ෆ්රෑන්ක් බ්රෙෂ් බේබරිගේ දළ විශ්ලේෂණය

තොරතුරු, හේතූන්, ප්රතිකාර, සංකූලතා සහ සැපයුම

ශල්යකර්මයක් හා ප්රසූතිය සඳහා වේලාවක් ඇති විට, වෛද්යවරයා උප්පත්තිය ඇති ඇලයට ආසන්නයේ සිටින දරුවාගේ කොටස හැඳින්වීම කොටස ලෙස හැඳින්වේ. මුලින්ම උපදින දරුවාගේ ශරීරයේ කොටස මෙයයි. බොහෝ විට, දරුවාගේ හිස ඉදිරිපත් කරන කොටස (පෙට්ටිය ඉදිරිපත් කිරීම) වේ. එහෙත්, කුඩා සැපයුම්වලදී, ළදරුවාගේ පතුලේ හෝ පාදවල මුලින්ම ඉපදෙන්නේ. පළමුවත්, පාදය හෝ පාදය පළමුව පිටතට පැමිණීමට හැකි විට එය එය කඩදාසි ඉදිරිපත් කිරීමක් ලෙස හැඳින්වේ.

පූර්ව -කාලීන උපත් වලට වඩා බිහිරි උපත් වල බ්රෙෂ් ඉදිරිපත් කිරීම් වඩාත් බහුල වේ. ගැබ්ගැනීමේ අඛණ්ඩව සිදු වන පරිදි, දරුවා හැරෙන්නට වඩා වැඩි ඉඩකඩක් ඇති අතර, එය භාර දීම සඳහා කාලය එළඹ ඇත. එමනිසා, ගැබ්ගැනීමේ ප්රවණතාවය වඩාත් සමීප වන හෙයින්, බිළින්දාගේ උපත සිදුවීමට ඇති ඉඩ කඩ අඩු වේ.

• ගර්භනී සමයේ 28 වන සතියට පෙර , ළදරුවන්ගෙන් සියයට 20-25 ක් පියයුරු වේ.
• ගැබ්ගැනීමේ 34 වන සතිය වන විට , බොහෝ ළදරුවන් හැරී ඇති අතර, එය ආසන්න වශයෙන් 5-7% කඩා වැටෙනු ඇත.
• පූර්ණ කාලීනව, ළදරුවන්ගෙන් සියයට 3-4 ක් (සෑම උපන් 100 න් 3 ක් හෝ 4 ක්) පැටවෙනවා.

ෆ්රෑන්ක් බ්රීච් බේබි

විශේෂයෙන්ම බිළිඳකු පූර්ණ කාලීනව ඉපදී සිටින විට අවංක කුරුල්ලා යනු වඩාත් බහුලව දක්නට ලැබීමයි. බිහිසුණු උපත් වලින් සියයට 3-4 ක් අතරින් බිළිඳුන් සියයට 50 ත් 70 ත් අතර අගයක් ගනී. අවංක කූඩාරම යනු ළදරුවාගේ පහළ වැටුණ විට, ඔහුගේ කකුල් ඔහුගේ හිස ළඟ කෙළින්ම කෙළින් ම තිබේ. ඉදිරිපත් කළ කොටස වන්නේ බෑවුම් වේ.

අනෙකුත් උද්ඝෝෂණ ඉදිරිපත් කිරීම් අතරට:

සම්පූර්ණ Breech: ළදරුවෙකු සම්පූර්ණයෙන්ම පියාපත් තත්වයක සිටින විට ඔහුගේ පාද පහත වැටුණත් ඔහුගේ දණ නැමී ඇත, ඒ නිසා ඔහුගේ අඩි ඔහුගේ බ්ලොක් අසල ද පහත වැටේ. ඉදිරිපත් කරන කොටස පතුලේ පමණක් නොව අඩි දෙකම වේ. බෙදා හැරීමේදී පියයුරු පිළිකා රෝගීන්ගෙන් සියයට 10 ක් පමණ සම්පූර්ණයෙන්ම අසභ්ය තත්වයක සිටියි.

