ශ්රම බලකාය

ස්වාභාවික ලෙසම ආරම්භ වීමට ප්රථම ශ්රමයේ වෛද්ය විද්යාව ආරම්භ කිරීමට ශ්රම බලකාය යෙදවීම. මෙය විවිධ හේතු මත සිදු කරනු ලබන නමුත්, ඔබ ඔබගේ වෛද්යවරයා හෝ වින්නඹු මාතාවන් සමග සාමාන්යයෙන් පසුව ඔබේ ගර්භනී අවස්ථාවේ දී තීරණයක් ගනු ලැබේ. ඔබ පවසන පරිදි, ඔබ හෝ ඔබේ දරුවා සඳහා උචිත කරුණක් ලෙස ඔබේ ගර්භණියේදී දැන ගැනීමට හැකි අවස්ථා කිහිපයක් තිබේ.

ශ්රමය හේතු වන්නේ ඇයි?

විවිධ හේතූන් නිසා ශ්රමයට හේතු විය හැක. ශ්රමයේ ඇතිවන අවදානම නිසා කම්කරු පන්තියෙන් වලංගු වෛද්ය හේතු මත පමනි. මෙම වෛද්යමය හේතු කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

• ආසාදන

  ගර්භාෂ ආසාදනයක් හෝ ආම්ටි කොටිටි ආසාදනය (chorioamnionitis) ආසාදනය වීමක් ඇති වීමට හේතු විය. දරුවාට ආසාදිත පරිසරයක ජීවත් වීමට අවශ්ය නැත. සාමාන්යයෙන් එම ආසාදන සිදු කරනු ලබන්නේ එකවරම ආසාදන ප්රතිකාර කිරීමයි. මෙම ගර්භනී කාලය ගැන නොතකා ශ්රමයේ ආරම්භයට පෙර amniotic tricks නිදහස් කිරීමට මෙය හේතු විය හැකිය.

• දියවැඩියාව (ගර්භණීභාවය හෝ වර්ග I සහ II)

  ගර්භීය දියවැඩියාවට හෝ දියවැඩියාවට හෝ දියවැඩියාවට හේතු වී ඇත්තේ ඔවුන්ගේ ගර්භනී කාලය අවසානයේ දී මව්වරුන් හට සති හතරක් පමණ වන නමුත් සති හතරකට පෙරය. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO) පවසන්නේ ගර්භණී දියවැඩියාවට ඇති එකම සංකූලතාව නම්, ගර්භනී සමයේ සති පළමුවැනි සතියට යෑමට ඔබ සැලකිලිමත් වන නමුත්, බොහෝ වෛද්යවරුන් දරු ප්රසූතියේ බර වැඩිවීම, උරහිස් ඩිස්ටොකොසියාවේ ශාරීරික හැකියාවන් සහ දරු ප්රසූතියේ හැකියාව .

• මවගේ අධික රුධිර පීඩනය

  මවකගේ ගර්භණී තත්වයේ අධික රුධිර පීඩනය ඇතිවන විට ඇයගේ සෞඛ්යය හා ඇගේ දරුවාගේ සෞඛ්ය තත්වය අනතුරේ හෙළයි. ගර්භනී අවස්ථාවේ ඕනෑම අවස්ථාවක මෙය සිදුවිය හැක, නමුත් එය බොහෝ විට අවසානයේදී සිදු වේ. එය හදිසියේම සිදු වන දෙයක් හෝ වේගය ක්රමයෙන් ගොඩනඟයි. අධි රුධිර පීඩනය ඇති වීමෙන් පූර්ව ප්රාග්ලාසියාව හෝ ඇක්ලැම්පිසියා රෝගයේ ලක්ෂණයක් විය හැක. නොකළ, අධික රුධිර පීඩනය මවගේ ආඝාතය ඇතුළු බරපතල සංකූලතා ඇතිවීම, මවගේ හෝ දරුවාගේ මරණයට හේතු විය හැකිය. ගර්භනී කාලය සති තිස් හතක් බැස ඇති විට, මවකගේ රුධිර පීඩනය කියවන විට බලා සිටීමෙන් වඩා ඵලදායී වීම වඩාත් ඵලදායී වන්නේ නම් එය කුඩා ප්රශ්නයක් නොවේ. ඔබගේ විශේෂඥ රෝග ලක්ෂණ ලබා දෙන හොඳම පිළිවෙත කුමක්දැයි ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට උපකාර කරනු ඇත.

