චිකිත්සක ගිනි අවුලුවන රෝග හඳුනාගැනීම, හේතූන් හා ප්රතිකාර ක්රම හඳුනා ගැනීම
සමාලෝචනය
ව්යාධිජනක ෙරෝග ආබාධ (PID) යනු ගර්භාෂ ගර්භාෂය හරහා ගර්භාෂය හා පැලෝපීය නාල වලට ගමන් කරන විට ප්රජනක අවයව ආසාදනය වීමයි. PID නිපදවිය හැකි සවනේවීම , සමම ගැබ්ගැනීම් , නිදන්ගත පීල්විච් වේදනාව, වකුගඩු හෝ ඩිම්බකෝෂය ඇතිවන අබ්බැසි, ඇහීනීම් , peritonitis (උදරයේ අවයව ආවරණය වන සේ සිල්ක් වැනි ආලේපන ආසාදන) සහ perihepatitis (අක්මාවෙහි ආලේපනය ආසාධනය) ඇති විය හැක.
දුර්ලභ, දරුණු අවස්ථාවලදී, ප්රතිකාර නොලබන PID මරණයට හේතු විය හැක.
ව්යාධිජනක රෝගයක් ඇතිවිය හැක (හදිසි, බරපතල ලක්ෂණ), නිදන්ගතය (දිගුකාලීන අඩු ආසාධිත රෝග ලක්ෂණ සහිත) හෝ නිහඬ (සරාේග ලක්ෂණ නොමැත)
PID සමඟ ප්රජනක අවයව උවදුරේ කොතරම් හානියක් ද යන්න පෙන්නුම් නොකරයි. සරාේග ලක්ෂණ සනාමැති අතර, බරපතල අවහිරතා සහ ඇලෝෂි තත්ත්වයන් ඇති විය හැකිය. ඇතැම් කාන්තාවන්ට අසම්පූර්ණව පෙනෙන්නට හෝ පියයුරු ගැබ්ගැනීම් අත්විඳීමෙන් පසු PID ඇති බව සොයා ගනු ඇත.
එක්සත් ජනපදයේ රෝග පාලක හා රෝග නිවාරණයට අනුව, සෑම වසරකදීම කාන්තාවන් 750,000 කට අධික සංඛ්යාවක් පීඩාකාරී තත්ත්වයකට පත්වේ. මෙම කාන්තාවන්ගෙන් 300,000 ක් පමණ උග්ර PID සඳහා රෝහල්ගත කර තිබේ. PID වල බොහෝ අවස්ථාවන් නිහඬව සිටීම හා රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර PID බොහෝ විට ව්යාකාපිත හෝ නොසිතමිතිව ඇති බැවින්, PID වල ඇති වූ සිද්ධි සංඛ්යාව ඉහළ මට්ටමක පවතී.
හේතූන්
ලිංගිකව බෝවෙන රෝග (ලිංගාශ්රිත රෝග) ලිංගාශ්රිතව බෝවන රෝග සදහා PID වේ.
සාමාන්ය හේතු වන්නේ ක්ලැමීඩියා සහ ගොනෝරියා ය. Chlamydia නිහඬ PID පිළිබඳ පොදු හේතුවක් වන අතර බොහෝ කාන්තාවන් කාන්තාවන් ආසාදනය වී ඇති බව නොදැන සිටිති.
ඔබ සතුව නොපවතින ලද ලිංගාශ්රිත රෝගී තත්වයක් තිබේ නම්, ගැබ්ගෙලක් විවෘත වන ඕනෑම අවස්ථාවකදී PID වල අවදානම වැඩි වන අතර ගර්භාෂය තුළට ආසාදනය විය හැකිය. දරු ප්රසූතිය, දරු ප්රසූතිය, ගබ්සාව, අස්ථි ආබාධ , ද්වීතීක ඇතුළත් කිරීම්, HSG සහ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව හා කෘතිම සිංචනය වීමෙන් පසු PID වල අවදානම වැඩි වී ඇත.
පෙති ආසාධිතතාවන්ට ලිංගාශ්රිත ආසාදන වලට අමතරව බැක්ටීරියා වලින් ඇතිවන අතර එය කලාතුරකින් PID ලෙස හැඳින්වේ. කෙසේ වෙතත් ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාරය සමාන විය හැක.
එය වඳභාවයට හේතු වන්නේ කෙසේද?
