සාර්ථකත්ව අනුපාතිකය, අපේක්ෂා කළ හැකි දෑ, පිරිවැය සහ එන්නත් සාරවත් ඖෂධ ආදී අවදානම්
ගෝනැඩොට්රොපින් යනු ෆොසිල උත්ෙපේරක ෙහෝෙමෝන (FSH) , ලුටිනිනම් ෙහෝෙමෝන (LH) ෙහෝ එම සංෙයෝගවල සංයුක්ත වන සාරවත් ඖෂධයකි . මෙම ඖෂධ ඔලිසියේ උත්තේජනය කිරීමට උපකාරී වේ. Gonad-F, Follistim, Ovidrel, Menopur, සහ Luveris යන අය ඔබට හුරු පුරුදු විය හැකිය. (පහත නම් නම්)
ගෝනැඩෝටෝපින් යනු අවිධිමත් ආකාරයේ එන්නතක් ලෙස හැඳින්වේ.
ඒවා එන්නත් කිරීම මගින් පාලනය කරනු ලැබේ.
(මෙය ඔබ විසින් ප්ලාස්ටික් ඖෂධ හා ඖෂධීය ශාක වලින් වෙනස් වේ.)
FSH සහ LH හි ඇති ස්වභාවිකව ඇති වන හෝමෝන ද ගොනාඩොටෝපින් ලෙස හැඳින්වේ. ඕවුහු ඩී.එම්.ඩී.
ඔවුන් ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
Gonadotropins වැඩ කරන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීම සඳහා, ඔබ ප්රජනක පද්ධතිය ක්රියාකරන ආකාරය මුලින්ම තේරුම් ගත යුතුය.
මෙහි ඇති ප්රජනන චක්රය පිළිබඳ පියවරෙන් පියවර විස්තර කිරීම පහසුය.
ඒ සඳහා කාලය නොමැති නම්, මෙන්න සුපිරි වේගවත් කඩඉමක්!
සාමාන්යයෙන් ඔබේ ඔසප් ගර්භාෂය ඔබේ ඔසප් චක්රය ආරම්භයේදී FSH සහ LH නිපදවයි. FSH ශරීරය තුළට යවනු ලැබේ. ඩිජිටල්කරණය ඩිජිටල් පෙරාතුව පෙරාතුව දක්වාම අස්ථි ග්රන්ථි වල ගබඩා කර ඇත.
FSH ඔබගේ ඩිම්බ කෝෂ වල අව්වේ අවදි කර වර්ධනය වේ.
FSH "ෆොසිල උත්ෙපේරක ෙහෝෙමෝන" යනුෙවන් හඳුන්වයි. එය මනෝවිද්යාීය මනෝවිද්යාවයි .
ගොනාඩොට්රොපින් සාරවත් ඖෂධ, එච්එච්එච් හෝ ෆීඑච්එච් සමග LH, සමාන ලෙස ක්රියා කරයි.
ඔවුන් වර්ධනය වීමට හා සංවර්ධනය කිරීමට ඔබේ ඩිම්බ කෝෂ වල මුවදොරට කියති.
LH සාමාන්යයෙන් ස්වභාවික චක්රයේ දී ඕලුවුලේට පෙර ඉහළට දිවෙන අතර ඕනෑම පරිණත බිත්තරයකට එක් අන්තිම වර්ධනයක් ඇතිවීම සහ මුදා හැරීමට උපකාර කරයි. වෙනත් වචන වලින්, ඔක්සිජන්!
Gonadotropins සමග ප්රතිකාර අතරතුර, rLH එන්නත් කිරීම හෝ, බොහෝ විට, hCG එන්නත් ලබා දිය හැක. මෙය ස්වාභාවික LH ස්පයික් මෙන් ක්රියා කරයි.
අපේක්ෂා කළ දේ
ගෝනැඩොට්රොපින් ඔවුන්ගේම මත භාවිතා කළ හැකිය. ඔවුන් IUI ප්රතිකාර හෝ IVF ප්රතිකාර චක්රයේ කොටසක් ලෙස ද භාවිතා කළ හැකිය.
පහත දැක්වෙන්නේ ඒවා තමන් විසින්ම භාවිතා කළ හැකි ආකාරය පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීමක්.
ඔබගේ ඊළඟ කාලය ලබා ගන්නා විට, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න.
