නිවුන් ගර්භණීතාවය අවදානම්

නිවුන් ගර්භනී මව හා දරු දෙදෙනා සඳහා අවදානම් සහිතයි. සමහර මවෝ නිවුන් දරුවන් හෝ වැඩි ගණනක් නිපදවීමට බලාපොරොත්තුවෙන් සිටින අතර ඔවුන්ගේ සඵලතාව වැඩිවීම සඳහා සරු පිරිසිදු කිරීමේදී ක්රියාශීලී පියවර ගනු ඇත. අනෙක් මවුවරුන් නිවුන් දරු උපාදාන වැළැක්වීම සඳහා කළ හැකි දේ කළත්, එක් දරුවකුට වඩා ගැබ් ගැනීම.

ඔබ පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර නිවුන් ගර්භණීකමේ අවදානම අවසබාේධ කර ගැනීම ඔබට්රේ සඵලතා ප්රතිකාර සම්බන්ධට්රයන් තීරණය කිරීමට උපකාරී වනු ඇත.

නිදසුනක් වශයෙන්, IVF ප්රතිකාරය තුළදී එක් වෛද්යවරයෙකුට එක් කළලයක් අතර මාරාඹුවක් මාරු කිරීමේ තේරීමක් ඔබේ වෛද්යවරයාට ලබා දෙයි නම්, ඔබ ඔබේ අවදානම දැන සිටියහොත්, තනි කළල මාරු කිරීම (SET) කිරීමට වැඩි කැමැත්තක් දැක්විය හැකිය. (නැත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා SET ගැන සඳහන් නොකරයි නම්, ඔබ එය හොඳ අපේක්ෂකයෙකු නම් ඔබගෙන් ඇසිය හැක, නමුත් ඔබ ඔබගේ විකල්ප දැනගන්නේ නම් පමණි).

නිවුන් දරු උපතින් පසුව නිවුන් ගර්භණී වීමේ අවදානම පිළිබඳ අවබෝධයක් ද වැදගත් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, නොමේරූ ශ්රමයේ සංඥා සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔබ දැනුවත් කළ හැකිය.

සියලුම අවදානම් මඟහරවා ගැනීමට හෝ ඔබගේ පාලනය තුළ මග හැරිය නොහැක. කෙසේවෙතත්, සෝදිසියෙන් සිටීම කුමක්දැයි දැන ගැනීමෙන් මඟපෙන්වන විස්මිත මඟ පෙන්වීම් අඩු කර ගැනීමට සහ රෝගාතුර වීමේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ ඔබේ දැනුවත්භාවය වර්ධනය කර ගත හැකිය.

ද්විතීයික ගර්භණී කාලය තුළ අම්මා සඳහා ඇති අවදානම

නිවුන් ගර්භණීභාවය බිළිඳුන්ට පමණක් අවදානම් නැති නමුත් මවටත්. කෙසේ වෙතත්, මව සඳහා ඇති අවදානම් බොහොමයක් නූපන් දරු දැරියන්ට අවදානමද ඇත. මන්ද, ඔවුන් නොමේරූ ශ්රමය, සංකූලතා හෝ නරකම අවස්ථාවලදී භ්රෑණ මරණයට හේතු විය හැක.

මෙම අවදානම සමහර අවධානමකට වඩා වැඩි අවදානමකට වඩා වැඩි යමක් වන අතර අනිත් අයට ප්රතිකාර නොකළහොත් ජීවිත තර්ජනයක් විය හැකිය.

• ගර්භනීභාවයේ ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය (PIH) යනු ගර්භණී සමයේදී අධික රුධිර පීඩනයයි. නිවුන් ගර්භනී මට්ටම් වලින් 37% ක් පයිවීනියා (PIH) සම්බන්ධ වන අතර, තනි ගර්භනී තත්වයන් අතර අනුපාතය තුන් හතර ගුණයක් වේ. වමනය නොකළ, එය නොමේරූ ශ්රමය, හොඳින් වර්ධනය නොවන ළදරුවෙකු හෝ මියගිය දරුවාට තුඩු දිය හැක. එය මවගේ සෞඛ්යයට බරපතල තර්ජනයක් විය හැකිය, විශේෂයෙන් එය පූර්ව ප්රකට ලම්ප්රයිස් බවට වර්ධනය වේ.