උග්ර PID සහිත කාන්තාවන්ගෙන් 10% ත් 15% ත් අතර ප්රමාණයක් නීර්ණ තත්ත්වයට පත්වේ. කාන්තාවකගේ උග්ර PID වල කථාංග කිහිපයක් තිබේ නම්, ඇයගේ නොසැළැල්භාවය වර්ධනය වීමේ අවදානම ඉහළ යයි.
PID-සම්බන්ධ නොගැළපීම් සඳහා ඇති පොදු සුලභ සාධකය වන්නේ පැලෝපීය නාල වලය . උෂ්ණත්වය අවහිර වීම හේතුවෙන් ඇතිවන ඇහුරුම් වලින් සාමාන්යයෙන් අවහිර වී ඇති අතර ගර්භාෂය සාමාන්යයෙන් ඩිම්බ කෝෂ වලට වඩා ගර්භාෂයට වඩා සමීප වේ. මෙම අවහිරතාව ඩිම්බකෝෂ අසල ඇති විට, එය ශල්ය කර්මයකට භාජනය කිරීම වඩාත් අපහසු වේ.
PID මගින් Hydrosalpinx ද හේතු විය හැක. මෙම නලයක් ඩිම්බකෝෂය අසල අවහිර කර ඇති විට, එය තරලයෙන් විහිදුවනු හා පිරී යයි. IVF ප්රතිකාරය සාර්ථක වීම සඳහා හයිඩ්රොසැල්ප්කින්ස් ඇතිවීමක් ඇතිවිය හැක.
විකිරණ ආශ්රිත ගැබ් ගැනීම් නිසා විකල වූ ගැබ් ගැනීම් ද හේතු විය හැක. PID මගින් සිදු කරන ජලනල හානිය අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයකට භාජනය වුවහොත්, සෙමවත් ගැබ්ගැනීමේ අවදානමද වැඩි වනු ඇත.
දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, විශේෂයෙන් උග්ර ආසාදන හට හදිසි තැලීම් ඇති විය හැක.
අතීතයේ දී සමහර වෛද්යවරුන් ගුද මාර්ගයේ රෝගී තත්වයට ප්රතිකාර කළහ. නමුත් මෙය අඩු හා අඩු වශයෙන් භාවිතා වේ. නිද්රාශීලී PID සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙස ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්නේ නම්, ඔබේ අනාගත ප්රජනන හැකියාව බරපතල ලෙස බලපාන තීරණයක් ගැනීමට පෙර දෙවන මතයක් ලබා ගැනීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය.
PID සඳහා ප්රතිකාර යටතේ පහත බලන්න.
රෝග ලක්ෂණ
ශ්රාවයික ගිනි අවුලුවන රෝග ලක්ෂණ පුද්ගලයෙකුට පුද්ගලයාගෙන් වෙනස් වේ. එය දරුණු, නිදන්ගත හෝ නිශ්ශබ්දව PID ඇතිද යන්න තීරණය වේ.
PID වල ඇති වඩාත් සුලභ ලක්ෂණ වන්නේ ශ්රෝණිය වේදනාවයි. වෙනත් රෝග ලක්ෂණ අතර සංකූලතා අතර ආන්ත්රික වේදනාව, පහළට වේදනාව, අක්රමවත් ඔසප් වීම, අසාමාන්ය යෝනි ගලවීම, මුත්රා සමග ගැටලු, උණ වැනි ලක්ෂණ, විඩාව, උණ, මිරිස්, දුර්වල හෝ ඉදිමුණු වසා ගැටිති; ආහාර රුචිය, වමනය සහ වමනය අඩු වීම, වමනයයි.
රෝග ලක්ෂණ බොහෝමයක් ඇටෙන්ඩිසයිටිස්, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් හෝ මුත්රා ආසාදන ද ඇතුලු අනෙකුත් රෝග සඳහා වැරදිය හැක.
ඔබ ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදනය ආාදනය වී ඇත්දැයි ඔබට සිදුවේනම් හෝ මෑතකදී ඇතිවන ජවනිකාවක්, දරු ප්රසූතියක්, ගබ්සා කිරීම හෝ ද්විත්ව ඇතුළත් කිරීම වැනි රෝග ලක්ෂණ පයිපරස් සඳහා ඇතිවන අවදානම් සාධක ඇත.
නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය සඳහා මාස ගණනාවක් හෝ වසර ගණනාවක් ගත නොකෙරේ. ඔබ නිරන්තර ලිංගික ංේගසයන වේදනාව සහාේ වේදනාව ඇතිවන විට ඔබට ගැටළුව සාර්ථකව හඳුනා ගැනීමට හෝ ප්රතිකාර කිරීමට වෛද්යවරියට නොහැකි වී ඇත්නම්, ඔබට දෙවන මතයක් සොයා ගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත.
ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා සුදුසු ප්රතිකාර ලබා ගන්නා තුරු තල්ලු නොකරන්න. ඔබේ අනාගත සාරවත්භාවය සහ සමස්ත සෞඛ්යය මත රඳා පවතී.
ඩයග්නේෂන්
වෛද්යවරුන් විසින් ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කිරීම, සයාේනි හා ගැබ්ගෙල සංස්කෘතීන් විශ්ලේෂණය කිරීම, මුත්රා සහ රුධිර පරීක්ෂාවන් සිදු කිරීම, ශ්රියන්ත පරීක්ෂණය සිදු කිරීම හා සයාේනි විහරනය පරීක්ෂා කිරීම.
සාමාන්යයෙන් ලිංගික සෛල සාමාන්යයෙන් ලිංගාශ්රිතව හෝ වෙනත් බැක්ටීරියා ආසාදනයකින් අනාවරණය කර ගත හැකි නමුත්, සෑම විටම ගර්භාෂය හා පැලෝපීය නාල වලට ගමන් කර ඇති ආසාදන ආසාධනය කරනු ඇත.
PID හඳුනා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා වෙනත් වෛද්ය පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය.
ඇතැම් පරීක්ෂණ මගින් ගර්භාෂය හා ගැබ්ගෙල ප්රදේශයෙන් බැක්ටීරියා ගර්භාෂය හා පැලෝපීය නාල වල සිට නොදැනුවත්වම බැක්ටීරියාවට තල්ලු කර ගත හැකිය. එය ආක්රමණශීලී පරීක්ෂණය සිදු කිරීමට පෙර මූලික ලිංගාශ්රිත ශාක වගාවන් සිදු කරනු ලැබේ.
විභව්ය ප්රතිකාර
මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධය බොහෝ විට PID වලට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි. ඔබේ PID මගින් කුමන ජීවියෙකු බිහිකරනවාද යන්න තීරණය කිරීම දුෂ්කර විය හැකි අතර ඇතැම් විට බැක්ටීරියා වර්ගයකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් සම්බන්ධ විය හැක. මෙම හේතුව නිසා, වරක් එකවර ගන්නට ප්රතිජීවක ඖෂධ දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් නියම කළ හැකිය.
බරපතළ සංකූලතා සහ ඔබේ සාරවත්බව නිසා ඇති විය හැකි අවදානමක් හේතුවෙන්, ප්රතිඵලය නැවත නැවත ආරම්භ වීමට පෙර ප්රතිකාර ආරම්භ වේ. සාර්ථක ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා වෙනත් ප්රතිජීවකයක් අවශ්ය බව ප්රතිඵලය වනු ඇත. එබැවින් ඔබේ වෛද්යවරයාගේ ප්රතිකාරය වෙනස් කළ හැකිය.
ප්රතිජීවක ඖෂධ එන්නත් කිරීම මගින් ද ලබා ගත හැක. අසාමාන්ය හෝ අපහසු ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර කළ හැක.
ප්රතිජීවක ඖෂධ දවස් කිහිපයකින් පසුව වඩාත් හොඳින් දැනීම සාමාන්ය දෙයක් වුවත්, ඔබ ඔබේ ප්රතිජීවක තන්ත්රය සම්පූර්ණ කිරීම ඉතා වැදගත් ය. එසේ නොකිරීම නිසා බැක්ටීරියා ප්රතිජීවක ඖෂධවලට ප්රතිරෝධී වීමට හේතු විය හැකි අතර එය ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු හෝ අපහසු වේ.
ඔබේ ලිංගික සහකරු හෝ සහකාරිය සතුව කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් තිබිය යුතුය. එසේ නොමැති නම්, PID නැවතත් බැක්ටීරියාව නැවතත් බැක්ටීරියාව ගෙන්වා ගත හැකිය. ඔබ ප්රතිසන්ධානයෙන් වැළකී සිටීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම තුළදී සංසර්ගයේදී කොන්ඩමයක් භාවිතා කළ යුතුය.
සමහර අවස්ථාවලදී, අක්මාව හෝ විශේෂයෙන් වේදනාකාරී ඇලලීරීම් සඳහා ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැක. අතිශය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී හදිසි හිස් කතිකාව සිදු කළ හැකිය.
