දෙවන ට්රයිස්ටර්ස් හි දී, වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් භ්රෑණය තුළ විවිධ වර්ණදේහ හා සංජානනීය තත්වයන් විවිධාකාරයෙන් හඳුනා ගත හැකි ප්රජනන පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. Screening සඳහා වන කොන්දේසි ඔවුන්ගේ අනාවැකිවල විශාල වශයෙන් වෙනස් විය හැක. ඩාව් සින්ඩ්රෝම් සහ මෘදු හෝ මධ්ය ස්නායු නාල ඌරුබාධ වැනි ඇතැම් තත්වයන් සහිත දරුවන්ට ජීවත්විය හැකි අතර සාමාන්ය ජීවිත කාලයක් ජීවත් විය හැකි නමුත් ඒවායේ සංවර්ධනය, ශාරීරික හෝ ප්රජානන ආබාධ ඇති විය හැකිය.
පූර්ව පරීක්ෂාවට භාජනය කළ වෙනත් තත්වයන් මාරාන්තික හෝ ප්රගාඪ වශයෙන් දුර්වල පුරෝකථනයක් දරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇන්සැස්ෆලී උපන් බිළිඳුන්ගෙන් උපයන්නේ උපතෙන් නොව, අනෙක් භාගය පැය හෝ දින තුළය. ට්රයිසෝමි 13 හෝ ට්රයිසෝමි 18 වැනි වර්ණදේහ තත්ත්වයක් කෙටි ආයු කාලයක් සහිත ළදරුවෙකුගේ ප්රතිඵලයක් විය හැකිය. මෙම තත්වයන්ගෙන් එක් අයෙකුගෙන් සියයට 90 ක්ම පසුගිය වසර එකොළහක් නොනැසී ජීවත් වන අතර ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම සෞඛ්ය ගැටළු සහ වෛද්ය මැදිහත්වීම් වලට මුහුණ දෙති.
ඖෂධීය සලකුණු කරන ලද අවසන් කිරීම
පූර්ව දර්ශන පරීක්ෂණ සහ පසුව නිශ්චය කිරීමේ පරීක්ෂණ මගින් දුර්වල පුරෝකථනයක් සහිතව නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය නැවත පැමිණෙන විට, ගැබ් ගැනීම දිගටම කරගෙන යන්නට තීරණය කළ හැකිය. මෙම තත්වයන් යටතේ ගර්භණීභාවය අවසන් කිරීම වෛද්ය විද්යාව පදනම් කරගත් හෝ වෛද්ය විද්යාව අවසන් කිරීමක් ලෙස හැඳින්වේ. දෙමව්පියන් විසින් ගර්භණීභාවයට පත් වුවහොත් මවගේ ජීවිතයට බරපතල තර්ජනයක් වන දුර්ලභ ගැබ් ගැනීමක් හෝ වෙනත් සෞඛ්ය සංකූලතා ඇතිවන විට වෛද්ය විද්යාවෙන් පදනම් වූ සේවය අවසන් කිරීමක් අවසන් විය හැකිය.
දරුවාගේ දරුණු රෝගී තත්වයන් නිසා දෙමව්පියන් ගැබ් ගැනීම නවත්වන විට, වෛද්ය ක්රමවේදය යනු තාක්ෂණික වශයෙන් දෙවන ගර්භණී ගබ්සා කිරීම හෝ "ප්රමාද කාලය" ගබ්සා කිරීමකි. එය ස්වභාවිකවම තෝරා ගැනීමකි. පාඨමාලාව හෝ ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම.
කෙසේවෙතත්, වඩාත්ම තෝරාගත් මාරුකිරීම්වලට පටහැනිව, බොහෝමයක්ම ගර්භනී අවධියේදී ගබ්සාවට ලක් වූ බොහෝ ළදරුවන් වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ප්රමාණවත් විය. දෙමාපියන් දරුවාගේ අහිමි වීම ගැන දැඩි ලෙස ශෝක විය.
