සලකා බැලිය යුත්තේ කුමක්ද?
එක්ස්ට්රිභෝග කළමණාකරණය (eSET) යනු IVF ප්රතිකාරය තුළ ඔබට හොඳ ගර්භණී කලලරූපයකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ඇති විට පමණක් වන අතර ගර්භාෂය වෙත මාරු වීමට තීරණය කරයි. ඉතිරි කළ කළල විකසනය විය හැකි අතර , එය පසුව සුවඳ විලවුන් හා පසුකාලීනව චලනය කළ හැක . හොඳ පුරෝකථනය කරන රෝගීන් සඳහා eSET මඟින් ගර්භණීභාවයට ඇති අවදානම අවම කරගත හැකි අතර සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයේ සැලකිය යුතු ප්රමාණයකින් අඩු නොකරයි.
කෙසේ වෙතත්, තනි කළල මාරු කිරීම පිළිබඳ තීරණය කිරීම පහසු නැත. IVF ප්රතිකාර ඉතා මිල අධිකය . චක්රයට වඩා අඩු කළ නොහැකි කළඹක් මගින් චක්රය ක්රියා නොකරනු ඇති බවට ඇතිවන සැලකිලිමත් විය හැකිය. මෙය තවත් චක්රයක්, වැඩි නය හා අසාර්ථකත්වය පිලිබඳ වැඩිදුර බිය විය හැකිය. එක පවුලක් "සම්පූර්ණ" කිරීම සඳහා නිවුන් දරුවන් නිපදවීමට අපේක්ෂා කිරීමට පෙළඹවීමක් විය හැකිය.
එක් කලලරූපය සෑම රෝගියකුටම සුදුසු නැත. අපේක්ෂකයන් සිටින අයට එය බැරෑරුම් ලෙස සලකා බැලීමට හොඳ හේතු තිබේ. සීඩීසී සහ ප්රතිජනක වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය (ASRM) ඔබ බලාපොරොත්තු වෙනවා. මෙන්න ඇයි?
කළලයන් කොපමණ ප්රමාණයක් මාරු කළ යුතුද යන ප්රශ්නය
සාඵල්යතා ප්රතිකාරයේ ඉලක්කය වන්නේ එක් වරක් නිරෝගී දරුවායි. මව සහ දරුවා සඳහා හොඳම ප්රතිඵලය මෙයයි. ඔබ සිතන ආකාරයට එක් කලලරුවක් සෑම චක්රයක්ම මාරු කල යුතුය, කෙසේ වෙතත් තත්වය කුමක් වුවත්, එය සරල නොවේ. ඔබ කලලරූපය ඇති නිසා, එය ඔබට ගර්භණීවීමක් අදහස් නොකෙරේ.
මෙය විශේෂයෙන් සත්ය වන්නේ ගර්භාෂය "ඉහළ ගුණාත්මකභාවය" නොවන අතර වයස අවුරුදු 37 ක් හෝ ඊට වැඩි කාන්තාවන් සඳහාය.
මුල්ම IVF පිළිසිඳගත් දරුවා තනි කලල මාරු කිරීමක් විය. නමුත් මුල් අවධියේ මෙය සම්මත ප්රමිතියක් නොවේ. සහායක ප්රජනක පද්ධතිය තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතී. ගර්භණී තත්ත්වයේ සාර්ථකත්වය එක් කලලරූප හුවමාරුව සමග ඉතා අඩු විය.
මෙයින් අදහස් කළේ වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් තුන්දෙනෙකු හා කලල හතරක් මාරු කළ බවයි. ඒ බලාපොරොත්තුව "රැඳී සිටින්න" යන බලාපොරොත්තුවයි.
වැඩි කලලරූ සංඛ්යාවක් මාරු කළ විට වඩා හොඳ ගර්භණී අනුපාතයක් ඇති වූ අතර, සමහරක් හෝ සියලුම කළල විකසනය කළ විට "කළමණාකරනය" සිදු කළ විට එය ත්රිත්ව හා ඊටත් වඩා ඉහල ගර්භණී තත්වයට හේතු විය. තාක්ෂණය දියුණු වීමත් සමඟම, "කළඹ" දෙක මාරු කළ හැකි විය යහපත් පුරෝකථන රෝගීන් හා තවමත් ගර්භණී අනුපාතිකයන් ලබා ගනී. ද්විත්ව කළල විකාශනය (DET) ලෙස හැඳින්වෙන මෙය වෛද්යවරුන් හා රෝගීන් විසින් තෝරාගත් වඩාත් පොදු විකල්පය විය.
කෙසේ වෙතත්, ද්විත්ව කළල විකාශනය යනු නිවුන් දරුවන් නිවුන් දරු උපද්රවයක් බවට පත්ව තිබීමයි. විශේෂයෙන්ම සාර්ථකත්වයට හොඳ අවස්ථාවක් තිබූ අය. IVF ෙරෝගීන් සාමාන්ය ජනගහනයට වඩා නිවුන් දරුවන් නිපදවීමට 20 ගුණයක වැඩි විය හැක. පසුගිය දශකය තුළදී, IVF විසින් හොඳ තත්ත්වයේ කලලරුවන් තෝරාගැනීමේ සාර්ථකත්වය හා හැකියාව වර්ධනය කර තිබේ. මෙය තනි කළල මාරු කිරීම දිරිගැන්වීම සඳහා තල්ලුවක් ගෙන ඇත.
දෙකක්, තුනක් සහ පවා හතර කලල මාරු කිරීම සාධාරණ විකල්පයක් ලෙස පවතී. වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි කාන්තාවන්ගේ ගර්භාෂයන්වලදී මෙය විශේෂයෙන්ම සත්යයකි. නමුත් මෙම තීරණය සැහැල්ලුවට නොගත යුතුය.
ESET සඳහා හොඳ අයදුම්කරුවෙක්ද?
සුදුසු අවස්ථාවන්හිදී, ප්රතිජීවක ඖෂධය පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය, වෛද්යවරු සහ රෝගීන් තනි කළල මාරු කිරීම තෝරා ගැනීම සඳහා උනන්දු කරයි.
සාරවත් විශේෂඥයන් එය නිවැරදි විකල්පය තෝරාගැනීම සඳහා පර්යේෂණ පදනම් කරගත් මාර්ගෝපදේශ වර්ධනය කර තිබේ.
තෝරාගත් තනි කළල මාරු කිරීම ඔබට සුදුසු තේරීමක් විය හැකිය ...
ඔබේ චක්රය හොඳ තත්ත්වයේ කලලරූපයකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් නිෂ්පාදනය කරයි . ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ එක් කළලයක් පමණක් මාරු කළ හොත් එය තෝරා ගත හැකි තනි කළල විකාශනයක් නොවේ. ඔබට පමණක් පැවරිය යුතු ය.
කෙසේ වෙතත්, මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් අදහස් කරන්නේ, IVF වල ගැබ් ගැනීමේ ක්රියාවලියේදී එක් උසස් තත්ත්වයේ කලලරූපයකට වඩා වැඩි ප්රතිඵලයයි. උසස් තත්ත්වයේ කලලරූපයකට වැඩි ප්රමාණයක් ලබා ගැනීම ඔබේ සමස්ත පුරෝකථනය හොඳ ය.
එයින් අදහස් වන්නේ ඔබ විසින් ක්රීම් පෝරමය (හෝ අත්හිටුවීම) සඳහා එක් හෝ වැඩි කලලයක් තිබිය යුතු බවයි.
මෙම කූප්රුසුදු කළ කළල විකාශනය කළ හැකි අතර පසුකාලීන චක්රය තුළ ඊළඟ (හෝ ගැබ්ගැනීම් මෙම අවස්ථාව නොලැබුණහොත්) හෝ අනාගතයේදී (අතිරේක ළමයෙකු සඳහා වෑයම් කරන විට) මාරු කළ හැකිය.
වයස අවුරුදු 35 ක් හෝ ඊට වැඩි ය . IVF සාර්ථකත්ව අනුපාතය වයස අවුරුදු 35 ක් හෝ ඊට අඩු ය . ඇත්ත වශයෙන්ම, වඳභාවයට හේතු සාධක මත, මෙය සැමවිටම නොවේ. ඔබේ තත්වය වෙනස් වන්නේ ද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාට වැඩි මග පෙන්වීමක් ලබා දිය හැකිය.
ඔබ ඩොනෝර් බිත්තර භාවිතා කරයි. ඩොනර් බිත්තර IVF ප්රතිකාර සඳහා හොඳම ජිවිත උපත් ප්රතිපල ලබා දෙයි. මෙය බිත්තර පරිත්යාගශීලීන් ප්රවේශමෙන් තෝරා ඇත. IVF රෝගියාගේ බිත්තර භාවිතා කිරීමෙන් සාමාන්ය IVF රෝගියෙකුගේ හොඳම පුරෝගාමිත්වය වඩා හොඳයි.
