විෂවීමෙන් පසු ගර්භනී වීම

එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද, ඔබේ ශුභසිද්ධිය වැඩි දියුණු කරගන්නේ කෙසේද සහ ඔබට සිතීමට නොහැකි නම් කුමක් ද?

Vasectomy ආපසු හැරීමෙන් පසු ගැබ් ගැනීමක් සිදුවිය හැක. ක්ෂුද්ර ශල්යකර්ම අළුත්වැඩියා කිරීමෙන්, සාමාන්යයෙන් සියයට 90 ක ශුක්රාණු නැවත මාස 3 ත් 6 ත් අතර පසුව නැවතත්, වසරකට පසු සියයට 73 ක් සාමාන්යයෙන් ගර්භනී තත්ත්වයට පත්වේ.

වකුගඩෝමි සමයේ සිට වසර ගණනාවක් ගත වී තිබේද, යුවළක් අතීතයේ දරුවෙකු සිටියද, ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ දක්ෂතාවය සහ අලුත්වැඩියා කරගත යුතු ආකාරය අනුව සාර්ථකත්ව අනුපාත සහ කාල රාමු සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.

වැදගත්ම කරුණක් නම් vasectomy ප්රතිවිරුද්ධ ශල්යකර්මය යනු ජීව විද්යාත්මක දරුවන් ඇති කිරීම සඳහා පමණි. IVF සමග ICF (intracytoplasmic sperm එන්නත්කරණය) තවත් ආකාරයකි. ශල්ය කර්ම සාර්ථකව සිදු නොකළහොත් විකල්පයක් ලෙස විකල්පයක් ලෙස හෝ අළුත් පියවරක් ලෙස ජෝඩු හට අභිජනනය කළ හැකිය.

වෑවීයෝවිද්යා දුර්වලතා ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

අපි vasectomy ආපසු හැරීම සාකච්ඡා කිරීමට පෙර, vasectomy ක්රියා කරන ආකාරය පිළිබඳ ඉක්මන් සමාලෝචනයක් කිරීමට උපකාරී වනු ඇත.

පුරුෂ ප්රජනක පදධතිය තුල මාණිෂ්ඨ ශුක්රාණු සෛල නිපදවේ. මාංශ පේශිවල සිට, මාංශ පේශිවල ඉහළට නඟින ඊඩිප්පීඩිමීස් වලට ගමන් කරයි. ශුක්රාණු සෛල තුලට කැටි ගැසුණු නල ඔස්සේ ගමන් කරන අතර, ඔවුන් පරිණත ශුක්රාණු සෛල බවට වර්ධනය වන අතර, අවසානයේ, ඊළඟ අංගයට මාරුවීමට කාලය පැමිණෙන තෙක් එහි තැන්පත් වී ඇත.

මෙම epididymis vas සෙංගමාලයට සම්බන්ධ කරයි. මිනිසා ejakulates විට, ශුක්රාණු epididymis ගබඩා අවසානය සහ vas deferens හරහා.

Vas deferens ශුක්රාණුව වෙතට මාරු වීම, ශුක්රාණු පිටවීම, ශුක්ර තරලය (පොටෑසියම් වෙසිලිකා වලින්) හා පුරස්ථි තරල (ප්රෝටේට් තුල නිපදවන) ෆ්රෙක්ටෝස් පොහොසත් තරල මිශ්ර වී ඇත.

Vasectomy දී vas deferens කපා ඇත. ශුක්රාණුවක් අනෙකුත් ශුක්ර තරලයේ මිශ්ර වීම වළක්වයි.

ශුක්රාණු පද්ධතියෙන් ඉවත් කළ යුතු වේ.

Vasectomy ආපසු හැරීම, vas deferens අවසානය නැවත සම්බන්ධ කර ඇත. මෙය vasovasostomy ලෙස හැඳින්වේ. මෙම මාංශ පේශි නාලය වැනි අක්ෂය ඉතා තුනී වේ. ස්පෙගෙටි පැත්තක ඝනකමට වඩා ශාරීරික නැවත සම්බන්ධ කිරීම ඉතා සංකීර්ණ, සංකීර්ණ ක්රියාවලියකි.

