IVF ප්රතිකාර අවශ්යද?

ඔබේ විකල්ප මොනවාද? IVF යන්නට ඔබ අකමැති නම්?

බොහෝ අය සිතන්නේ ගර්භනී වීමට නොහැකි නම් IVF ප්රතිකාරය යනු හුදකලා විසඳුමක් බවයි. මෙය මිථ්යාවකි.

ප්රතිජීවක ඖෂධීය සංග්රහය (American Society for Psychiatrists) අනුව සියයට 5 කට වඩා අඩු නොලැබෙන යුවලක් කුඩා ප්රතිශතයක් IVF භාවිතා කරනු ඇත.

IVF සඳහා අවශ්ය වන විට පුද්ගලයන් සාමාන්යයෙන් වර්ග දෙකකට එකට ගැළපේ.

• IVF යනු ජීව විද්යාත්මක දරුවෙකු සඳහා වූ එකම විකල්පයයි

• අඩු තාක්ෂණික ප්රතිකාර ක්රම නොමැතිව සිටි අය

IVF ඔබට අවශ්යද? ඔබ IVF කිරීමට අවශ්ය නොවන්නේ නම් කුමක් ද ?

IVF පළමු පියවර වන්නේ කවදාද?

IVF යනු ජෛව විද්යාත්මක දරුවාට ඇති එකම විකල්පයයි.

දැඩි නල මාරයාය : පැලෝපීය නාල දෙකම අවහිර වී ඇත්නම්, IVF යනු ජෛව විද්යාත්මක දරුවා සඳහා වන එකම විකල්පයයි.

පැලෝපීය ටියුබ යනු ඔබේ ගර්භාෂය වෙත ඔබේ ඩිම්බ කෝෂ සම්බන්ධ කරයි. ඔබේ ඩිම්බ කෝෂවලින් ඩිම්බ මෝචනය කළ හැකි නම් ගර්භාෂය කරා ළඟා නොවිය හැකි නම් ශුක්රාණු බිත්තරයට නොපැමිණීම ඔබට ගැබ් ගැනීමට නොහැකිය.

සමහර අවස්ථාවලදී පැලෝපීය නාල වල ශල්යමය අළුත්වැඩියා කිරීම IVF සඳහා අවශ්යය. කෙසේ වෙතත්, සාර්ථකත්ව අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වන අතර, බොහෝ කාන්තාවන්ට බරපතල නායයෑම් රෝගාබාධ සමඟ හොඳ විකල්පය නොවේ.

බරපතළ පිරිමි සත්වයෙකු වශයෙන් : දරුණු පුරුෂ නිසරුභාවයේ දී , IVF හා ICSI සමග ජීව විද්යාත්මක ළමුන් සඳහා ඔබේ එකම විකල්පය විය හැකිය.

(ශුක්රාණු පරිත්යාගශීලතා සහිත ඉන්ට්රුවේටරීය සිහින් වීම (IUI) තවත් විකල්පයක් විය හැක.

එතකොට තාත්තා දරුවාට ජීව විද්යාත්මකව සම්බන්ධ නැහැ.)

ICSI ඉන්ක්රැටොප්ලාස්ටික් ශුක්රාණු එන්නත් කිරීම සඳහා කැප වේ. මූලික IVF සමග ශුක්රාණු සෛල බිත්තරයක් සහිත පෙට්රි තැටියක් තුළ තබා ඇත. අවසානයේ, ශුක්රාණු සෛල වලින් එකක් බිත්තර සාරවත් කිරීමට බලාපොරොත්තු වේ.

IVF-ICSI සමඟ එක් ශුක්රාණු බිත්තරයක් සෘජුවම එන්නත් කරයි.

ශුක්රාණු චලනය (හෝ චර්ම බන්ධන හැඩයේ) බරපතල ගැටළු ඇති විට IVF-ICSI අවශ්ය වේ. ශුක්රාණු ගණනය කිරීම ඉතා අඩු නම් එය අවශ්ය විය හැක.