අසම්පූර්ණ හෝ උසට පාදක පියාපත්: දරුවාගේ කකුල් දිගු කොට කෙළින් බැස සිටින විට උඩු රැවුල යනුය . පතුලේ වෙනුවට, ඉදිරිපත් කිරීමේ කොටස එක් අඩියක් (තනි පාදයක්) හෝ අඩි දෙකම (දෙගුනයක්) වේ. බ්රේකෙක් සැපයුම්වලින් සියයට 25 ක් පමණ අසම්පූර්ණ නැත.

ඔබේ දරුවා බ්රේක් නම් ඔබට පවසන්නේ කෙසේද?

ඔබේ ගර්භනී තත්වය වැඩි දියුණු වන විට, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබව පරීක්ෂා කර ඔබගේ දරුවාගේ තත්වය පිළිබඳව නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. ඔබේ දරුවා ඔබේ මව් කුස තුළ සිටින ස්ථානය හඳුනා ගැනීමට ඔබට පුළුවන. ඔබේ දරුවා මුහුණ දෙන්නේ කුමන ආකාරයෙන්දැයි ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාට භාවිතා කළ හැකි ක්රම කීපයක් පහත දැක්වේ.

• ඔබේ දරුවා ඔබව පෝෂණය කරන ස්ථානයක් ඔබට දැනේවි . දරුවා කකුල්වලින් කපාගන්නවා. ඒ නිසා ඔබ ඔබේ සාමාන්ය තත්වය විනිශ්චය කළ හැක්කේ කෙසේද යන්න මත රඳා පවතී. ඔබ ඔබේ පහළ පෙල්ස්වල කකුලට පත්වෙනවා නම්, දරුවා තවමත් හිසට වැටී නැත. එහෙත්, ඔබේ ඉළ ඇට සහ ඔබේ ගර්භාෂය ඉහළට නැගිටින විට, දරුවාගේ හිස බොහෝ විට පහත වැටෙනු ඇත.
• දරුවාගේ හිස, පිටුපස, සහ පහළට ඔබේ දරුවාගේ හිස සොයා ගැනීමට හෝ ඔබේ බඩේ හැසිරීමෙන් ඔබේ දරුවාගේ තත්වය පරික්ෂා කරනු ඇත.
• දරුවාගේ හදවතට ඇහුම්කන් දීම ඔබගේ දරුවා ඔබගේ කුස ​​තුළ සිටින තැනට කියන්නට තවත් ක්රමයකි. හෘද සැත්කමේ ස්ථානය සොයා ගැනීමෙන් වෛද්යවරයාට දරුවාගේ තත්වය පිළිබඳව වඩා හොඳ අදහසක් ලබාගත හැකිය.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් හොඳම තොරතුරු සපයයි. එය ඔබට සහ ඔබේ සෞඛ්යාරක්ෂක කණ්ඩායම මගින් දරුවාගේ ඡායාරූපය සහ ඔබේ ගර්භාෂය තුළ නිශ්චිත ස්ථානයක් පෙන්වයි. ඔබේ දරුවා බිහිසුණු නම්, උෂ්ණත්වයේ දී ඔබේ දරුවා බිහිසුණු තත්වය තීරණය කරනුයේ අවංක හෝ සම්පූර්ණ ය.
• ශාරීරික පරීක්ෂාව අතරතුර, දරුවාගේ උදරයේ ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වෛද්යවරයාට පැවසිය හැකිය. දරුවාගේ හිස හෝ ඔහුගේ පිටුපස හා පාදය උප්පත්තිය ඇති ඇයට දැනේය.

හේතූන්

දරුවාගේ ප්රමාණය, ගර්භාෂය තුළ ඇති ගර්භාෂය තුළ ඇති ගර්භාෂය හා ගර්භාෂය තුළ ඇති අවකාශයේ ප්රමාණය දරුවාගේ ගමන් කිරීමේ හැකියාවට දායක විය හැකිය.

ඉතින්, ළදරුවෙක් කඩාවැටීමට හේතු කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

• නොමේරූ ළදරු කුඩා වන අතර ගර්භාෂය තුළ ඇති ඉඩකඩ වැඩි ප්රමාණයක් ඇත. කඩිමුඩියේ ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා වන පොදුම හේතුව වන්නේ පූර්ව ලිංගිකත්වයයි.
• නිවුන් දරුවන් හෝ ගැබිනියන් සමඟ ගැබ් ගන්නේ නම්, දරු ප්රසූතිය සඳහා ගර්භය තුළ අඩු ඉඩක් ඇති අතර, එය රැගෙන යාම සඳහා හිස පහළ තැනට පැමිණේ.
• ෆයිබ්රොයිඩ් හෝ හදවත හැඩ ගර්භාෂය වැනි ගර්භාශයේ ඇති වන ගැටලු නිසා දරුවාගේ හැසිරීම වෙනස් කරගත හැකිය.
• ප්ලාස්ටික් ලනුව ඉතා කෙටි නම්, දරුවා චලනය කිරීමට හා හැරවීමට නොහැකි වනු ඇත.
• දරුවාට උෂ්ණත්වය අධික ලෙස ගර්භාෂය තුළ නිදහසේ චලනය වීමේ හැකියාව ලබා දෙයි. ඔහු වර්ධනය වන විට ඔහුට පෙරළා හැරීමටත්, හැරවීමටත් හැකි වනු ඇත. කුඩා දරුවාට ඇම්නියොටික් දියර තරමක් දුරට ළංවීමට නොහැකි වීම නිසා දරුවාගේ හිස පහතට තල්ලු වීම වළක්වා ගත හැකිය.
• ප්ලාසන්ටා අඩු සහ ගැබ්ගෙල හෝ සියලුම කොටස් ආවරණය කරයි නම් එය placenta previa ලෙස හැඳින්වේ. ප්ලාසන්ටා ගර්භාෂයේ පහල කාමරයේ කාමරයට පැමිණෙන හෙයින්, දරුවා හැරවීමට එය දුෂ්කර වේ.
• සමහර සහජ අසාමාන්යතාවයන් හිස පහළ තැනට ගෙන යාමට හැකියාවක් ඇති විය හැකිය. ගර්භණී සමයේදී ඔවුන් සාමාන්යයෙන් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයට ලක් වීමෙන් මෙම තත්වයන් සාමාන්යයෙන් පුදුමයට පත් නො වේ.

මේවා විය හැකි හේතු කිහිපයක් පමණි. වෙනත් දේවල් කිවේය. ඇත්ත වශයෙන්ම, සමහර විට හේතුව නොදනිති.

ප්රතිකාර

කාන්තාවන්ට තම පියයුරු දරු උපෙයෝගී කර ගැනීමට උත්සාහ කරන විවිධ ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කරයි. සංගීතය සහ ව්යායාම සඳහා යෝගාව සහ චිම්පැක්පෙටික් සිටුවීම්, ඔබේ දරුවාට භාර දීම සඳහා හිස ඔසවා තැබීමට උත්සාහ කළ හැකි දේවල් බොහොමයක් ඇත .

ඔබගේ වෛද්යවරයාට උපකාර කළ හැකි එක් බාහිර කීපයක (ECV) ලෙස හැඳින්වෙන ක්රමවේදයක් ක්රියාවට නැංවීමෙන්. ඔබේ ගර්භණී අවස්ථාවේ කිසිදු සංකූලතාවයක් නොමැතිනම් දරුවා තවමත් 36 වන හෝ 37 වන සතියේම තම දරුවාගේ නොසිටින්නේ නම්, මෙම ක්රියාවලිය භාවිතා කිරීමෙන් ඔබේ දරුවා වෛද්යවරියකට හැරවීමට උත්සාහ කරයි. ECV වැඩිපුර සියයට 60 ක් වැඩ කරයි. එය සාර්ථක වුවහොත්, සීසර් සැත්කමක් ඔබට ඇති බව පෙනේ.

සංකූලතා

බිළිඳුන් බිහි කරන බොහෝ දරුවන් සෞඛ්ය සම්පන්න වේ. එහෙත්, බිළිඳකු අවංක උෂ්ණත්වයේ හෝ කිසියම් උද්වේගකාරී තත්වයක සිටින විට, ශ්රමය හා බෙදාහැරීම අපහසු විය හැකි අවස්ථාවක් ඇත. පියයුරු උපත පිළිබඳ සංකූලතා සමහරක්:

ස්නායුව ආසාධනය: සයාේනිය පටලැවීමක් සිදු වූ විට, දරුවා උපදින තෙක්, පේශීය ලණුව ගැබ්ගෙල හරහා පහළට පැමිනීමේ අවස්ථාවක් තිබේ. දරුවා උප්පාන ඇල හරහා පැමිණෙන විට, ඔහුගේ සිරුර සහ හිස ලණුව මතට ඇදී යෑමට හැකි වන අතර රුධිරය හා ඔක්සිජන් සැපයුම කපා ඇත. දරුවාගේ හෘද ස්පන්දනය හා ඔක්සිජන් හා රුධිරයේ දරුවාගේ මොළයට බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. අබලන් රැහැන් ඇතිවීමේ අවදානම ප්රපාතයෙන් පිරිහී ඇති අතර සම්පූර්ණයෙන්ම උරා ගැනීමක් ද වේ. දරුවා අවංක උෂ්ණාධික තත්ත්වය තුළ අවදානම අඩු වේ.

හිස පිට්ටනිය: දරුවාගේ සිරුර දරුවාගේ සිරුර උපදවා ගතහොත් දරුවාගේ හිස පැටවිය හැක . හිස පතුලේ අල්බීඩීය ලණුව වෙතට ඇදී යාමෙන් හා ඇදුම නිසා හෝ ඔක්සිජන් නොමැති වීම නිසා මෙම තත්ත්වය භයානක ය. දරුවාගේ හිස සාමාන්යයෙන් ශරීරයට වඩා විශාල වන හෙයින් හිසරදයට හසුවීම අපහසු වේ.

දරුවාට ශාරීරික ආබාධ: දරුවා බිහි නොකළ විට සසප දරුවා බිහිසුණු විට දරුවාගේ තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. ප්රජනකයන්ගේ හිස හා හිස් කබල් වලට වඩා වැඩි ප්රවණතාවක් ඇත. ඇටසැකිලි, කැඩුණු ඇටකටු සහ දුර්වල කරන ලද සන්ධි උපතේදී දරුවාගේ තත්වය අනුව ඇතිවිය හැක.

අම්මාට ශාරීරික ආබාධ: පියයුරු දරුවාගේ යෝනි මාර්ගයේ දරු ප්රසූතියට ශල්යකර්මයක් හා ලිංගික ප්රදේශයකට හානි පමුණුවන බැක්ටීරියා භාවිතා කළ හැකිය. සීසර් සැත්කම සඳහා හේතු සාධකයක් ලෙස බ්රෙෂෙක් ඉදිරිපත් කිරීම එක් හේතුවකි. සිසේරියන් යනු නිර්වින්දනය සමග ශල්යකර්මයකි . ශල්ය කර්මයට අමතරව, අම්මා වේදනාව, ආසාදනය, ලේ වහනය හෝ වෙනත් සංකූලතා ඇති වේ.

ෆ්රෑන්ක් බ්රෙෂ් බේබිං ප්රවාහනය කිරීම

බොහෝ ළදරුවන් වැඩ ඇරඹීමට පෙර හිස පහළ තැනට හැරේ. කෙසේවෙතත්, දරුවාට දරු ප්රසූතිය ලබා දීමට කාලය ගත කළ විට, ඔබේ දරුවා තවමත් උපන් වේ නම්, ඔබ සහ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපත් වර්ගය තීරණය කිරීමට සිදු වේ. වෙනත් සංකූලතා නොමැති විට, අවංක ආවරණ තත්වයේ සිටින දරුවා යෝනි මාර්ගයෙන් යවන විට:

• දරුවා අවම වශයෙන් සති 36 කි.
• දරුවා ලොකු එකක් හෝ කුඩා නැත.
• ඔබ පෙරට ගෑවී ඇටකටු.
• ඔබේ පෙති ප්රමාණය ප්රමාණවත් තරම් ප්රමාණවත්ය.
• දරුවාගේ හිස සුදුසු ස්ථානයක සිටගෙන සිටියි.
• සෞඛ්යාරක්ෂක කණ්ඩායමට බ්රේකෙක් සැපයුම් අත්දැකීම් තිබේ.
• ළදරුවා නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම .
• හදිසි සම්පත් ලබා ගත හැකිය.

ප්රසම්පාදන අවස්ථාවේදී යම් සංකූලතා ඇති වුවහොත්, හදිසි සී-කොටසකට තවමත් ඔබට අවශ්ය විය හැකිය.

හැකි සෑම අවස්ථාවකදීම, සම්මත තේරීම වන්නේ සිසේරියන් අංශයක් හරහා නොමේරූ හෝ වේදනාවෙන් සිටින ඕනෑම පියයුරු දරුවා ලබා දීමයි. එමෙන්ම, ඉහත සඳහන් සියලු නිර්ණායක සපුරා තිබියදීත්, යෝනි මාර්ගයේ උපත්, දරුණු උපත් හා උපත් දරු උපත්වලට වඩා ඉහළ අවදානමක් ඇතිව, බොහෝ වෛද්යවරු c-section විසින් සියළුම කඩදාසි ඉදිරිපත් කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි.

> මූලාශ්ර:

> Bergenhenegouwen LA, Meertens LJ, Schaaf J, Nijhuis JG, Mol BW, කොක් එම්, Scheepers HC. මස්පිඩු බෙදාහැරීමේදී සීසර් සැත්කමට සාපේක්ෂව සයාේනි විපර්යාසය - ක්රමානුකූල සමාෙලෝචනයක්. යුරෝපීය ප්රසව හා නාරිවේදය පිළිබඳ විද්යාව හා ප්රජනක ජීව විද්යාව. 2014 ජනවාරි 31; 172: 1-6.

> Cammu H, Dony N, Martens G, Colman R. ජනගහනය පදනම් කරගත් අධ්යයනයකින් නිජබිමෙහි උපතේ දී බිහිසුණු ඉදිරිපත් කිරීමෙහි පොදු නිර්ණායකයන් වේ. යුරෝපීය ප්රසව හා නාරිවේදය පිළිබඳ විද්යාව හා ප්රජනක ජීව විද්යාව. 2014 ජූනි 30; 177: 106-9.

> ජොන්සන් සීටී, හැලොක් ජේඑල්, බෙන්ස්ටොක් ජේඑල්, ෆොක්ස් එච්, වෝල්ච් ඊ.ඊ., සංස්කාරක. ජොං හොප්කින්ස් නාරිවේදය සහ ප්රසව හා නාරිවේදය පිළිබඳ අත්පොත. වෝල්ටර් ක්ලුවර් 2015.

> Hofmeyr GJ, Kulier R. වාරික ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා බාහිර කේතුවක පිටපත. කෝක්රේන් දත්ත ගබඩාව Syst Rev. 2012 ජනවාරි 1; 10 (10).

> කානිං ආර්කේ, භානු බීටී. ප්රසම්පාදන ආකාරය සහ ප්රරෝහ ඉදිරිපත් කිරීමෙහි ප්රතිඵලය: තෘතියික > මධ්යස්ථානයක් තුළ අනාගත නිරීක්ෂණ අධ්යයනය . ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීම, ප්රතිංධිසරාේධක, ප්රසව හා නාරිවේදය > සහ නාරිවේදය. 2017 ජූලි 26; 6 (8): 3409-13.