පසුගිය මාසයේදී මම රැස්වීමකට සූදානම් වෙමින් සිටියදී, දරු ප්රසූතියට සහ මව්කිරි ගැනීම පිළිබඳව අවධානය යොමු කිරීමට මම තීරණය කළෙමි. මගේ ඉලක්කය වූයේ හැකි තරම් ප්රවේගාත්මක මැදිහත් වීමක් ලැයිස්තුගත කිරීමයි. එවිට සෑම කෙනෙකුම සෘජු හෝ වක්රව මව්කිරි දීම ආරම්භ කිරීම හා ගතවන කාලය පිළිබඳව සාකච්ඡා කළ හැකිය.
ප්රසව හා නාරිවේද ආදීනව
- පවුල් සෞඛ්ය නිලධාරිනියක් හෝ වෛද්යවරයෙක්: උපන් දරුවගේ උපන්යානු දර්ශනය අපේ ජීවිතයට ගැලපෙන වැදගත්කම ගැන අපි සාකච්ඡා කළා. සාමාන්යයෙන් ජීවිතයේ සිදුවීම් ලෙස උපත සහ මව්කිරි යාම දැකීම, අසනීපයක් ලෙස උපත දැකීම සහ මව්කිරි දීම වැනි සංකූලතා සමග ඇතිවන වෙනස ගැනද අපි කථා කළා.
- කූඩුව: ශ්රමය තුළදී ගන්නා ලද කාංසාකාරි වේදනාව උත්තේජනය කරයි. ඊට අමතරව, ශ්රමය තුළදී හැකිලීමේදීද එය වඩාත් ශක්තිමත් වනු ඇත. දරුණු ලෙස contractions මව විසින් ඖෂධය තෝරා ගැනීම වේදනාව සමඟ කටයුතු කිරීමට හැකි වන අතර, සෑම වර්ගයක මවගේ ඖෂධ දරුවා ළදරුවාට ලබා ගත අතර දරුවාගේ අවදිව සිටීමට සහ නිසි ලෙස සෙවීමට බලපායි.
- ඇඳේ වැඩ කිරීම: ඇඳෙහි වැඩ කරන කාන්තාවන් බොහෝ වේදනාවන්ට හා මන්දගාමී ශ්රමය අද්දකිනු ඇත. වැඩි වේදනාවක් නිසා ඇය ඖෂධ ඉල්ලා සිටිය හැකිය. මන්දගාමී ශ්රමය යනු "ප්රගතියේ අසමත්කම" නිසා අවදානමකට ලක්ව ඇති බවය. එයින් අදහස් වන්නේ පිටෝටින් වැඩිදියුණු කිරීම, IV කානුව සමග ගමන් කිරීම යනාදියයි. පෝටෝකින් වඩාත් ප්රබල, වඩා වේදනාකාරී හැකිලීමක් අදහස් කරනු ඇත. ඇඳෙහි වැඩ කිරීම, ඇගේ පැත්තෙහි පැතලි පැත්තක් විය හැකිය, කාන්තාරයේ ගර්භාෂය ප්ලාසන්ටා සහ දරුවා ඔක්සිජන් ලබා දෙන රුධිර වාහිනී සංකෝචනය වේ. ඉතා සුළු ඔක්සිජන් හා ශක්තිමත් හැකිලීම් මගින් විද්යුත් විභේදනය කලලරූපී ව්යාකූලතාවයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. ප්රගතිය අසමත් වීම, ගර්භාෂ උපද්රවයන් හා භ්රෑණ හිංසනය නොසැලකීම වෛද්යවරු සැත්කම් සැත්කමක් කිරීමට හේතු වේ. සිසේරියන් සහ ඖෂධවලට අනුකුලව මව්කිරි දීමට බලපෑ හැකිය.
- නිරාහාරය: ශ්රමයේ දී කන්නට හා පානය කිරීමට කාන්තාවන්ට අවසර දීම මගින් ශ්රමයේ දිග ප්රමාණය අවම කිරීම සඳහා විනාඩි 90 ක් පමණි. ශ්රමය බර වැඩක්. ශරීරය කාර්යක්ෂමව වැඩ කිරීමට ශක්තිය අවශ්යයි. විජලනය යනු වඩා වේදනාකාරී සංකෝචන හා මන්දගාමී ශ්රමය. මන්දගාමී ශ්රමය සමඟ සංසර්ගයේ යෙදෙන විට, ඖෂධ අවශ්ය බව කාන්තාවක් සිතිය හැකිය. අපි හැමෝම දන්නවා ඖෂධ දරුවා ළදරුවන්ට ලබා දෙන අතර මව්කිරීමට බලපෑම් කළ හැකිය.
- ශාරීරික තරලය (IV): ශ්රමයේ කාන්තාවන්ට ලබා දෙන IVs (ග්ලූකෝස් වැනි) මවගේ සහ දරුවාගේ රුධිරයේ අසාමාන්ය ලෙස ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගත හැකිය. අතිෙර්ක ඉන්සියුලින් නිපදවීම මගින් ශරීරයට සිදුවන හානිය. හදිසියේම දරුවා බිහි වී ඇති අතර, එය ග්ලූකෝස් සැපයුම කපාහරින අතර එය අතිරේක ඉන්සියුලින් ඇත. මෙය නවජනාත්මක හයිපොග්ලිසිමීඩියා රෝගයට හේතු විය හැකි අතර, නවීනතා දැඩි සත්කාර ඒකකය (NICU) වෙත යෑමට අදහස් කරන අතර එයින් අදහස් වන්නේ මවගෙන් වෙන්වීම යන්නයි. වෛද්ය රෝයාර්ඩ්ගේ අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ උපතෙන් පසුව මවගෙන් වෙන්වීම මවගේ ඖෂධ ලෙස හසුකර ගැනීමට දරුවාගේ හැකියාව කෙරෙහි නාට්යමය බලපෑමක් ඇති කර ඇති බවයි. IV කාන්තාවන්ගේ සමහර කාන්තාවන්ට තරබාරුබවක් ඇතිවේ. කාන්තාවකගේ ශරීරයේ අතිරේක තරල අදහස් වන්නේ, දරුවාගේ නිසි පිළිවෙළට ගැළපෙන බලපෑමක් ඇති කළ හැකි ය. කිරිපිටි මගින් කිරි දියකිරීමට වගකියනු ලබන සෛල මිය යාම නිසා, මවගේ කිරි සැපයුම කෙරෙහි බලපෑම් ඇති වේ.
- Pitocin: ප්රබල, වඩා වේදනාකාරී සංකෝචනයකට අමතරව, Pitocin ද්රවයට බෙහෙවින් ප්රතික්රියා කරන අතර එය ශරීරයට වඩා වැඩි තරල රඳවා තබා ගන්නා අතර එය මව්කිරි දීම සඳහා ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. පිටෝසිං භාවිතයෙන් දරුවාගේ ජුනීනයෙහි ඇති වීමේ වැඩි ප්රවණතාව වැඩි විය.
- රස පරීක්ෂක : ඩෙමරොල්, ස්ටාඩෝල්, නිශෙන්ල්, නූබන් වේදනාව පිළිබදව බලපායි. සමහර කාන්තාවන්ට සහනයක් ලැබෙනවා. මෙම ඖෂධ සියල්ලම වැදෑමහ හරහා දරුවාට බලපෑම් කළ හැකිය. මෙම මත්ද්රව්ය වැනි මත්ද්රව්ය හෙවත් "නිල් බබින් සින්ඩ්රෝම්" ලෙස හඳුන්වන හෙද හෙදියන්ට හේතු විය හැකිය. අඩු APGAR ලකුණු දරුවා විසින් අවශ්ය වන සැලකිල්ලට බලපෑම් කළ හැකි අතර එමනිසා මවගෙන් වෙන්වීම නිරීක්ෂණය කිරීම යන්නෙන් අදහස් විය හැකිය. මෙම ඖෂධ දරුවාගේ ආශාව හා මවුකිරීමට හැකියාවක් ද ඇත. මදුරුවා ගැනීම සඳහා දරුණු තර්ජනයකි. සැතපෙන ළදරුවා මවට රිංගා ඇත්නම්, එවිට ප්රසූතියට අතුරු ආදේශකයක් ඇණවුම් කළ හැකිය. එතකොට අපි හැමෝම දන්නවා මවගේ විශ්වාසය හා කිරි සැපයුම සඳහා උපකාරී වේ.
- නිර්වින්දනය : එපීඩරල්, ආර්පිකේෂන්, ආශ්වාසය වේදනාව පිළිබඳ සංවේදීතාවය ඉවත් කිරීම, මෙන්ම මවගේ සිරුරේ (එන්ඩොෆීරීන්) නිපදවීම නැවැත්වීම (ස්වාභාවික වේදනා නාශක) නිෂ්පාදනය නතර කිරීම. ඔව්, උකුස්සන්ට දරුවාට බලපායි. දරුවාට බලපෑමක් සිදු කරන ලද උපාධිය නිර්වින්දනඥයා විසින් භාවිතා කරනු ලබන විශේෂ කොක්ටේල් මත රඳා පවතී. මෙම වර්ගයේ ඖෂධවල බලපෑම බොහෝ දුරට පැවතිය හැකි බව පෙන්වන අධ්යයන බොහොමයක් තිබේ. එපීඩුරල්ස් අදහස් කරන්නේ මව්වරුන් හට අනුබද්ධිත මැදිහත්වීම් සියල්ලම තිබිය යුතු බවයි. IV; අභ්යන්තර ඉන්ධන නිරීක්ෂණයන් ; මුත්රා පිටි කැටටර් ; ස්වයං රුධිර පීඩන චුම්බක; සමහරවිට පිටෝටින් වැඩිදියුණු කිරීම් වැනි දේවල් සිදු විය හැකිය. ඇගේ ශ්රමය මන්දගාමී විය හැක, ඇගේ ගර්භාෂය අකාර්යක්ෂම ලෙස හැකිලී යයි. ඇයගේ දරුවා පිටතට ඇද දැමීමට හැකිලීමට ඇය සමත් නොවනු ඇත. එයින් අදහස් කෙරෙනුයේ බලහත්කාරි හෝ වැකුම් නිස්සාරණය සහ එපිසිටෝමිය. වෛද්යවරයෙකුට සීසර් සැම්සුන්ට නියෝග කළ හැකි නිසා ඇගේ ශ්රමය කෙතරම් නරක ලෙස බලපෑ හැකිය. ඇයට ඔරොත්තු නොදෙන ලෙස වෛද්යවරයා ඇයට ලබා දී ඇත්නම්, ඇයට ඔරොත්තු දීමේ අවදානමක් නැතිව ඇයට රුදුරු සංවේදීතාවන්ට ඉඩ නොදෙනු ඇත. ඇයගේ සංවේදී සංවේදීතාවන්ට මුහුණ දීමට සිදු වනු ඇත. මෙය දිගුකාලීන දෙවන අදියරක් යනුවෙන් අදහස් කළ හැකිය. පැය දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් කාන්තාවන්ට තාවකාලික වෛද්යවරියකට ලිංගික සම්බන්ධකම් පැවැත්වීම කලාතුරකිනි. ඇය සිසේරියන් යනුවෙන් අදහස් කළ හැකි අතර, ඇය සීඑම්එස් දක්වා විස්තාරණය කර තිබේ. සිසේරියන්ට මව්කිරි දීමට බලපෑ හැකිය. ලිංගික උපත් හෝ සිගරාන උපත සඳහා එපිඩ්රල් භාවිතා කිරීම , දරුවාගේ ජර්නියෙහි ඇතිවිය හැකි සම්භාවිතාව ඉහළ නැංවිය හැකිය. ළදරුවාගේ නොමේරූ අක්මාව මගින් සියලුම ඖෂධ වර්ග බෙදා ගත යුතුය. බිළිඳිය මගින් ශරීරයෙන් බැහැර කළ හැකි පරිදි බ්ලෙරිරුබින් (වතුර ද්රාව්යමය ලෙස සකස් කිරීම) සඳහා අක්මාව වගකිව යුතුය.
- කෘමිනාශක ක්ෂුද්ර විවරය : මෙයින් අදහස් වන්නේ කුෂනින් පෙරලීමේ ක්රම නැති බවය. එක් එක් සංකෝචනය සමඟ දැනෙන වේදනාව නාටකාකාර ලෙස වැඩි කළ හැකිය. දරුවාගේ හිස හදිසියේම එක් එක් සංකෝචනයත් සමග තව තවත් සංකෝචනය කළ හැකි අතර, එය භ්රෑණ හෘද ස්පන්දනය සාමාන්යයෙන් දුරින් ටිකක් දුරින් කිරීමට හේතු විය හැක. වෛද්යවරයා මෙය සිදු කළ හැක්කේ දරුණු මානසික පීඩනය සහ සීසර් සැත්කමක් ලෙසිනි.
- බාහිර හා අභ්යන්තර ඉෙලක්ෙටොනික් කළල ෙමෙහයවීම (EFM): ෙරෝගී විපත්වල ෙරෝගය හඳුනා ගැනීමට ෙරෝගීන් විසින් නිර්ණය කරන ලද අතර එමගින් මස්තිෂ්ක පාර්ශවයේ ආබාධය අඩු විය. කෙසේවෙතත්, නව එංගලන්තයේ ජර්නල් සඟරාවේ ප්රකාශයට පත් කළ අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කෙරුනේ, සාමාන්යයෙන් EFM මගින් මස්තිෂ්කීය අරාබිය ආශ්රිතව ඇතිවීම අඩු නොකළ බවත්, මස්තිෂ්ක පැටලී අනාවැකි පළ කිරීමටත් එහි වටිනාකම ගැන ප්රශ්න කළේය. ඇත්ත වශයෙන්ම, සමහර වෛද්යවරු තර්ක කර ඇත්තේ සාමාන්යයෙන් EFM සීසර් සැත්කම වැඩි කර ඇති බවයි. මේ අනුව, EFM හට සීසර් සැත්සරය සඳහා භාවිතා කළ ඖෂධ මව්කිරි වෙන් කිරීම ආදිය නිසා මව්කිරි දීම කෙරෙහි සෘණාත්මකව බලපෑමක් ඇති කරයි.
- සයාේනි විතානය: මේවා වේදනාකාරී වන අතර, කාන්තාවක් ඇගේ පැත්තෙහි පැතලි පැතලි කල යුතු අතර, පටල නොපැහැදිලි කැඩීම , ආසාදනය වැඩි වීමේ අවදානම සහ ඒවා වැඩිදියුණු කළ හැකි නම්, ඔවුන් විවිධ පුද්ගලයන් විසින් සිදු කළහොත් ඒවා නොමඟ යැවිය හැක. පැය ගණනාවක් වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන්න, ඔබ සානුවකට පහර දුන්නා. ඔබ දැඩි දුෂ්කර කාර්යයක් කරගෙන ඇත. නමුත් ඔබගේ විස්ථාපනය සෑම විනාඩි 30 කට වරක් පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ. සමහර විට ඔබ අධෛර්යයට පත් වනු ඇත. ඔබ දැනටමත් එය නොපවත්වන විට ඔවුන් ඔබව Pitocin මත තැබිය හැකිය. වෛද්යවරයෙකුට අනුව ඔබ කල් ඉකුත් විය හැක. ඔහු ඔබව පරීක්ෂා කරනු ඇත. මේ දරුවා මෙම පෙලෙන්නට පෙලඹෙන්නේ නැති බව ප්රකාශ කරන්න. ප්රගතියේ අසමත් වීම හෝ අසංතෘප්තිමත් නොකිරීම හෝ ගර්භාෂ ශ්රමය නොලැබීම සඳහා සිසේරියන්ට ඇණවුම් කරන්න. පියෝසීන් සහ සීසර්වරුන් හට මව්කිරීමට ඇති ඍණාත්මක බලපෑම් අපි දැනටමත් සාකච්ඡා කර තිබෙනවා.
- තිරසාර දිග්ගැසීම : මෙම සිද්ධිය බොහෝවිට කාන්තාව වටා සිටින කාන්තාවක් වටා සිටින අයගේ කවයක් හෝ උඩු කකුලේ සිටගෙන සිටින අතර, ඇය තම කකුල මත වාඩිවී සිටින අතර ඇගේ කකුල් දෙක කඩාගෙන, 10 ට නැවතත්! ඔබේ ග්ලෝට්ටිස් වසා දැමීමෙන් ඔබේ හුස්ම තබාගැනීම ඔබේ හදවත තුළ ඇති පීඩනය මගින් ඔබේ රුධිරය වෙත පසුබසිනු ඇති අතර, ඉන් පසුව පෙණහලුවලට ආපසු යාමේ ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙයින් අදහස් වන්නේ ඔබ මේ ආකාරයෙන් තල්ලු කරන තුරු දරුවා ඔක්සිජන් සාන්ද්රණයකින් රුධිරය නොලැබෙන බවයි. දරුවාට ගර්භාෂය ආසාදනය වන විට දරුවාට ඔක්සිජන් ලබා ගත නොහැකි වුවද, බොහෝ කාන්තාවන් බොහෝ විට බොහෝ විට දිගුකාලීන ග්රහණයට වඩා දිගු වේ. ඔක්සිජන් නොමැතිකම දරුවාට බලපායි. එෆ්එම්එම්, කලලරූපී විපත් හට ගත හැකි අතර හදිසි සීසර් සැත්කමක් සිදු කළ හැකිය. මෙම ආකාරයේ තෙරපීම ඇත්තෙන්ම හේතු - භ්රෑණ හයිපොක්සීය - එය වැළැක්වීමට අදහස් කරන බව සිත් ගන්නා සුළු ය. මේ නිසා මව්කිරි දීම සම්බන්ධයෙන් මෙය බලපෑමක් ඇති කළ හැකි ආකාරය ඔබට පෙනේ. මීට අමතරව, කලලරූපී හයිපොක්සියා රෝගී ජෙලිනයේ සාමාන්ය කාණ්ඩ තුනකින් එකක් වේ.
- ලිතෝටෝමි පිහිටීම: ඔබ ඔබේ පිටුපස සැතපෙන විට. ඉහත සඳහන් කළ දේට අමතරව, ඔබගේ ගර්භණී පුද්ගලයා ගුරුත්වාකර්ෂණ බලය ඉදිරියට ගෙන යාමට දිගු කළ දෙවන අදියරකට හේතු විය හැකිය. මෙය තෙහෙට්ටුවකට තුඩු දිය හැකිය. එයින් අදහස් කෙරෙන්නේ කාන්තාව තම දරුවා පිටතට ඇද ගැනීමට නොහැකි බවයි. ඩොමෝසියා ලෙස මෙය වෛද්යවරයෙකු විසින් හඳුනා ගත හැකි අතර, විශාල ඉපිසිමමියකින් සිදු කිරීමෙන් පසු දරුවා ගලවා ඉවත් කරයි. ඊළඟ වතාවේදී, ඇයගේ දරු මුණුබුරන්ට ප්රමාණවත් නොවන බව ඇයගේ බිලිඳුන්ට තල්ලු කළ නොහැකි බව ඇය විශ්වාස කළ හැකි අතර, ඇයට නියමිත කාලාශ්රීයට කතා කළ හැකිය.
- එපීසියාටෝමි : ඔබේ පතුලේ ඉදිමී ඇති නම්, ඔබ ඔබේ කකුල මත තවදුරටත් වාඩිවන්න . මෙය ඔබේ දරුවා නිසි ලෙස ස්ථානගත කිරීමට ඇති හැකියාවට බලපානු ඇත. මන්දයත් දරුණු, ඇළලී ගිය, ලේ ගැලීම සහිත නින්දක් වන අතර, නිතරම කෑගැසෙන මන්දගාමී දරු උපතකි.
- ග්ලූකෝස් ජලය සහ සතාසිලීන්: මේවා හිස් කැලරි සහිත දරුවාට බඩගින්නක් හා අලුත උපන් බිළින්දාට පුංචි පුස්තකාලයක් ඇති කරයි. එමගින් ජර්මනියේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. මෙය අඹුසැමියන්ගේ ව්යාකූලත්වයට හේතු විය හැකිය. එයින් අදහස් වන්නේ අම්මාට මුත්රා සාම්පලයක්, බොහෝ දෙනෙක් කෑගැසූ ළමයෙක් සහ සෙමින් වර්ධනය වීමයි. අම්මාට කිරි නොතිබිය හැකි අතර කිරි මවගේ කිරි සැපයුම අඩු කිරීමටත්, දරුවාගේ පියයුරු හා මව්කිරි දීම සඳහා මව්කිරි දීමෙන් වැළකිය හැකි මිරිකන චක්රයක් ඇති කිරීමටත් සූදානමින් සිටින බවක් ඇයට දැනිය හැක.
- අවපීඩනය: වේදනාව ළදරුවන්ට අවහිර කරයි. අලුත උපන් වේදනාවලට වැඩි වේදනාවක් දැනෙනවා. දැනටමත් ගැටළු ඇති වී ඇති අතර කිරි දෙන හෙදියන්ට දරුවාට වඩා හොඳින් කිරි දෙන තෙක් කල්දැමීම ඥානවන්ත විය හැකිය. ළදරුවන්ට සහ කිරි බොන ලෙස වේදනාව බිඳ වැටීම නිසා එය මව්කිරි දීම කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බව මම සඳහන් කරමි.
ඔබට අනුමාන කළ හැකි පරිදි මෙය අතිශයින්ම චෝදනාකාරී රැස්වීමක් විය. මව්වරුන් තමන්ට සිදුවූ දේ ගැන කතා කිරීමට අවශ්ය විය. ඔබ මෙම ලැයිස්තුවේ සෑම මැදිහත්වීමක්ම තිබේ නම් එය සාර්ථකව කිරි දීමට තවමත් හැකි වන බව අපි සාකච්ඡා කළෙමු. රැස්වීම අවසන් කළෙමි. ඔවුන් සෑම විටම උපත ලබා දිය යුතු අතර උපතින්ම උපන් සේවකයෙකු තෝරා ගැනීම සඳහා ඔවුන්ගේ උපන් දින දර්ශනය තෝරා ගත යුතුය. ඔවුන්ගේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දෙන අතරම ඔවුන්ගේ සිතුවිලි විශ්වාස කරනවා නම් ඔවුන් දැනටමත් තම දරුවන් බිහි කිරීමට කටයුතු කරන බව මම ඔවුන්ට පැවසුවා.
කතුහිමිකම 1997 ඇන්ඩ්රියා ඊස්ට්මන් සියලු හිමිකම් ඇවිරිණි.