• අධික රුධිර පීඩනය සහ මුත්රා තුළ මුත්රා තුළ ඇතුළත් වන කොන්දේසියකි. ලක්ෂණ, ඉදිමීම, දරුණු හිසරදය සහ වේගවත් බර වැඩි වීමක් ඇති විය හැක. ගර්භණී මව්පියන්ට වඩා දෙගුණයක් විය හැක. ඉතිරි නොකළේ නම්, preeclampsia ඊක්ලිප්සියා තත්වයට හේතු විය හැකිය. ඇලම්පසිසියා රෝගයට හේතු වන අතර මව සහ නූපන් දරුවාට ජීවිත තර්ජනයක් විය හැකිය. රුධිර පීඩන ඖෂධ සහ ප්රතික්රියාකාරක ඖෂධ බරපතල නින්දේ දී මවගේ ස්ථායීතාවය ඇති කළ හැකි නිසා, දරුවාට ගර්භාෂය තුළ මඳක් වැඩි කාලයක් ගත කළ හැකි අතර, පූර්ව ප්රාග්ලාසියා සඳහා ඇති එකම ප්රතිකාරය එය දරුවාට ලබා දීමයි.
• ගර්භණී දියවැඩියාව යනු ගර්භනී සමයේ දියවැඩියා රෝගියා නොමැති වූ කාන්තාවකට සාමාන්ය රුධිර සීනි මට්ටම පවත්වා ගැනීම අසීරුය. ගර්භාෂයේ දියවැඩියාව සිංගප්පූරුවේ ගැබ්ගැනීම් වලින් 5% ක් පමණ සිදු වේ. නමුත් නිවුන් දරු ගැබිණියන් දෙදෙනා එය අත්දැකීමට වඩා දෙගුණයක් වේ. ගර්භීය දියවැඩියාව සාමාන්යයෙන් ආහාර හා ජීවන රටාව වෙනස් කළ හැකිය.
• ගර්භණීන්ගෙන් ගර්භණී මව්වරුන් හට පෙර හෝ ඉන්පසුව සිදුවන ලේ ගැලීම් වලට මුහුණ දීමට සිදු වේ.
• නිවුන් දරුවන්ගේ ගර්භිණී සමයේදී නිසි වේලාවක් රෝගාබාධවලට වඩා වැඩි වේ. සමහරුන්ට මෙය අන්තරායට වඩා බොහෝ සෙයින් නරක ය . සමහර අය අධි ග්රේම්මේසියාව ගිරිවසරය වර්ධනය වේ. අධි මානසික ග්රේඩ්ඩාරම් යනු දරුණු උදෑසන අසනීපයක් වන අතර මවගේ සිරුරේ බර 5% ක් හා රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වේ.

• නිවුන් ගර්භණී මව්වරුන් ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී සමම ගැටළු ඇතිවීමට ඉඩ ඇත.
• නොමේරූ ශ්රමය තර්ජනයට ලක්වුවහොත්, බොහෝ ගැබ්ගැනීම් බොහෝ විට ඇඳ විවේකයක් අවශ්ය වේ . මෙය අවපාතය හා රැකියා අහිමිවීමට හේතු විය හැක.
• නොමේරූ ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වය ආරම්භ වුවහොත්, ස්ත්රියගේ ශ්රමය නවත්වන අතර, ගර්භාෂය තුළ වැඩි ම වේදනා කාලයක් සඳහා කාන්තාවකට ඖෂධ ලබා ගත යුතුය. මෙම ඖෂධවලට අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.
• සිසේරියන් අංශයෙන් ගැබ්ගැනීමේ වැඩි ප්රවණතාවක් ඇති බැවින්, අහිතකර ලෙස ඉදිරිපත් කිරීම (පළමු දරුවා හිස පහළට නොගැලපෙන විට) හෝ සංකූලතා නිසා උපතෙන් පසුව මවගේ දිගු ප්රකෘතිමත් වීම සහ ශ්රමය තුළ ඇති වන සංකූලතා සඳහා වැඩි අවදානමකි.