ඔබ කොපමණ වයසක වුවද, ඔබ සතුව එක් හෝ වැඩි සතෙකුගේ කළලයක් තිබේ. සාමාන්යයෙන් කලලරූපී ක්රොමෝසෝම සාමාන්ය සංඛ්යාවකි. සෞඛ්ය සම්පන්න බිත්තරයක් සහ නිරෝගී ශුක්රාණු එක් එක් වර්ණදේහ 23 ක් දායක වේ. එමගින් ක්රොමෝසෝම 46 ක් ඇතිවේ. (සෛල බෙදී යාමේ වේ නම්). ඉම්පටැනීම හා සජීවී උපත් අනුපාතය ඉස්මතු කළල විකෘති සඳහා වැඩි වේ.
වර්ණදේහවල අසාමාන්ය සංඛ්යාවක් සහිත කලලයක් හැඳින්වෙනුයේ අජීවජනක ලෙසිනි. කලලරූපය අවිනිශ්චිත තත්වයකට පත් වීමෙන් ඇති වන අහිතකර තත්වයන් වැඩි වීමක් සිදු වේ. චර්මෝසෝමයේ අසාමාන්ය සංඛ්යාවක් ඇතිවීම හේතුවෙන් ඩවුන්ස් ලර්ඩන්ට් සින්ඩ්රෝම්ය.
වයස අවුරුදු 37 ට වැඩි කාන්තාවන් IVF සාර්ථක වීමට ඉඩ ඇති නමුත්, මෙය මූලිකවම වර්ණදේහ අක්රමිකතා නිසා ය. කෙසේ වෙතත්, තිරගත කිරීම හරහා වයස අවුරුදු 37 ට වැඩි ගැහැණු ළමයෙකුගේ සතාගේ කළල විකසනය වී ඇත්නම්, සාර්ථකත්වය සඳහා ප්රක්ෂේපණය වැඩි වේ. එක් කලලයක් කළල විකසනය මාරු කළ හැකිය.
හොඳම කළල තෝරාගැනීම
ඔබට එක් ගුණාත්මක තත්වයක කලලරූපයකට වඩා වැඩි නම්, තනි කළල මාරු කිරීම වඩාත් යෝග්ය වේ. නමුත් කලලරූපය "උසස් තත්ත්වයේ" නම් ඔබේ වෛද්යවරයා තීරණය කරන්නේ කෙසේද?
ප්රාථමික ක්රම දෙකක් ඇත:
- කලල රූපයේ (හෝ හැඩය) දෙස බලමින්
- කලලරූපී වර්ණදේහ පරීක්ෂණ (CCS) සිදු කරයි
බොහෝ කලකට කලලරූපය උසස් තත්ත්වයේ සිටීම තීරණය කිරීම මූලිකව සිදු කරන ලද්දේ විද්යාගාරයේ වර්ධනය වන කලලරූපයේ රූපය දෙස බැලීමෙනි. මෙම ක්රමයේ අඩුපාඩු තිබේ. කලලරූපය අන්වීක්ෂය යටතේ විශාල ලෙස පෙනිය හැකි නමුත් වර්ණදේහමය ලෙස අසාමාන්ය ලෙස පෙනේ. කලලරූපය "පරිපූර්ණ වීමට වඩා අඩු" හා "වර්ණදේහ" ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවන.
මෙම කලලරූපය උසස් තත්ත්වයේ සහ ඒවා නොවන බව තීරණය කිරීමේ මූලික ක්රමය මෙයයි. මූලික IVF ප්රතිකාර සමඟ එය ඇතුළත් වේ.
කෙසේ වෙතත්, උසස් තත්ත්වයේ කලල තෝරා ගැනීමේ වඩාත් නිවැරදි ක්රමයක් වන්නේ පරිපූර්ණ කොලෝමෝමා පරීක්ෂණ හෝ CCS. මෙය තාක්ෂණවේදියෙකුගේ සම්පූර්ණ වර්ණදේහ ගණනය කිරීම සඳහා (ජාන විද්යාත්මක පරීක්ෂණ තාක්ෂණය) (සහ කළල විකෘති කළ හැකිද යන්න තීරණය කිරීම). CSS මගින් කලලරූපයේ ජානමය ලිංගය ද ඔබට දන්වනු ඇත. CSS යනු පූර්ව ප්රකරණයක් ලෙස ප්රවේණික රෝග විනිශ්චය / පරික්ෂා කිරීම (PGD / PGS) ලෙස නොවේ. නමුත් මේ සඳහා එය අවශ්ය නොවේ.
සෑම සඵලතා සායන වලදී CCS නොමැත. එසේම, එය ඔබගේ සමස්ත IVF ප්රතිකාර සඳහා අමතර වියදමකි. එසේ කළහොත්, ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී තත්වයට පත් කිරීමට CSS පරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, ගබ්සා වීම අවසන් වීමට ඉඩ ඇති අතර, තනි කළල විකාසය මාරු කිරීම සඳහා වැඩි විශ්වාසයක් තබා ගැනීමට ඔබට උපකාර කළ හැකිය.
CSS පරීක්ෂාව අවදානම් සහ අවදානම සෑම කෙනෙකුම නිවැරදි නොවේ. මෙය ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට ය.
ESET සමඟ ඔබ ගැබ් ගත හැකිද?
මෙය මිලියනයක ප්රශ්නයකි. පිළිතුර නම්, එය සංකීර්ණ ... නමුත් පොරොන්දු වෙයි.
ඔබ දෙදෙනෙකුගේ එක් කලලරූපී මාරු චක්රයක් එක් ද්විත්ව කලල මාරු කිරීමේ චක්රයකට සංසන්දනය කරයි නම්, ගර්භණී ගර්භනී වීමේ අනුපාතය ද්විත්ව කළල මාරු චක්රය සඳහා වැඩි වේ. කෙසේ වෙතත්, එය අසාධාරණ සැසඳීමකි.
වඩා සුදුසු සැසඳීම යනු එක් ද්විත්ව කලල මාරු චක්රයක් සඳහා තනි ගර්භණී මාරු චක්රයේ ගර්භණී අනුපාතය සංසන්දනය කිරීමයි. වෙනත් වචනවලින් කියනවා නම්, තනි කළල මාරු කිරීමේ චක්රය සමග එක් අළුත් චක්රයක් වනු ඇති අතර, එය ගැබ් ගැනීමක් නොකළ හොත්, කලින් ඊළඟ චක්රයේ සිට කප්රුක රතු රුධිරාණු භාවිතයෙන් දෙවන eSET සිදු කරනු ලැබේ.
ගර්භණී අනුපාත මේ ආකාරයෙන් සැසඳීමේදී ප්රතිඵලය බෙහෙවින් වෙනස් වේ.
අධ්යයන 14 ක අධ්යයන 14 ක පමණ විශ්ලේෂණයක දී කාන්තාවන් 2000 කට අධික සංඛ්යාවක් ඇතුළත් වූ අතර, පර්යේෂකයන් විසින් සොයාගත් පරිදි ද්විත්ව කළල විකාස්තා සාර්ථකත්ව අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවන තනි කළල විකාස්තා අනුපාතයන් අතරින් දෙකකට තුනක් එකල කළල විකසන චලනයන් දෙස බලන විට සොයා ගන්නා ලදී. සජීවී උපත් 40% ක ප්රතිශතයක් සහිත ද්විත්ව කළල විකාස්තා සහිත මාරු වීමක් නම් නැවතත් තනි කළල විකාශනය සමඟ එය සියයට 30 ත් 42 ත් අතර සංඛ්යාවක් විය හැකි බව අධ්යයනයෙන් සොයාගෙන ඇත.
පර්යේෂකයන්ද සොයාගත් පරිදි ද්විත්ව කළල විකාස් කිරීම සිදු කළ අය, එක් ගර්භණී මාරු කිරීමක් සමඟ 1% සහ 4% අතර අනුපාතයකින් සංසන්දනාත්මකව ගර්භණීව පවතින බව සියයට 15 කි. කෙසේ වෙතත් මෙම අධ්යයනයන් morphology මත පදනම්ව ගුණාත්මක කලල වල විනිශ්චය කරනු ලැබීය. CSS ප්රවේණි පරික්ෂා කිරීම භාවිතා කරන්නේ කුමක් ද? සාර්ථකත්වය සඳහා වන ප්රතිඵලය වඩා හොඳයි.
