ක්ලොමීඩ් ප්රතිරෝධය සහ Ovulation Responses වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා මාර්ග
කාන්තාවන්ගෙන් හතරෙන් එකක් පමණ ක්ලොමීඩ් ලබා ගැනීමෙන් පසුව ඔක්ටේන් ඔක්ටේන් නොනිවේ . සමහර විට, Clomid මත ඔබ අනුමත නොකිරීමට හේතුව, එය මාත්රාව ඉතා අඩු බැවින්. Clomid ප්රතිකාර 50 mg ට ආරම්භ කිරීම , ඔබ ප්රතිචාර නොකළහොත් 100 mg ට වැඩි වීම. සමහර අවස්ථාවලදී වෛද්යවරු 250 mg දක්වා ප්රමාණවත් වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබ තවමත් ඉහළ මට්ටමේ දී පවා ඔල්මසිටි නොකළහොත් මෙය Clomid ප්රතිරෝධය ලෙස හැඳින්වේ.
Clomid ප්රතිරෝධය ඔබ සාරවත් ඖෂධ ගැනීම අරුමය නොවන විට සමාන තත්ත්වය නොවේ. එම අවස්ථාවේ දී, ඔබට ඔලුවිය හැකි නමුත් ගැබ් ගැනීමක් නොලැබේ. මේ අවස්ථාවේ දී, ඔබ පවා සක්රීයව කටයුතු කර නැත.
ඩිම්බකෝෂයක් නොමැති වුවහොත් ඔබට වඩා ශක්තිම ඖෂධ හෝ වඩාත් සංකීර්ණ ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුද? අවශ්ය නොවේ.
Clomid ප්රතිරෝධයට හේතු මොනවාද?
Clomid ප්රතිරෝධය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාගේ ප්රවේශය රඳා පවතින්නේ ඔබ ප්රතිචාර නොදක්වන්නේ මන්ද යන්නයි. Clomid ප්රතිරෝධය සඳහා ඇති හැකි හේතු කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
PCOS : PCOS සහිත කාන්තාවන් සාමාන්යයෙන් ක්ලෝමීඩ් ප්රතිරෝධය සමග ගැටලු ඇති අතර, විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධී හෝ හයිප්රන්ඩංග්රජික මට්ටම් සහිත (DHEA සහ ඉහළ හෝමෝන මට්ටම් ඉහළ මට්ටමේ) හඳුනා ගත හැකිය.
BMI ට වැඩි 25 : 25 ට වැඩි ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයක් (BMI) ක්ලෝමීඩ් වල සාර්ථකත්වය අඩු කර ගත හැකිය.
හයිපර්ප්ලැක්ටීනීනියාය : හයිපෙරොක්ලයික්ටීනීනියාට ඇති කාන්තාවන් ක්ලෝමීඩ්ට හොඳින් ප්රතිචාර දැක්විය නොහැකිය.
ක්ලොමීඩ් ඩිම්බකෝෂය ඔක්සිජන් ඇති කිරීමට හේතු නොවූයේ ඇයිදැයි සමහර විට එය පැහැදිලිය.
Clomid ප්රතිරෝධය ප්රතිකාර කිරීමේ විකල්ප
PCOS සමඟ ඇති කාන්තාවන් සඳහා, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධී ඖෂධ වර්ගීකරණය කිරීම සඳහා Glucophage ලෙසද හැඳින්වේ. සාමාන්යයෙන් Clomid නැවත උත්සාහ කිරීමට පෙර මාසයක් හෝ හයක් කාලයක් මෙට්රොෆිනින් සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
සමහර අධ්යයන මගින් ඔක්ටේලීන් සහ ක්ලෝමීඩ් එකට එකතු වීමත් සමඟ ඔක්ටේනාවල අනුපාතය ඉහළ නැංවීමත් සමඟ ගර්භනී වීමේ අනුපාතය වැඩිවීම හා ගබ්සාවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය.
මෙටෆෝනයින්ට විකල්පයක් ලෙස N-acetyl-cysteine (NAC), ඇමයිනෝ අම්ල හා ප්රතිඔක්සිකාරකයක් වන ඉන්සියුලින් සංවේදී කාරකය ලෙස ක්රියා කරයි. Clomid සහ NAC ඒකාබද්ධ කිරීම Clomid ප්රතිරෝධීතාවට ප්රතිකාර කිරීමට උපකාර කළ හැකි බව සමහර අධ්යයනවලින් සොයාගෙන ඇත.
ඔබේ BMI වයස 25 ට වැඩි නම් , ක්ලෝමිඩ් නැවත ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ බර අඩු කරගත හැකි බව වෛද්යවරයා යෝජනා කරයි. වත්මන් ශරීරයේ බරෙන් සියයට 10 ක් අහිමි වීම නිසා Clomid ආචරණය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
හයිපර් ප්ර්ලැක්ටීනීනියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බර්මොකිප්ටීන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම හෝ ක්ලෝමීඩ් සමඟ සංයෝජනයක් කිරීම, ඩිජිටල් අනුපාතය වැඩිදියුණු කළ හැකිය.