සමහර අවස්ථාවලදී, විසිතුරු වෑස් විවරණ නැවත නැවත සම්බන්ධ කිරීම සිදුවිය නොහැකිය. ක්රියාපිළිවෙයේ සිට වසර ගණනාවක් ගත වී ඇත්නම් එය වඩාත් ඉඩ තිබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් vas deferens සෘජු ලෙස epididymis සම්බන්ධ කරයි. මෙය හැඳින්වෙන්නේ vasoepididymymosis.

Vasoepididymymosis යනු වඩාත් සංකීර්ණ ක්රියා පටිපාටියක් වන අතර ශල්යකර්ම කාලය මෙන් දෙගුණයක් වේ. (පැය දෙකකට පැය හතරක්). ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතිශතය ඊටත් වඩා අඩුය. ශුක්රාණු සඳහා ejaculate වෙත ආපසු ලබා ගත හැක.

ඔබට vasovasostomy හෝ vasoepididymymosis යනු ඔබට අවශ්යද? ශල්යකර්මයකට පෙර කියන්න බැහැ.

ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරියගේ ශුක්රාණු සෛල තිබේදැයි සොයා බැලීම සඳහා පරීක්ෂක අංශයෙන් අවසානයේ vas deferens අවසානය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. නොඑසේ නම්, මෙය විවෘත හා උච්චාවචනය අතර ඇතිවීම අවහිර වී ඇත. එවිට ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් vasoepididymymotoxicosis සිදු කරනු ඇත.

ශ්වසනය සඳහා ශුක්ර තරලය සඳහා මාස 3 ක් ගතවිය හැකිය. කෙසේ වෙතත් සමහර අවස්ථාවල සති කිහිපයක් ගත වේ. ශුක්රාණු සෛල නැවත පැමිණීමට මාස හයක් ගතවිය හැක. ඔබගේ වෛද්යවරයා මාස 3 ක පසු ක්රියා පටිපාටි සෙමන් විශ්ලේෂණයට ඇනවුම් කරයි (ශුක්රාණු නැවත ලබා ගන්නේ නම් පරීක්ෂා කිරීමට)

ඔබ වස්ectomy ප්රතිවිරෝධය සකස් කිරීමට පෙර

ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ කුසලතා සාර්ථක කර ගැනීම සඳහා ඔබේ හැකියාවන් වැඩිදියුණු කිරීම වැදගත් ය. ඔබ වස්ගේක්ටෝමාගේ වෙනස්වීම් නිශ්චිතව නිශ්චිත පදනමක් මත කරන පුද්ගලයෙකුට අවශ්යය. පර්යේෂණය මගින් අත්දැකීම් සහ සංඛ්යාත ගැටළුව සොයාගෙන ඇත.

පසුගිය වසර තුළ ඔහු කළ කී අත්හැරීම් හා ඔහුගේ සාර්ථකත්ව අනුපාතය කුමක්දැයි ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අසන්න. එසේම, ඔවුන් ක්ෂුද්රජීවික පුහුණුව ඇති බව සහ ඇමරිකානු ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ (FACS) සාමාජිකයාගේ සාමාජිකයන් වේ.

ඔබගේ වෛද්යවරයාට වසර 7 කටත් වඩා වැඩි කාලයක් පුරා ඔබේ vasectomy සිදු කරන විට vasoepididymymostomomes සමගින් අත්දැකීම් ලබා ඇති බව තහවුරු කිරීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබේ වෛද්යවරයා ක්රියා පටිපාටිය ආරම්භ වන තෙක් ඔබට වඩාත් සංකීර්ණ ශල්යකර්ම අවශ්ය දැයි දැන ගැනීමට අපහසු බව මතක තබා ගන්න.

වඩා පළපුරුදු වෛද්යවරයෙක් ලබා ගැනීම වටී.

ඔබේ තීරණය වෙනස් කිරීම සඳහා ඔබ කළ යුතු තවත් දෙයක් වන්නේ ඔබේ ගැහැණු සහකරුට මූලික සරුභාවය පරීක්ෂා කිරීමයි. ස්ත්රී සාරවත් සාධක තිබේ නම් , එය ආපසු හැරවීමේ ක්රියා පටිපාටිය මඟ හැරීමට හා IVF විකල්පය වෙතට යොමු කිරීම වඩාත් අර්ථවත් විය හැකිය .

විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 37 ක් හෝ ඊට වැඩි නම් ඇය ඔබේ ගැහැණු සහකරුගේ වයසද වැදගත් වේ. වයස අවුරුදු 35 න් පසු ගැහැණු සාරවත්බව අඩු වීමත් සමග, ආපසු හැරීම සාර්ථක වූවාදැයි බැලීමට අවුරුද්දක් සිටීමට නිර්දේශ කිරීම විය නොහැකිය. ඕවරනීය රක්ෂිත පරීක්ෂණය ඔබට සහ ඔබේ සහකරුට මෙම තීරණය පිළිබඳව තීරණය කළ හැකිය, ඔබගේ වෛද්යවරයාගේ දායකත්වය සමඟ.

අවසාන වශයෙන්, ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර ශුක්රාණු සෛල ලබා ගැනීම සහ ශල්යකර්මයේ සෛල ලබා ගැනීම සඳහා ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. මෙයින් අදහස් වන්නේ අතිරේක පිරිවැය, සහ එම ශීත කළ ශුක්රාණු භාවිතා කළ නොහැකි බවයි. කෙසේ වෙතත්, ආපසු හැරවීම සාර්ථක නොවේ නම්, ඔබට IVF-ICSI විකල්පය මත ප්රධාන ආරම්භයක් ලැබෙනු ඇත.

ඔබ ගර්භණී වීමෙන් පසු ඉක්මණින් ඔබේ වේෂේටෝටෝමය ප්රතිවර්තනය කුමක්ද?

සමහර යුවලවල් සති කිහිපයකට පසු නැවතත් ගැබ් ගැනීමට ඉක්මන් වනු ඇත. තවත් සමහරු සිතා සිටීමට අවුරුදු දෙක දක්වා ගත වේ. පොදුවේ, වසරකට මාස හයක් ගත වේ.

ගැබ් ගැනීමක් සිදු වන්නේ කෙසේද?

ඔබගේ වෛද්යවරයා මාස කිහිපයකින් පෝස්ට් පටිපාටියකට ශුක්රාණු ගණනය කිරීම (හෝ ශුක්රාණු විශ්ලේෂණය ) සැකසිය හැක . ප්රතිඵල හොඳයි නම්, ඔබේ සහකරුගේ සාරවත් කවුළුව (ඩිම්්භයක් පෙරාතුවට පෙර) නිතර නිතර ලිංගික සම්බන්ධකම් පවත්වන අතර, මාස කිහිපයක් ඇතුළත ඔබ ගැබ් ගත හැක.

ශුක්රාණු විශ්ලේෂණ ප්රතිඵල යහපත් නොවේ නම් , ඔබගේ වෛද්යවරයා තවත් පරීක්ෂණයක් දෙකක් මාස තුනකට පසුව සැලසුම් කිරීමට ඉඩ ඇත.

ඔබ වඩාත් සංකීර්ණ ක්රියා පටිපාටියක් තිබුනේ නම් නැවත ශුක්රාණු ලබා ගත හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී ශුක්රාණුව නැවත පශ්චාත්-වායූඩයිඩයිඩයිසොමොමොමීටියාවට නැවත ලබා ගත හැකිය.

ඉක්මනින් ගර්භණී වීමෙන් වැළකී සිටීමට මට කළ හැක්කේ කුමක්ද?

ගර්භණී්භාවය පිළිබඳ සාර්ථකත්වය ඔබගේ ශල්යකර්ම සාර්ථකව සාර්ථකව කරගෙන යන අතර, ඔබ සහ ඔබේ සහකරුගේ සමස්ත සාරවත් බව මත රඳා පවතී. මෙයින් බොහොමයක් ඔබගේ පාලනයෙන් බැහැරව ඇත.

කෙසේ වෙතත්, ගර්භනී පශ්චාත්-ප්රතිවර්තනය ලබා ගැනීමට ඇති හැකියාව තරමක් වැඩි කිරීමට ඔබට කළ හැකි දෙයක් ඇත. සියලු යුවල සඳහා මෙය සත්ය වේ.

ඔබ ගර්භිණී නොවන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද?

ඔබේ සහකරු වහාම පිළිසිඳුනේ නම්, කරදර නොවන්න. සාමාන්ය සශ්රීකත්වය සහිත යුවලක් ගැබ් ගැනීම සඳහා මාස කිහිපයක් ගත විය හැක .

