ඔබ වෛද්යවරයෙකු විසින් පවසා ඇත්තේ සෞඛ්ය හේතු මත ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම ගැන සැලකිලිමත් විය යුතු බවයි. සමහර විට චිකිත්සක termination ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම දුෂ්කර තත්වය සම්බන්ධයෙන් ඔබට හොඳම තීරණය ගැනීමට හැකි වන පරිදි අපි සමාලෝචනය කරමු.
දුෂ්කර තීරණයකට මුහුණ දීම
චිකිත්සක කථාව වෛද්ය විද්යාත්මකව අවසන් කිරීම හෝ ඖෂධීය ලෙස ඇඟිලි ගත්ත ගබ්සා කිරීම ලෙස ද හැඳින්වේ.
එය නිර්දේශ කරන්නේ නම්:
- බිළින්දාගේ උපතේ සිටම හෝ ඉක්මනින්ම මරණයට පත්වන බවට කිසිදු සැකයක් නැත.
- ගර්භණිය දිගටම කරගෙන යාමෙන් මව මිය යනවා.
එය අවසන් කිරීම සඳහා තීරණය කිරීම දෙමව්පියන්ට ඉතාමත් වේදනාකාරී වේ. ඔබේ පෞද්ගලික සදාචාරාත්මක විශ්වාසයන් ආගමික නීති, රාජ්ය නීති සහ රක්ෂණ ආවරණය දක්වා සලකා බැලීමට බොහෝ දේ තිබේ. සෑම විටම, තේරීම පෞද්ගලික වන අතර, ඔබ සමඟ අපහසුතාවයට පත් වන ඕනෑම තීරණයකට ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට බලපෑම් කළ යුතු නැත. බොහෝ අවස්ථාවලදී, තීරණය කිරීමට ඔබේ කාලය ගත කළ හැකිය.
ගර්භණීභාවය අවසන්වීම
යම් තීරණයක් ගැනීමට පෙර, බොහෝ දෙමව්පියන්ට අවසන් වීමට හේතුව කුමක්දැයි හොඳින් වටහා ගැනීමට අවශ්ය වේ. හේතු දෙකක් වර්ග දෙකකට බෙදී ඇති අතර, වර්ධනය වන කලලරූපය හෝ ගැබ්ගැනීම් ආශ්රිත ගැටලු සමඟ ගැටළු ඇති වේ.
බිළින්දාගේ ගැටළු
බිළින්දා වර්ධනය වන ක්රියාවලිය සංකීර්ණ හා සංකීර්ණ වේ.
ක්රියාවලිය තුළ කුඩා වෙනස්කම් පවා දරුවාගේ සෞඛ්ය හා යහපැවැත්මට නාටකාකාර ලෙස බලපායි.
සමහර තත්වයන් සඳහා බරපතල වර්ණාවලීන් පවතී. නිදසුනක් ලෙස, ඇම්නියොටික් බෑන්ඩ් සින්ඩ්රෝම් සහිත එක් දරුවෙක් ඇඟිලි හෝ ඇඟිලි වල සුළු පරිමාණයන් ඇති විය හැකි අතර, තවත් ළදරු ඇම්නියොටික් පටි ඇති විය හැකිය.
සෑම දෝෂයක්ම ජීවිත තර්ජනයක් නොවේ. නමුත් සමහර තත්වයන් මාරාන්තිකයි.
සාමාන්යයෙන් දරුවාගේ රුධිර පරීක්ෂාව අතරතුරේදී ඔබගේ දරුවාට මෙම තත්වයන් හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔබ ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉදිරිපත් කරනු ඇත:
- Anencephaly - කලලරූපය වර්ධනය වීමට පෙර, ස්නායු නලයක් ඇතිවීම (අවසානයේදී මොළය හා කශේරුකුරය බවට පත්වීම), මොළයේ, හිස්කබලේ හා හිස්කබලේ ඇතිවන අසනීප තත්ත්වයක් ඇති වීමට හේතු විය හැකිය . ඇන්සැස්ෆාලිවල කලලරූපය තුල, පෙරළීම සහ මස්තිෂ්කය වර්ධනය නොවන අතර මොළයේ ඉතිරි කොටස් අස්ථි හෝ සම ආවරණය නොකළ හැකිය. ඇන්සැලප්ලිල් සහිත ළදරුවන් පූර්ණ කාලීනව ජීවත්විය හැකි අතර ජීවත්වීමට උපකාරී වේ නම් ශ්වසන වැනි මූලික ක්රියාකාරකම් පමණක් සිදුවිය හැක. ඔවුන් කිසි විටෙකත් සම්පූර්ණයෙන් දැනුවත් නොවනු ඇත. මෙම දරු උපතේදී බොහෝමයක් උපතින් පසු පැය කිහිපයක් හෝ දින ගණනාවක් ඉතිරි වේ.
- වර්ණදේහ අසාමාන්යතා - වර්ණදේහ අසාමාන්යතාවන් යනු බහුතර සමේ ගබ්සාවන් සහ බොහෝ අළුතෙන් හටගන්නා පෝෂණ සඳහා වගකිව යුතු ජානමය වෙනස්කම් වේ. ඒවා සාමාන්යයෙන් අහඹු වන අතර පසුව ගැබ්ගැනීම් වලදී ඒවා නැවත නොකෙරේ. (මෙය සත්යයක් නම් තාත්තා හෝ මවගේ ප්රවේණි සංවේදීතාවයක් නිසා ඇතිවන සමතුලිත සංක්රමණයක ප්රතිඵලයක් නොලැබුණි නම්) වර්ධනය වන කලලයක් තුල අසමබර ප්රකිරණක් ඇති වීමට හේතු විය හැක.) චර්මෝසෝමීය අසාමාන්යතාවන් චිකිත්සක අවසන් කිරීම සඳහා නිරන්තර දර්ශකයකි.
- Hydrocephalus - Hydrocephalus, හෝ "මොළය මත ජලය" යනු මොළයේ ඇති ශ්වසන මා්රාව අතර ඇතිවන මස්තිෂ්ක තරලය නිසි ලෙස ප්රවාහනය කළ නොහැකි තත්වයකි.උදාහරණයක් ලෙස හයිඩ්රෝසෆලස් හට විවිධ හේතු ඇත. සාමාන්යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන නමුත් ඔබේ දරුවාට අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත අතිරික්ත තරලයක් ඇති බව සොයාගෙන තිබේ නම්, ඔබ ආශ්රිත රෝග ආමාශ ආන්ත්රයික රෝගය හා එහි ආශ්රිත හේතූන් සොයා ගැනීම සඳහා තවදුරටත් තක්සේරු කළ යුතුය.
- Meckel Gruber Syndrome - Meckel Gruber syndrome යනු දෙමාපියන් දෙදෙනාම එම ප්රතික්රියාකාරක ජානය රැගෙන යන විට පමණක් සිදු වන දුර්ලභ ජානමය රෝගයකි. Meckel Gruber හිස්කබලේ ඉදිරිපස දී, විශාල භක්ෂක වකුගඩු හා පොසිලක්බීලි (බොහෝ ඇඟිලි හෝ ඇඟිලිවලට) බොහෝ විට විශාල ප්රබන්ධයක් (සංවේදී ස්ථානයක්) අඩංගු සංජානනීය ව්යාධිජනක එකතුවකි. මෙම අක්රන්තයේ අක්මාව හා පෙනහළු සංවර්ධනය අඩුවී ඇති අතර එය හැම විටම මාරාන්තික වේ. මෙය චිකිත්සක අවසන් කිරීමකි.
- Cantrell හි පෙන්ටලෝනි - මෙය විකෘති පහක් සහිත දුර්ලභ ජානමය ආබාධයකි. බොහෝ පීඩාවට පත් වූ කලල වර්ග සියල්ලම පහක් නැත. එහෙත් තත්ත්වය මගින් ඔවුන් සියල්ලන්ම ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය. මෙම දුර්වලතා නම්: omphalocele (බඩවැල් ආශ්රිත බිත්තියේ ඇති වූ දෝෂයකි), පුර්ව ප්රාචීර කම්පන හර්නියා (අභ්යන්තර පේශිවල ඌනතාවයක් ඇතිව පපුවේ කුහරයට ඇතුළුවීමට පහත් අවයවවලට ඉඩ ලබා දිය හැකි) ශූර්), ඉක්ටොපියා කෝඩිස් (ශරීරය පිටත හෘදයේ පිටතට ගලා යා හැකිය) සහ අභ්යන්තර ආබාධ (හදවතේ බිත්ති වලින් ඇති වූ සිදුරක් හෝ වැලක). යම් ආකාරයක විකෘතිතාවයක් පිළිබඳව අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩෙයානිකරණයක් පරිපූරක වෛද්යවරයකු වෙත සම්පූර්ණ තක්සේරුවක් වෙත යොමු කළ යුතු අතර ප්රතිකාර සැලැස්මක් සැකසීමට අවශ්ය වේ.
- පෝටර්ගේ සින්ඩ්රෝම් - මෙම යෙදුම ප්රමාණවත් ඇම්නියොටික් තරුවකින් තොරව දරුවාගේ චරිත පෙනුම ගැන සඳහන් කළ හැකිය (ගර්භාෂය ඇතුළත දරුවා වටා ඇති තරල හෝ "වතුර" ගර්භනී කාලයේදී). ද්විපාර්ශ්වීය වකුගඩු ආබාධ සමඟ බිළින්දාට වඩා විශේෂයෙන් එය භාවිතා කරනු ලැබේ (BRA, වකුගඩු වල අසමත් වීම). BRA රෝගී තත්වයන් තුළ, තත්වය මාරාන්තික වන අතර, චිකිත්සක අවසන් කිරීම සඳහා ඇඟවුමකි.
- තනුපොෆොරික් ඩයිප්ලැසියාස් - බරපතල අස්ථි බිඳීම් බිහි කරන ජානමය රෝගයක්. හිස් කබල, දිගු ඇටකටු හා ටෙරෝස් ආබාධවලට ගොදුරු වේ. මුල් ළමාවියේ ජීවත් වන පීඩාවට පත් වූවන්ගෙන් දුර්ලභ අවස්ථාවන් තිබුණත් තත්වය තවමත් මාරාන්තික ය. මෙම ආබාධය චිකිත්සක අවසන් කිරීම පිළිබඳ දර්ශකයකි.
ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඔබේ රෝග නිර්ණය පිළිබඳව සාකච්ඡා කිරීමට වග බලා ගන්න. හැකි නම්, ඔබේ රෝග නිර්ණය සමඟ අත්දැකීම් ඇති සුවහලේ විශේෂඥයකු හමුවීමට ඉල්ලීමක් කරන්න.
මෙම තත්ත්වයන් කිසිවක් ඔබට චිකිත්සක අවසන් කිරීමක් අවශ්ය නොවන බව දැන ගැනීම වැදගත්ය. සමහර ගැහැණු ළමයින් ගැබ් ගැනීමක් සිදු කළ හැකි අතර, පූර්ණ කාලීනව, ස්වභාවධර්මයට ඉඩ දිය හැකිය. ඔබට එම කාලය තුළ පල්ලීය රැකවරණයක් තෝරා ගත හැකිය. ඔබේ දරුවා මාරාන්තික බවක් දැනී ඇති විට ඔබ ගැබ් ගැනීමට දිගටම තීරණය කර ඇත්නම්, ළදරුවන්ට පතිකාරක වැඩපිලිවෙලක් විෙශේෂෙයන්ම විෙශේෂෙයන්ම විෙශේෂෙයන්ම විෙශේෂඥතාවයක් ලබා දිය හැකි නවීන විද්යාඥයකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට ඔබට පුළුවන.
ගර්භණීභාවය පිළිබඳ ගැටලු
ඇතැම් අවස්ථාවලදී, ගැබ්ගැනීම් අතරතුර, බලාපොරොත්තු නොවූ සිදුවීම් බිළින්දාගේ හෝ මවගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. මෙම තත්වයන් සෑම විටම ගැබ්ගැනීමේ අවාසියක් නොලැබුණද, ඔබට අවශ්ය වන්නේ හෝ ඔබට ගැබ් ගැනීමට නොහැකි වනු ඇති බවට ඇති හැකියාවයි.
- ඇම්නියොටික් බෑන්ඩ් - ඇම්නියොටික් කඩදාසි කොට්ටේ කූඩුවෙන් බැහැර කළ විට, වර්ධනය වන කලලයක් ඕනෑම කොටසක් වටා එතීගත හැකිය. සංකූලතාට ඇඟිලි හෝ ඇඟිලි කපා දැමීම, කේබල් තහඩු, ඇඹරුණු පාද සහ කබල් තොගයක් ඇතුළත් විය හැකිය. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවලදී, හිසරදය හෝ අම්බිලිකල් හරය වටා ඇම්නියොටික් පටිවලට ජීවිත තර්ජනයක් විය හැක.
- මාතෘ තත්ත්වයන් - සමහර අවස්ථාවලදී දරුණු වෛද්ය ගැටලු ඇති කාන්තාවන් ගර්භණී වන අතර, ගර්භණීභාවයෙහි ජීව විද්යාත්මක ආතතිය භයානක ය, හෝ මාරාන්තික වේ. මෙම තත්වයන්ට බරපතල ලෙස හෘද රෝගයකින් පෙළෙන කාන්තාවක් හෝ හදිසි ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වන අනතුරුදායක පිළිකාවක් පිළිබඳ නව රෝග නිර්ණයකි. මෙම නඩු අසාමාන්ය වන අතර අවසන් කිරීම නිර්දේශ කිරීම සැහැල්ලුවෙන් සිදු නොවේ. ඔබගේ වෛද්යවරයා විසින් ඔබේ ගර්භණීභාවය අඛණ්ඩව රඳවා තබා ගැනීම සහ ඔබේ සතුටුදායක ප්රතිකර්ම තෝරාගැනීම සඳහා ඔබ සමඟ කටයුතු කරන්න. ගර්භනී සමයේදී ඇතැම් කාන්තාවන්ට ගර්භනී සමයේදී චර්මෝත්තර චිකිත්සාව ලබා ගත හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ගර්භණී සමයේදී පිළිකා රෝගය හඳුනා ගැනෙන්නේ නම්, අධි අවදානම් සහිත ගැබ්ගැනීම් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හා ගර්භණී කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර කිරීමට සුදුසු පිළිකා රෝගියෙකු සමඟ වැඩ කිරීම වැදගත්ය.
- වළක්වා ගැනීම වළක්වා ගැනීම - මිමිං හි නොපැහැදිලි කම්පනය ගර්භණී තත්වයට පත්වීමට පෙර ස්ත්රියගේ වතුර බෑගයක් ( amniotic stain ) ගැබ්ගැනී ඇති තත්වයකි. ගර්භණී තත්වයෙන් පූර්ණ කාලීනව ගැබ් ගැනීමට පෙර කාන්තාවකගේ වතුර බෑගයක් බිඳීමට හේතු බොහෝමයක් තිබේ. සති 24 ට පෙර ගර්භණී සමයේදී සති දෙකකට පෙර, ඔබේ වෛද්යවරයා වෛද්ය ප්රතිකාර අවසන් කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ඇත. තරල නොලැබීම ඔබගේ දරුවාගේ අවයව වල සාමාන්ය වර්ධනය බරපතල ලෙස උල්ලංඝනය කරයි. ඔබ ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ද පවතී. ඔබ ආසාදනය වී ඇත්නම්, ඔබේ ගර්භණීභාවය අවසන් වීමෙන් එකම සුව කිරීම විය හැකිය.
- වරණීය අවම කිරීම - බහු ගර්භනී අවස්ථාවන්හිදී, ඔබගේ වෛද්යවරයා තෝරාගත් අඩු කිරීම හෝ කලලයෙන් එක් හෝ වැඩි ගණනක් අවලංගු කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙය අනෙක් ළදරුවන්ට සහ / හෝ මවගේ අවදානම අඩු කිරීමට අදහස් කෙරේ. නිදසුනක් ලෙස, උණෝ ගැබ් ගැනීම සිදු කළහොත් සහ කළල හත සැත්කම් 7 ක් නම්, කාන්තාවක් සියලු කලල විනාශය වැළැක්වීම සඳහා මෙය දෙකක් හෝ තුනක් "අඩු" කිරීමට තීරණය කළ හැකිය.
- දරුණු පූර්ව-ඇක්ලැම්ප්සියාව - කලාතුරකින් ගැහැණු දරුවාට දරු ප්රසූතියට පත්විය හැකි වේ (ගර්භාෂයෙන් පිටත ජීවත් විය හැකි). පෙර-eclampsia සඳහා ඇති එකම ප්රතිකාරය වන්නේ ප්රසූතියයි. දරු ප්රසූතියෙන් ගර්භනීභාවයට පත්වීම, දරු ප්රසූතියට ලක්වීම, වකුගඩු රෝගය, ආඝාතය, අක්මා සංකූලතා හා මරණයට හේතු විය හැක.
තීරණයක් ගැනීම
ඔබේ වෛද්යවරයාගේ සේවය අවලංගු කිරීමට හේතු විය හැකි හේතු ඔබ තේරුම් ගත් පසු, වෛද්ය හේතු මත හෝ ගැබ්ගැනීම් සඳහා වන ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම සඳහා වාසි සහ අවාසි සමහරක් සලකා බැලීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත.
සෑම විටම, ඔබේ තත්වය සහ ඔබේ ප්රතිකාර ක්රම ගැන හොඳින් අවබෝධ කර ගන්න. ඔබ සැලකිලිමත් වී නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න. ඔබ සඳහා නිවැරදි තීරණයක් ගැනීමට උපකාර කළ හැකිය.
වැඩි කාලයක් ගත කිරීමට නිවැරදි හෝ වැරදි තීරණයක් නොමැති බව නැවත නැවතත් ප්රකාශ කිරීම වැදගත් වේ. නිවැරදි තීරණය වන්නේ, ඔබ ඔබේ තත්වය හොඳින් වටහාගත් පසුව ඔබට වඩාත් සුවපහසු හැඟීමක් ඇති කර ඇති අතර, හැකි සෑම විකල්පයක්ම සමාලෝචනය කර ඇත. මෙය ඔබේ හැඟීම්බර කාලය විය හැකිය . විශේෂයෙන් ඔබේ ආදරණීයයන්ගෙන් ඔබේ අදහස් වෙනස් වී තිබේ නම් හෝ ඔබේ සපත්තු තුළ වෙනස් තීරණයක් ගනු ඇත. ඔබේ මිතුරන් හා ආදරය කරන අය ඔබේ අදහස් සහ ආනුභාවය අගය කරන බව ඔබට ස්ථිරවම සිහියට නංවන්නට පුළුවන. නමුත් ඔබට සහ ඔබේ සහකරුට හැඟෙන දෙය ඔබ විසින්ම තීරණය කළ යුතුය.
ඔබ තීරණයක් ගන්නා විට, ඔබ පවසන දේ තීරණය කිරීමටද අවශ්ය වේ. මෙම තීරණය ගැන කල්පනාකාරීව සලකා බැලීමට යම් කාලයක් ගත කරන්න. සමහර මිතුරන් කොතරම් සැලකිලිමත් සහ හොඳ අර්ථයක් ගත හැකි වුවත්, පුද්ගලයෙකු තමන්ටම මුහුණ දීමට බල කළහොත්, ඔබ වැනි තත්වයක සිටින පුද්ගලයෙකු කුමක්දැයි දැන ගැනීමට අපහසු වේ. බොහෝ අය මෙම කාරණා සම්බන්ධයෙන් ඔවුන්ගේ අදහස් වෙනස් කර ඇත. ඔබ අන් අය සමඟ බෙදාගැනීමට තීරණය කරන්නේ නම්, ඔබේ තේරීම ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම නොසලකා හරින පුද්ගලයන් තෝරාගන්න. මෙම කාලය තුළ ඔබට ඔබගේ ආදරණීයයන්ට ඔබ සමඟ බෙදා ගත හැකි සියළු උපකාර අවශ්යය, ඔවුන් නොසිටි තත්ත්වයක දී උපකල්පිතව කළ හැකි දෙය පිලිබඳ සාකච්ඡාවක් නොවේ.
මූලාශ්ර:
Cote-Arsenault, D., සහ E. Denney-Kelsch. "කනගාටුවට කාරනාවක් නැත:" දෙමව්පියන්ගේ අත්දැකීම් සහ මාරාන්තික භ්රෑණ ප්රවේගයක් සමග ගැබ් ගැනීමෙහිදී සංවර්ධන කාර්යයන්. සමාජ විද්යාව හා වෛද්ය විද්යාව . 2016. 154: 100-9.
Creasi, Robert K. Creasy & Resnik ගේ මාතෘ-භ්රහණ වෛද්ය විද්යාව: මූලධර්ම සහ ප්රායෝගික. 7 වන සංස්කරණය. සෝන්ඩර්ස්. මුද්රණය.