එවිට ඔබට රුධිරය හා උෂ්ණත්වය වැඩි දියුණු වනු ඇත. මෙම චක්රය තුළ ඔබට ප්රතිකාර කළ නොහැකි සංකූලතා හෝ හේතු නොමැති බවට වග බලා ගැනීමයි. (නිදසුනක් ලෙස, ඔබ ගැබ් ගන්නේ නැති සහ රෝගාබාධ සහිත ඩිම්බකෝෂ බඩුවක් නොමැති බව සහතික කිරීම සඳහා).
ඔබේ වෛද්යවරයා ග්රෝනඩොට්රොපින් ඖෂධ 75 ත් 150 ත් අතර ප්රමාණයක් සමඟ ඔබව ආරම්භ කරයි.
Gonadotropin නිශ්චය කරනු ලබන කුමන වර්ගයට අනුව, සමට යටින් (උපස්ථිති) හෝ මාංශ පේෂිවලට (එන්නතින්) යටින් එන්නත් ලබා දිය යුතුය.
ආරක්ෂිතව එන්නත් කිරීම සිදු කළ යුතු ආකාරය නිරූපණය කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ හෙද නිලධාරියෙකුගෙන් විමසන්න. ඔවුන් ඔබ ඉල්ලන්නේ තොරව මෙය සිදු කරනු ඇත.
- උපස්ථිතිමය එන්නතක් ලබා දෙන්න
- ඔබේ IM එන්නත් ලබා දෙන්න
ඊළඟ දින කිහිපය තුළ ඔබේ හෝමෝන මට්ටම්, විශේෂයෙන්ම එස්ටැඩිෙයෝල් සහ ඩිම්බ කෝෂ වල මුත්රා වල නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
මෙම අධීක්ෂණය රුධිර වැඩ හා උෂ්ණත්වය සෑම දින කීපයකටම සිදු වේ.
කොපමණ වාරයක්? එය ඔබගේ වෛද්යවරයාගේ ප්රොටොකෝලය මත රඳා පවතී, ඔබ ඖෂධ වලට ප්රතිචාර දක්වන්නේ කෙසේද සහ ඔබ කෙතරම් සමීපව සිටින්නේද ඩිම්බ කෝෂයටද යන්න.
ඔබේ ඖෂධ අල්ට්රා සවුන්ඞ් හා හෝමෝන ප්රතිඵල මත පදනම්ව ඉහළට හෝ පහල විය හැක.
මෙම ඉලක්කය වන්නේ හොඳ ඩිම්බයක් නිෂ්පාදනය කිරීමට ප්රමාණවත් තරම් සකාේෂ ආශ්වාස කිරීමයි. වෙනත් උත්තේජනය මඟින් බහු ගර්භණීභාවය හෝ ඩිම්බකෝෂි (hyperstimulation syndrome ) (OHSS) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැක .
ඔබගේ හෝර්මෝන මට්ටම් හා ෆොසිලල් ප්රමාණය ඩිම්බකෝෂය සමීප වන විට, ඔබගේ වෛද්යවරයා hCG එන්නත් කිරීම ඇණවුම් කළ හැකිය.
මෙය හැඳින්වෙන්නේ " trigger shot " ලෙසිනි. එය පැය 36 කට පසුව ඩිජිටල්කරණය සිදුවිය හැක.
ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ලිංගික ංේගසේ සයනය කරන දින සදහන් කළ යුතුය. එමනිසා ඔබට බිත්තරය අල්ලා ගැබ් ගැනීමක් කළ හැකිය.
ඩිම්බකෝෂයක් ඇති වන විට, ඔබ පසුව progesterone ගැනීම ආරම්භ කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සෑම කෙනෙකුම මෙය අවශ්ය නොවේ.
ඔබගේ හෝමෝන මට්ටම් නිරතුරුවම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
ප්රතිකාර සාර්ථක වූවාදැයි තීරණය කිරීම සඳහා ඔබ චක්රය අවසානයේ ගර්භණී පරීක්ෂණයකට ලක් කරනු ඇත.
ඇතැම් විට ප්රතිකාර මැද අවලංගු කළ හැකිය. මෙය නියුට්රෝට් වෙඩි හෝ මීට පෙරද විය හැකිය.
චිකිත්සාව අවලංගු කිරීම සඳහා ඇති ඉතාමත්ම හේතුව වන්නේ ඔබේ ඩිම්බ කෝෂය අධිසැස්ම කර ඇති බවට වෛද්යවරයා සැක කරයි.
ඖෂධ නැවැත්වීම OHSS හා ඉහළ පිළිවෙළින් ගුණාකාරයන්ගේ බැරෑරුම් අවස්ථාවක් මග හරවා ගත හැකිය.
ඔබේ වෛද්යවරයා ලිංගික සංසර්ගයෙන් වැළකී සිටිය හැකිය.
