GnRH ප්රතිදේහ සහ IVF පිළිබඳ සමාලෝචනය

GnRH ප්රතිවිරෝධකයන් IVF ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරනු ලබන එන්නත් කළ ඖෂධයකි. ඔවුන් නොමේරූ ඩිම්බ මෝචනය වැළැක්වීම සඳහා, ඔබේ වෛද්යවරයා මුදා ගැනීමට පෙර ඩිම්බ කෝෂයෙන් බිත්තර ලබා ගැනීමට හැකි වනු ඇත, "අහිමි".

GnRH agonists ව්යාකූල නොකරන්න - Lupron වැනි - GnRH ප්රතිඝාතිවාදීන් සමග. GnRH උද්ඝෝෂකයෝ ප්රජනන හෝර්මෝනවල උත්පත්තිය ඇතිවන අතර ඉන් දින කිහිපයකට පසුව එම හෝමෝන වසා දැමූහ.

IVF ප්රතිකාරයේදී භාවිතා කරන විට, IVF ප්රතිකාර චක්රය ආරම්භ වීමට පෙර සති කිහිපයකට පෙර ඒවා ආරම්භ කළ යුතුය.

GnRH ප්රතිරෝධකයන් මෙම හෝමෝනවල ආරම්භක රැල්ල නිර්මාණය නොකරයි. IVF චක්රය ආරම්භ වී පසුව දිනකට හෝ දිනපතා දින කිහිපයක් ගත කළ හැකිය. ඔවුන් කෙටි කාලයක් සඳහා රැගෙන යන බැවින් කෙටි කාලය සඳහා අඩු අතුරු ආබාධ ඇති වේ.

වැදගත් සටහනක්! සියලුම අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් පහත දැක්වේ. ඔබ දරුණු අතුරු ආබාධවලට මුහුණ දෙන්නේ නම්, අසාමාන්ය ලක්ෂණ හෝ කිසියම් හේතුවක් සම්බන්ධයෙන් සැලකිලිමත් වන විට, ඔබේ වෛද්යවරයා වෙත සම්බන්ධ වන්න. මෙම ලිපියේ තොරතුරු වෛද්ය වෘත්තිකයෙකුගේ උපදෙස් මත ප්රතිස්ථාපනය නොවේ.

GnRH ප්රතිජීවක ඖෂධ යනු කුමක්ද?

වෙළඳපොලේ මූලික GnRH ප්රතිඝාතන දෙකක් තිබේ: ganirelix acetate සහ cetrorelix acetate.

Ganirelix ඇසිටේට් සඳහා වෙළඳ නාම නම් ඇන්ටාගෝන්, ගිනිරිලික් සහ ඔර්ගල්ට්රන්න් වේ.

සෙට්රොට්රයිඩ් යනු සෙරට්ර්රිලික් ඇසිටේට් සඳහා වෙළඳ නාමයකි.

මෙම ඖෂධ එන්නත් කිරීම මගින් ගනු ලැබේ. ප්රතිකාර එක් දිනකට එක් එන්නත් කිරීමක්, දින කිහිපයක් ඇතුළත දිනකට එන්නත් කිරීම හෝ දින කිහිපයක් ගත කරන තනි එන්නත් ඇතුළත් වේ. ඒ සියල්ල ඔබේ IVF ප්රතිකාර සැලසුම් මත රඳා පවතී.

GnRH ප්රතිඝතිඥයින් GnRH agonistsට වඩා තරමක් මිල අධික වන නමුත් අමතර ප්රතිපාදනවලට වඩා වැඩි කාලයකදී ප්රතිඝාණ යවන්නා විසින් විශාල බලපෑමක් සිදු නොකෙරේ.

එසේම සමහර කාන්තාවන්ට අතුරු ආබාධ අඩු වන බව විශ්වාස කෙරේ.

ඇතැම් සශ්රීකත්ව වෛද්යවරුන් GnRH agonists වැඩි කාලයක් ගත වී ඇති බැවින් පර්යේෂකයන්ට, ගර්ජනක සාර්ථකත්ව අනුපාතවල වෙනසක් නැත. GnRH agonist වෙනුවට GnRH එදිරිවාදීන් සලකා බැලීමට කැමති නම් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

GnRH ප්රතිඝතිතා වල අතුරු ඵල වේ

Cetrorelix acetate සහ ganirelix ඇසිටේට් යන දෙකම ක්රියාත්මක වන්නේ ෆියුස් සහ එල්එච්එච් නිපදවීමට සහ නිපදවීමට පිටකෝටර ග්රන්ථි වල හැකියාව වසා දැමීමෙනි. මෙය තාවකාලික ආර්තවහරණයක් ඇති කරයි. ඔබට අත්විඳිය හැකි අතුරු ආබාධ කීපයක් ඔබ ඖෂධ ලබා ගත යුතු වේ.