Azoospermia යනු පිරිමි සතුව ශුන්ය ශුක්රාණු සංඛ්යාවක් තිබියදී. මේවායින් සමහරක් තවමත් IVF-ICSI වලට ස්තුතිවන්ත විය හැකි ජෛව වෛද්යවරයෙක් සිටිය හැකිය.

නොමේරූ ශුක්රාණු සෛල පරීක්ෂණයෙන් සෘජු ලෙස බද්ධ කළ හැකිය. පසුව ශුක්රාණු සෛල විද්යාගාරයේ පරිණත වීමට ඉඩ ඇත.

මෙම ආකාරයේ ශුක්රාණු සෛල බිත්තරයක් සාරවත් කළ නොහැකි අතර, පරිණාමය සඳහා ICSI අවශ්ය වේ.

ජානමය රෝග සඳහා ඇති අවදානම : ඔබ හා ඔබේ සහකරුට මාරාන්තික ජානමය රෝගාබාධවලට ලක් වීමේ අවදානමක් තිබේ නම්, IVF ඔබේ හොඳම හෝ එකම විකල්පය විය හැක. ජානමය ගැටළු නිසා පුනරාවර්තී ගබ්සාවන් අත්විඳින යුවල සඳහා මෙයද සත්ය විය හැකිය.

මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ PGS හෝ PGD සමඟ IVF අවශ්ය වනු ඇත.

PGD ​​යනු ජානමය රෝග විනිශ්චය සඳහා පූර්ව ප්රෝටීන කිරීමයි. මෙය එක්තරා රෝගයක් සඳහා කළලයක් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

PGS ප්රවේණිගත කිරීම සඳහා ජාන විකෘති කිරීම වේ. මෙය සාමාන්යයෙන් ක්රොමොසොමාල් ගණන්වලදී සාමාන්යයෙන් කලලයක් සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණය PGD වැනි විශ්වසනීය නොවන අතර එය පරීක්ෂණාත්මක ලෙස සැලකේ.

පශ්චාත් පිළිකා සාඵල්යතා ප්රතිකාර : ඔබ බිත්තර, ඩිම්බකෝෂ පටක හෝ කළල , ශීත කළ බිත්තියේ ඇති පටක සමඟ සැසඳීම සඳහා IVF අවශ්ය වේ.

ශුක්ර ශුක්රාණු සෛල IUI ක්රියා පටිපාටියකින් භාවිතා කළ හැකි අතර IVF අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, සංරක්ෂිත ශුක්රාණු සතරක් කුඩා නම්, වැඩි ප්රතිශතයකින් සාර්ථක වීම නිසා IVF වඩා හොඳ තෝරා ගැනීමක් විය හැකිය.

ක්යුසරුසුළු බිත්තර භාවිතා කරන විට : බිත්තර බිත්තර දැමිය හැකි වීමට හේතුව පමණක් නොව පිළිකා තවදුරටත් නොවේ. තවමත් අසාමාන්ය ලෙස, සමහර කාන්තාවන් වයස්ගත නොගැළපීමේ අවදානම අඩු කිරීමට ඔවුන්ගේ තරුණ බිත්තර විට ඔවුන්ගේ බිත්තර කැටි ඇත.

ඔබ ඔබේ බිත්තර තහනම් කළහොත්, අනාගතයේ ගර්භණී වීමට ඔවුන් භාවිතා කිරීමට අවශ්ය නම් IVF ප්රතිකාර අවශ්ය වනු ඇත.

අනිසි ලෙස අවශ්ය වන්නේ නම් : කාන්තාවක් ඇගේ ගර්භාෂය අතුරුදහන් වී ඇත්නම්, ඇය එසේ උපත නිසා හෝ වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ඉවත් කර ඇති නිසා, ඇය ගැබ් ගැනීමක් හෝ ගැබ් ගැනීමක් හෝ සිදු කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.

ඇයට තවත් කෙනෙකුට දරුවා ලැබීමට හැකි වනු ඇත.