Ovarian drilling යනු PCOS සමඟ කාන්තාවන්ගේ Clomid ප්රතිරෝධීතාවට ප්රතිකාර කිරීමේ පැරණි ක්රමයකි. නමුත් වර්තමානයේ එය අවදානම නිසා වර්තමානයේ භාවිතා නොකෙරේ. ඔබේ වෛද්යවරයා ඩිම්බකෝෂය යෙදීමේදී යෝජනා කරන්නේ නම්, එම තේරීම සඳහා හේතුව විමසා බැලීමට අවශ්ය නම්, පළමුවෙන්ම පරීක්ෂා කළ හැකි වෙනත් විකල්ප තිබිය හැක.
උපත් පාලන ක්රම
ක්ලොමීඩ් ප්රතිරෝධය සමඟ කටයුතු කිරීමේ එක් රසවත් ක්රමයක් Clomid තවත් චක්රයක් පරීක්ෂා කිරීමට පෙර මාස දෙකක සිට මාස දෙකකට උපත් පාලන ක්රම වේ.
මෙම හෝමෝන DHEA හි ඉහළ මට්ටම් සහිත කාන්තාවන් සඳහා මෙය නිර්දේශ කෙරේ.
පෙනෙන විදිහට පෙනෙන අන්දමට ප්රතික්රියාශීලී-උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් ඔබට ගැබ් ගැනීමට උපකාරි වනු ඇත? නමුත් පර්යේෂණ අධ්යයන මගින් හොඳ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කර ඇත. උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් උපයෝගී කර ගැනීම පිළිබඳ අධ්යයනයක දී ක්ලොමීඩ් ප්රතිරෝධී කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 65 කට වඩා වැඩි ප්රතිශතයකි.
ක්ලෙමීඩ් තවමත් වැඩ කරන්නේ නැත්නම්
සමහර විට, ක්ලෝමීඩ් වලට ප්රතිචාර දක්වමින් වර්ධනය වන ෆ්ලොරිට්ස් සමහර විට ultrasound මගින් පෙන්නුම් කෙරෙනු ඇත. නමුත් මැද චක්රය LH නැග්ම ඩිම්බකෝෂය ගෙන ඒම සඳහා ප්රමාණවත් නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබේ වෛද්යවරයා ඩොක්ලස් අවුලුවාලීම හා මධ්යකාලීන LH නැග්ම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා hCG එන්නත් කිරීම සමඟ ක්ලෝමීඩ් නිර්දේශ කළ හැකිය.
මෙම විකල්පයන් උත්සාහ කිරීමෙන් පසුව, ඔබ තවමත් Clomid මත ඔක්ටේලියාවට නොගන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා විවිධ වෙනස් ඩිම්බකෝෂ උත්තේජක ඖෂධ භාවිතා කිරීමට යෝජනා කරයි.
ෆ්ලෙයා වැනි ලෙට්රොසෝල් (Clomid) සමඟ නොගැලපෙන කාන්තාවන් සඳහා තවත් විකල්පයකි. අධ්යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ ලැට්රොසෝල් මගින් සමහර ක්ෙලොමීඩ් වලට ප්රතිචාර නොදක්වන PCOS සමඟ ඇතැම් කාන්තාවන්ට ඩිම්්භණීය වීමක් ඇතිවිය හැකි බවය. එමෙන්ම නොකළ නොගැළපෙන වඳභාවය හා ක්ලොමීඩ් ප්රතිරෝධීතාවයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට මෙය පෙන්වා දිය හැකිය.
එක් අධ්යයනයකින් ක්ලොමීඩ් ප්රතිරෝධීතාව සහ PCOS සමඟ කාන්තාවන් දෙදෙනෙකු සමඟ සංයෝජනයක් වශයෙන් ක්ලෝමීඩ් (ඖෂධ ප්රතිකාරය) (56.39% ක ප්රතිශතයක් සනාථ කර ඇති) අඩු ඖෂධ ලබා ගන්නා විට ඖෂධ ලැට්රොසෝල් (79.3% ක් ඔක්සයිල් කර ඇති) විට ඔක්ටේස් ඔක්ටේලෑමට වැඩි ප්රවණතාවක් දක්වයි. ගර්භණීභාවයට පත්වන කාන්තාවන්ගෙන් 23% ක් ක්ලෝමීඩ් සහ ගර්භනී අවධියේදී අඩු මාත්රා FSH සංෙයෝග දෙකක් එන්නත් ලබා ගන්නා කාන්තාවන්ගේ ප්රතිශතය 23% කින් වැඩි විය.