වෙනම අධ්යනයක දී, සජීවී උපත් අනුපාතය දෙස බැලූ විට, තෝරාගත් ද්විත්ව කළල විකාශනය කිරීමේ චක්රයට තෝරාගැනීම සඳහා තනි තනි euploid කළල සංක්රමණ (CSS භාවිතා කර පරික්ෂා කර). ඉහත අධ්යයනය මෙන් නොව, චක්රය එකිනෙකා සමඟ සංසන්දනය කරන ලදී. (වෙනත් වචනවලින් කියතොත්, ද්විත්ව කළල මාරු කිරීමේ එක් චක්රයකට සාපේක්ෂව තෝරාගත් තනි කලලරූ චක්රය සහිත එක් චක්රය)
සාර්ථකත්ව අනුපාත සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවන බව ඔවුන් සොයා ගත්හ. එක් එක් කළල මාරාන්තික මාරු කිරීම් සහිතව සීඑස්එස් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, උප්පැන්න ලබා දීම, අඩු උපත් බර සහ කාලය නාසයෙහිදී ඇතිවන අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය.
තනි කළල මාරු කරන ලද දරු ප්රසූතියට වඩා වැඩි කාලයක් උපත ලැබීමට හැකි විය හැකි අතර, උපතේදී බර දරු ප්රසූතියේ දී කාලය ගත කිරීමට ඉඩ ඇති අතර, අඩකට වඩා අඩු උපත් බර අඩු විය හැකි ය.
නමුත් නිවුන් දරුවෙක් නොසිටින්න සුදු ළමයෙකුට වඩා හොඳයිද?
දෙදෙනාම නිවුන් දරු උපතක් ලෙස සැලකීම වැළැක්වීම සඳහා ඔවුන්ගේ වෛද්යවරුන් විසින් ඔවුන්ගේ වෛද්යවරුන්ගෙන් විමසූ විට බොහෝ ජෝඩු ඔවුන්ගේ ප්රධාන තේරීම ලෙස නිවුන් දෙදෙනා කැමති නොවීමට හේතුව ගැන ප්රශ්න කරයි. අවුරුදු ගණනාවකට පසුව පිළිසිඳ ගැනීමට උත්සාහ කරන අතර, පරීක්ෂා කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීමේ බර යන දෙවර්ගයටම එක් ළදරුවකුට දෙදෙනකු ලබා ගැනීමට අපේක්ෂා කරයි.
නමුත් එය නොවේ. නිවුන් දරුවා මව සහ නූපන් දරුවාට අවදානමක් සහිතව පැමිණේ.
නිවුන් දරු උපත සහ උපත් වඩා වැඩි ය:
- ගර්භනී සංකූලතා අත්විඳිනු ඇත
- C-අංශයෙන් උපත ලැබිය යුතුය
- ඉපදෙන්න
- අඩු උපත් බර උපත
- NICU හි දී හෝ අලුත උපන් දරු දැරියන්ගේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ කාලය ගත කිරීම
නිවුන් දරු උපදවා ගැනීම සහ රැකවරණය ද අපහසු විය හැක. නිවුන් දරුවන්ගේ දෙමාපියන්:
- මීට වඩා දුෂ්කර මව්කිරි දීමක් ඇත
- මුල් භාගයේ දී ශාරීරික හා චිත්තවේගාත්මකව මුහුනපා සිටීම
- රැකබලා ගැනීම සඳහා වැඩි පිරිවැයක් (එය "එකකට එකක්" ගනුදෙනුවක් නොවේ)
එක ළමයෙක් එක වරක් ඇති හොඳම විකල්පය.
සඵලතා ප්රතිකාර ක්රම ගැන කුමක් කිව හැකිද?
තවත් හේතුවක් වන්නේ වඳභාවයට සම්බන්ධ යුවලක් තනි කළල මාරු කිරීම තෝරා ගැනීමට පසුබට වීමයි. සෞඛ්ය රක්ෂණ රක්ෂණය ආවරණය කරන රටවල් වලදී, තෝරාගත් තනි කළල මාරු කිරීමේ අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ය.
මතක තබා ගත යුතු කරුණු කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
- එක් තනි කළල විකාශනයක පිරිවැය හා මැලියම්, කප්රාප්පිත කළලයක් සහිත දෙවන චක්රය දෙකක්, පූර්ණ IVF චක්රයේ සමාන නොවේ. කළල-හුවමාරු-එකම චක්රය වඩා බෙහෙවින් ලාභදායී වේ.
- අමතර IVF චක්ර සඳහා මුදල් ඉතිරි වුවද නිවුන් දරුවන්ට මිල අධික විය හැක. දිගු කාලීනව මුදල් ඉතිරි කරගත නොහැක.