මෙම කාන්තාව ඇගේ ඩිම්බ කෝෂය තිබේ නම් හෝ ඇයගේ ක්යුකාලීන නොවූ බිත්තර හෝ ඩිම්බකෝෂ පටක තිබේ නම්, ඇයගේ ජෛව විද්යාත්මක දරුවාගේ අනිසි අනුග්රහය ඇතිව සිටිය හැකිය. එසේ නොමැති නම්, බිත්තර ආධාරකය ජීව විද්යාත්මක පියාගේ ශුක්රාණු සෛල සමග භාවිතා කළ හැක.

මේ සියල්ලම IVF අවශ්ය වේ.

ශල්යකර්මයකට භාජනය නොකළ හැකි බරපතල ගර්භාෂ සාධකව ගර්භණීභාවය පිළිබඳ ගැටළු ඇති වුවහොත් IVF සමඟ ඇති විය හැකි පුරුදුවිය හැක.

ජීව විද්යානුකූල දරු දැරියක් අවශ්ය වන සමලිංගික පිරිමි යුවලක් IVF ප්රතිකාරය සමග වෙනත් ස්වදේශිකයෙකුට අවශ්ය වේ.

(තාක්ෂණික වශයෙන්, ඊයම් රෝගියාගේ ජෛව විද්යාව භාවිතා කිරීම මගින් ආදේශක බිත්තර සහ කෘතිම පැටවුන් යොදා ගැනීමෙන් ජීව විද්යාත්මක පියාගේ ශුක්රාණුවක් හෝ ශුක්රාණු පරිත්යාගයක් භාවිතා කිරීමෙන් වළක්වා ගත හැකි වුවද, මෙය නීතිමය ගැටළු ඇති විය හැකි අතර අන්යාකාරයට වඩා මානසිකව දුෂ්කර විය හැකිය. IVF හා බිත්තර ආධාරකය, ජීව විද්යාත්මක මව බිත්තර හෝ කළල පරිත්යාගශීලියා.)

IVF ඊළඟ පියවර වන්නේ කවදාද?

කිසිදු ප්රතිකාරයක් සිතියම පරිපූර්ණව සෑම යුවලටම ගැලපේ. එබැවින්, IVF වලට ඔබගේ පෞද්ගලික මාවත පෙනෙන්නට ඇත්තේ කුමක් ද යන්න කිව නොහැක.

සමහර යුවළයන් සැත්කමකට භාජන කිරීමට පෙර ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැක. මුලින්ම රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්යයි. සමහරුන්ට සාරවත් ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.

මෙහි දී, මෙහි තවත් පොදු ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් ඇත. පහත සඳහන් ප්රතිකාර ක්රම සරල කර ඇති අතර සියලු ප්රතිකාර ක්රම නියෝජනය නොකරයි.

මෘදු හා මධ්යස්ථ සීනි රෝගී තත්වයන් සහිත කාන්තාවන් සඳහා වන වඩාත් පොදු ප්රතිකාර මාර්ගය මෙයයි.

• ක්ලොමීඩ් සයිකල් තුනක් හෝ හයක් සඳහා ( මෙනෝෆින් සමග ප්රතිකාර ඇතුළත් හෝ එයට ඇතුළත් නොවිය හැක) කාන්තාව PCOS හෝ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධී වේ නම්)
• ක්ලොමීඩ් ඩිම්බකෝෂය අවුලුවන්නේ නැතිනම් සෛල තුනක හැන්දක් පවතී
• ග්නැඩොට්රොපින්ස් සයිකල් දෙකක චක්රයක් සඳහා කාලාන්තරයක් තිස්සේ ලිංගික සංසර්ගය (සමහර වෛද්යවරුන් මෙම පියවර ඉක්මවා සෘජු ඖෂධ සමඟ IUI වෙත ගොස්)
• Clomid හෝ gonadotropins සමඟ IUI සමඟ සයිකල් තුනක් හෝ හයක් (කාන්තාවන්ට වයස 35 හෝ ඊට වඩා අඩු සයිකල්)
• IVF ප්රතිකාරය