කෙසේ වුවද Letrozole සාරවත් ඖෂධයක් ලෙස විකුණනු නොලැබේ. එහි භාවිතය පිළිබඳව යම් මතභේදයක් තිබේ. ගර්භණී සමයේදී ගන්නා විට ලේට්රෝසෝල් හට උපත් අඩුපාඩු ඇතිවිය හැක. බොහෝ දෙනා තර්ක කරන්නේ මෙම ඖෂධ ආරක්ෂිත වන අතර ගැබ් ගැනීම සිදු වන කාලය තුළ ඔබේ ඖෂධයෙන් ඔබේ පද්ධතියෙන් ඉවත් විය යුතු බව පවසන නමුත්, වැඩිදුර පර්යේෂණ සිදු කළ යුතු ය.
ක්ලෝමීඩ් ප්රතිරෝධීතාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් විකල්ප: IUI ප්රතිකාරය නොමැතිව හෝ තොරව අඩු මාත්රාවකින් යුත් ගොනඩොට්රොපින් ප්රතිකාරය . මෙය Gonal-F, Follistim සහ Ovidrel වැනි ඖෂධ වේ. (වෙනත් වචන වලින් කියතොත්, වකුගඩු FSH සහ LH සාඵල්යතා ඖෂධ .) මෙම ඖෂධ Clomid වඩා වැඩි අතුරු ආබාධ සහිතව මෙම ඖෂධ වඩා මිල අධිකයි. එහෙත් Clomid අසමත් වන විට ඒවා ඔක්සිජන් කරගත හැක.
ගොඩක් වචනයෙන් වචනයක්
ක්ලෝමීඩ් යනු සාරවත් රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු පළමු සාඵල්ය ඖෂධයයි. මෙම ප්රතිකාර චක්රය ආරම්භ වන විට වසරකට වැඩි කාලයක් තිස්සේ ඔබ සිතා ගැනීමට උත්සාහ කර ඇත. එය වැඩ නොකරන විට, එය සිදුවිය හැකි දේවල ලකුණක් බව ඔබ කලබල විය හැකිය. ඔබ කලබල විය හැකිය මෙය IVF වැනි වැඩි මිලාධික ප්රතිකාර සඳහා ඔබ නියම කර ඇත.
සත්යය නම් ක්ලෝමීඩ් යනු වඳශන ප්රතිකාරයේ ආරම්භය පමණි. ඔබ ඔබේ පළමු හෝ දෙවන චක්රයේ නොපවතියි නම් හෝ ගර්භනී වීමට නොහැකි නම්, භීතියට පත් නොවන්න. ඉහළ තාක්ෂණික සාඵල්යතා ප්රතිකාර සලකා බැලීමට පෙර ඔබගෙන් විමසනු ඇත.
> මූලාශ්ර:
> අබු හෂීම් එච් 1, ෆෝඩා ඕ 2, ම්බයති ඊ 3. "ක්ලෝමිපෙන්-ප්රතිරෝධී පොලිස් භක්ෂක ඩිම්බකර්ම සින්ඩ්රෝම් හි ඒකාබද්ධ මෙට්රොෆින්-ක්ලෝමිපේන්: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂාවල ක්රමානුකූල සමාලෝචනය හා මෙටා විශ්ලේෂණය. "Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 සැප්තැම්බර්; 94 (9): 921-30. doi: 10.1111 / aogs.12673. Epub 2015 ජූනි 2.
Ganesh A, Goswami SK, Chattopadhyay R, Chaudhury K, Chakravarty B. ක්රොමිපෙන් සයිට්රේට අසමත්වීමෙන් පසුව 1387 දී PCOS කාන්තාවන්ගේ අඛණ්ඩ ගෝනඩොටෝරෝපීන් සහ clomiphene-gonadotropin සංයෝජන සමග ලැටෝසොසල්වල සංසන්දනය කිරීම. සහකාර ප්රජනක හා ජාන විද්යාව පිළිබඳ ජර්නලය. 2009 ජනවාරි 7. [මුද්රණයට පෙර ඊපබ]
ගොන්කා දීපාක්, ගොනිකා එම් එල්. " ක්ලෝමිපෙන් ස්ර්ටේට් ප්රතිරෝධී අවස්ථාවන් සඳහා මුඛ උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් පූර්ව ප්රතිකර්ම අනුගමනය කිරීමෙන් පසු නැවතත් ක්ලෝමිපෙන් ස්රේටේට් ප්රතිකාරය. " ඉන්දියාවේ ප්රසව හා නාරිවේදය පිළිබඳ ඉන්දියාවේ ජර්නලාවේ. Vol. 56, අංක 2: මාර්තු / අප්රේල් 2006 Pg 159-161. 2009 පෙබරවාරි 19 දිනට ප්රවේශ විය.
ප්ලාස්ටික්-ප්රතිරෝධී රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මුඛ ප්රතිපාක්ෂික ක්රම භාවිතා කිරීම. වඳභාවය පිළිබඳ තොරතුරු අන්තර්ජාතික කවුන්සිලය: නොකැලැල්ව ජර්නල් සාරාංශය.