මෙය අසන්නට ලැබීම අසීරුයි, ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත් ය.
ගර්භණීභාවයට ඉහළ මට්ටමේ ගර්භණී වීමේ ප්රවණතාව වැඩි කර ගත හැකි අතර, ඔබ හා ඔබේ දරු දෙදෙනා අවදානමට ලක් වේ.
තවද, ඔබ OHSS වර්ධනය කළහොත්, ගර්භනී භාවය ඔබට සුව විය හැක.
විවිධ වර්ග
Gonadotropins මූලික වර්ග 2 ක් ඇත: ප්රතිෙකදෘත ගෝනඩොෙටොෙරෝපින් සහ මුත්රා සාදා ඇති ෙගෝනඩොෙටොෙරෝපින්.
රෙකෝම්බින්ට් ගෝනොඩොොපොපිනයන් ප්රතික්රියානාත්මක DNA තාක්ෂණය භාවිතයෙන් රසායනාගාරයක් තුළ නිර්මාණය වී ඇත.
වෙළඳපොළේ රෙකොම්බින්ට් FSH gonadotropins ගොනල්-එෆ් සහ ෆ්ලේටිලිම් යන අයයි.
වර්තමානයේ ලුවැඩිස් යනු දැනට ඇති එකම ප්රතිජීවනය වන LH gonadotropin පමණි.
මුත්රා පිට කරන ලද ගොනාඩොට්රොපින් (postmenopausal women) මුත්රා වලින් ඉවත් කර පවිත්ර කරනු ලැබේ. (ඔවුන්ගේ මුත්රා ස්වාභාවිකව FSH හි ඉහළයි.) ඒවා අතර මානව ආර්තවහරණය (gonadotropins) (hMG), පවිත්ර FSH සහ ඉතා පිරිසිදු FSH.
පිරිසිදු මුත්රා පිටත FSH gonadotropin වලින් ලබාගත හැකි අතර බෲවෙල් සහ ෆර්ටිනෙක්ස් අඩංගු වේ.
මානව ආර්තව ග්රන්ථොපොපින් (HMG) FSH සහ LH අඩංගු වේ. හියෙගොන්, මැෙනෝගොන්, පර්සනල් සහ රෙප්රොන්ස් වැනි ඖෂධ ඇතුළත් වේ.
Menopur යනු ඉතා පිරිසිදු hMG වේ.
ආශ්රිත ඖෂධ, මිනිස් චොරියන් ගෝනඩොෙරෝපින් (hCG) බොහෝ විට ගොනාඩොට්රොපින් එන්නත් සමඟ සරුබව ප්රතිකාරයේ කොටසකි.
ඔබ hCG ගර්භණී හෝර්මෝනය ලෙස දැන සිටිය හැක, නමුත් එය ලක්ෂණයට සමාන අණුක ආකාරයකට සමාන වේ.
ස්වභාවික චක්රය තුළදී LH ඔක්ටේලියාව අවුලුවයි .
සාඵල්යතා ප්රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස hCG එන්නත් කිරීම ඩිම්්භයක් අවුලුවාලීමට භාවිතා කළ හැක.
Ovidrelrel, Novarel, Pregnyl සහ Profasi යනු hCG එන්නත් සඳහා වෙළඳ නාම වේ.
ආශ්රිත අවදානම්
ඕවරැණී අධිරුධිතිසධ්නය (OHSS) යනු ගොනාඩොට්රොපින් චිකිත්සාවකට ඇති බරපතල සංකූලතාවකි.
මෘදු OHSS ග්නාඩොටොපොපිනයන් ලබා ගන්නා කාන්තාවන්ගෙන් 10% සිට 20% දක්වා ඇත. බරපතල OHSS කාලය 1% වේ.
නොසලකා හැර හෝ නිසි ප්රතිකාර නොකළහොත් බරපතල OHSS මාරාන්තික විය හැක. රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔබ හුරුපුරුදු ය.
ගෝනඩොෙරෝපින් චිකිත්සාව තවත් අවදානම් සාධකයක් වන්නේ ගර්භණීභාවයයි.
සමහර අධ්යයනයන් මගින් ගෝනොඩොටොපොනික් සමඟ සැසඳූ ගර්භනී භාවය 30% ක් දක්වා නිවුන් හෝ නිවුන් ය. (ස්වාභාවිකව සැළකිලිමත් ගැබ්ගැනීම් වලින් 1% සිට 2% දක්වා සසඳයි.)