සාමාන්යයෙන් පුරුෂ නිසරුභාවයේ මෘදු හා මධ්යස්ථ ප්රතිකාර ක්රමයක් වන විට වඩාත් පොදු ප්රතිකාර ක්රමයක් වන්නේ මූලික ගැටළුවකි:

• (අදාළ වන විට) ශුක්රාණු නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සාඵල්යතා ඖෂධ ප්රතිකාර
• (සමහර විට) එය varicocele ඉවත් කිරීම , එය ගැටළුව නම්
• සාඵල්යතා ඖෂධ නොමැතිව IUI (කාන්තාවන්ට ඔක්ටේන්ෂන් ගැටළු නොමැති නම්) සයිකල් තුනක් හෝ හයක් සඳහා
• IUI ශුක්රාණු පරිත්යාගශීලියා (IVF) කිරීමට අවශ්ය නොවන අය සඳහා බහුල වේ.
• IVF ප්රතිකාරය

අනපේක්ෂිත වඳ ධනය සහිත යුවලක් සඳහා , පොදු ගමන් මාර්ගයක් මෙලෙස දැක්විය හැකිය:

• (සමහරවිට) ඔබගේම උත්සාහයන් දිගටම කරගෙන යාම සඳහා සීමිත කාලයකි
• IUI ක්ලෝමීඩ්, Letrozole හෝ gonadotropins දක්වා සයිකල් දක්වා
• IVF ප්රතිකාරය

එක් වෛද්යවරයෙකු විසින් විශේෂිත ප්රතිකාර සඳහා එක්, තුන්, හෝ හයක චක්රයක් සඳහා උත්සාහ කරන්නේ කුමක් ද යන්න තීරණය කරන්නේ කුමක් ද? එසේත් නැත්නම් මෙම පියවරයන් මඟ හැරියද? නැත්නම් ඉහත සඳහන් නොවන සාරවත් ප්රතිකාරයක් යෝජනා කරන්නේද?

ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබේ වකුගඩු රෝගයට හේතු වනු ඇත, ඔබගේ විශේෂිත තත්වය, ඔබේ වයස, ඔබේ ඊළඟ මට්ටම කරා ගමන් කිරීමට පෙර ඔබේ පෞද්ගලික ආශාව, IVF කෙරෙහි හෝ එදිරිව සිටීම, ඔබේ රක්ෂණ ආවරණය සහ ඔබේ මූල්යමය තත්ත්වය පිළිබඳ ඔබේ පෞද්ගලික කැමැත්තයි.

ඔබේ පෞද්ගලික තත්වයන් තුළ IVF ඊළඟ පියවරේදී ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කථා කරන්න.

ඔබ ඊයම් ඊයම් පියවර අනුගමනය කළ යුතු බව ඔබ එකඟ නොවන්නේ නම්, ඔබට විකල්ප විකල්ප තිබේ නම්, ඔබ කුතුහලයෙන් සිටියහොත්, තීරණයක් ගැනීමට පෙර දෙවන මතයක් ලබා ගැනීමට බිය නොවන්න. IVF පුහුණු කිරීමට තීරණය කිරීම විශාල තීරණයක්.

IVF කිරීමට ඔබ අකමැති නම් කුමක්ද?

IVF වලට නොඑන ලෙස ඔබට විකල්පයක් ඇත .

IVF යනු ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන ලද පළමු ප්රතිකාරය වේද, නැතහොත් ආධාර ලබන ප්රජනක තාක්ෂන නොවන ප්රයෝග කිහිපයකින් පසුව IVF මුහුණ දෙන්නේද යන්න සත්යයකි.

යුවලක් ඉපදුන නොගන්නා යුවල තීරණය කළ හැකි හේතු ගණනාවක් ඇත.

බොහෝ පොදු හේතු සමහරක් ...