• ගර්භනී සතියක් හතළිස් දෙකක් සම්පූර්ණ කිරීම

  ගර්භනී සතියේ දින 42 ක් පුරා පැවති ගර්භනී කාලය සාමාන්ය ගර්භණී කාලය සඳහා දිගු බව සලකනු ලැබේ. මේ අවස්ථාවේදී මව හෝ ළදරුවා තුළ වෛද්ය හේතු නොමැතිව වුවද, කල්ගතවීම පමණක් ප්රමාණවත් වීමට ප්රමාණවත් තරම් හේතුවක් වන බව ප්රසව හා නාරි විශේෂඥයින්ගේ සංගමය (ACOG) පවසයි.

ආසාදන ඇති විය හැකි හෝ නොපැහැදිලි ඇති ඔබේ පටලවල (PROM) නොමේරූ කම්පනය ඇතුළු ශ්රමයෙන් ඇති විය හැකි වෙනත් හේතු කිහිපයක් තිබේ. ඔබේ දරුවා මානසික ආතතිය (NST) හෝ ජෛව ශාරීරික පැතිකඩ (BPP) වැනි පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයේදී හොඳින් ක්රියා නොකරන්නේ නම්, හෝ ඔබේ දරුවාට අභ්යන්තර උරුමක්කාර වර්ධන සීමාව (IUGR) අද්දකිනු ඇත.

ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ වින්නඹු වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත් වන්නේ ශ්රමයේ ප්රේරනය නිර්දේශ කිරීම සහ ඔබේ විකල්පයන් ගැන කුමක් ද යන්න තේරුම් ගැනීම වැදගත් වේ.

සමාජීය සේවයක් යනු කුමක්ද?

වෛද්යවරයෙකු, වින්නඹු මාතාවට හෝ පවුලේ අයගේ පහසුව සඳහා හඳුන්වාදීමක් ලෙස සමාජීය උත්තේජනයක් ද හැඳින්වේ. එය අනිවාර්ය සාධකයක් සඳහා තවත් නමකි. ඔබට අවශ්ය වෛද්යවරයා ලබා ගැනීමට, පවුලේ සැලසුම් කිරීම සඳහා ආධාර කිරීම හෝ යම් උපන් දිනය තෝරාගැනීමට උත්සාහ කළ හැකිය. ශ්රමයේ ඇතිවන අවදානම වැඩි වීම නිසා මෙය අධෛර්යමත් වී ඇත.

කිසියම් හේතුවක් සඳහා කම්කරු ආඥාපනත හැකි විට සති තිස්නව නවයක් ගත වන තෙක් සැලකිල්ලට නොගත යුතුය.

• කම්කරු මැදිහත් වීමෙන් වළකින්නේ කෙසේද?
• හොඳම ආශ්වාසය

ඔබේ වැඩකටයුතුවල ඇති අවදානම කුමක්ද?

සාමාන්යයෙන් ශ්රමය සමග ඇතිවන අවදානම කිහිපයක් අතර ශ්රමය උත්තේජනය කිරීම වඩාත් පොදු විය හැකිය . මෙම හේතුව නිසා, යෝජනා කර ඇති ක්රියාමාර්ග අනුමත වීමට පෙර ඔබ හෝ ඔබේ දරුවා සඳහා මෙම අවදානම වැඩි කළ යුතු බව සහ නිශ්චිත ප්රතිලාභ තිබිය යුතුය. ඉන්ජිනේරුවාගේ අවදානම:

• ඔබේ දරුවාට දිගුකාලීන අවදානමක් ඇති වීම අවදානම වැඩි වීම : ඔබේ ගර්භණීභාවය සති තිස්හයක් බව පැවසිය හැකිය, නමුත් ඔබේ දරුවා සති තිස් හයකින් උපන් දරුවාට වඩා වැඩි ප්රතිචාරයක් දැක්විය හැක. මෙය බරපතල ප්රශ්නයක් විය හැකි අතර ශරීරයේ උෂ්ණත්වය හා පෝෂණය පවත්වා ගැනීමේ ගැටළු වලට හුස්ම ගැනීමේ දුෂ්කරතා සඳහා නවජ උපායශීලී සත්කාරයක් ලබා ගත හැකි ය.

• වැදෑමහ ආබාධ : ගර්භාෂයේ බිත්තියේ බිත්තරයෙන් කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම වැදෑමහ ස්ථානයේදීම වෙන් වී ඇත්තේ මෙයයි. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස මවගේ අභ්යන්තර ලේ ගැලීම අත්දකින අතර දරුවාට ගර්භාෂයෙන් සැපයෙන බැවින් ඔක්සිජන් ලබා ගැනීමට නොහැකි වේ.
• භ්රෑණ හිංසනය : මේ දරුවා බිහිසුණු ළිඳක් නොඉවසන විට. මෙය සාමාන්යයෙන් කලල හෘද ස්පන්දන අධීක්ෂනය සමඟ සොයා ගැනේ. (ශිෂේණය ්භාවිත කරන විට එක් එක් ක්රියා පටිපාටිය යනු ඔබේ දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන වේගයට හෝ මන්දගාමී බව හෝ සංක්ෂිප්තයට පටහැනිව කටයුතු කිරීම අන්තරාදායක ලෙස සලකන බවට සලකුණු කිරීම සඳහා අඛණ්ඩ භුමාල් නිරීක්ෂණය කිරීමයි.)
• ගර්භාෂය පටලය: ශ්රමයේ හැකිලීමේ බලය ගර්භාෂය තුළ කඳුලූවීමට හේතු විය හැක. සීසර් සැත්කමක් වැනි කලින් ගර්භාෂ ශල්යකර්මයක් තිබුනේ නම් මෙය සිදු විය හැකි නමුත්, අවදානම් සහිත සාධකයකින් තොරව කලාතුරකින් සිදුවිය හැක.
• සිසේරියන් සැත්කමේ අවදානමක් : ඖෂධයක් හඳුන්වා දීමෙන් ඇතිවන කැක්කුම ආරම්භ කළ හැකි වුවද, ගැබ්ගෙලට සෑම විටම විවෘත කිරීමට නොහැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී නවතා දැමීම නවත්වන අතර පසුව නැවතත් නැවත උත්සාහ කිරීමට මව ගෙදර යවනු ලැබේ. වෙනත් අවස්ථාවලදී, ඇය වහාම ඉටු කළ යුතු අතර, C-කොටස හොඳම විකල්පය වේ. මෙම රෝගයට හේතුවන හේතුව වන්නේ භ්රෑණ හිංසනය, ඇනහිටීම හෝ ගර්භාෂ බිදීම් වැනි ව්යාධි ඇතුළත් සංකූලතායි.
• වේදනා සහන, අඛණ්ඩ භ්රෑණ නිරීක්ෂණ සහ වෙනත් මැදිහත්වීම් (මුලින්ම සැලසුම් නොකළ විට) ක්රමවේදය: ඖෂධීය හා ශ්රම බලකායේ ශ්රම දායකත්වය බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය. මෙයින් අදහස් වන්නේ ඔබ උපයෝගි කර ගැනීම සඳහා යොදා ගැනීමට සැලසුම් කළ දේ ප්රමාණවත් නොවන බවයි. ශාරීරිකව ආරම්භ වීම නිසා ශ්රමය දිගු වී ඇත්නම්, ඔබ අතිශයින් විඩාපත් විය හැකිය.

හැකි වන පරිදි අවදානම් අවම කිරීමට වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔබට සහාය වනු ඇත. මෙමගින් ඔබට සහ දරුවා හැකි තරම් සෞඛ්ය සම්පන්න ලෙස රැඳී සිටීම සඳහා අමතර අධීක්ෂණය (රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම හා භ්රෑණ නිරීක්ෂණ ඇතුළත්ව) හෝ ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් අදහස් කෙරේ. වෛද්ය හේතූන් නිසා ඉන්ජෙක්ෂන් අවශ්ය වන විට, මෙම අවදානම වැඩි වීමෙන් මෙම අවදානම් මඟහරවා ගත හැකිය. ඔබ හා ඔබේ වෘත්තිකයා අතර ඇති කරගත යුතු තීරණයක් මෙයයි.

ශ්රමය නිපදවන්නේ කෙසේද?

කම්කරු ක්රම ගණනාවකට හේතු විය හැකිය. වඩාත් පොදු ක්රම කිහිපයකි:

• වතුර බෑගයක් බිඳීම (amniotomy): මදක් කකුල වැනි උපාංග සයාේනි විගණනාවකදී භාවිතා කරනුයේ amniotic පතුලේ සැළකිය යුතු අතර තරල මුදා හැරීමට ඉඩ සලසා දීම සඳහා කඳුළු සලයි . ටෙන්සර් ස්නායු නොලැබෙන නිසා, ඔබට හෝ දරුවාට කඳුලූවක් දැනෙන්නේ නැත. ඔබට හැඟෙන දේ යෝනි පරීක්ෂණය, ජලය නිදහස් කිරීම සහ දරුවාගේ චලනයයි.
• පිටෝටින් : මෙය හැකිලීමේ ආරම්භය සඳහා ස්වාභාවික හෝමෝනවල කෘතිම අනුවාදය වේ. එය IV රේඛාව ඔස්සේ ලබා දී ඇති අතර, එය ඔබගේ කාර්යක්ෂමතාව මැන බැලීමට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ප්රායෝගික සංකෝචන රටාවක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා ද්රාවණය වැඩි කළ හැක.
• ප්ලාස්ටි්ර ලයින්: මේවා සාමාන්යයෙන් සයාේනිය හරහා ජෙල් හෝ සූක්ෂ්ම ලෙස ලබා දෙයි, නමුත් අනෙකුත් ආකෘති ඇත. මෙම ඖෂධය සමඟ ඇති පරමාර්ථය නම් ගැබ් ගෙල වැලලා ගැනීමට සහ සූදානම් වීමට සූදානම් වීමයි. එය බොහෝ විට තවත් විකල්පයක් සමඟ ඒකාබද්ධ කරන ලද ආරම්භක ක්රමයකි.
• Foley කැතීටර් : මෙය ගැබ් ගෙල හරහා තබා ඇති බැලූටර් සහිත කැතීටර් සහ පුළුල් කර ඇත.
• පටල ඉවතලීම : මෙය කාර්යාල ක්රියා පටිපාටියක් සහ රෝහලේ භාවිතා නොකරන ලද එකම ක්රමවේදය වේ. යෝනි මාර්ගයේ පරීක්ෂණයකදී ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ වින්නඹු වෛද්යවරයා තම ඇඟිල්ලට ගෙල ගන්නේද, ඔබේ ජලය බිඳදැමීමෙන් තොරව ඇම්නියොටික් කඩම්පාදයෙන් වෙන් කිරීමට උත්සාහ කරන්න. මෙය හැකිලීමට සහ / හෝ කම්පන ඇති වීමට ඉඩ ඇති අතර, සමහරවිට දුම්වැටීම් ඇති විය හැක.

ස්වාභාවික ක්රමයේ ක්රමවේදය

බොහෝ කාන්තාවෝ යම් සාර්ථකත්වයක් සහිත ස්වාභාවික ක්රම ක්රම ක්රමයකට යොමු වෙමින් සිටිති. අවශ්ය වන මැදිහත්වීමේ මට්ටම අනුව ස්වාභාවික නිර්වචනය වෙනස් වේ. වඩාත් පොදු නිවසේ යෙදීමේ උපක්රම වලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• තන පුඩුවක් උත්තේජනය කිරීම : මේවාට තන පුඩු හෝ මුඛ සංවේදනය ඇතුළත් විය හැක. සමහරු ස්වභාවික ඔක්සොසිනින් නිදහස් කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා පියයුරු පොම්පයක් භාවිතා කරයි.
• කැස්ටර් තෙල් : මෙය සාමාන්යයෙන් වට්ටෝරු විවිධාකාරයෙන් ගත්තා. එය පාචනය සහ වියළි විජලනය හේතු විය හැකි නිසා, එය ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් සමග පමණක් භාවිතා කළ යුතුය.
• ලිංගික හැසිරීම් : ලිංගික හැසිරීම් මත ලිංගිකව හැසිරී ඇතිවාද යන්න අධ්යයනය මිශ්ර වුවද, කාන්තා අවයව සිරුර තුළට ඔක්සිටොසිනය මුදාහරින අතර, සෙමෙන් ස්පාඤ්ඤයින් කුඩා ප්රමාණයක් අඩංගු වේ. ඔබ එය කිරීමට අවශ්ය දෙයක් වන තාක් කල් ඔබේ ජලය කැඩී නැත, බොහෝ වෘත්තිකයෝ උත්සාහ කිරීමට මෙය විශිෂ්ට ක්රමයක් යැයි සිතනවා.
• විවේක හා දෘශ්ය රූප : මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ ඉදිරියේ ඇති ශ්රමය ගැන, දෙමව්පියන් වීමෙන් හෝ ඔබ ශ්රමයට යාමෙන් මානසිකව වැළකී සිටින ආකාරයෙන් ඔබට ලිහිල් කිරීමට මාර්ගයක් ලෙසයි. එය ශ්රමයේ නොපවතිනවාද නැද්ද යන්න, එය ගර්භනී සමයේ ප්රයෝජනවත් වන විවේකය ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා විශිෂ්ට ක්රමයකි. ශ්රමයේ අවසානයේ පටන් ආරම්භ වන විට ඔබට උපකාර වනු ඇත.

