ගර්භණී දියවැඩියාව සහ නොමේරූ උපත්

GDM මවුවරුන්, ළදරුවන් සහ උපත් ක්රියාවලිය බලපාන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියාව ඇති ගර්භණී කාන්තාවන්ට සෞඛ්ය සම්පන්න ගර්භනීභාව හා සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවන් ඇත. ප්රධාන වශයෙන් දියවැඩියාව වැලඳ ගැනීම හෝ වළක්වා ගැනීම වැලැක්වීමට දියවැඩියාව තබා ගැනීමයි. වඩාත් සංකීර්ණ දියවැඩියාව වන්නේ, එය හේතු විය හැකි තවත් ගැටළුයි. ගර්භීනී දියවැඩියාව සමීපව අනුගමනය කළ යුතු අතර, අවශ්ය නම් ආහාර, ව්යායාම සහ ඖෂධ සමඟ හොඳින් පාලනය කළ හොත් එය පූර්ව ප්රකට දියවැඩියාව (බරපතල ගර්භණී වීමට පෙර 2 හෝ 1 වර්ගයේ දියවැඩියාවක් තිබීම) බරපතල ලෙස නොසැලකිය හැකිය.

ඇත්ත වශයෙන්ම, තවමත් අවදානම් තිබේ. ගර්භණී දියවැඩියාව, දියවැඩියාව වැනි අනෙකුත් වර්ග වලට සමාන කළ හැකිය, විශේෂයෙන් එය ප්රතිකාර නොකළහොත් විශේෂයෙන් උපත් හා අනෙකුත් සංකූලතා වලට හේතු විය හැක.

ගර්භාෂීය දියවැඩියා යනු කුමක්ද?

ඔබේ ශරීරය ශක්තිය සඳහා සීනි භාවිතා කරයි. සීනි ඔබේ රුධිරයේ සිට ශරීරයේ සෛල තුළට ඉන්සියුලින් ලෙස හඳුන්වන හෝමෝනයක ආධාරයෙන් ලබා ගනී. සීනි සෛල තුළදී එය ශක්ති සම්පීඩනය හෝ ගබඩා කර ඇත. නමුත් ශරීරය ඉන්සියුලින් සෑදීමට අවශ්ය නැතිනම් ඉන්සියුලින් හොඳින් භාවිතා කළ නොහැකි නම්, සීනි සෛල තුලට ගමන් කිරීමේදී ඒ වෙනුවට රුධිරයේ නතර වී තිබේ. රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළින් දියවැඩියාව ලෙස හඳුන්වයි. ගර්භණී දියවැඩියාව (GDM) යනු ගර්භණී සමයේදී වර්ධනය වන දියවැඩියාවයි. ගැබ් ගැනීම අවසන් වූ පසු ගර්භණී දියවැඩියාව සාමාන්යයෙන් දුර්වල වන අතර රුධිර සීනි මට්ටම සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය තත්වයට පත්වේ.

ගර්භණී දියවැඩියාව කලින් කලට උපත සිදුවීමේ හැකියාව වැඩි කරන්නේ ඇයි?

උග්ර රුධිරයේ සීනි මට්ටම හේතුවෙන් ඇතිවන සංකූලතා නිසා පූර්ව උපතේ අවදානම වැඩි විය හැක.

ගර්භනී මවුවරුන් 24 වන සතියට පෙර දියවැඩියාව දියුනු කළහොත් ගර්භණී දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන අවදානම කල් පවතින ප්රසූතියේ අවදානමක් ඇති බව අධ්යයනයන් පෙන්වා දෙයි. 24 වන සතියට පසුව, දරු උපතේදී ඇති වීමේ ප්රවණතාව අඩු වේ.

ගර්භරණීය දියවැඩියාව බිලිඳුන්ට බලපාන ආකාරය

ගර්භාෂ දියවැඩියාවෙන් ඇතිවන සංකූලතා කිහිපයක් තිබේ. අනෙක් දරුවන්ට වඩා දරුවාට වඩා බරපතළ වන්නේ:

• මැක්රොසෝමා: මවගේ ලේ අතිරේක සීනි ඇගේ දරුවාට දිය යුතුය. එය සාමාන්ය දරු ප්රසූතියට වඩා විශාල වර්ධනයක් හා විශාල වීමක් විය හැකිය.
• දරු ප්රසූතිය: දරු ප්රසූතියේ විශාල ප්රමාණයේ, දරු ප්රසූතියේ (ඩිස්ටොකොසියා) , දරු ප්රසූතියේ දී ඇතිවන තුවාල (හෘද හෘදයේ ලේ ගැලීම) හෝ අඩු ඔක්සිජන් (හයිපොක්සියා) ඇතිවිය හැක. ප්රසම්පාදනය සඳහා බලකෙරීම් හෝ රික්තක භාවිතය ද අවශ්ය වන අතර සී-කොටසක අවස්ථා බොහෝ විට ඉහල ය.
• හයිපොග්ලිසීමියා (අඩු රුධිර සීනි): දියවැඩියාව ඇති අම්මාගේ දරුවා ගර්භනී සමයේදී අම්මාට තම සීනි හැසිරවීමට අතිරේක ඉන්සියුලින් උපකාරී වේ. උපතෙන් පසු, අම්මාගෙන් සීනි සැපයුම කපා දමනු ලැබේ. එහෙත් දරුවා අමතර ඉන්සියුලින් නිපදවයි. අමතර රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය අඩු කිරීම නිසා අතිරේක ඉන්සියුලින් ප්රමාණය වැඩියි.
• ශ්වසන අපහසුතාව: දරුවා ඉපදීමට පෙර සතිවල දී පෙණහළු පරිණත වන අතර මතුපිටක් ලෙස හඳුන්වන යමක් නිෂ්පාදනය කරයි. Surfactant පෙණහළුවල කුඩා බිත්ති ආවරණය කර ඇති අතර දරුවා හුස්ම ගන්නා විට ඒවා පුම්බා ඇත. ළදරුවෙකු ඉපදී මුල් අවදියේදීම ඔහුගේ පෙණහලු සෑහෙන ප්රමාණයකින් තොරව මතුපිටින් මතු විය හැක. එහෙත්, දියවැඩියාව මතු පිටකෙක් නිෂ්පාදනය අඩුවීම නිසා, පූර්ණ කාලීන ළදරුවන්ට ආශ්වාස ප්රශ්ණ ඇති විය හැකිය.
• ආහාර සැපයීමේ ගැටළු: උපතේ සිට, අඩු රුධිරයේ සීනි සහ හුස්ම ගැනීමේ දුෂ්කරතාවන් වඩාත් අපහසු වේ.

• Polycythemia: සමහර විට දරුවා දියවැඩියාව ඇති මවක් ලෙස රතු රුධිර සෛල ඉහළ මට්ටමක ඇතිව බිහි වනු ඇත. රුධිරය ඝන වීමෙන් එය හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා හා ජර්මනියට දායක විය හැක.
• ප්ලාස්ටික් ආබාධ: ගර්භාෂ දියවැඩියාව තුළ හටගත නොහැකිවීමේදී ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ ප්රවාහනය කිරීමේ ගැටළු, සාමාන්යයෙන් දියවැඩියාවෙන් පමණක් දක්නට ලැබේ. නමුත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ගර්භණී දියවැඩියාව ඉක්මණින් පැටලී ඇති අතර එය පාලනය නොකෙරේ නම් වැදෑමහ ගැටළුව සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය දරුවාට සහ IUGR වලට වඩා කුඩා විය හැක.
• ජොර්ඩිසස්: රතු රුධිරාණු සෛල බිදිරුබයින් නිර්මාණය කරයි. බීරිලුබයින් බොහෝමයක් හෝ ශරීරයට ඉක්මනින් මිදෙන්නට නොහැකි වන අතර, රුධිරය තුල බ්ලිරීබයින් මට්ටම ඉහළ යන අතර සම සහ ඇස් කහ පැහැයට හැරේ . දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ගේ ළදරුවන් මියයන්නේ බුරියානි ඔවුන්ගේ ශරීරයෙන් පිටතට ගැනීම සඳහා වැඩි කාලයක් ගතවෙයි.

• දිගුකාලීන ගැටළු: පූර්ව ලිංගික අවයවයක් හෝ උපතේදීම ඇතිවන සංකූලතා සමග, දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීම හා පසුකාලීනව ජීවිතයේ බර වැඩිවීමේ අවස්ථාවක් ද ඇත.

ගර්භවනීය දියවැඩියාව මව්වරුන්ට බලපාන්නේ කෙසේද?

• අධි රුධිර පීඩනය හා පූර්ව ප්රාග්ලාසියාව වැනි අනෙකුත් සෞඛ්ය ගැටළු වර්ධනය කිරීමේ අවදානමක්
• ප්රගමනයක් ලබා දෙන විශාල අවස්ථාවක්
• පූර්ව උප්පැන්න, සංකූලතා හෝ ලොකු දරුවා නිසා c-කොටස ඇති වීමට ඉඩ තිබේ
• තවත් ගර්භනීභාවයකින් ගර්භණී දියවැඩියාව නැවත ලබා ගැනීමේ අවදානමක්
• දියවැඩියාව වර්ග 2 ට වැඩි වීම

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව ලැබීමට වඩා වැඩි යමෙක් කවුද?

ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම කාන්තාවක තුළ ගර්භනී දියවැඩියාව වර්ධනය විය හැක. කෙසේ වෙතත්, ඔබ පහත සඳහන් අවදානම් සාධක තිබේ නම්, GDM ලබා ගැනීමේ අවස්ථා වැඩි වනු ඇත :

• වැඩි විය
• වයස අවුරුදු 25 ට වැඩි
• කලින් ගර්භනීභාවයේ ගර්භණී දියවැඩියාව
• ගර්භණී වයස සඳහා විශාල ප්රමාණයේ කලින් සිටි දරුවා
• ෙපොලිසයිස්ටික් ඩිම්බකෝෂය (PCOS) පිළිබඳ ඉතිහාසය
• බහු ගර්භනී භාවය (එක් දරුවකුට වඩා ගැබිණිය)
• දියවැඩියාව පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක්
• අප්රිකානු ඇමරිකන්, ස්වදේශීය ඇමෙරිකානු, පැසිෆික් දූපත්, ආසියා හෝ හිස්පැනික් වැනි දියවැඩියාවෙන් යුත් වාර්ගික පසුබිමක් ඇත

ඔබ ගර්භනී දියවැඩියාව ඇති දැයි ඔබ දැනගන්නේ කෙසේද?

ගර්භණී දියවැඩියාව ගර්භනී සමයේ සියයට 9 ක් දක්වා බලපාන බව අධ්යයනයන් පෙන්වා දෙන හෙයින්, සෑම කාන්තාවකගේම පරිවාසික සැත්කම් තුළ සිදු වන සැළසුම් සිදු වේ. ගර්භනී දියවැඩියාව සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබව පරීක්ෂා කරනු ලබන සමහර ක්රම ඇතුළත් වේ:

• ඉතිහාසයක් ගැනීම: ඔබ වැඩි අවදානමක් ඇති දැයි තීරණය කිරීමට ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබගේ පවුලේ සහ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන ඔබට කතා කරයි.
• ශාරීරික පරීක්ෂණය: සම්පූර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂණයකින් ඔබේ වෛද්ය සෞඛ්යය පිළිබඳ වෛද්යවරයාට ඇඟිල්ල දිගු වන අතර අධි රුධිර සීනි හෝ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ ලක්ෂණ හා රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් හෙළිදරව් කළ හැකිය.
• ග්ලූකෝස් රුධිර පරීක්ෂණ: රුධිර සීනි මිලිග්රෑම් 126 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් නිරාහාරව රුධිර සීනි, 200 mg / dL ට වඩා වැඩි නිරාහාර රුධිර සීනුවක් හෝ GDM වලට සාපේක්ෂව සියයට 6.5 හෝ ඊට වැඩි HA1C සහ සාමාන්යයෙන් ඔබ අතිරේක පරීක්ෂණ අවශ්ය වනු ඇත .
• ග්ලූකෝස් අභියෝගතා පරීක්ෂණය: ගර්භණී සතියේ 24 වන සහ 28 වන සතිය අතරතුරේදී ඔබේ වෛද්යවරයා පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයට ඇණවුම් කරයි. ඔබ දියර සීනි පානය කරනු ඇත, එවිට ඔබේ සිරුර සීනි හැසිරවිය යුතු ආකාරය බැලීමට පැය කිහිපයකට පසු රුධිර පරීක්ෂාවක් ඔබට ලැබෙනු ඇත. ප්රතිඵල වැඩි පරීක්ෂණ සඳහා අවශ්ය බව පෙන්වන්නේ නම්, ඔබට සමාන වනු ඇත, නමුත් මුඛ්ට් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (OGGT) ලෙස හැඳින්වෙන දිගු පරීක්ෂණයකි.

ගර්භවනීය දියවැඩියාව පිළිබඳ දියවැඩියාව පිළිබඳව ඔබට කළ හැකි දේ

ඔබ ගර්භනී දියවැඩියාව ඇති බව වෛද්යවරයෙකු පවසන්නේ නම් සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා වඩාත් සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඔබට කළ හැකි වැදගත්ම දෙය නම් මෙම පියවර අනුගමනය කිරීමෙන් ඔබගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කිරීමයි.

• ඔබගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කිරීමට ඉගෙන ගන්න.
• ව්යායාම කරන්න සහ ඔබේ සීනි තබා ගැනීමට සෞඛ්ය සම්පන්න කන්න.
• ඔබ රුධිරගත සීනි මට්ටම පාලනය කළ නොහැක.
• ඔබගේ සෞඛ්ය සම්පන්න සේවා සැපයුම්කරු ඔබට ලබාදෙන උපදෙස් සහ උපදෙස් අනුගමනය කරන්න.

ඔබේ දරුවා බිහි කළ පසු ඔබ කුමක් කළ යුතුද?

ඔබේ වෛද්යවරයා බලන්න. ඔබගේ ගර්භණී දියවැඩියාව නැති වී යන බවට වග බලා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරයා සමඟ කටයුතු කිරීම දිගටම කරගෙන යන්න. එය එසේ නොමැති නම්, ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබගේ සීනි නිරීක්ෂණයට සහ දියවැඩියාව වර්ග 2 සඳහා ඔබට ප්රතිකාර කරනු ඇත.

සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගන්න. සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර අනුභව කිරීම සහ නිතිපතා නිතිපතා වැඩ කරන්න. ආහාර සහ ව්යායාම මගින් ඔබගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටමේ පවත්වා ගත හැකි අතර තරබාරුකමේ අවදානම සහ දියවැඩියාව වර්ග 2 ලෙස වර්ධනය කර ගත හැකිය.

මවයි. ගර්භනී වීමෙන් පසු ඔබගේ රුධිර සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, මවුකිරිවීම ආරක්ෂිත වේ. දියවැඩියාවට මව්කිරි වලට හානියක් නැත. ප්ලාස්ටික්, ඔබ සහ ඔබේ දරුවා සඳහා මව්කිරි දීම හොඳය. ඔබ බර අඩු කර ගැනීමට පමණක් එය ඔබට උදව් කළ හැකි නමුත්, එය ඔබ හා ඔබේ දරුවා පසුව ජීවිතයේ දී 2 දියවැඩියාව වර්ග 2 වර්ගයේ අවදානම අඩු කළ හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> ඩීසිස් ක්ලබ්. එක්සත් ජනපදයේ ගර්භණී දියවැඩියාවල ගර්භණීත්වය පිළිබඳ අවදානම් තක්සේරු කිරීමේ ප්රමිතීන් (PRAMS), 2007-2010. නිදන්ගත රෝග වැළැක්වීම. 2014; 11.

> ගොමෙල ආර්එස්, කනිංහැම් MD, ඊයල් එෆ් ජී. නූනේරෝවිද්යාව: කළමනාකරණය, ක්රියා පටිපාටි, ඇමතුම, ගැටළු. මැක් ග්රව් හිල් සහ ලාන්ජ්. 2013: 844-9.

> හේ WW. දියවැඩියා මවගේ ළදරුවා ගැන සැලකිලිමත් වීම. වර්තමාන දියවැඩියා වාර්තා. 2012 පෙබරවාරි 1; 12 (1): 4-15.

> හෙඩර්සන් එම්එම්, ෆෙරාරා ඒ, සැක්ස් ඩී. ගර්භණී දියවැඩියාව සහ ගර්භණීයේ හයිපර් ග්ලයිසිම්සියාව අඩු ගණයන්: ස්වයංසිද්ධ පූර්ව නින්දේ අවදානම වැඩි වීම. ප්රසව හා නාරිවේදය. 2003 ඔක්තෝබර් 31, 102 (4): 850-6.

> Ngai I, Govindappagari S, නෙටෝ එන්, මාජි එම්, ගොඩ්ස්බර්ග් ඊ, ගරි ඩී. ගර්භණීභාවයේ දියවැඩියාව සති 24 ක් හෝ ඊට පසු ගර්භණී දියවැඩියාව වැලඳී ඇති විට ගැබ්ගැනීමේ ප්රතිඵල. ප්රසව හා නාරිවේදය. 2014 මැයි 1; 123: 162S-3S.