පීපී්රම් - පටල වල ඇති නොකැපීම

බොහෝ විට PROM ලෙස හඳුන්වන පටක නොපැහැදිලි රතු රුධිරයයි. එයින් අදහස් කරන්නේ මවගේ ඇම්නියොටික් කඩදාසි කම්කරුවා ඇත්තටම ශ්රමයට පෙර ඇරෙන හෝ දියර දියර තරලයක් ඇති බවය. බොහෝ කාන්තාවන් තුළ, පටල කැඩී යාම - "ජල බිඳීම" ලෙසින් හැඳින්වෙන අත්දැකීම - ශ්රමයේ දී කිසියම් අවස්ථාවක දී එය ආරම්භ වීමට පෙර නොවේ.

"අක්රමවත්" යන වචනය තිබියදී සති 37 කට පසුව ප්රොම් වඩාත් සුලභ වේ. එම අවස්ථාවේදී දරුවා පරපුටු ලෙස සලකනු නොලැබේ.

එහෙත් ගැබ් ගැනීම් 3% ක් පමණ වන අතර, සති 37 ට පෙර පටල කඩා වැටේ. ප්රෙμර්ම් ප්රෝම් මියැසියම් හෝ නොමේරූ ළදරු අහිමිවීම සඳහා අවදානම් සාධකය විය හැකිය.

PROM අවදානම් ඇයි?

රතු පාට පටල බොහෝ විට මවගේ ශ්රමය කරා යාමට හේතු වේ. මෙය සති 37 කට පසුව ගැටළුවක් නොවේ. නමුත් කල් පවතින PROM සමග ඇති අවදානම බෙහෙවින් වැඩි ය. සති 37 ට පෙර උපත ලද බිළිඳුන් පූර්ව ලිංගික අවයව විය හැකි සංකූලතා වලට මුහුණ දෙයි. ඉතා ඉක්මණින් කිරි දෙන විට දරුවාගේ අවාසිය විය හැකිය.

මීට අමතරව, වෛද්යවරුන්ට කල්තැබීමේ ප්රවර්ධනය සහිතව කාන්තාවන්ගේ ශ්රම බලකාය කල් දැමීමට අවශ්ය වන විට, ආසාදනය, ප්රේරක ස්කින්ඩීනය සහ දරුවාගේ සෞඛ්ය ගැටලුවලට වැඩි අවදානමක් ඇත.

PROM හි ලක්ෂණ:

PROM හි ඇති ලක්ෂණ යෝනි මාර්ගයෙහි හදිසි දියරයක් හෝ නිතිපතා වාහනයක දියර පිටවීමක් ඇතුළත් වේ. සමහර විට PROM මුත්රා කිරීම නතර කිරීමට අසමත් වීමක් පෙනෙන්නට හැකිය. (නිසැකවම, ඔබට PROM තිබිය හැකි බවට කිසියම් උනන්දුවක් තිබේ නම්, වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවෙන්න.)

අවදානම් සාධක සහ හේතු:

ඇතැම් වර්ගයේ ආසාත්මිකතා ඇතිවීම කල්ක්රියාවට හේතු විය හැකි බව පෙනෙන්නට ඇති අතර, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ආම්නික අවයව ප්රවර්ධනය කිරීමට හේතු විය හැකි නමුත්, පර්යේෂකයන් විශ්වාස නොකරන බවක් විශ්වාස නොකරයි. සමහර අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ.

• පහළ සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය

• PPROM හි ඉතිහාසය
• ගර්භනී සමයේ ලේ ගැලීම
• දුම්පානය කරනව
• පෙර මාතෘ උපත්
• ලිංගිකව බෝවන රෝග
• බහු ගර්භණීභාවය
• පොලිහයිඩ්රමිනොස්

ප්රතිකාර:

සති 37 කට පසුව PROM සිදු වන විට, සාමාන්ය ප්රතිකාර යනු මවගේ ශ්රමය ස්වාභාවික ලෙස වැඩට නොගන්නේ නම්, ශ්රමයේ ඇතිවන බලපෑම තවත් අඩු කිරීමකින් තොරව උපත ලැබිය හැකිය.

සති 37 කට කලින් පෙර නොවූ PROM සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් සංකීර්ණ වේ. අම්මා සති 34 ත් 36 ත් අතර වන විට, බී කාණ්ඩයේ බැක්ටීරියාවන්ට ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දෙන අතර පසුව දරුවා ගලවා ගනු ලැබේ. සති 34 ත් 36 ත් අතර උපත ලබන ළදරුවන් සාමාන්යයෙන් බරපතළ ගැටළු නොමැති අතර, ඔවුන් දින කිහිපයක් හෝ සති සඳහා විශේෂ රැකවරණ තෙක් රැඳී සිටිය යුතුය.

සති 34 කට කලින් කල්තියා ප්රවර්ධනය කළ විට, වෛද්යවරයා සාමාන්යයෙන් මවට රෝහල්ගත කරයි, පසුව දරුවාගේ පෙනහළු පරිණත වන තුරු, පෙණහලු වර්ධනය කිරීම, පෙති වර්ධනය කිරීම, ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ ආසාදන සංඥා සඳහා අධීක්ෂනය කිරීම ද සිදු කරයි. ගර්භාෂයේ ආසාදන ඇති වුවහොත්, දරුවා වහාම ලබා දිය යුතුය. වෛද්යවරු කල් දැමීම සඳහා ඖෂධ ලබා දිය හැකි වුවද, කල්තියාම ප්රෝමාණ සහිතව සිටින කාන්තාවන්ගෙන් වැඩි දෙනෙක් සතියක් ඇතුළත තම ළදරුවන්ට බෙදා දීම සිදු කරයි. උපත සිදුවන්නේ කවදාද යන්න අනුව, මෙය ළදරුවෙකුගේ පාඩුව වැඩි වීමේ අවදානමක් විය හැක.

එසේම, ප්රෝටෝනයක් සති 32 ත් 34 ත් අතර සිදුවන විට ප්රවේශය වෙනස් වේ. සමහර වෛද්යවරු වහාම දරුවා ප්රසූත කරති. අනෙක් අය ශ්රමය කල් දැමීමට සහ ස්ටෙරොයිඩ පාලනය කරති.

සති 24 කට පෙර ප්රාදර් ප්රෝම්ට හොඳ ප්රතිපලයක් සඳහා නරකම ප්රතිශතය. දරුවාගේ පැවැත්මේ ඇති අනවශ්ය ප්රතිශතය ඊටත් වඩා අඩුය. විශේෂයෙන්ම වෛද්යවරුන්ට ශාරීරික ආරම්භය ප්රමාද කිරීමට නොහැකි නම් හෝ තත්වය දැනටමත් ආසාදනය වී තිබේ නම් එය ආසාදනය වේ. සාමාන්යයෙන්, සති 22 ට පෙර උපත ලද බිළිඳුන්ට පැවැත්මක් නැත. ළදරුවන්ට උපතෙන් ප්රමාද වීම ප්රමාද කළ හැකි අතර, සති 23 ක් හෝ 24 ක් දක්වා කල් ගත වන විට, දරුවාට උපත සිදුවීම හේතුවෙන් දිගුකාලීන සංවර්ධන ගැටළු ඇති විය හැකිය.

ප්රභවයන්

එවරස්ට්, එන්. ජේ. එස්. ජේකොබ්ස්, පී. ජී. ඩේවිස්, එල්. බෙග් සහ එස් රොජර්සන්, "මෙම්ෙබනාවල දීර්ඝ කල් පවතින අවහිරතා කඩාකප්පල් වීමෙන් පසුව ප්රතිඵල". ළමා කාලයේ දී රෝග පිළිබඳ ලේඛනාගාරය - Fetal and Neonatal Edition 2008. ප්රවේශ වූ 31 අගෝස්තු 2008.

Farooqi, A., PA Holmgren, S. Engberg, F. F. Serenius, "Survival සහ මීලග ත්රිකෝත කූඩු කල්පැවැත්ම කළමනාකරණය සමඟ කල් ඇතිව වසර 2 ක ප්රතිඵල." ප්රසව හා නාරිවේදය .

මැඩිනා, ටානියා එම් සහ ඩී. ඈෂ්ලි හිල්, "පටක වල පටලැවිල්ල: දියවැඩියාව සහ කළමණාකරණය". American Family Physician 15 පෙබරවාරි 2006. Accessed 18 අගෝස්තු 2008.