වැළැක්වීම
PID ලිංගිකව බෝවෙන රෝගයක් හේතුවෙන් එය වළක්වා ගත හැකිය. බහු පාර්ශ්වයන් සමඟ අනාරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් වලදී PID ලබා ගැනීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ලිංගිකව සමිප්රේෂණය කළ කොන්ඩම් භාවිතා කිරීම සහ සාමාන්ය ලිංගාශ්රිත රෝග පරීක්ෂණයන් ලබා ගැනීමෙන් ආරක්ෂාකාරී ලිංගික හැසිරීම් වල යෙදීම සඳහා දැනටමත් ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ලිංගාශ්රිත රෝග පරීක්ෂණ සඳහා හවුල් කරුවෙකු සමඟ කැප වූ සම්බන්ධතාවයක් නොමැති නම් ඔබ අත්යවශ්යය.
IUD ඇතුළු කිරීම ඔබට දැනටමත් ලිංගාශ්රිත රෝගයක් ඇති විට PID වලට මග පෑදිය හැකිය. අභ්යන්තර විද්වතා ඇතුළු වීමට පෙර ලිංගාශ්රිත රෝග පරීක්ෂණ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීම ආසාදනය පිලිබඳ ඔබේ අවදානම බෙහෙවින් අඩු කළ හැකිය.
එසේම, PID අවදානම වැඩි කිරීමට ඩූචින් සොයාගෙන ඇත. Douching සයාේන වයිරසයේ ස්වාභාවික ශාක හා pH අගය වෙනස් කරයි. ඩවුචින් ද ගැබ්ගැනීමේ උත්සාහයකදී වැදගත් වන ගැබ්ගෙල කෝඨරක සෘණාත්මකව බලපානවා .
HSG හා හිස්ටරොස්කොපි වැනි ආක්රමණශීලී සරු බව පරීක්ෂා කිරීම සහ සෛලීය හෝ බාහිර රෝගය වැනි ගැබ්ගෙල සහ ගර්භාෂය ඇතුළුව සඵලතා ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය. බොහෝ සාඵල්යතා සායන STD පරීක්ෂණ සහ සයාේන සංස්කෘතීන්වර සාඵල්යතා පරීක්ෂණය හා ප්රතිකාර කිරීම සිදු කිරීමට එක් හේතුවක් වේ.
ඔබට ලිංගාශ්රිතව ලිංගාශ්රිත රෝග / ලිංගාශ්රිත රෝග / ලිංගාශ්රිත රෝග / ලිංගාශ්රිත රෝග / ලිංගාශ්රිත රෝග / ලිංගාශ්රිත රෝග / ලිංගාශ්රිත රෝග / ලිංගාශ්රිත රෝග / ලිංගාශ්රිත රෝග / ලිංගාශ්රිත රෝග / ලිංගාශ්රිත රෝග / ලිංගාශ්රිත රෝග /
මූලාශ්ර:
නිදන්ගත රෝග ලක්ෂණ මායෝ කාර්ය මණ්ඩලය. 2011 ජූලි 26 වැනි දිනට පිවිස ඇත. Http://www.mayoclinic.com/print/chronic-pelvic-pain/DS00571/DSECTION=all&METHOD=print
ටුබල් ශල්යකර්මයෙන් පසු අවබෝධය: කරුණු පත්රිකාව. ප්රජනක සෞඛ්ය වෛද්ය සංගමය. 2008 නොවැම්බර් 6 වන දිනට ප්රවේශ විය හැක. Http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/conceptingTubalSurgery.pdf
හිරොසැල්පින්ක්ස්: සත්ය පත්රිකාව. ප්රජනක සෞඛ්ය වෛද්ය සංගමය. ප්රවේශනය වූ නොවැම්බර් 6, 2008 http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
ව්යාධිජනක ප්රදාහය (PID) - CDC Fact Sheet. රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානය. 2011 ජූලි 26 වන දිනට ප්රවේශ විය. Http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
ව්යාධි ආශ්රිත රෝග (PID). මායෝ සායනය. 2011 ජූලි 26 වනදා අන්තර්ජාලය ඔස්සේ පිවිසෙන්න. Http://www.mayoclinic.com/health/pelvic-inflammatory-disease/DS00402/DSECTION=causes
ව්යාධිජනක ප්රදාහය (PID). සැලසුම්ගත මාතෘත්වය. 2011 ජූලි 26 වන දිනට පිවිස ඇත. Http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
බොස්ටන් කාන්තා සෞඛ්ය පොත් එකතුව. (2005). අපගේ ශරීර, අප විසින්ම: නව යුගයකට නව අනුවාදයක්. ඇමෙරිකා එක්සත් ජනපදය: ටච්වුඩ්.