ගෝනෑඩොටොපින් ආශ්රිත බහු ගර්භණීභාවය නිවුන් ය. 5% දක්වා ත්රිත්ව හෝ ඊට වැඩි වේ.
නිවුන් දරු ගැබ් ගැනීම් ඇතුළු බහුතර ගර්භනී මව සහ දරුවාට අවදානම් සහිතයි.
ප්රතිකාර චක්රයක් නිරීක්ෂණය කිරීම මගින් බහු ගර්භණීවීම වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.
බොහෝ මීටර් ගණනකට වඩා වැඩි නම්, එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටම ඉහළ යයි නම්, බොහෝ වෛද්යවරුන් අවලංගු වේ.
සමහර ගැබිනි ගර්භණී ගර්භණී අනුපාතය 5% ක් තරම් අඩු මට්ටමකට ගෙන ඒමට සමත්ව ඇත. ඔවුන් විසින් සිදු කරන ලද අඩු මාත්රාවකින් ආරම්භ කිරීම මගින් අවශ්ය වන්නේ, මන්දගාමී වැඩි කිරීමක් අවශ්ය විට පමණි.
- නිවුන් ගර්භණීතාවය අවදානම්
- අරමුණට නිව් යුවළ සමග ගැබ් ගන්නද?
- විස්මිත: ඔබේ නිහඩව සිටීමට නික්මයාම ඔබ වඩාත්ම වටින්නේද?
ගෝනඩොට්රොපින්-ගැබ්ගැනීමේ ගැබ්ගැනීම් සමග සමකාලීන ගර්භණීභාවය හා ගබ්සාවීමේ අවදානම වැඩි වේ.
ගෝනඩොෙටොපිෙරන් ගෙන්වන කාන්තාවන්ගෙන් 1% කට වඩා අඩු ඇටෑක්සල් ටෝසියන් හෝ ඩිම්බකෝෂය ඇඹරීමට.
මෙම ඩිම්බකෝෂය තනිවම අවහිර කර එය ස්වකීය රුධිර සැපයුම කපා දමයි. සැත්කම් අවශෝෂණය කිරීම හෝ බලපෑම එල්ල වූ ඩිම්බකෝෂය ඉවත් කිරීමට අවශ්ය වේ.
ගර්භණී තත්වයෙන් ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය හා වැදෑමහ පූර්ව වකුගඩු වැනි ගර්භණී තත්වයේ ඇතිවීමේ අවදානම - ස්වභාවිකව ගැබ්ගත් ගර්භණී තත්වයට සාපේක්ෂව තරමක් වැඩි විය හැක.
මෙම රෝගය ඇතිවන්නේ ගෝනෑඩොටොප්රීන් හෝ වමනය නිසාවෙනි.
Gonadotropins එන්නත් කළ හැකි ඖෂධ නිසා, ඔබට එන්නත් ස්ථාන අසල ඇතිවීමට ඉඩ ඇත.
ඔබ ආසාදනයක් යැයි සිතමු නම් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කර ගන්න.
සාර්ථකත්වය යනු කුමක්ද?
Gonadotropins සමඟ ගර්භණී භාවය සාර්ථක කර ගැනීම සඳහා ඔබගේ ශක්යතාවන් ඔබේ වයසට හා අසමසමයේ හේතු ඇතුළත්ව විවිධ සාධක මත රඳා පවතී.
2011 ජන සංගණන කටයුතු සඳහා ජෝන්ස් ආයතනය විසින් ඇස්තමේන්තු කරන ලද ගෝනඩෝටෝප්රින් ප්රතිකාර ක්රම 1,400 ක්. සමස්ත ගර්භණී අනුපාතිකය 12% ක් වන අතර, සජීවී උපත් අනුපාතය 7.7% කි. වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ උපත් සංඛ්යාව වැඩි වීම.
මෙම අධ්යයනයේ දී, චර්මච්ඡේදනය අවලංගු කිරීම මගින් තුනක් හෝ ඊට වඩා වැඩි ආධුනික මුත්රා වර්ධනයක් හෝ එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටම 1500 pg / ml ට වඩා වැඩි වූ විට බහු ගර්භණී අනුපාතිකය 2.6% ක් අඩු කිරීමට හැකි විය.
පැරණි අධ්යයනයන් මෙම ගර්භණී පොතෙහි වැඩි ගර්භණී අනුපාත සොයාගෙන ඇත.
කෙසේ වෙතත්, OHSS සහ බහු ගර්භණී වීම සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇති වියදමෙන් ඉහල සාර්ථකත්ව අනුපාතය පැමිණ තිබේ.