• ඒ සඳහා ගෙවීමට මූල්යමය නොහැකියාව
• ක්රියා පටිපාටියේ අවදානම් සහ ආක්රමණශීලීත්වය වළක්වා ගැනීමට අවශ්යයි
• අඩු ඇස්තමේන්තුගත සාර්ථක ප්රතිශතයක් මත පදනම්ව ප්රතිකාර නොකිරීමේ තීරණය (සෑම තත්වයක් සඳහාම වෙනස් වේ)
• ආගමික විරෝධතා
• දරුකමට හදා ගැනීම සඳහා කැමැත් (IVF හෝ දරුකමට හදා ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් මුදල් පමණක් ඇති නිසා හෝ ඒවා සරලව IVF වෙත දරුවාට හුරු වීමට කැමැත්තක් දක්වයි)

සමහර විට, එය තොරව ජීව විද්යාත්මක දරුවෙකු වීමේ හැකියාවක් ඔබට නොමැත

වෙනත් අවස්ථාවල දී, ඇතැම් අවස්ථාවලදී සමහර විටෙක, සමහරවිට පිළිවෙළින් ඇති වන ප්රතිවිරුද්ධ පැත්ත සමහර විට අඩු විය හැක - නමුත් එය කළ නොහැකි ය.

උදාහරණයක් ලෙස ප්රාථමික ඩිම්බකෝෂය (POI) සහිත කාන්තාවන්ට තමන්වම පිළිසිඳ ගත නොහැක. නමුත් එය සිදුවන්නේ ඉතා සුළු ප්රතිශතයකින්.

ඔබ මෙම දුර්ලභ කණ්ඩායමේ සිටීම ගැන ගණන් නොගත යුතුය. ඒ සමඟම, ඔබේ නිතිපතා රෝග විනිශ්චය ඔබට ස්වභාවිකවම පිළිසිඳ ගැනීමට ඉඩ නොදිය යුතුය.

IVF ඔබට අවශ්ය නොවන්නේ නම් ඔබේ විකල්ප මොනවාද?

මෙය ඔබගේ සාරවත් වෛද්යවරයා සහ උපදේශකයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට ය.

IVF වලට අමතරව ඇතැම් විකල්පයන් ඇතුලත් විය හැකිය:

• අඩු තාක්ෂණික ප්රතිකාර ක්රම අනුගමනය කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස IUI සයිකල් වැඩි කාලයක්)
• විකල්ප ප්රතිකාර ( ඖෂධීය ප්රතිකාර වැනි)
• ඔබේම උත්සාහයන් දිගටම කරගෙන යාම
• ශල්යකර්ම (අදාල නම්)
• හදා වඩා ගැනීම
• දරුවෙකු නිදහස් ජීවිතයක් තෝරාගැනීම

වැඩිදුර තාක්ෂණ ශිල්ප ක්රම අනුගමනය කිරීමට හෝ වෙනත් විකල්ප ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට ඔබ තීරණය කරන්නේ නම්, වෛද්යවරයා සමග සාකච්ඡා කරන්න.

නිදසුනක් වශයෙන්, ඇතැම් පර්යේෂණවලින් සොයාගෙන ඇත්තේ IUI හි සයිකල් හයත් අටකටත් පසුවය.

වැඩ කිරීමට අකර්මණ්ය කරන ප්රතිකාර සඳහා චිත්තවේගීය ශක්තිය මුදල් නාස්ති කිරීම හා මුදල් නාස්ති කිරීමට ඔබට අවශ්ය නැත.

එය නතර කිරීමට අපහසු විය හැකි වුවත්, ඔබේ සිරුරට සහ ඔබේ චිත්තවේගීය යහ පැවැත්ම සඳහා කළ හැකි හොඳම දේ එය සමහර විට වේ. ප්රතිකාර ගැනීම නවත්වන විට තීරණය කිරීම දුෂ්කර වී ඇත්නම්, ශෝකජනක ක්රියාවලියෙන් ඔබට වැඩ කිරීමට උපකාර කළ වෘත්තීය උපදේශකයෙකු බලන්න .

> මූලාශ්ර:

> සාතන් නිතර අසන ප්රශ්න. ආධාරක ප්රජනක තාක්ෂන සංගමය

> සහාය ප්රජනක තාක්ෂන. ප්රජනක වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය.