF කිරීමටද හැකිය. මෙය සමහර විට "ස්වභාවික චක්රය" ලෙසද හැඳින්වේ.

ගැබ්ගැනීම් වැලැක්වීම සඳහා ඩිජිටල්කරණයක් ඇති වුවහොත් ස්වාභාවික කුඩා IVF චක්රය සුදුසු නොවනු ඇත. නමුත් එය අවහිර කළ පැලෝපීය නාල සහ ඇතැම් අවස්ථාවලදී පුරුෂ මාශිතභාවයට පත්වේ .

ඩිම්බකෝෂ උත්තේජක ඖෂධ හැරෙන්නට, ඔබට ද්රවීයතාවය ඉක්මවා යෑම වැළැක්වීම සඳහා, GnRH ප්රතිඝාතිඥයෙකු (Anatagon සහ Cetrotide) ලෙස ගත යුතුය. ඔබ ඉතා ඉක්මණින් ඔලුවීට් නම්, බිත්තර ශරීරයෙන් ලබාගත නොහැකි අතර IVF සිදු නොවිය හැක.

• IVF ක්රියාපටිපාටීන්, අවදානම්, පිරිවැය සහ සාර්ථකත්ව අනුපාතිකය

Mini-IVF සඳහා සාර්ථක අනුපාත

කුඩා IVF සඳහා සාර්ථක ප්රතිශතයක් සාමාන්යයෙන් IVF වඩා සාම්ප්රදායික මට්ටමට අඩු වේ. එහෙත් එය සමහර යුවල සඳහා වඩා හොඳ තේරීමක් නොවේ.

සසම්භාවී පාලක අධ්යයනය සාම්ප්රදායික IVF ප්රතිකාරය කුඩා IVF වලට සන්සන්දනය කරයි. වයස අවුරුදු 39 ක් හෝ ඊට අඩු වයසක කාන්තාවන් 564 ක් ඇතුළත් විය. ඔවුන් අහඹු ලෙස කුඩා IVF කණ්ඩායම හෝ සාමාන්ය IVF කාණ්ඩයට පවරා ඇත. ඔවුන් මාස 6 ක කාලයක් තිස්සේ ප්රතිකාර ලබමින් සිටියහ.

අධ්යයනයෙහි ප්රතිඵල පහත දැක්වේ:

• කුඩා-IVF කණ්ඩායමේ 49% ක් බිහි වූ අතර අවසානයේදී එය උපදවා ගත්තේය
• සාම්ප්රදායික IVF කාණ්ඩයේ 63% ක් බිහි වූ අතර අවසානයේ උපත ලැබීය
• IVIV කුඩා කණ්ඩායමේ කිසිම ඩිම්බකෝෂයක් (hyperstimulation syndrome) (OHSS)
• සාම්ප්රදායික IVF කාණ්ඩයේ සිට 5.7% OHSS වර්ධනය විය
• කුඩා-IVF කණ්ඩායමේ සැලකිය යුතු තරම් ගෝනඩෝටෝරෝපින් භාවිතා කරන ලදී. චක්රය සඳහා සමස්ත පිරිවැය අඩු කිරීම

මෙම අධ්යයනයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, කුඩා-අයිඑෆ්එෆ්හි OHSS සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානමක් ඇති කාන්තාවක් සඳහා විශේෂයෙන් හොඳ තේරීමක් විය හැකිය.

මෙම අධ්යයනයට අනුව කුඩා නිවුන් දරුවන්ගේ නිවුන් දරුවන්ගේ ප්රතිශතය අඩුයි. කෙසේ වෙතත් මෙම අධ්යයනය තනි IVF රෝගීන් සහ ද්විත්ව කලලර මාරු කිරීම සඳහා සාම්ප්රදායික IVF රෝගීන් සඳහා තනි කළල මාරු කිරීම සිදු කරන ලදී. පැහැදිලිවම, ඔබ එක් එක් වෙනුවට කළල දෙක මාරු කළහොත්, නිවුන් දරුවන්ගේ අනුපාතය වැඩි වනු ඇත.

IVF හා සාම්ප්රදායික IVF සඳහා වන උපත් සඳහා සමස්ත පිරිවැය සංසන්දනය කිරීම සඳහා වැඩිදුර අධ්යයනයන් සිදු කළ යුතුය.

සාම්ප්රදායික IVF අසමත් වූ Mini-IVF

හැම විටම හොඳයි නේද? අවශ්ය නොවේ.

නිව් හෝප් සඵලතා මධ්යස්ථානයේ නිර්මාතෘ සහ වෛද්ය අධ්යක්ෂ වෛද්ය ජෝන් ෂැංග් පවසන පරිදි කුඩා IVF යනු ගුණාත්මක බිත්තර නිපදවීමට අරමුණු කර ඇති බවය. සාම්ප්රදායික IVF ප්රමාණය කොපමණද.

සමහර කාන්තාවන්ට බිත්තර නිපදවීමට උත්සාහ කිරීමේදී ගැටළු ඇතිවේ. සාම්ප්රදායික IVF ප්රතිකාරය අසමත් වීමෙන් අදහස් කරන්නේ mini-IVF ක්රියා නොකරයි.

"චක්රයක් නොලැබීම හේතු ගණනාවක් සිදු වේ" කියා ආචාර්ය චැං පවසයි. "සමහර ඒවා වයස්ගත වන අතර දුර්වල බිත්තර ගුණාත්මකභාවය, මානසික ආතතිය, දුර්වල ගර්භාෂ පරිසරය, ඇඟිලි ගැසීමෙන් වැළකීම, වැරදි හෝර්මෝන මට්ටම් සහ තවත් අය. බොහෝ අවස්ථාවලදී, සාම්ප්රදායික චක්රය අසමත් වන කෙනෙකුට උසස් තත්ත්වයේ බිත්තර නිෂ්පාදනය කළ හැකි බැවින් කුඩා-IVF වැනි අඩු උත්තේජක ප්රොටෝකෝලය සමඟ වඩා හොඳ වාසනාවක් තිබේ.

"එය එක් සිද්ධියක් අනුව සිද්ධියකි. නමුත් එක් චක්රයක් අසමත් නිසා සෑම ප්රතිකාරයක්ම සිදුවනු ඇතැයි සිතිය නොහැකිය" යයි වෛද්ය ෂැං මහතා පැහැදිලි කළේය. "අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ කාන්තාවන්ට විවිධාකාර චක්රය තුලින් අඩු උත්තේජනයක් ඇතිව වැඩි සාර්ථකත්වයක් ලබා ගත හැකි බවයි. තවත් ප්රතිකාරයක් කිරීමෙන්, අපට හොඳ සාර්ථකත්වයක් දැක තිබේ. "

Mini-IVF පිරිවැය

කුඩා-IVF සඳහා ඇති විශාලතම ප්රතිලාභය වන්නේ චක්රය සඳහා අවම පිරිවැයයි.

සාමාන්ය IVF චක්රයේ වියදම් සාමාන්යයෙන් ඩොලර් 15,000 ක් පමණ වේ.

Mini-IVF වියදම ඩොලර් 5000 ත් 7,000 ත් අතර වේ.

• IVF කොපමණ මුදලක් වැය වේද?
• IVF සඳහා අඩු මුදල් ගෙවන්න (සහ ලබා ගන්න මුදල්)

Mini-IVF ප්රතිකාර සඳහා IUI සැසඳෙන්නේ කෙසේද?

IUI ප්රතිකාර අඩු- IVF වඩා අඩු වේ. එහෙත්, IUI සමග, ගුණාකාර ඇති වීමේ අවදානම වැඩි වේ.

කුඩා IVF සමඟ එක් කළලයක් පමණක් මාරු කරනු ලැබේ. IUI සමඟ, ඔබ බිත්තර සාරවත් කරගන්නේ කෙසේද යන්න පාලනය කළ නොහැකිය.

එසේම IUI හි සාර්ථකත්ව අනුපාතය කුඩා-IVF වඩා පහත් මට්ටමක පවතී.

• IUI ප්රතිකාර සඳහා සාර්ථකත්ව අනුපාතය කුමක්ද?

