දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් සිය සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුයි
මුල් ප්රධාන සෛල පද්ධති ආරම්භයේ සිට සති හත තුළ වැඩෙන කලලරූපය තුළ ඇති වේ. මෙම අවධිය - සමහර කාන්තාවන් ගර්භණී බව දැන නොසිටින විට - මුළු මිනිස් ජීවිතයේම ඉතාමත්ම විවේචනාත්මක කාලය සලකනු ලැබේ. ගර්භනී අවධියේ මුල් සතිවල දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.
මෙහි විස්තර කර ඇති අතිරේක පූර්වාරක්ෂාවන් ප්රධාන වශයෙන් ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට වඩා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් සඳහා කාන්තාවන් ගැබ්ගැනේ .
ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී දියවැඩියාව වර්ග 1 හෝ 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව ලෙස මාතෘමය සංකූලතාවන්ගේ එකම අවදානම නොපෙන්වයි.
දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට ගර්භනීභාවයට සූදානම් විය යුත්තේ කෙසේද?
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට ගැබ් ගැනීමට පෙර සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් තිබිය යුතුය. විභාගයේ කොටසක් ලෙස ඔවුන්ගේ වෛද්යවරුන් සම්පූර්ණ දියරමය රෝග ඉතිහාසයක් සහිතව දියවැඩියාව, ඖෂධ සහ අතිරේක අතිරේක ද්රව්ය අඩංගු වන අතර, ස්නායු ආබාධ වැනි ස්නායු ආබාධ (ස්නායු ආබාධ), නෙෆ්රාපතිය (වකුගඩු ආබාධ) (අක්ෂි ආබාධ) සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් දියවැඩියාවට පෙර සැලසුම් කිරීම හා හොඳින් පිළිකා සීනි පාලනය පවත්වා ගැනීම සඳහා පිළිසිඳ ගැනීම සඳහා, එය පළමු මාස තුනේ දී අධික රුධිර සීනි මට්ටම දක්වා ගර්භාෂ හෝ ගැබ්ගෙල විෂමතාවන් ඇති විය හැකිය.
ගර්භණී වීමට පෙර, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කළ යුතුය.
ගර්භනී භාවය දියවැඩියා නෙෆ්පාගීතිය නරක් නොවන නමුත් ගර්භණී වකුගඩු රෝගය වැඩි වීමෙන් අධික රුධිර පීඩනයට වඩා වැඩි ප්රවණතාවයක් පවතී. සියලුම ශරීර පද්ධතීන්ට බලපාන හා අවසානයේ භ්රෑණයට තර්ජනයට ලක් විය හැක.
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ගර්භණී කාන්තාවන් සඳහා විශේෂිත රැකවරණ හෝ පරීක්ෂණ මොනවාද?
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භණී කාන්තාවන්ට ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී තත්වයට පත්වීම සහ පූර්ණ පසුකාලීන පරීක්ෂණ ඇතුළුව දියවැඩියා රතිතෝචන (රුධිර නාල වල ඇතිවන හානි) ගර්භනී සමයේදී ඇති විය හැක.
මෙම සංකූලතාවට විශේෂයෙන්ම රුධිර ග්ලූකෝස් (සීනි) පාලනය වන කාන්තාවන්ට විශේෂයෙන් සිදුවෙයි.
ගර්භනී අවධියේදී, කාන්තාවන්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් ප්රමාණය දිනකට කිහිප වතාවක් මැනිය යුතුය: රාත්රී ආහාරය පෙර සහ පසු, රාත්රී කාලයේ දී, සහ රාත්රි කාලයේදී රාත්රී අධි රුධිර සීනි (අවම රුධිරයේ සීනි) ගැන සැලකිලිමත් වීමක් තිබේ නම්. ඇමෙරිකානු දියවැඩියා සංගමය නිර්දේශ කරන්නේ පෙර ආහාරවේ ග්ලූකෝස් මැනීම 80-110 mg / dL (දිලීරයක මිලිග්රෑම්) සහ 155 mg / dL ට පසු ආහාර වේලෙහි ග්ලූකෝස් මිනුම් නිර්දේශ කරයි.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවක් 180 mg / dL පමණ වන විට රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මැනීමක් තිබේ නම්, ඇතැම් විට ගබ්සා කරවා ගත හැකි කෙටොක්සිඩෝසයක් ඉවත් කිරීම සඳහා කැටෝනි (අම්ල) සඳහා ඇගේ මුත්රා පරීක්ෂා කළ යුතුය. ශරීරයේ ඉන්සියුලින් නිපදවන විට කෙටොඇනිඩෝසා හට ගනී.
දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට විශේෂයෙන්ම වැදගත් රුධිර සීනි පාලනය කළ යුත්තේ ඇයි?
1989 අධ්යයනයකදී, පූර්ව ගර්භනී A1C අගය (ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනීමේ රුධිර පරීක්ෂාව) සහිත කාන්තාවන් 9.3% ට වඩා වැඩි වූ අතර ඉන්ජිනේරුවේදී ගබ්සාවක් ඇතිවීම සහ උපතින් සිදු වූ විෂමතාවයන්ගෙන් උපත ලැබු ළදරුවන්ට උපත ලැබීය. අධ්යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ A1C අගයන් 6% (සාමාන්යයෙන් සලකනු ලබන්නේ 5% ක්) වන අතර අසරණ ගර්භණී තත්ත්වයට පත්වීම හා ගබ්සාවීමේ විෂාදයට සමාන අවදානම.
සාමාන්යයෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටමට වඩා ඉහළ මට්ටමක සිටින කාන්තාවන්ට, දියවැඩියාවෙන් 1 හෝ 2 වර්ගයේ ගර්භණී ගති ලක්ෂණ ඇති අතර, විශාල ළදරුවන් ඇත.
මෙය දරු ප්රසූතියේදී ළදරුවාට උරහිස හා උරහිස අතර සම්බන්ධතාවය ඇති කර ඇති අතර උරහිස සහ බ්රෙෂයිල් ස්ප්රෙටස් (තුවාලය හා උරහිස සමඟ සම්බන්ධ කරන ස්නායු) වලට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇත.
දුර්වල පාලිත දියවැඩියාව පෙර-eclampsia (අධි රුධිර පීඩනය) සහ අප්රමාණ ප්රසූතිය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
දිගුකාලීන භ්රෑණය පිළිබඳ දිගුකාලීනව අධි රුධිර සීනි (hyperglycemia) වල බලපෑම පිළිබඳ ඉතා සුළු තොරතුරු ඇත.
ගර්භණී සමයේදී වැළකී සිටිය යුතු දියවැඩියා රෝගී ද?
රුධිර සීනි පාලනය සඳහා මුඛ ඖෂධ ලබා ගන්නා දියවැඩියා වර්ගයේ 2 වන කාන්තාවන්ට ගර්භනී වීම හා ගැබ් ගැනීම පුරාවට පෙර ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ යුතුය. ගර්භණී සමයේදී ඇතැම් මුඛ්ජනීය ප්රතිජීවක ඖෂධ අධ්යයනය කර ඇති අතර ගර්භණීභාවයේ ආරක්ෂිත බවක් දක්නට ලැබෙන අතර ඉන්සියුලින් ගර්භනී කාලය පුරාම රුධිරයේ සීනි පාලනය සඳහා හොඳම සහ ආරක්ෂිත ක්රමයකි.
බොහෝ රුධිර පීඩන ඖෂධ බිළිය සඳහා භයානක විය හැකිය. එබැවින් සාමාන්යයෙන් ලවණ පාලනයෙන් පමණක් 130/80 mmHg ට වඩා රුධිර පීඩනය රුධිර පීඩනය පවත්වා ගර්භනී වීමට පෙර මෙම ඖෂධ සාමාන්යයෙන් නතර කළ යුතුය. රුධිර පීඩන ඖෂධ අත්යවශ්ය නම්, කාන්තාවන්ට ගර්භනී වීමට පෙර නව ඖෂධයකට මාරු විය යුතුය. විශේෂයෙන් දියවැඩියාව ඇති නොවන ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සඳහා සංඝටක සංඝටක එන්සයිම ආම්ලිකයින් සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් රිසෝටර් රතු රුධිරානාශක ඉතා විශිෂ්ට වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවක් ගර්භණීව භාවිතා කරන විට එය ආරක්ෂිත නොවේ. එසේම, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධ ගර්භණී සමයේදීද නතර කළ යුතුය.
දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ආහාර පාලනය හා ව්යායාම කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේද?
දියවැඩියාව වර්ග 1 සහ 2 වර්ගයේ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා පෝෂණය ඉතා වැදගත් වේ. සාමාන්යයෙන් ගර්භනී සහ සාත්තු දියවැඩියාවෙන් යුත් කාන්තාවන්ට දිනකට රාත්තල් බැගින් ශරීර බර කිලෝග්රෑම් 15 ත් 17 ත් අතර ප්රමාණයක් ශරීරගත කළ යුතු වුවද, පුද්ගලයෙකුට පුද්ගලයාට වෙනස් විය හැකි අතර, ගර්භනීභාවය සහ හෙදියන්ට පෙර, ගර්භණීව හා පසුකාලීනව දියවැඩියා සත්කාරක කණ්ඩායම සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
දියවැඩියාව වර්ග 1 හි වැදගත් පෝෂණ ගැටළු අතර නිරන්තර දිනපතා ආහාර ගැනීම හා නින්දේ සැණින් පරිභෝජනය කිරීම හා ක්රියාකාරිත්වය හා ආහාර අන්තර්ගතය අනුව ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම පිළිවෙලින් අධි හෝ අඩු රුධිර සීනි මට්ටම නිශ්චිතවම අධි රුධිරසීමාව හා හයිපොග්ලිමිමියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම.
දියවැඩියාව වර්ග 2 හි රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් පාලනය සඳහා වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ පෝෂණයය.
දියවැඩියා වර්ග 2 වර්ගයේ ගර්භණී කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ දිනපතා කැලරි, කාබෝහයිඩ්රේට්, ආහාර සමබර ආහාර සමතුලනය හා දිනපතා ආහාර ගැනීමේ වේලාව තීරණය කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ දියවැඩියා රෝගී සත්කාරක සේවා සපයන්නන් හා දියවැඩියාවෙන් යුතු පෝෂණවේදියෙක් සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
දියවැඩියාව වර්ග 2 හි ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ව්යායාම කිරීම ඉන්සියුලින් ශරීරයේ ප්රතිචාරය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා උපකාරී වේ. ගර්භනී සමය පෙරාතුව කළ 1 දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවකට ගර්භණී සමයේදී ව්යායාම දිගටම සිදු විය හැක. කෙසේ වුවද ව්යායාම් කිරීමට පුරුදුවී නොමැති දියවැඩියා 1 වර්ගයේ කාන්තාවන් සිටින කාන්තාවන් ගර්භනී සමයේදී ව්යායාම් සමග හයිපොග්ලිමිමියාට වැඩි ප්රවණතාවක් දක්වයි. මෙම හේතුව නිසා මෙම කාන්තාවන්ට ගර්භණී අවස්ථාවේ දී ව්යායාම් කටයුතු ආරම්භ කිරීමට උපදෙස් ලබා දී නොමැත.
මූලාශ්ර:
ඩලයන්ටි, ලින්ඩා එම් සහ ඩේවිඩ් කේ. මැක්චුලොක්. "දියවැඩියාව 1 වන වර්ගයේ පෝෂණ කරුණු සැලකිල්ලට ගන්න." UpToDate.com 2007. UpToDate. 18 සැප්තැම්බර් 2007 (දායකත්වය)
ඩලයන්ටි, ලින්ඩා එම් සහ ඩේවිඩ් කේ. මැක්චුලොක්. "දියවැඩියා වර්ගය 2 වර්ගය තුළ ඇති පෝෂණ සැලකිල්ල." UpToDate.com 2007. UpToDate. 18 සැප්තැම්බර් 2007 (දායකත්වය)
ග්රේන්, එෆ්එෆ්, ජේ.ඩබ් හාර්, පී.පී ක්ලෝචර්, බී.ආර්. බෙනරරෆර් සහ ජේ. සෝල්ඩ්නර්. "පළමු ට්රයිස්ටර්ස් හෙමොග්ලොබින් A1 සහ දියවැඩියා ප්රවේසම් වලදී සිදුවන දරුණු ව්යාකූලත්වයට හා ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව සඳහා අවදානම." Teratology 39 (1989): 225-31.
ජොවානොවික්, ලොයිස්. "ගර්භනී සමයේ ග්ලැසියරික පාලනය 1 වර්ගය සහ 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව වැලඳෙන අතරතුර දියවැඩියා රෝගය" UpToDate.com 2007. UpToDate. 18 සැප්තැම්බර් 2007 (දායකත්වය)
ජොවානොවික්, ලොයිස්. "දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ගේ පූර්ව ගර්භණීභාවය පිළිබඳ උපදේශනය හා ඇගයීම" UpToDate.com 2007. UpToDate. 16 සැප්තැම්බර් 2007 (දායකත්වය)
"දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට පූර්ව ප්රවේසම". Diabetes Care 27 (Suppl 1) (2004): 76 S. සැප්තැම්බර් 18 2007