දේශපාලනය සහ චිත්තවේගයන්
ඕනෑම ආකාරයක ගැබ් ගැනීමක් අවසන් වීම පෞද්ගලිකව හා දේශපාලනික වශයෙන් භේදකාරී හා චිත්තවේගාත්මක කාරණයක් විය හැකිය. දාර්ශනික හෝ ආගමික වශයෙන් ගබ්සාවට ලක් වූ ජනයා ගබ්සාවන් වැරදි ලෙස සලකනු ඇත. ක්රියාකාරි කණ්ඩායම් ඇතැම් විට වෛද්යමය වශයෙන් පදනම් වූ අවසන් කිරීම් පවා ගැඹුරින් ම විරුද්ධ වී ඇති අතර බොහෝ සබැඳි වෙබ් අඩවි මගින් සෑම ළදරුවෙකුටම නියමිත කාලයට ගෙනයාමට ඉඩ සලසයි. මනාපයන් මත පදනම් වූ විකල්ප වැඩපිලිවෙලක් ඇති ජනයා වෛද්ය විද්යාව පදනම් කරගත් අවසන් කිරීම් වලට විරුද්ධ නැත.
රෝගය වැලඳී ඇති තත්වයක් මාරාන්තික නොවන අවස්ථාවන්හිදී, මාරාන්තික රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ගබ්සාවට ලක් කිරීම සඳහා විරුද්ධවාදීන් ඇතැම් විට දෙමාපියන්ට පූර්ණ තොරතුරු ලබා ගත නොහැකි බවට බියක් පවතී. ඩාව් සින්ඩ්රෝම් වැනි සමහර තත්වයන් සඳහා වසර ගණනාවක් තිස්සේ ප්රතිඵල වැඩිදියුණු වී ඇති අතර, දරුවන්ට ශාරීරික හෝ සංවර්ධන ආබාධ සහිත දරුවෙකු බිහි කිරීම වැනි බරපතල හා සාවද්ය දෘෂ්ටියක් ගැන දෙමාපියන්ට බියක් ඇති වේ.
දේශපාලනයේ සන්දර්භය හා මේ තත්ත්වයන් තුළ වඩාත් වැදගත් වන්නේ දෙමව්පියන්ගේ හැඟීම්ය.
කලු සහ සුදු නොවී (දේශපාලනික අදහස් අනුව පෙනෙන්නට ඇත), දෙමව්පියන්ගේ චිත්තවේගයන් බොහෝ විට පරාසයක් තුලට වැටේ. ඇතැම් විට දරුණු උපත් දෝෂ හඳුනා ගැනීමෙන් පසු ප්රමාද වූ ගබ්සාවක් සිදු කිරීමේ අදහසක් ඇතැමුන්ට තේරුම්ගත නොහැකිය, අනෙක් අය එම අදහස සමඟ පොරබදන නමුත් අවසාන වශයෙන් අවසන් කිරීම සඳහා තීරණය කරන අතර සමහර විට, ඔවුන් දුක දරාගෙන සිටියද, අනෙක් අය එම තීරණයට විරුද්ධව සටන් නොකරති දරුවා අහිමි වීම. සෑම අවස්ථාවකදීම දෙමව්පියන්ට අති විශාල දුෂ්කර තීරණයක් වන අතර, බොහෝ අවස්ථාවලදී සැලකිය යුතු දුක හා ශෝකය ඇතිව ඇත.
වෛද්ය විද්යාත්මක ගබ්සා කිරීම් සඳහා බලපෑම් කිරීම
වෛද්යමය හේතූන් මත නතර කිරීමට දෙමාපියන් තීරණය කළ විට, තීරණයට සාධක කිහිපයක් තිබේ.
නොඉවසිලි තත්වයන් යටතේ, විශේෂ අවශ්යතා ඇති දරුවන් සමඟ දරුවා හැසිරවීමට අසම්පූර්ණව සිටින දෙමාපියන්ට හැඟී යා හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී නතර කිරීමට තීරණය වන්නේ දරුවාගේ වේදනාව ගැන සැලකිලිමත් වීමයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ට්රයිසෝමි 18 වැනි රෝගියෙකුගේ බරපතල සෞඛ්ය ගැටළු සහ ඉතා කෙටි ආයු කාලයක් අපේක්ෂා කළ හැකි අතර, හොඳ ප්රතිපලයක් බලාපොරොත්තුවක් නැති විට අනවශ්ය වේදනාවක් දරුවාට දරුකමට හසුවීමෙන් වැළකී සිටීමට දෙමාපියන්ට වුවමනා විය හැකිය. මෙම දෙමව්පියන්ට අවසානය වන්නේ නරක දෙයින් අඩුවීමක් බව හැඟෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යමය ඇඟවීම් සඳහා වූ සේවය අවසන් කිරීම මවගේ චිත්තවේගීය සෞඛ්යය පිළිබඳ සැලකිලිමත් විය හැකිය. දරුණු වෛද්ය ප්රතිකාර පිළිබඳ ආරංචිය ලැබීමේදී මව්වරුන්ට තවත් මාස ගණනක් ගර්භණී මුණගැසීමට අවශ්ය නොවනු ඇත. ඔවුන්ගේ බොහෝ දරු දැරිය රෝහලේදී මිය යනවා දැකීම පමණක් ප්රමාණවත් වේ. ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වය අවසන් කිරීමට මෙම මව්වරුන්ට අවශ්ය වනු ඇත. ඒ සඳහා තමන් සහ ඔවුන්ගේ පවුල් සඳහා හොඳම අයුරින් ශෝකය සහ සුව කිරීම ආරම්භ කළ හැකිය.
අන්තිමේදී ඇතැම් තත්වයන් මවගේ ජීවිතයට බරපතල අවදානමක් විය හැකිය. එනම්, සාමාන්ය සාමාන්ය කලලයක් හා එක් හයිඩෙට්ටිෆෝම් මවුලයක් සම්බන්ධ නිවුන් ගර්භනී භාවයේ දුර්වල තත්ත්වයකි (අවසානයේදී මව විසින් විෂබීජ ගර්භනී වීමේ රෝගීබව හඳුනා ගැනීම සඳහා සියයට 60 ක අවදානමක් ඇත) ඇය දිගටම ගර්භනී වීමට නම්). මෙම සිදුවීම්වලදී, මවගේ ජීවිතය සහ සෞඛ්යය අවසන් කිරීම මගින් ආරක්ෂා කළ හැකිය.
වෛද්ය විද්යාත්මක ගබ්සා කිරීම් වලට එරෙහිව තීරණ ගැනීම
ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් වැනි නොවන මාරාන්තික රෝග නිර්ණයන් සඳහා, විශේෂ අවශ්යතා සහිත දරුවකු පිළිගැනීමට සූදානම් බව දෙමාපියන් තීරණය කළ හැකිය. දරු ප්රසූතියට හෝ මවගේ හෝ ඉතා දුර්වල පුරෝකථනයකින් පවා ඇතැම් අවස්ථාවලදී ඇතැම් දෙමාපියන් අවසාන වශයෙන් ගබ්සාවීමට හෝ ආගමික ගබ්සා කිරීම් ගැන ගැඹුරින් දාර්ශනිකව ඒත්තු ගැන්විය හැකිය.
කෙසේවෙතත්, වෙනත් දෙමව්පියන් ස්වභාව ධර්මයට ඉඩ දීමෙන් සහ ඉවත්ව යෑමට පෙර දරුවා රඳවා තබාගැනීමට අවස්ථාවක් ලැබීමට ඉඩ ඇත. සමහර විට, දරුවාගේ ජීවිතය නතර කිරීමට අදහසක් නොතිබිය හැකිය.
රෝගියා වැරදියි යන බලාපොරොත්තුව නිසා සෑම දෙයක්ම හොඳයි කියා දෙමව්පියන් කීප දෙනෙක් ගැබ්ගෙන සිටිය හැකියි. (උදාහරණ ලෙස, උදාහරණ වශයෙන් 100% ක නිරවද්යතාවකින් යුත් ලේසර් දෝෂයක් ඇති දුර්ලභ අවස්ථාවක් සඳහා බාධා ඇතිවන තත්වයන් තුළදී රෝගය පිළිබඳ විචල්යතා දෝෂයන් අතිශය විරල වේ.
පෞද්ගලික සහ තනි තීරණයක්
බරපතල රෝගී තත්වයකින් පීඩාවට පත් වූ ගර්භනී භාවය අවසන් කිරීමට තීරණය කිරීම අතිශයින්ම පෞද්ගලික වේ. දරු උපත හෝ කෙටි කලකට පසුව මාරාන්තික වේ නම්, එය අවසන් කිරීමට තීරණය කිරීම, සමහර දෙමව්පියන් මධ්යම පදනමක් ගත කරති. නමුත් දරුවා භෞතික හෝ සංවර්ධන තත්ත්වයක් අපේක්ෂා කරන ගැබ් ගැනීම දිගටම කරගෙන යාම, නමුත් සාධාරණ ආයු අපේක්ෂාවකි.
ඇතැම් ප්රාන්තවල මාතෘ ජීවිතයට තර්ජනයක් නොමැති වුවහොත් එය අවසන් කිරීමේ අපහසුතාවයක් ඇති පොත් සමහරක් නීති ඇත. එමඟින් කාන්තාවන්ට ගර්භණීව පවත්වා ගැනීම සඳහා දිගු දුරක් ගමන් කිරීමට බලකෙරෙනු ඇත.
ඖෂධ සඳහා දෙවන හා තෘහ තාවය සාමාන්යයෙන් D & E (dilation and evacuation) හෝ D & X (dilation and extraction) ක්රියා පටිපාටියක් සහිතව සිදු කරයි. මෙම අවසන් කිරීම් සඳහා භාවිතා කරන D & X ක්රියාපටිපාටිය බෙහෙවින් විවාදාත්මකය. ව්යවස්ථාදායකයන් විසින් මෙම ක්රියා පටිපාටිය ඉලක්ක කර ගෙන ඇත. මෑත වසරවලදී ගතානුගතික මාධ්ය විසින් "අර්ධ උපන් ගබ්සා කිරීම්" ලෙස හැඳින්වූ අතර ක්රියා පටිපාටියේ අනාගතය තවමත් අවිනිශ්චිතය.
> මූලාශ්ර
- > FIGO (ප්රසව හා නාරිවේදය පිළිබඳ ජාත්යන්තර සම්මේලනය) කමිටු වාර්තාව: ගැබ්ගැනීම් පිළිබඳ > සදාචාරාත්මක සාධක> ප්රටතිශා ඩයොනෝසොසිස් පරීක්ෂාව. " ජාත්යන්තර ගමනාගමන හා ප්රාග්ධන විද්යාව පිළිබඳ ජාත්යන්තර සඟරාව 102 (1): 97-98.
- > භ්රෑණ අසාමාන්යතාව සඳහා ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම. ප්රසව හා නාරිවේදය පිළිබඳ රාජකීය විද්යාලය : 29-31. 2010 මැයි
- > ජාතික ස්නායු ආබාධ හා ආඝාතය පිළිබඳ ජාතික ආයතනය "අනෙන්ෂෆලි තොරතුරු පිටුව". 2007 නොවැම්බර් 13.
- වර්ජිනියා සෞඛ්ය පද්ධතියේ විශ්ව විද්යාලය, "ට්රිසෝමි 18 සහ 13". වෛද්ය ප්රවේණි විද්යාව . 2008 ජනවාරි 28.
> Wertz, DC "පීඩාවට පත් දරු දැරියන් තෝරා ගබ්සා කරන ලෙස සලකන ආකාරය". ප්රජනක තාක්ෂණය පිළිබඳ ගැටලු I: Anthology Garland Publishing, 1992. නිව් යෝර්ක්. ප්රවේශ වූ 7 පෙබරවාරි 2008.