ප්රතිකාර පිරිවැය
IUI හෝ IVF චක්රය නොවන ගෝනැඩොට්රොපින් ප්රතිකාර වලට ඩොලර් 500 සිට ඩොලර් 5,000 අතර මුදලක් වැය වේ.
ඉහළ මිල ගණන් රුධිරය හා අල්ට්රා සවුන්ඩ් නිරීක්ෂණය කිරීම සැලකිල්ලට ගනී. එසේම, විවිධ කාන්තාවන්ට විවිධ ඖෂධ අවශ්ය වන නිසා මිල වෙනස් වේ.
ඔබේ රක්ෂණ සමාගමට ප්රතිකාර කළ හැකිය. නැතහොත්, ඔවුන් සියල්ලම ගෙවිය හැකිය ... නැතහොත් එය කිසිවක් නැත.
ඔබට මුලින්ම මුලින්ම සඵලතා සායනය ගෙවිය යුතුය. එවිට, ඔබේ රක්ෂණයෙන් මුදල් ආපසු ගෙවීම සඳහා ඔබ විසින් ලියකියවිලි තිබිය යුතුය, නැතහොත් සායනය ඔබ වෙනුවෙන් රක්ෂණ හිමිකම් ඉල්ලීම් කළ හැකිය.
ඔබ ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ සාඵල්යතා සායනය සමඟ මේ සියල්ල පැහැදිලි කිරීමට වග බලා ගන්න.
අවසානයේ දී උසස් බිල්පතකින් පුදුම වීමට ඔබට අවශ්ය නැත.
- අඩු වැටුප් ගෙවන්නේ කෙසේද සහ සඵලතා ප්රතිකාර සඳහා මුදල් ලබා ගන්න
- IVF වියදම කොපමණ ප්රමාණයක්?
- IUI යනු කුමක්ද?
- IVF ක්රියාපටිපාටීන්, අවදානම්, පිරිවැය සහ සාර්ථකත්ව අනුපාතිකය
- වඳභාවයට ප්රතිකාර කිරීම වටහා ගැනීම
- ඔබ ටිකක් උත්සාහ කරමින් සිටින විට ළදරුවකු සිටිය යුත්තේ කෙසේද
- කල්පනා කිරීමට උත්සාහ කරන විට ඔබ මුහුණ දෙන්නේ කෙසේද
- 8 ගැහැණු වඳශ බලපෑම
මූලාශ්ර:
ග්රේන්, රොබට් ඒ සහ ටර්කීන්, ලෝරි. (2008). සාරවත් හෝමෝන සමතුලිතතාවය. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය: ගංගා තුනක්.
ආර්. "භයානක ඩිම්බකෝෂය සංසිද්ධිය ආශ්රිත අඩු අක්ෂි FSH චිකිත්සාව ප්රතිකාර: තාර්කික, ප්රතිඵල, reflections refinements." මානව ප්රජනක යාවත්කාලීන. යාවත්කාලීන කිරීම (1999) 5 (5): 493-499. doi: 10.1093 / humupd / 5.5.493.
සාරාන් ඒ, බයිඩන් එච්, ජෝන්ස් එච්.ඩබ්.ආර්., බොක්කා එස්, ඕන්නින් එස්, ස්ටාට්මායර් එල්. "ගෝනැඩොට්රොපින් ඔලිසියුලේටඩ් ඉන්ඩිපෙන්ඩර් සහ වැඩි දියුණු කිරීමේ ප්රතිඵල: චක්ර 1400 කට වැඩි විශ්ලේෂනයක්." අන්තර්ජාලය හරහා ප්රජනක ජෛව වෛද්ය විද්යාව. 2011 අගෝස්තු; 23 (2): 220-6. 2011 මැයි 15.
ගෝනෑඩෝටෝපින් වල අතුරු ඵල: රෝගාබාධ තොරතුරු පත්රිකාව. ප්රජනක වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය. 2011 අගෝස්තු 14 වන දිනට ප්රවේශ විය.
වෑන් වැලි එම්, ක්වාන් I, බර්ට් ඇල්, තෝමස් ජේ, වයිල් ඒ, වන් ඩර් වීන් එෆ්, අල්-ඉන්නි HG. "සහායක ප්රජනක තාක්ෂන චක්රයේ ඩිම්බකෝෂ උත්තේජනය සඳහා රෙමෝගීනන් සහ මුත්රා ග්රන්ථොත්රොෆින්." කෝක්රේන් දත්ත සමුදා පද්ධතිමය සමාලෝචන. 2011 පෙබරවාරි 16; (2): CD005354.