එය කීවා නම්, මාස ගණනාවක් ගත වුවහොත්, ගර්භනී අවස්ථාවක් නොලැබෙන අතර, උපකාරය පෑම ප්රමාද නොකරන්න. මෙය විශේෂයෙන් සත්ය වන්නේ ඔබේ ගැහැණු සහකරු වයස 35 හෝ ඊට වැඩි විය යුතුය. සාමාන්යයෙන් කතා කරන්නේ, මාස හයකට පසු ශල්යකර්මයකට මාස 6 ක් ඇතුලත ගර්භනී භාවය ලබා නොගන්නේ නම්, සාරවත් විශේෂඥයෙක් බලන්න.

ඊළඟ පියවර වනුයේ සාරවත්භාවය පරීක්ෂා කිරීම (හෝ නැවත පරීක්ෂා කිරීම, ඔබ දැනටමත් අතීතයේ දී ඇගයීමට ලක් කර ඇත්නම්). එවිට, සරුභාවය ප්රතිකාර විකල්ප සාකච්ඡා කළ හැකිය. ආපසු හැරීමක් ගර්භණීභාවයට මග නොහැරිය විට ICF සමඟ ICF ඔබේ හොඳම විකල්පය විය හැකිය. (ඊට පහළින්)

IVF විකල්පය

Vasectomy ආපසු හැරීම අසාර්ථක වුවහොත් හෝ නිර්දේශ නොකළහොත් (ගැහැණු යුගය හෝ වෙනත් සරුසාර සාධක නිසා), IVF සමඟ ICSI විකල්ප විකල්ප වේ. කෙසේවෙතත්, එය වඩාත් මිල අධික මාර්ගයක් වන අතර තවත් වෛද්ය අවදානම් සහිත වේ.

IVF ප්රතිකාර සමග, ගැහැනු සයුරේ වැඩිහිටි බිත්තර නිෂ්පාදනය කිරීමට සකාේෂ උත්තේජනය කරන සාරවත් ඖෂධ ලබා ගනී. මෙම බිත්තර සයාේනි බිත්ති හරහා අල්ට්රා සවුන්ඩ්-කළමණාකරණය කරන ලද ඉදිකටු හරහා ඩිම්බ කෝෂ වලින් ශල්යකර්ම ලබා ඇත.

බොහෝ විට, පිරිමි සහකරු විසින් ස්වයංවින්දනය හරහා බීජ නියැදි නිෂ්පාදනය කරයි. සෙමෙන් විශේෂිත පිරිසිදු කිරීමේ ක්රියාවලියක් හරහා යන්න. පසුව ශුක්රාණු පැට්රී තැටියේ ඇති බිත්තර සමග එකට තබා ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ ශුක්රාණු තුළ ශුක්රාණු නැති මිනිසුන් සඳහා, මෙය ක්රියා නොකරනු ඇත. ඒ වෙනුවට, ශුක්රාණු සෛල ශල්යකර්මයෙන් පිරිමි ප්රජනන පද්ධතියෙන් ලබාගත හැකිය. ශුක්රාණු අපේක්ෂාව ලෙස මෙය හැඳින්වේ.

මෙය කාර්යාලීය ක්රියා පටිපාටියකි. සැහැල්ලු sedation සහ දේශීය නිර්වින්දකයක් භාවිතා කරනු ලැබේ, සහ ඉදිකටුවක් ශෛලමය හෝ සෛල වලින් සෘජුවම ශුක්ර තරලය බිහි කරයි. මෙම ක්රමවේදයන් සඳහා වෛද්ය නියමයන් වන්නේ PESA (චිකිත්සක එපයිඩිමිමල් ශුක්රාණු අපේක්ෂාව) හෝ TESA (ශුක්රික ශුක්රාණු අපේක්ෂාව).

ඔබ අසාර්ථක වූ vasectomy ප්රතිවර්තනයක් හරහා ගිය විට, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් ක්රියාපිළිවෙත අතරතුර ශුක්රාණු ලබා ගැනීමට සහ cryopreserve ලබා ගැනීමට හැකි විය, ඔබ නැවතත් අභිලාෂය ක්රියාවලියක් අවශ්ය නොවේ.

ශුක්රාණු ලබාගත් ශුක්රාණු සරල සිංචනය සමඟ භාවිතා කළ නොහැකි අතර IVF සමග ICF අවශ්ය වේ. ICSI යනු තනි ශුක්රාණු සෛලයක් තෝරාගෙන ඇති අතර බිත්තරයක් සෘජු ලෙස එන්නත් කරනු ලැබේ. IVSI සාම්ප්රදායික IVF ඉහළට අමතර වියදම් හා අවදානම් ඇති.

ඕනෑම IVF ප්රතිකාරයක් ලෙස, සාර්ථකත්වය සහතික කර නොමැත . ගර්භණී භාවය සාර්ථක වීම, කාන්තා සහකරුගේ වයස මත රඳා පවතී, සහ සෙසු (සාරවත්) සාරවත් සාධක වේ.

ගොඩක් වචනයෙන් වචනයක්

මිනිසුන් 20 දෙනාගෙන් එක් අයෙකු vasectomy ආපසු හැරවීමට තීරණය කරයි. දරුවන් වැඩි කැමැත්තක් දැක්වීම ගැන තම මනස වෙනස් කරගන්නේ නම්, ඔවුන්ගේ දරුවන්ගෙන් එක් කෙනෙකු මිය ගියහොත් හෝ නැවත විවාහ වීමක් සිදු කළහොත් ඔවුන් තීරණය කරනු ඇත. වෑවectomy ආපසු හැරීම සාර්ථක විය හැකිය, නමුත් එය සහතික නැත.

සමහර ජෝඩු සඳහා IVF හා ICSI වඩා හොඳ විකල්පයක්. අන් අය සඳහා පළමුවෙන්ම vasectomy ආපසු හැරවීම වටිනවා. සෞඛ්යාරක්ෂනය මගින් මෙම ක්රියාපටිපාටීන් ඉතා කලාතුරකින් ආවරණය වන අතර ඩොලර් දහස් ගණනක් වියදම් කළ හැකිය.

උගුලට හසු වී ඇති දුර්වල අත්දැකීම් සහිත උගතුන් දෙදෙනෙකු සමග සාකච්ඡා කිරීමට වගබලා ගන්න. එසේම ප්රරෝහන ආවේණික විද්යාඥයකුට ගත යුතු මාර්ගය කුමක්දැයි තීරණය කිරීමට පෙර.

ඕනෑම ශල්යකර්ම තීරණයක් ගැනීමට පෙර ගැහැණු සහකරුගේ සාරවත් බව පරීක්ෂා කර බලන්න. ස්ත්රී පුරුෂ අසහලය නිසා IVF ප්රතිකාර අවශ්ය වුවහොත් එය ආපසු හැරවීමට කාලය හා මුදල් නාස්ති කිරීමක් වනු ඇත.

ඩොනර් ශුක්රාණු භාවිතා කිරීමට ඔබ විවෘත නම්, ගර්භණීභාවය සිංචනය හෝ IVF ප්රතිකාර මගින් ලබා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම අවස්ථාවේදී, දරුවා ජානමය වශයෙන් ඔබට සම්බන්ධ නොවේ.

> මූලාශ්ර:

> හෙරෙල් LA1, ගුඩ්මාන් M2, ගෝල්ඩ්ස්ටයින් එම් 3, Hsiao W4. "Vasectomy ආපසු හැරීම සඳහා ක්ෂුද්රජීවී vasovasostomy ප්රතිඵල: meta-විශ්ලේෂණය හා ක්රමානුකූල සමාලෝචනය. "උරස් රෝගය. 2015 අප්රේල්; 85 (4): 819-25. doi: 10.1016 / j.urology.2014.12.023.

> Ostrowski KA1, Polackwich AS1, කෙන්ට් J1, කොන්ලින් MJ1, හෙජස් JC2, ෆුෂ් එෆ්එෆ් 1. "Vasectomy පෙර මෙන් එකම ගැහැණු සහකරු සමග පිරිමි vasksectomy ප්රතිවර්තනය ඉහළ ප්රතිඵල. "J Urol. 2015 ජනවාරි, 193 (1): 245-7. doi: 10.1016 / j.juro.2014.07.106. Epub 2014 අගෝස්තු 1.

> පැටෙල් ඒපී, ස්මිත් RP1. "Vasectomy ආපසු හැරීම: සායනික යාවත්කාලීන කිරීම. "ආසියානු ජේ. ඇන්ඩ්රොල්. 2016 මැයි-ජූනි, 18 (3): 365-71. doi: 10.4103 / 1008-682X.175091.