සෙක්ට්රොඇලික්ස් ඇසිටේට් (සෙට්රොට්රයිඩ්) සෛලවල අතුරු ආබාධයි.

• උදරයේ වේදනාව හා කැතයි. (දිනපතා ඩයොක්සයිඩ් 4.4% ක්, තනි මාත්රාවක් ලෙස ගත් විට 2.1%)
• හිසරදය (1.3% ක දෛනික මාත්රාවක් සමග 0%
• ඔක්කාරය (1.3% ක් දෛනික මාත්රාව, තනි මාත්රාව සමඟ 1.1%)

Ganirelix ඇසිටේට් (ඇන්ටාගෝන්, ගිනිරිලික්, ඕගල්ටත්රන්) වල පොදු අතුරු ඵල වේ:

• ඩිම්බ කෝෂ මගින් උදරයේ කැක්කුම (4.8%)
• හිසරදය (3%)
• රුධිර වහනය (1.8%)
• එන්නත් කිරීමේ වේදනාව හෝ තැලීම් (1.1%)
• ඔක්කාරය (1.1%)
• බඩේ වේදනාව (1%)

GnRH ප්රතිරෝධකත්වයේ අවදානම්

ගර්භනී මරණය : සායනික අධ්යයනයන්හිදී ගිනිරිලික් ඇසිටේට් සෑදීම අතරවාරයේ ගැබ්ගැනීම් වලින් 3.7% ක් ගර්භනී මරණය හෝ දරු උපත අවසන් විය.

විශේෂයෙන් GnRH ප්රතිඝතිඥයින්ට විශේෂයෙන් හෝ වෙනත් IVF ඖෂධවලට, IVF හෝ මව්කිරි වලට සම්බන්ධ වී තිබේද යන වග නොදනී.

උපත් අඩුපාඩු : ganirelix ඇසිටේට් ගන්නා අතර ගර්භණීභාවයේ ගැබ්ගැනීම් පිළිබඳ අධ්යයනයන්ට උපතින්ම වැඩි අවදානමක් ලැබී ඇත. මෙම විශේෂිත ඖෂධයට සම්බන්ධ වෙනත් IVF ඖෂධ, IVF ක්රියා පටිපාටි හෝ නොසැලකිල්ල නොදනී.

Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) : ganirelix ඇසිටේට් සමඟ ප්රතිකාර කරන කාන්තාවන්ගෙන් 2.4% ක් ඇති විය. OHSS ඇත්ත වශයෙන්ම GnRH ප්රතිඝාණවාදීන් විසින්ම නොව, එම අවස්ථාවේ දී ගෙන ඇති gonadotropins විසින්.

GnRH agonists සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට සාපේක්ෂව ඕඑන්එස්එස් සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානම GnRN ප්රතිඝාතකරයන් සමඟ මදක් අඩු බව අධ්යයනවලින් සොයාගෙන ඇත.

දරුණු OHSS රෝගීන්ගෙන් 1% ට අඩු වේ. ඔබ වමනය, දරුණු උදරයේ හෝ ශ්රෝණිය වේදනාව, හදිසි බර වැඩි වීමක් හෝ දරුණු හිදැවීම් ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න.

> මූලාශ්ර:

_{CETROTIDE cetrorelix (ඇසිටේට් ලෙස). ඖෂධ දත්ත පත්රිකාව. 2014 පෙබරවාරි 4 වන දිනට ප්රවේශ විය. Http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf}

_{යුරෝපීය හා මැද පෙරදිග Orgalutran අධ්යයන කණ්ඩායම. "GnRH ප්රතිවිරෝධක ganirelix හෝ GnRH agonist triptorelin භාවිතා කරන සංසන්දනාත්මක සාඩම්බර ප්රතිඵල භාවිතා කිරීම සඳහා ඩිම්බකෝෂ උත්තේජනයට ලක් වන කාන්තාවන්ගේ අකාලික LH සැත්කම් වළක්වා ගැනීම සඳහා." Hum Humor . 2001 අප්රේල්; 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66}

_{Ganirelix ඇසිටේට් එන්නත් කිරීම. ඖෂධ තොරතුරු පත්රිකාව. මර්ක්. 2014 පෙබරවාරි 4 වන දිනට ප්රවේශ විය. Http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf}

_{Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, එන් එන් බී, බ්රිජන්ට් සී, ක්රිසීජානි පී ජී. "ඩි.ආර්.ආර්.ආර්.ජේ.ජී. සහ ප්රතිඝතිතා කරන්නන්ගේ සංයෝජනයක් තුළ රෝගීන්ගේ සහායක ප්රතිජනන චක්රය වලදී අධි අවදානම් සහිත ඩිම්බකෝෂී හයිපර්ස්ටියුලේෂන් සින්ඩ්රෝම්". 2005 සැප්තැම්බර්; 20 (9): 2421-5. Epub 2005 මැයි 12. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731}