Mini-IVF වලට අඩුපාඩුවක්

සයිකල් කීපයකට පසු ඔබ පිළිසිඳුනේ නම්, පිරිවැය දිගු කාලීනව වැඩි විය හැකිය.

සාමාන්ය IVF සමඟ එක් චක්රයක් ක්රියා නොකරන්නේ නම්, සාමාන්යයෙන් ඔබට හිම වලසුන් අත්හරිනු ඇත. ශීත කළ කළල විකසනය (FET) තුළ ඒවා භාවිතා කළ හැකිය.

කුඩා-IVF සමඟ, අනාගත චක්ර සඳහා ඉතිරිව ඇති කලල විකසිත වීමට ඔබට අඩු ඉඩක් ඇත.

කුඩා-IVF භාවිතා කරන විට පොහොර භාවිතය සඳහා බිත්තර නොලැබීමේ වැඩි අවදානමක් පවතී. නිපදවන සෑම බිත්තරයක්ම IVF ක්රියාවලියෙන් නොනැසී පවතී.

උදාහරණයක් ලෙස, සාම්ප්රදායික IVF සමග, බිත්තර 10 ක් ලබාගෙන තිබේ නම්, එය පහක් පමණ පොහොර බවට පත් විය හැකිය. ඒවා අතරින් තුනක් මාරු කිරීමට සෞඛ්ය සම්පන්න කළලයක් බවට පත්වේ.

ඔබ බිත්තර දෙකක් හෝ තුනකින් පටන් ගන්නවා නම්, එම බිත්තර සියල්ල සාරවත් නොවේ හෝ මාරු කළ නොහැකි තරම් කලලරූපී වේදිකාව නොනැසී නැත, ඔබ මුළු චක්රය ම අහිමි වී ඇත.

බිත්තර විශාල ප්රමාණයක් අවශ්ය විට මිනි-IVF ද සුදුසු නැත.

ඔබ බිත්තර දැමීමට හෝ, බිත්තර ආධාරයක් බිත්තර පරිත්යාග කිරීම සිදු කළහොත්, වැඩි වැඩි ගණනක් බැක්ටීරියා නිපදවීම සඳහා වැඩි සාරවත් ඖෂධ භාවිතා කළ යුතුය.

Bottom Line

සාමාන්ය IVF වර්ගයට සාපේක්ෂව කුඩා-IVF චක්රය සඳහා අඩු පිරිවැයක් දරයි. මෙය ඩිම්බකෝෂි හයිපර්ස්ටියුලේෂන් සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත් සාර්ථකත්ව අනුපාත සාමාන්යයෙන් කුඩා-IVF සමඟ අඩුය.

IUI සමග සැසඳීමේදී, කුඩා IVF ආසාදිතයින් IUI ට වඩා තරමක් වැඩි වන නමුත් ගර්භණී තත්වයේ සාර්ථකත්ව අනුපාතය වැඩි දියුණු කර ඇත. IUI ප්රතිකාර සමඟ සංසන්දනය කළ විට කුඩා-IVF සමඟ ගණිතමය සාධක ලබා ගැනීමටත් අඩුය.

> මූලාශ්ර:

> චෑන්ග් ජේජි 1, මෙරි Z2, යාන් එම් 3, බෝධි ඩී 3, චාවේස්-බඩියෝලා A3, රිපින් S4, වෑන් Wely M4. "අවම උත්තේජනය IVF සාම්ප්රදායික IVF: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයකි." Am J Obstet Gynecol. 2016 ජනවාරි; 214 (1): 96.e1-8. doi: 10.1016 / j.ajog-2015.08.009. Epub 2015 අගෝස්තු 8.

> නිව් හෝප් සඵලතා මධ්යස්ථානයේ නිර්මාතෘ සහ වෛද්ය අධ්යක්ෂ වෛද්ය ජෝන් ෂැං; IVF ටෙක්නොලොජීස්හි පර්යේෂණ හා සංවර්ධන අධ්යක්ෂ ආචාර්ය කහර් මෙරි මහතා. ඊ-තැපැල මුද්රණය පී.ඩී.එෆ් (PDF)