• ගර්භණී මව්වරුන් පශ්චාත් කාලීන මානසික අවපීඩනය අත්විඳීමට ඉඩ ඇත.

ද්විතීයික ගර්භනී අවධියේදී බිලිඳුන් සඳහා අවදානමක්

නිවුන් ගර්භණී තත්වයට වඩා වැඩි ගබ්සාවක් තිබේ. සමහර අවස්ථාවලදී, නිවුන් දරුවන් දෙදෙනෙකු මිය යනවා හෝ නැති වී යනවා. මෙය ද වැණිං ද්විත්ව සින්ඩ්රෝම් ලෙස හැඳින්වේ.

නිවුන් වකුගඩු රෝගයට ගොදුරු වීමේ ප්රවණතාවේ අවදානමක් පවතින අතර, එක් නිවුන් දරුවා තවත් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. නිවුන් ගර්භණී සමයේදී නිවුන් ගර්භනීභාවයේ හෝ ගර්භනීභාවයේ නිවුන් දරුවන්ට එක් ප්ලාසන්ටා සමඟ බෙදාගනු ලබන අතර, මෙය ද්විත්ව-ද්වි-හරවා ට්රාන්ස්ෆියුෂන් සින්ඩ්රෝම් (TTTS) සංඥාවක් විය හැකිය. TTTS හට ගර්භනීභාවයේ ගැබ්ගැනීම් වලින් 10% ක් ඇතිවේ. ඉතිරි නොකළේ නම් දරුණු ටීටීඑස්ටීස් එකට හෝ දෙවැන්නාගේ ළදරු හෘද වස්තුව හෝ මරණයට හේතු විය හැක.

නිවුන් යුවළක් නියමිත වේලාවට උපතින්ම පවා අඩු උපත් බර ඇත. නිවුන් යුවළක් ද ජුනියර්ඩ් බවට පත්වීමට ඉඩ ඇත.

පරෙස්සමෙන් අවදානම

නිවුන් ගර්භණී තත්වයට වඩා වැඩි අවදානමක් පවතින අතර, එය සති 20 කට පසුව සති 37 කට පෙර ඉපදීම සිදු කරයි. නිවුන් ගර්භනී මට්ටම් වලින් 40% ක් පූර්ණ කාලීනය. සාමාන්ය නිවුන් ගර්භනී කාලය සති 39 ක් වන අතර එය සාමාන්ය සින්වරල්ටන් ගර්භණී තත්වයට සාපේක්ෂව සති 35 කි.

නොසැලකිලිමත්භාවයේ දී ගැටලු ගණනාවක් ඇති විය හැකිය:

• අප්රාණික පෙනහළු ඇතිවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට හේතු වේ. පෙණහළු පරිණත වන තුරුම පැටවුන් බිහිසුණු ළදරුවන් විය හැකිය.
• බඩවැල් සහ බඩවැල් ගැටළු.
• මොළයේ ලේ ගැලීම් ඇතුළු ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු.
• අඩු උපත් බර.
• මව්කිරි දීමෙන් දුෂ්කරතාවන් ඇති කිරීම වැනි ගැටළු වලට විසඳුම් සැපයීම.

තාක්ෂණයේ දියුණුවට ස්තුතිවන්ත වීමෙන්, සති 28 න් පසුව උපත ලද ළදරුවන්ගෙන් 90% ක් ජීවත් වේ. කෙසේවෙතත්, වැඩිහිටි ආබාධවලින් පෙළෙන දරු දැරියන්ට දිගුකාලීන බලපෑම් ඇති විය හැක. පූර්ව ලිංගික අපරාදයේ දීර්ඝ කාලීන සංකූලතා ඇතුළත් විය හැකිය:

• උපතින් පසු සති හෝ මාසකට ඔක්සිජන් සහායකයක් අවශ්ය වන නිර්ලෝභී පෙනහළු තත්ත්වයක් (BPD).
• ඇදුම රෝගය සහ ශ්වසන ආසාදන වැඩිදියුණු කිරීම ඇතුළු වැඩි ශ්වසන ගැටළු.
• සංවර්ධන ප්රමාදයන්.
• ආබාධිත ඉගෙනීම සහ දරුණු අවස්ථාවල දී දුර්වල වීම. මෙය වසර ගනනාවක් තිස්සේ පැහැදිලි වනු ඇත.
• මස්තිෂ්ක ව්යාකූලත්වය.
• දැක්ම ගැටළු.
• කථන නැතිවීම.

ළදරු බිළිදුන් ඉපදී ඇතිද, කුමන සංකූලතා ඇතිදැයි යන්න මත පදනම්ව දින ගණන, සති හෝ මාස ගණනක් තුළදී NICU ළදරුවන් ඇති කිරීමේ මානසික පීඩනය දෙමාපියන්ට නොලැබීම මවගේ දුෂ්කරතාව ද වේ. ඔබේ දරුවාගේ නිවෙස රැගෙන යාමට නොහැකි වීමෙන් ඉතා අසීරු කටයුත්තක් විය හැකි අතර, ඔබේ දරුවා NICU උපකරණයට සම්බන්ධ කර ඇති බව දැක ගත හැකිය.

මූලාශ්ර:

_{ඩේවිඩ් බී. ෂ්වාට්ස්, යායියා ඩවුඩ්, පෝලින් සිසිලිය, ග්රෙගරි ගොයර්ට්, රිචඩ් බ්රොන්ස්ටීන්, ඩෙබ්රා රයිට්, ජොඈනා කොපෙස්. ගර්භවනීය දියවැඩියාව: ගර්භාෂ ග්ලැසියෝ හා රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් පරම්පරා වල නිවුන් ගර්භනී අවස්ථාවන් වලදී. ඇමරිකාවේ ප්රසව හා නාරිවේදය . 181, කලාපය 4, ඔක්තෝබර් 1999, 912-914 පිටු.}

_{ක්රොෆ්ට් එෆ් එල්, මෝර්ගන් V, අබ්නේර් ප්රනාන්දු, ජබ්බෙන්ස්කි ඒඑස්. "Singletons සහ මවුවරුන්ගේ මවුවරුන්ගේ මව්වරුන් පිළිබඳ ගැබ්ගැනීම් ඉතිහාසයක් වාර්තා කර ඇත: කල්පවත්නා සැසඳීමක්". ද්විත්ව පර්යේෂණ හා මානව ජාන විද්යාව. 2010 දෙසැම්බර්, 13 (6): 595-603.}

_{චිටාචරෝන් A, වෙචචප්රුයිප්පිටා එස්, සුුටූවව්වුත් එස්. "නිවුන් ගර්භනීභාවයේ ගැබ්ගැනීම්-උත්තේජිත අධි රුධිර පීඩනය". තායිලන්ත වෛද්ය සංගමයේ ජර්නලය. 2005 ඔක්; 88 පෝස්ට් 2: S69-74.}

_{ගර්භනී වීමට උත්සාහ කිරීම. ඩයිම් මාර්තු. 2012 පෙබරවාරි 3 වැනි දිනට ප්රවේශ විය. Http://www.marchofdimes.com/pregnancy/trying_multiples.html}

_{මැක්මිලන් පීඑෆ්, නෝමන් RJ, මර්විට් එම්. "නිවුන් ගර්භනී අවධියේදී ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය". බි්රතාන්ය සඟරාව ප්රසව හා නාරිවේදය. 1984 මාර්තු; 91 (3): 240-3.}

_{නොමේරූ උපත්. රෝග පාලන මධ්යස්ථානය. 2012 පෙබරවාරි 3 වන දිනට ප්රවේශ විය. Http://www.cdc.gov/Features/PatureatureBirth/}

_{නොමේරූ ළදරුවා. MedlinePlus. 2012 පෙබරවාරි 3 දිනට ප්රවේශ විය. Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm}