නොඉවසිලිමත්ව ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඊළඟ පියවර ගැනීම

Clomid, IUI සහ IVF අසමත් වීමෙන් පසුව අත්හදා බැලීමට කොපමණ කාලයක් සහ ඊළඟට කුමක් ද?

එය ඔබගේ පළමු Clomid චක්රය හෝ ඔබේ සිව්වන IUI වේ , අසමත් සඵලතා ප්රතිකාර චක්රය භයානකයි. ගර්භනීභාවයට හේතු නොවන ඕනෑම චක්රයක් නරක විය හැක. ඔබ පවසන පරිදි, ඔබ චිත්තවේගීය ශක්තිය, කාලය සහ මුදල් ආයෝජනය කර ඇති විට, ඔබේ බලාපොරොත්තු වැඩි වේ. වැඩිපුර බලාපොරොත්තු නොවූ විට බලාපොරොත්තු නොවූ විට වැඩි බලාපොරොත්තු ඇත.

ශුභ ආරංචිය වන්නේ අඛණ්ඩව හා නිවැරදි ප්රතිකාර සැලැස්මක් සහිතව, බොහෝ ජෝඩු අවසානයේ ළදරුවෙකු ලැබිය හැකිය.

නරක ආරංචිය නම් කාලය ගත විය හැකි අතර එය මිල අධික විය හැකිය.

ඔබට පළමු වරට ගර්භනී විය හැකිද? ඔව් සමහරවෙලාවට. කෙසේවෙතත්, ස්වභාවිකව හොඳ සශ්රීකත්වයකින් පෙළෙන අයට ක්ෂනිකව ගැබ්ගැනී ඇති බවට සහතිකයක් නොලැබේ. ඔබගේ පුරෝකථනය අනුව සහ සඵලතා ප්රතිකාර යෝජනා කර ඇති අතර, චක්ර කිහිපයක් හරහා යාම අවශ්ය විය හැකිය.

අසමත් සඵලතා ප්රතිකාර චක්රයක් කිරීමෙන් පසු කුමක් කළ යුතුද? ඔබ වෙනත් ප්රතිකාරයක් වෙත මාරු කළ යුතුද, නැතහොත් එම ප්රොටෝකෝලය සමඟ දිගටම උත්සාහ කළ යුතුදැයි ඔබ දන්නේ කෙසේද? පර්යේෂණය සිදු කළ දේ මෙන්න.

Art + Science: සාඵල්යතා ප්රතිකාර සෑම කෙනෙකුටම එකම මාර්ගයයි

සාඵල්යතා ප්රතිකාර ගැන කතා කරන විට, සාමාන්යයෙන් සෑම කෙනෙකුගේ සරු භාවතා ප්රතිකාර මාර්ගය මෙයයි. මුලින්ම Clomid , IUI ඉන්ජිනේරුවෝ , ඉන් පසුව IVF . කෙසේ වෙතත් එය වඩා සංකීර්ණ වේ.

මුලින්ම සෑම ප්රතිකාර ක්රමයක්ම පාහේ සකස් කර ඇති හෝ එකතු කළ හැකි "එකතු කිරීම්" ඇත.

උදාහරණයක් ලෙස, ක්ලොමීඩ් තනියම පරීක්ෂා කළ හැකිය. නැත්නම්, එය මෙට්රොෆිනීන් , ළදරු ඇසිජිරින් , progesterone , IUI හෝ hCG හි අවුලුවන පිපිරීමක් සමඟ භාවිතා කළ හැක. නැත්නම් ඔබේ වෛද්යවරයා Clomid සිට හැරිමේ සිට මාරු වීමට ඉඩ ඇත. මෙම වෙනස්කම් හෝ එකතු කිරීම් ආරම්භයේ සිටම භාවිතා කළ හැකිය, හෝ ඔබගේ වෛද්යවරයා පසුව සැලසුම් සකස් කළ හැකිය.

දෙවනුව, සෑම පුද්ගලයෙකු Clomid දී ආරම්භ කළ යුතු නැත.

සමහරුන්ට IUI හෝ IVF වලට කෙළින්ම යාමේ හොඳම විකල්පය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ විසින් පැලෝපීය නාල හෝ අවහිර නොකැඩී ඇතිබව අවහිර කර තිබේ නම් IVF ඔබේ එකම විකල්පය විය හැකිය. "උත්සහ කිරීම" ක්ලෝමීඩ් මුලදී කිසිම අර්ථයක් නැත.

තුන්වනුව, සමහර අවස්ථාවලදී සාර්ථක ප්රතිඵල අත්පත් කර ගැනීමට ප්රතිකාර කිරීමක් සිදු නොවනු ඇත. නමුත් ඔබ එය කිහිප වතාවක් උත්සාහ කිරීමට කණ්ඩායමක් ලෙස තීරණය කරයි. නිදසුනකට, කාන්තාවක් ප්රාථමික ඩිම්බකෝෂය හිඟතාවයක් ඇති බව කියමු . ඇගේ වෛද්යවරයා පවසන පරිදි ඇයගේ ද්රවශීලතාව සමඟ IUI දැනුවත්ව සිටින ඇයගේ තත්වයෙහි සාර්ථකත්වයට අඩු සම්භාවිතාවක් ඇති නමුත්, යුවළට IVF වලට පෙර කිහිප වරක් උත්සාහ කිරීමට අවශ්ය වේ. IVF සඳහා අරමුදල් නොමැති නිසා මෙය තීරණය කළ හැකිය (ඒ නිසා IUI ඔවුන්ගේ එකම ප්රායෝගික විකල්පය) හෝ ඔවුන්ගේ රක්ෂණ ආවරණය පළමු වරට IUI උත්සාහ කිරීමට අවශ්ය වේ. පෙර ගමන් කිරීමට පෙර සන්සන්දනාත්මක චක්ර සංඛ්යාවක් වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් සහිත IUI යුවලක් සඳහා යුවලක් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් විය හැකිය.

පහත සඳහන් මාර්ගෝපදේශ සමාලෝචනය කරන විට මේ සියල්ල මතක තබාගන්න.

ක්ලෝමීඩ් (හෝ ලිට්රසෝල්) ප්රතිකාර අසමත් වීම

ක්ලෝමිපෙන් සයිට්රේට් ලෙස හැඳින්වෙන ක්ලෝමීඩ් යනු බහුලවම නියම කරනු ලබන සාරවත් ඖෂධයයි. Letrozole සැළැස්මෙන් සාඵල්යතා ඖෂධයක් නොවේ (එය සැබවින්ම පිළිකා ඖෂධ), නමුත් එය Clomid වැනි බොහෝ ක්රියා කරයි. ක්ෙලොමීඩ් වල පතිශතයක් ෙනොවන කාන්තාවන්ට ෙහෝ PCOS සහිත කාන්තාවන් සඳහා ලැට්රොසෝල් ෙහොඳ විය හැකිය.

මෘදු-මධ්යස්ථ ඔලිවුලේ ගැටලු සමඟ ගැහැණු සාධක සබ්බන්ධතාවය සඳහා Clomid සාර්ථක විය හැක. ඩිවිෂන් ගැටළු එකම දුෂ්කරතාවයක් වන විට, ගර්භණී සාර්ථකත්ව අනුපාතය සයිකල් හයකට පසුව සියයට 60 දක්වා වැඩිවේ.

ක්ලොමීඩ් මත ගර්භිණීව සිටින අයට බොහෝ දෙනෙක් පළමු මාස ​​තුනේම පිළිසිඳ ගන්නවා ඇත. ක්ලොමීඩ් ආසාදනය වූ ගැබ්ගැනීම් 71 ත් 87 ත් අතර ප්රමාණයක් සිදු වන්නේ තුන්වන උත්සාහයේදී ය.

ඔබ චලනය කළ යුත්තේ කුමන චක්ර ගණනාවකටද? චක්රය තුනක් සිට හය දක්වා වූ කාල පරිච්ඡේදය පෙනෙන ලෙස පෙනේ. චක්රය හයකට පසු, ගැබ් ගැනීම් කිහිපයක් සිදු වේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, Clomid සමග, සයිකල් හයකට වඩා වැඩි කාලයක් ඇතිව අධෛර්යමත් කර ඇත. ගර්භණීභාවය නොමැතිව හෘදයාබාධයකින් තොරව ක්ලොමීඩ් හයකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් භාවිතා කළහොත් ඇතැම් පිළිකාවලට වැඩි අවදානමක් ඇත.

ක්ලොමීඩ් (හෝ ලිට්රෝසෝල්) සයිකල් තුනක් හෝ හයක කාලයක් ගත නොකළේ නම් කුමක් කළ හැකිද? IUI සමඟ එන්නත් සාමාන්යයෙන් ඊලඟ වේ.

Injectionables / Gonadotropins හෝ IUI අසමත් වන විට

ගෝනැඩොට්රොපින් එන්නත් කළ හැකි සාරවත් ඖෂධ. ඩිම්්භණීය උත්තේජක උත්තේජනය කිරීම සඳහා පමණක් ඒවා භාවිතා කළ හැකිය. එවිට යුවළ ලිංගික සංසර්ගය ආරම්භ වීමට නියමිතය. නැතහොත්, ඔවුන් ඉන්ටෝටීනීය සිහින් වීම සමග (IUI) සමඟ භාවිතා කළ හැක. ගෝනොඩෝටෝරෝපීන් දැනටමත් මිල අධික වී ඇති අතර, IUI ගැබ්ගැනීමේ සාර්ථකත්වය තරමක් වැඩි වන අතර, එම වෛද්යවරුන් IUI සහ gonadotropins චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කරයි.

සුළු පිරිමි පුරුෂභාවයේ අවස්ථාවලදී IUI නිර්දේශ කළ හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, සාරවත් ඖෂධ එය සමඟ හෝ භාවිතා නොකළ හැකිය. Gonadotropins සමඟ IUI ද නොපෙනෙන වඳභාවයට හේතු විය හැක . වඳ භාවය හේතු මත, IUI සඳහා සාර්ථක අනුපාතයන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වන අතර, එය සියයට 20 ක අඩු චක්රයක් සඳහා අඩු සියයට 7 සිට.

IUI අසමත් වෙද්දී කුමක් ගැනද? ඔබ කුමන චක්රයන් උත්සාහ කළ යුතුද?

බොහෝ විට සයිකල් තුන් චක්රය හොඳ ප්රමාණවත් නඩු විභාගයක් බව කියනු ලබන අතර, එය හතර හෝ ඊට වැඩි ප්රමාණයක් උත්සාහ කිරීම එය වටින්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, මෙය විය හැකිය. විශාල, පර්යේෂණාත්මක අධ්යයනයක් දිගින් දිගටම සහ චාලක IUI සාර්ථක අනුපාතයන් සඳහා යුවළයන් 3,700 ක් ලබා ගත්හ. එය 15,000 කට අධික සෛල සංඛ්යාවක් ඇතුළත් වූ අතර, පිරිමි යමක නිා ගැබ්ගැනීම , ගැබ්ගෙල සාධකය හෝ නොපෙනෙන වඳ ධනය සඳහා පුරුෂයින්ට ප්රතිකාර ලැබුනි.

සයිකල් තුනක්, 18% ක ප්රතිශතයකි. සය මසකට පසු, ගර්භනී වීමේ අනුපාතය සියයට 30 කි. නවයට පසුව එය සියයට 41 කි. සාමාන්යයෙන් එක් එක් චක්රයේ සාර්ථකත්ව අනුපාතය සියයට 5.6 ක් බව අධ්යයනය පෙන්වා දුන්නා. සයිකල්, අටක් සහ නවයක් සඳහා චක්රයේ සාර්ථකත්ව අනුපාතය අනුව සාමාන්යය 5.1, 6.7, හා 4.6 ක් වේ. මෙයින් අදහස් කෙරෙන්නේ සාර්ථක උත්සාහයන් තුනක් අත්හදා බැලීමෙන් පසු සැලකිය යුතු ලෙස අඩු නොවු බවයි.

මොළයේ ඩිම්බකෝෂ උත්තේජකයක් මගින් IUI හි චක්ර 9 ක් දක්වා වෑයම් කිරීම සාධාරණ ය. IUI සාර්ථක නොවේ නම් IVF බොහෝ විට ඊළඟ පියවර වේ. කෙසේ වෙතත්, යුවළක් අසාර්ථක වීමෙන් පසුව යුවළක් තවමත් තීරණය කළ හැකිය. මෙන්න ඇයි?

පළමුව, අසාර්ථක වූ සෑම ප්රතිකාර ක්රමයක්ම චිත්තවේගීය ආරූඪයක් ගෙන එයි. වඩා අසාර්ථක චක්ර යුවල අත්දැකීම්, බොහෝ විට ඔවුන් සම්පූර්ණයෙන්ම උත්සාහ කිරීම නතර කිරීමට තීරණය කිරීමට විය හැකිය. IUI ට වඩා IVF සඳහා C චක්රයේ සාර්ථකත්ව අනුපාතය වැඩි වේ. අරමුදල් සපයා ගත හැකි නම්, ඊඑෆ්එෆ් සාධාරණ ඊලඟ පියවරක් නම්, එය වෙනස් විය හැකිය.

දෙවනුව, අයිඑෆ්අයිඑෆ්ට වඩා අඩු මිලකට IVF වේ. නමුත් මෙය කිසිසේත් ලාභදායී නොවේ. රක්ෂණාවරණය මත සහ සඵලතාව සඳහා ඔක්ටේන් ඔක්ටේලේෂන් උත්තේජනය කිරීම සඳහා අවශ්ය වන ප්රමාණයට ඩොලර් සිය ගණනක සිට ඩොලර් දහස් ගණනක් දක්වා වැය විය හැකිය.

IUI සයිකල් කිහිපයක් හරහා ගමන් කළ හැකිය, IVF සඳහා අඩු හෝ නුපුහුණු අරමුදල් අදහස් වේ.

නිගමනය: IVF ළඟා වී ඇත්නම්, ඔබ සයිකල් තුනක් පසු IUI සිට ගමන් කිරීමට අවශ්ය නම්, එය හොඳ තේරීමක් විය හැකිය. IVF අරමුදල් නිසා විකල්පයක් නොවේ නම්, හෝ ඔබ ගමන් කිරීමට පෙර IUI සමග රැඳී සිටීමට කැමැත්තක් දක්වන්නේ, IUI හි චක්ර 9 ක් උත්සහ කිරීම සාධාරණ ය.

IVF අසමත් වන විට

පැලෝපීය ටියුබ අවහිර කර ඇත්නම්, සමහර අවස්ථාවලදී පුරුෂ සාධකය නොලැබීම, හෝ සශ්රීකත්ව ප්රතිකාර අසාර්ථක වුවහොත් IVF ප්රතිකාරය නිර්දේශ කළ හැකිය. IVF ප්රතිකාර ආක්රමණශීලී හා මිල අධිකය. එක් අධ්යයනයකට අනුව IVF හි එක් චක්රයක් සඳහා සාමාන්යයෙන් බාහිර වියදම ඩොලර් 19000 ක් පමණ වේ.

සාම්ප්රදායික IVF වලදී සඵලතා ඖෂධ මඟින් ඩිම්බ කෝෂ තරණය කිරීම සඳහා යොදා ගනී. එමනිසා ඔවුන් බැක්ටීරියා හෝ බිත්තර කිහිපයක් සමනය වේ. එවිට, මෙම බිත්තර යෝනි බිත්තිය හරහා අල්ට්රා සවුන්ඩ්-කළතව ඉදිකටු සහිතව ලබා ගනු ලැබේ. ශුක්රාණු සමග ශුක්රාණු එකතු කරනු ලැබේ (ශුක්රාණු පරිත්යාගකරුගෙන් හෝ පිරිමි සහකරුගෙන් ස්වයං-උත්තේජනය හරහා ශුක්රාණු සාම්පල නිෂ්පාදනය කරයි.) බලාපොරොත්තු වන ආකාරයට සමහර බිත්තර ශුක්රාණු සමඟ සංසේචනය වී ඇති අතර ඇතැම් සෞඛ්ය සම්පන්න කළල දින තුනක් හෝ පහකට පසුව, කලලරූපය හෝ දෙදෙනෙකු ස්ත්රියගේ ගර්භාෂය වෙත මාරු කරනු ලැබේ.

IVF ප්රතිකාරය පිළිබඳව මෙහි දී විස්තර කළ හැකිය.

සමහර විට, IVF චක්රයේ කලලරූපය මාරු කිරීමට පවා සමත් නැත. මෙය IVF අවලංගු කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. IVF චක්රය කලල මාරු කිරීමට සමත් වුවද එය ගැබ් ගැනීමක් නොවේ. IVF අවලංගු කිරීමෙන් පසු ඊළඟට කුමක් ගැනද කියවිය හැකිය.

IVF චක්රය අසමත් වන විට, එය ව්යසනකාරී, මානසික හා මූල්යමය විය හැකිය. කෙසේ වෙතත් එක් අයෙක් අසාර්ථක වූ IVF චක්රය ඊළඟ වතාවේ සාර්ථක නොවන බව ඉන් අදහස් නොවේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, අභිජනනය කරන ජෝඩු සඳහා, එය ගැබ් ගැනීම සඳහා සාමාන්යයෙන් සයිකල් 2 ක් සාමාන්යය වේ.

තරුණ කාන්තාවන් සඳහා සාර්ථක ප්රතිශතය හොඳයි, නමුත් එසේ වුවද, සමහර චක්ර සමහරක් අවශ්ය වනු ඇත. සයිකල් චක්ර 178,000 කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක අධ්යයනයක ප්රතිඵලයක් වශයෙන් සෛල තුනකින් පසු සමුච්චිත සජීවී උපත් සංඛ්යාව සියයට 42.3 ක් විය. සයිකල් අටක් පසු සමුච්චිත සජීවී උපත් අනුපාතය සියයට 82.4 කි.

IVF ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවන විට කුමක් සිදුවේද?

"අවාසනාවකට මෙන්, රෝගියාගේ වයස නොසලකා, IVF සයිකල් බොහෝ අසාර්ථකයි" කියා Virginia Virginia Fertility Associates හි වෛද්ය මයිකල් සී. එඩෙල්ස්ටයින් පවසයි.

"එවන් චක්රයක් පසු, රෝගියෙකු සමඟ අසමසම චක්රයේ සිදුවීම් නැවත ඊළඟ උත්සාහයේදී යම් වෙනස්කම් කළ හැකිද යන්න සොයා බැලීම වැදගත් වේ" යැයි වෛද්ය එඩෙල්ස්ටයින් පැහැදිලි කළේය. "බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, වෙනස්කම් කිසිවක් නොපෙන්වනු ලැබේ, හොඳම විකල්පය නැවත ක්රියාත්මක කිරීමයි. බොහෝ උත්සාහයන් අවශ්ය විය හැකි බව වෛද්යවරු තේරුම්ගෙන සිටිති. "

කුමන ආකාරයේ වෙනස්කම් කළ හැකිද? IVF ප්රතිකාරය විවිධ අතිරේක සහායක ප්රජනක ක්රමවේදයන් සමඟ වෙනස් කළ හැකිය. එකම ප්රොටෝකෝලය සමඟ යළි යළිත් උත්සාහ කරන බොහෝ අවස්ථාවලදී අර්ථයක් තිබේ. නමුත් ඇතැම් විට අතිරේක තාක්ෂණයන් හෝ වෛද්ය වෙනස්කම් කළ යුතුය.

උදාහරණ:

• විවිධ ඖෂධ ප්රොටොකෝල
• PGD ​​/ PGS වැනි ජානමය දර්ශනය
• විකිරණ ප්රතිකාරය
• ICSI හි එකතු කිරීම (බිත්තර ගැබ් ගැනීම සඳහා ආධාර කළ හැකි)
• සහාය වීම (ආශ්වාස කිරීම සඳහා උදව් විය හැක)

IVF වර්ගයේ චක්රය ඔබ උත්සාහ කිරීමට විවෘත විය යුතුද? පර්යේෂණයකින් හෙළි වී ඇත්තේ හය වරක් උත්සාහ කිරීමෙන් ප්රයෝජන ගත හැකි බවයි. එක් අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ සයිකල් හයක් පසු සමුච්චිත සජීවී උපත් සංඛ්යාව 65.3% ක් බවයි.

කෙසේවෙතත්, සයිකල් 6 ක් සඳහා බොහෝ අය සඳහා මිල අධික විය හැකිය. සමහර සාඵල්යතා සායන මඟින් හොඳ පුරෝකථනයක් සහිත යුවලකට ආපසු ගෙවීම හෝ පොදු අවදානම් වැඩසටහන් ලබා දෙනු ලැබේ. මෙය ඔබ සයිකල් කිහිපයක් සඳහා පෙරගෙවුම් ගාස්තුවක් ගෙවන විට වේ. ඔබ ගර්භණී නොවී නම්, ඔබේ මුදල් ආපසු ලබා ගන්න.

මෙම සායනයේ ඔහුගේ සායනයේ ක්රියා කරන ආකාරය වෛද්ය එඩෙල්ස්ටීන් පැහැදිලි කරයි. "මගේම IVF මධ්යස්ථානයේ බෙදාහදාගත් සාමුහික ප්රතිලාභ / මුදල් ආපසු සහතික කිරීමේ වැඩසටහනේ දී අපගේ යහපත් පුරෝගාමි රෝගීන් සමඟ අප නව චක්ර සහ අසීමිත ශීත කළ සයිකල් 6 ක් ඉඩ දෙන අතර, දරුවා ගෙදරට ගෙන එන්නේ නම්, රෝගියාට සියළුම මුදල් ආපසු ගෙවනු ලැබේ IVF වැඩසටහනට ගෙවනු ලැබේ. "

බිත්තර ආධාර සැපයුම්කරු අසමත් වන විට

මූලික වශයෙන් ඩිම්බකෝෂය (නොමේරූ ඩිම්බකෝෂ අසම්පාව) , අඩු ඩිම්බකෝෂ සංචිත ( වයස අවුරුදු 38 ට වැඩි කාන්තාවන්ට වඩා බහුල) හෝ අසමත් වූ බිත්තර ගුණාත්මක භාවය IVF සයිකල් වලදී නිර්දේශිත වකුගඩු donor IVF නිර්දේශ විය හැක.

වම්බටු පරිත්යාගශීලීන්ගේ අයි.වී.ෆ්. බෝවීම ඉතා මිල අධික වන අතර බිත්තර රීසීමේ චක්රය සඳහා ඩොලර් 25,000 සිට 30,000 දක්වා වැය වේ . කෙසේ වෙතත්, එය හොඳම ප්රතිඑල සහිත ජෝඩු සඳහා සාම්ප්රදායික IVF වඩා හොඳ සාර්ථක වේ.

"සහය දක්වන ප්රජනක තාක්ෂන සංගමයේ (SART) සංග්රහයේ 2015 වාර්තාවේ ප්රාථමික දත්ත, එම වසරේ වාර්තා කරන ලද සයිකල් 6000 ක් පමණ වූ ප්රයත්නයකට සියයට 50.4 ක ප්රතිශතයක් ලබා දෙන බව වෛද්ය එඩෙල්ස්ටයින් පවසයි.

ඒ කියන්නේ 50% සියයට 100 ක් නොවේ.

වෛද්ය එඩෙල්ස්ටයින් පැහැදිලි කරන්නේ මෙසේය. "මෙම සාර්ථක සාර්ථකත්වයේ අනුපාතයත් සමඟ කාන්තාවන්ට 4 දෙනෙකුගෙන් එකකින් අසාර්ථකත්වයන් දෙකක් ඇති අතර 1 න් 8 දෙනෙකු අත්දකිනු ඇත. පොදුවේ, දෙකක් හෝ තුනක් අසාර්ථක වූ පසු, ලබන්නා මත නැවත පරීක්ෂණය කිරීම හෝ වැඩි කිරීම අර්ථවත් විය හැකිය. "

පරීක්ෂණ මගින් නැවත නැවතත් හෝ වැඩි හෝර්මෝන රුධිරය (විශේෂයෙන් තයිරොයිඩ් සහ prolactin මට්ටම් පරීක්ෂා කිරීම) සහ ගර්භාෂ ඇගයීම, සෙලීන් සෝවෝස්ටෙස්ටෝගෝගි හෝ හිස්සරස්කෝපය වැනි ඇතුළත් විය හැකිය.

" ගර්භාෂයේ ඇති වූ ගර්භාෂයේ ඇති විශේෂ බයෝප්සියාවක් (Endometrial Receptivity Assay) (ERA) ලෙස හඳුන්වන විශේෂ ප්රාරම්භක සාධක තිබේ. එමගින් ගර්භාෂය අඩු ග්රන්ථියකට මාරු කළ විට රෝගය ඇතිවිය හැකි රෝගීන් හඳුනා ගත හැකිය. "වෛද්ය එඩෙල්ස්ටීන් පවසනවා. "සමහර විට ගර්භාෂයේ කුහරය තුළ ඇති බයොප්සි භාවය ප්රතිකාර කළ හැකි නිදන්ගත ආසාදනයක් (එන්ඩොමෙට්රික්) හඳුනාගත හැකිය."

කෙසේවෙතත්, පරීක්ෂා කිරීම අසාර්ථක වන්නේ මන්දැයි අසන්නේ ඇයිදැයි සෑම විටම පිළිතුරු නොදේ.

"අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අවස්ථාවලදී, පුනරුත්ථාපන අසමත්වීම සඳහා කිසිදු හේතුවක් හඳුනාගත නොහැකි අතර හොඳම විකල්පය වන්නේ තවත් කළල මාරු කිරීමක් වන අතර බොහෝ රෝගීන් තම සිව්වන හෝ පස්වන ස්ථාන මාරු චක්රය පිළිසිඳ ගන්නවා."

ඩිම්බකෝෂය IVF අසමත් වන විට, ගර්භණීය ස්වදේශිය යනු ඊළඟ පියවර වන්නේද? අවශ්ය නොවේ.

IVF බිත්තර ඩෝනර් අසමත්වීම ගැන අනුකම්පාව ගැන සඳහන් කළ වෛද්ය එඩෙල්ස්ටයින් මෙසේ පවසයි. "මෙය පැහැදිලිවම මිල අධික හා සංකීර්ණ විකල්පයක් බොහෝ චිත්තවේගීය, මූල්යමය, logistical සහ නීතිමය ගැටළු සම්බන්ධ වේ. බොහෝ ජෝඩු ඉක්මණින් මෙම විකල්පය වෙත මාරු නොකරන්නේ නම්, මවගේ ගර්භාෂය ගර්භාෂය බැක්ටීරියා සමඟ ඇති කළ කළල විකසනය සමඟ නැවත නැවත ඇතිවීමේ අසාර්ථකත්වය හේතු කොට ගෙන ප්රධාන හඳුනා ගත හැකි ගැටළුවක් ඇති බව නිශ්චිත සාක්ෂි තිබේ. "

අසාර්ථක වූ සයිකල් පසු කුමක් සිදු වේ: ප්රතිකාර විකල්පයක් කුමක් වුවත්

ඔබේ ප්රතිකාරය කුමක් වුවත්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබ සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට බලාපොරොත්තු වේ ...

• වැරැද්ද කුමක් ද? සමහර විට නැවත උත්සාහ කිරීම කාරණයකි. ඊටත් වඩා සංකීර්ණ ප්රතිකාර ක්රම, IVF වැනි දේවලදී හඳුනාගත හැකි අවස්ථා හඳුනා ගැනීම ඊළඟ වතාවේ සාර්ථකත්වයට හේතු වනු ඇත.
• සාර්ථකත්වය සඳහා ඔබේ ප්රතිඵලය ඔබ නැවත උත්සාහ කරන්නේ නම් : සමහර විට, ඔවුන් පළමු වරට හොඳයි. සමහර විට, විශේෂයෙන් සයිකල් කීපයක් පමණ පසු, සාර්ථකත්වයේ ප්රතිශතය ඊළඟ උත්සාහය මත සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.
• එකම ප්රතිකාරය සමග රැඳී සිටින ඕනෑම අවදානම : උදාහරණයක් ලෙස Clomid සයිකල් හයකට වඩා භාවිතා කළ නොහැකිය. නැතහොත්, තවත් උදාහරණයක්, නැවත නැවතත් IUIs ඔබේ මානසික හා මූල්ය සංචිතයන් වෙහෙසට පත් විය හැක.
• යම් අමතර පරික්ෂාවක් නිර්දේශ කළ හැකි නම් : සමහර විට ඔබ පෙර තිබුණු පරීක්ෂණයන්; සමහර විට එය අලුත් දෙයක් ය. නිදසුනක් ලෙස ප්රවේණි පරික්ෂා කිරීම, karyotyping , ප්රජනක ප්රතිශක්තිකරණ ගැටළු සඳහා පරීක්ෂණය හෝ වැඩිදියුණු කළ ගර්භාෂ ඇගයීම පරීක්ෂා කිරීම.
• යම් වෙනස්කම් කළ යුතු නම් : අමතර වෙනස්කම් , පිරිවැය සහ සාර්ථකත්වයන් පිළිබඳ සාකච්ඡා කිරීම මෙම වෙනස්කම් එකතු කළ විට පැහැදිලි කළ යුතුය.
• ඔබ ඉදිරියට යනවා නම් ඊළඟ පියවර කුමක්ද?

සමහර අවස්ථාවලදී, ඔබට දෙවන මතයක් ලබා ගැනීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය.

"රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා හා IVF සායනය සමඟ සංසුන් විය යුතුය" කියා වෛද්ය එඩෙල්ස්ටීන් පවසයි. "ඔවුන්ගේ ප්රශ්න සියල්ලම පිළිතුරු දීමට ඔවුන්ට හැකි වනු ඇති අතර, ක්රියාත්මක කිරීමේ ක්රියාවලිය පිළිබඳ හොඳ අවබෝධයක් ඇති අතර, යථාර්ථවාදී සාර්ථකත්ව අනුපාත පිළිබඳ දැනුම."

"කෙසේවෙතත්, බොහෝවිට අවස්ථා තුනක හෝ හතරක අසාර්ථක චක්රයක් පැමිණෙන්නේ යුවළක් මේ ක්රියාවලිය කවදා හෝ වැඩ කරනවාදැයි විමසූ විට," වෛද්ය එඩෙල්ස්ටයින් තවදුරටත් පවසයි. "මෙය තේරුම්ගත හැකිය."

"සමහර යුවලක් තවත් වෛද්යවරයෙකුගෙන් දෙවන මතයක් ඉල්ලා සිටිය හැක. මම මෙම ඉල්ලීම සම්බන්ධයෙන් මා පෞද්ගලිකව ප්රශ්නයක් නොවී එය පිළිගන්නවා. බොහෝ අවස්ථාවල එය අප කරන දේ වලංගු වේ. ඊළඟට ඊ.වී.පි. ප්රයත්නය සඳහා උපකාර කළ හැකි යමක් ඉගෙන ගැනීමට එය අපට උපකාර කරයි. වෛද්යවරයාගේ සහ රෝගියාගේ විවෘතභාවය සහ අවංකභාවය තුළින් පමණක් සාර්ථකත්වය ළඟා කර ගත හැකි හොඳම අවස්ථාවක් අපට තිබේ. "

ගොඩක් වචනයෙන් වචනයක්

අසමත් සඵලතා ප්රතිකාර චක්රය සමඟ සාර්ථකව මුහුණ දීම පහසු නැත. අසමත් ප්රතිකාර ප්රතිකාර චිත්තවේගීය හා මූල්යමය ගාස්තු. කලකිරීම හා දුක දැනීම සාමාන්ය දෙයක්.

එසේ කීවේ, සුළු පිරිසක් තම පළමු හෝ දෙවන උත්සාහයේදී සාර්ථකත්වයට පත්ව ඇත. එක් චක්රයක් හෝ දෙකක් අසාර්ථක චක්ර යමක් අදහස් නොකරන බව කිසිසේත් නොසිතන්න. ඔබට වැඩි කාලයක් හෝ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමයක් අවශ්ය විය හැකිය.

එම කාරණය පවසන්නේ, " ඔබ ප්රමාණවත් තරම් ප්රමාණවත්" යැයි පැවසීමට බිය නොවන්න . පිටත සිටින්නන්ගෙන් "කිසිවිටෙක අත් නොහරින්න" කියා පැවසීම පහසුය. එහෙත් ඉදිරියට යෑමට තීරණය කිරීම "අත්හැර දැමීම" නොවේ.

දරු ප්රසූතියෙන් පසු දරුඵල ජීවිතයක් ගත කිරීම හෝ දරුකමට හදා ගැනීම අනුගමනය කිරීමෙන් ප්රතිකාර ක්රම දිගටම පවත්වා ගැනීම සඳහා විකල්පයක් විය හැකිය. ඉදිරියට යෑමට තීරණය කිරීමට පෙර ඔබට ලබා ගත හැකි සෑම ප්රතිකාරයක්ම අවශ්ය නොවේ.

විශේෂයෙන් ඔබ අවසානයේ ඔබ සාර්ථක නොවී ගියහොත්, ඔබ උපස්ථායක වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ සැරිසැරීමේදී උපදේශන වෘත්තිකයෙකු , ආධාරක කණ්ඩායමක් හෝ ඔබේ මිතුරන් සහ පවුලකින් උපකාර ලබා ගැනීමට වගබලා ගන්න. ඔබට මෙය තනිවම කළ නොහැකිය, එසේම ඔබ නොකළ යුතුය. ඔබට වඩා වැඩි සහයෝගයක්, වඩා හොඳයි.

> මූලාශ්ර:

> කූඩර් IM1, සයිරස් පී, හොප්ප්ස් පී, ෆ්ලියෙර්න් පී, වෑන් කැස්ටර්න් යූ, වෑන් ඩී.පී.ඒ., වෑන් ඩර් වීන් එෆ්, මෝල් බීඩබ්. "ඉන්ට්රියුටෙයාර්ටින් සිංචනය: අප විසින් ඉටු කළ යුතු චක්ර ගණන කොපමණද? "හම් ප්රීඩ්රඩ්. 2008 අප්රේල්; 23 (4): 885-8. doi: 10.1093 / humrep / den008. 2008 පෙබරවාරි 8.

> Homburg R1. "ක්ලිමිපෙන් සයිට්රේට්-යුගයක් අවසානයි? කුඩා සමාලෝචනය. "හම් ප්රීඩ්රඩ්. 2005 අගෝස්තු; 20 (8): 2043-51. Epub 2005 මැයි 5.

> එඩෙල්ස්ටයින්, මයිකල් CMD වර්ජිනියා සාරවත් ආශ්රිත සමාගම්. ඊමේල් සම්මුඛ සාකච්ඡාව. නොවැම්බර් 15, 2017.

> මැක්ලර්නන් DJ1, මහේෂ්වරී A2, ලී AJ2, භට්ටචර්යා S2. "IVF වල සම්පූර්ණ චක්රය සම්පූර්ණ වීමෙන් සමුච්චිත සජීවී උපත් අනුපාත: කාන්තාවන් 178,898 ක සම්බන්ධිත චක්ර දත්ත ජනගහනය පදනම් කරගත් අධ්යයනයක්. "හම් ප්රීඩ්රඩ්. 2016 මාර්තු; 31 (3): 572-81. doi: 10.1093 / humrep / dev336. එම්ප් 2016 ජනවාරි 18.

> ස්මිත් ADAC1,2, Tilling K1,2, නෙල්සන් SM # 3, ලෝලෝටර් ඩීඒ # 1,2. "Vitro පොහොර ප්රතිකාර ක්රමවල පුනරාවර්තනය සමඟ සජීවී-උපත් අනුපාතිකය. "ජමා. 2015 දෙසැම්බර් 22-29; 314 (24): 2654-2662. doi: 10.1001 / jama.2015.17296.

> ස්ටුවර්ට් LM1, හොල්මන් සීඩී, හාර්ට් ආර්, ෆින් ජේ, මායි Q, ප්රින් ඩීඑන්. "ඉන්ටීටෝ ගැබ්ගැනීම කොතරම් කාර්යක්ෂමද? එය දියුණු කළ හැක්කේ කෙසේද? "ෆර්ටිල් ස්ටේ්රල්. 2011 අප්රේල්; 95 (5): 1677-83. doi: 10.1016 / j.fertnstert 2011.01.130. 2011 පෙබරවාරි 12.