ශ්රම බලකාය වැඩිදියුණු කිරීම

ඇතැම් අවස්ථාවලදී ශ්රම වේදනා විමට හෝ ප්රමාද වී ඇත. ඔබේ සෞඛ්යය හෝ ඔබේ දරුවා ඉක්මනින් ශ්රමයෙන් ප්රතිලාභ ලබනු ඇත නම්, ඔබේ වෘත්තිකයා ඔබේ ශ්රමයේ වැඩිදියුණු කිරීම නිර්දේශ කරනු ඇත. පෝටොසින්, amniotomy සහ අනෙකුත් ස්වාභාවික තාක්ෂණ ක්රම භාවිතා කිරීම, ශ්රම ක්රමයේ ප්රාථමික උත්තේජනයක් ලෙස ද භාවිතා කළ හැකිය.

කම්කරු පරීක්ෂණය නම් යෝජනා කළ යුත්තේ කුමක් ද?

ශ්රමයේ ප්රේරනය වැඩිවේ නම්, ඔබේ පිළිතුර තීරණය කිරීමට අවශ්ය නම්, ඔබට පිළිතුරු අවශ්ය ප්රශ්න අසන්න. සලකා බැලීමට සමහර ඒවා පහත දැක්වේ:

• ඔබ ශ්රමයේ උත්තේජනයක් නිර්දේශ කරන්නේ ඇයි?
• ශ්රමිකයන් සඳහා විකල්පයක් තිබේද?
• ශ්රමය ස්වභාවිකව ආරම්භ කිරීමට බලා සිටිය යුතු නම් කුමක් සිදුවනු ඇත්ද?
• අපට කළ හැකි තවත් අතිරේක පරීක්ෂණ තිබේද?
• ඔබේ ශ්රමය සඳහා ශ්රමය උත්තේජනය කරන්නේ කෙසේද? මගේ තත්වය කුමක්ද? භාවිතා කරන ක්රම මොනවාද?
• පෞද්ගලිකව මා හට පෙන්වන අවදානම කුමක්ද? මගේ දරුවා වෙනුවෙන්?
• අමතර අවදානමක් තිබේ නම්, ඒවා අවම කිරීම සඳහා කළ හැක්කේ කුමක්ද?
• මේ ගැන හිතන්න සහ මගේ සහකරු සමඟ කතා කරන්න මට පුලුවන් කාලයක් විතරයිද?

මෙම සංවාදය ඔබට, ඔබේ දරුවා සහ ඔබේ වෘත්තිකයා සඳහා වැදගත් වේ. මෙය සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න සහ ඔබ සහ ඔබේ දරුවා සඳහා හොඳම දේ කුමක්දැයි සියල්ල අවබෝධ කර ගැනීමට මෙය උපකාර වනු ඇත.

_{මූලාශ්ර:}

> ප්රසව හා නාරි විශේෂඥයින්ගේ සංගමය. ශ්රම බලකාය. 2012 ජනවාරි.

> බුල්වයින් එම්, ස්ටැන් සීඑම්, අයිරින් ඕ. දියවැඩියා ගර්භණී කාන්තාවන්ට සරිලන පරිදි සැපයීම. කෝක්රේන් දත්ත සමුදාය Syst Rev 2001, Issue 2. අංකය: CD001997; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001997.

> බුල්වාන් එම්, ස්ටැන් සී, අයිරින් O. ශ්රමය induction සඳහා මිහිකතව. 2010 ක්රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ කෝචේන් දත්තගබඩාව, කලාප අංක 1. CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2

> Gülmezoglu AM, Crowther CA, Middleton P, Heatley E. ගැහැනුන් සඳහා උපන් දින වර්ධනය කිරීම සඳහා ශ්රම දායකත්වය සැපයීම. ක්රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ කෝචේන් දත්තගබඩාව 2012 අංක 6 දරණ. අංකය: CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub3

> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, කැලි AJ, මොල් BWJ, අයිරියා O, බුල්වාන් එම්. ශ්රම බලකාය සඳහා යාන්ත්රික ක්රම. ක්රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ කෝචේන් දත්තගබඩාව 2012, කලාප 3. අංකය: CD001233. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001233.pub2

_{ප්රසව හා නාරිවේදය: සාමාන්ය හා ගැටලු ගර්භනීභාවයන්. ගබ්බේ, එස්, නීබ්ල්, ජේ, සිම්ප්සන්, ජේ. පස්වන සංස්කරණය.}