- සමහර සායනවල ප්රතිලාභ ලබා දීම සඳහා ප්රතිලාභ මුදල් සහ වට්ටම් ඇතුළුව තෝරාගත් තනි කළල මාරු කිරීම තෝරා ගැනීම සඳහා ජෝඩු දිරිමත් කිරීම සඳහා මූල්ය දිරිගැන්වීම් ලබා දෙයි. ඔබේ සායනය ඔබ වෙනුවෙන් කළ හැකි දේ ඉල්ලන්න.
- CSS ස්කෑන් පරීක්ෂණය සමඟ තනි කළල මාරු කිරීම මිල අධික වේ. නමුත් ඔබ නිරෝගී ගැබ් ගැනීමක් හා උපත ලබා ගැනීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.
ගොඩක් වචනයෙන් වචනයක්
තෝරාගත් තනි කළල මාරු කිරීම තෝරාගැනීමේ තීරණය ඔබේ වෛද්යවරයාගේ ආදාන සමඟ කළ යුතු අතර ඔබේ විශේෂ සෞඛ්ය, මූල්ය හා සාඵල්යතා තත්ත්වය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
තීරණය කිරීමට අවශ්ය තොරතුරු සමහරක් IVF චක්රය දක්වා බිත්තර ලබා ගැනීම හා ගැබ්ගැනීමේ ක්රියාවලියෙන් පසු ලබා ගත නොහැකි වනු ඇත. ඔබේ සායනය තනි කළල මාරු කළ හැකි සෞඛ්ය සම්පන්න කළලයක් බව තහවුරු කර ඇති තෙක්, ඔබට එය නිවැරදිව දැන ගත නොහැකි ය.
මෙහිදී "වැරදි" තීරණයක් නොමැත. නිවුන් යුවළක් පුදුම ප්රතිඵලය විය හැකිය. අවදානම් පවතින අතර, අවදානම් යනු සහතිකයක් නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, නිවුන් දරු උපත් නිවුන් දරු උපතින්ම නිපදවන ලද නිවුන් ගර්භණී තත්වයට වඩා අඩු අවදානමක් ඇත.
කෙසේ වෙතත්, මෙම තීරණය ඉක්මන් කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. IVF චක්රය ආරම්භ වීමට පෙර ඔබේ සහකරු සහ වෛද්යවරයා සමඟ තෝරාගත් තනි කළල මාරු කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳව සාකච්ඡා කරන්න. මේ ආකාරයට, පීඩනය දැඩි වන විට ඔබ තීරණය කිරීමට බලකෙරෙනු ඇත, ඔබ සාරවත් ප්රතිකාර ක්රමයේ පීඩනය යටතේ වේ.
> මූලාශ්ර:
> තෝරාගත් තනි-කළල මාරු කිරීම . ප්රජනක වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය (Assisting Reproductive Technologies and Practice Committee) සඳහා වන සංගමයේ ප්රායෝගික කමිටුව
> ෆෝමන්, එරික් ජේ .; ස්කොට් ජේ., රිචඩ් ටී. "ඉවොලොයිඩ් තනි-කළලය මාරු කිරීම: නව IVF Paradigm?" සමකාලීන OB / GYN . 2014 ජූලි 1 වන දින.
> Kuohung, Wendy; ගින්ස්බර්ග්, එලිසබෙත් එස්; Racowsky, කැතරින්. "ඉහළ පෙළේ ගර්භණී අනුපාතය පාලනය කිරීම සඳහා වූ උපාය මාර්ග. "UptoDate.com.
> Pandian Z1, Marjoribanks J, Ozturk O, Serour G, Bhattacharya S. "In vitro ගැබ් ගැනීම හෝ අභ්යන්තර-සයිටෝපලාස්ටි ශුක්රාණු එන්නත් කිරීම මගින් මාරු කිරීම සඳහා කළලුන් සංඛ්යාව. "කෝචේන් දත්ත ගබඩාව Syst. Rev. 2013 ජූලි 29; (7): CD003416. doi: 10.1002 / 14651858.CD003416.pub4.
> ප්රජනක වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය; ආධාරක ප්රජනක තාක්ෂන සංගමයේ ප්රායෝගික කමිටුව. "කළල සංඛ ාව සඳහා සීමාවන් පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශ: කමිටු මතයක්." ෆර්ටිල් ස්ටේ්රල්. 2017 අප්රේල්; 107 (4): 901-903. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2017.02.107. 2017 මාර්තු 11.
> තනි කළල මාරු කිරීම. සහකාර ප්රජනක පද්ධතිය. රෝග පාලන මධ්යස්ථානය.