විද්යාවේ නූතන ප්රාතිහාර්යයන් අතුරින්, ඇම්නියොටික් තරම සැබවින්ම ආරම්භ වන්නේ කොහේදැයි තවමත් අප දන්නේ නැත. කිසියම් අවස්ථාවකින් පසුව තරල භ්රෑණයෙන් පසුව තරලයක් ඇති බව අපි දනිමු. එහෙත් මුත්රා කිරීමේ හැකියාවට පෙර දරුවාට එය පැහැදිලි කළ හැක්කේ කෙසේද? අනෙකුත් විශ්මයජනක සාධක ඇතුළත් වන්නේ ඇම්නියොටික් තරල සෑම පැය තුනකට වරක්ම ප්රතිස්ථාපනය වන බවයි.
ඒ කියන්නේ, අපි සාමාන්යයෙන් ඇම්නියොටික් තරලය හා අසාමාන්ය දේ කුමක්ද යන්න නිර්ණය කිරීමට උත්සාහ කර ඇත.
ඇම්නියොටික් තරලය වර්ග හතරක් පවතී:
- ඔලිගෝහයිඩ්රමිනොස්
- විෂ්කම්භය (සෙ.මී. 1 ට වඩා විශාල)
- කලලයක් සහ ගර්භාෂ බිත්තිය (සාමාන්ය) අතර සෑම තැනකම දැකිය හැකි ප්රමාණවත් තරල,
- පොලිහයිඩ්රමිනොස්
මෙම මැනීම සාමාන්යයෙන් Amniotic Fluid Index (AFI) තීරණය කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරයි. වඩාත් මෑත අධ්යයනයන් පවසන්නේ AFI යනු ඇම්නියොටික් තරල පරිමාවේ ශ්රේෂ්ඨ පුරෝකථකය නොවන බවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, තවත් අධ්යයනයක් මෙම සොයා ගැනීම තහවුරු කර ඇත.
ඔලිගෝහයිඩ්රමිනොස්
කාන්තාවක් ඉතා කුඩා ඇම්නියොටික් දියරයක් ඇති බව පවසන විට ඇය ඔලිගොහයිඩ්රමිනොස් තිබේ. මෙය අර්ථ දැක්වීම සඳහා ඇම්නියොටික් තරල 200 ග්රෑම් ට අඩු හෝ සෙන්ටිමීටර 5 ට වඩා අඩුවෙන් AFI ට අඩු වේ. මෙයින් අදහස් කෙරෙන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුරදී සොයාගත් විශාලතම උගුරේ සාක්කුව එහි විශාලතම විෂ්කම්භය 1 cm හෝ ඊට වඩා වැඩි නොවේ.
බෙදා හැරීමට පෙර ඔප්පු කිරීමට සායනිකව ඉතා අසීරු වේ. උපතින් පසු, වැදෑමහ මත ඇම්නියෝ නොඩොසම් ආසාධනය සඳහා වැදෑමහ පරීක්ෂා කිරීම ඔලිගොහයිඩ්රමිනොස් සමග බෙහෙවින් සමානුපාතිකය.
කාන්තාව ඔලිගොහයිඩ්රමියොන්ස් රෝගය හඳුනාගත් විට, සොයා ගැනීම සඳහා විවිධ සංකූලතා ඇති වේ. නමුත් කාන්තාවන්ගේ බහුතරයක් ගැටලූවක් නොමැති වුවද.
මුල් ගැබ්ගැනීම් වලදී , ඇම්නියොටික් ඇසිහියන්ගේ කනස්සල්ලට පත් වී ඇත්තේ අස්ථිර හෝ ඇටසැකිලි අස්ථි ඇතිවීමයි. ගර්භාෂය තුළ ප්රමාණවත් හිස් අවකාශයක් නොමැතිව සමාජයේ පාද වැනි පීඩන විකෘති පිළිබඳවද සැලකිලිමත් වේ.
ඔලිගොහයිඩ්රමිනොස් සමග පවා අන්වීක්ෂි විසංයෝජනය සහ විෂමතා සඳහා පිරික්සීම ඉතා ප්රමාණවත් වේ. එබැවින් අල්ට්රා සවුන්ඞ් ඔලිගොහයිඩ්රමිනොස් සමග බැඳුනු හා නොගැලපෙන අක්රමිකතා සඳහා තිරසර සාධකයක් වන්නේය.
පසුව ගර්භණීභාවය ඔලිගොහයිඩ්රමිනොස් යනු කලලරූපී විපාකවලින් එකක්. මෙම සිදුවීම, කලලරූපී හයිපොක්සියාවට තුඩු දිය හැකි ප්රෝටීනයකට ඇතිවුවහොත්, දරුවාට ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් නොලැබෙන බවය.
ඔලිවෝග්රි්රමිමනොස්හි සිටින විට ඉන්ඩක්ෂන් කිරීම සැමවිටම හොඳම විකල්පය නොවේ. සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණු ගණනාවක් තිබේ.
මෙකෝනියම් නම්, සත්ය ඔලිගෝහයිඩ්රමිනොස් නම් අවස්ථාවලදී තනුක කළ නොහැකි වුවද, එක් අධ්යයනයකින් පෙනී ගියේ අඩු ඇම්නියොටික් තරල පරිමාව වාර්තා කරන විට මෙක්සීනියම් පැල්ලම් අඩුවීමක් පවතින බවයි. කෙසේ වෙතත්, සිසේරියන් උපත අවශ්ය වන විට දරු උපත සිදු වූ දරු උපත් සංඛ්යාව වැඩි වීමක් විය.
ඔලිගොහයිඩ්රමිනොස් සමග අනෙකුත් ගැටළු:
- අභ්යන්තර පීඩනය වර්ධනය වීම
- දිගු කම්පන වළක්වා ගැනීම
- භ්රෑණ ප්රදාහය (ප්රෝටීන ඇනෙනෙස්ටිස්, පොලිස් භෞතික වකුගඩු, ලිංගික අවහිර කිරීම් ආදිය)
- පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණය
දියවැඩියාව සාමාන්යයෙන් ඔලිවොයිඩ්රමියොන්ස් සඳහා හේතුවක් ලෙස සලකනු ලැබේ. නිසි ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් ගැබ්ගැනීමේ ගැටලුවක් ඇති නොවීමට හේතු වේ.
ඔලිගොහයිඩ්රමිනොස් සමග කාන්තාවන්ට ලබා ගත හැකි ප්රතිකාර ක්රම මොනවාද?
මුලදී අපට හැඟුණේ amnioinfusion හරහා තරල ප්රතිස්ථාපනය කිරීම හොඳ අදහසකි. කෙසේ වෙතත්, මෙය ප්රයෝජනවත් බව පෙනෙන්නට නැත. ඔලෝගොයිඩ්රමිනොස්ගේ සංඥා ආපසු හරවා යැවීමේදී හොඳින් සිදු වන බව අපි දනිමු.
IUGR සහ භ්රෑණික විෂමතා නොමැති අවස්ථාවලදී ඔලිගොහෝඩ්මැනියස් රෝගය හඳුනාගත් කාන්තාවන්ට සෞඛ්ය ගැටළුවක් නොමැතිව සුදුසු ප්රමාණයේ ළදරුවකු සිටිය හැකිය.
පොලිහයිඩ්රමිනොස්
පොලිහයිඩ්රමිනොස් යනු පරිමානයේ ප්රතිවිරුද්ධ අවසානයක් වන අතර, තරල 2000 ක් හෝ වැඩි කාලයක් තුළ තරල ලෙස අර්ථ දැක්වේ.
මෙය සිදු වන්නේ ගැබ්ගැනීම් වලින් 1% කට වඩා අඩු ප්රමාණයකි.
ගර්භාෂය ගර්භණී තත්ත්වයට පත්වන විට ගර්භනීභාවය ගර්භනී වීමට හේතුව වන්නේ ප්රභාකරන් ආශ්වාසය නිසා බහුලයිඩ්රැමියොස් නිසා ශාරීරික ආතතියට හේතු වූ හේතුවක් වන්නේ ප්රභාකරන් ආශ්වාස වීම නිසාය.
පොලිහයිඩ්රමීමෝස් වැඩි වශයෙන් ඇති වන්නේ නම්:
- විවිධ ගතිකත්වයන් පවතී.
- මාතෘ දියවැඩියාව පවතී.
- සංජානනීය තත්වයක් පවතී.
බහුශි්රමාමියොස් වර්ග ගණනාවක් පවතී. පූර්ව අධ්යයනයන් පුරෝකථනය කර ඇති පරිදි, පොලිහයිඩ්රමිනීස්හි බරපතලකම ඔබේ දරුවාගේ බරට බලපෑමක් නැත.
ඖෂධීය ප්රතිකාර ඇතුලත බහුඅයිඩ්රැම්නිනොස් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම, තරල පරිමාවක අඩු කිරීම සඳහා වානිජමය භාවිතා කිරීම.
ඉතිරි නොවී ඉතිරිව ඇති කුඩා උපත් සංඛ්යාවෙන් කුඩා අවදානමක් ඇති විය හැකි නමුත් ඒවා ආමන්ත්රණය කළ යුතුය. මෙය ප්රෝඩාවක්, භ්රෑණීය පුපුරායාම, ප්ලාස්ටික් අකර්මන්යතාවය සහ පශ්චාත් පස් වෑස්සීම් වැනි රෝගවල වැඩි ප්රවණතාවක් ඇතුළත් විය හැක.
වර්තමාන පරීක්ෂණය අනාවැකි සෑම අංශයකම ඵලදායී නොවන බව සැලකිල්ලට ගැනීමෙන්, ඇම්නියොටික් දියරමය ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ආක්රමණශීලී නොවන අයුරින් සොයා ගත යුතු ආකාරය ගැන අප අවධානය යොමු කළ යුතුය. එමනිසා ප්රශ්නය අප පරීක්ෂාවට ලක් කරන්නේ කවුද යන්න, අප පරීක්ෂණය කරන්නේ කවුද, සහ ප්රතිඵලයන් සමඟ අප කරන්නේ කුමක්ද? මේ වනවිට, පිළිතුරු පැහැදිලිව පැහැදිළි නැති අතර, එක් එක් සිද්ධිය අනුව නඩුවක් ඉදිරිපත් කළ යුතුය.
මෙම ගැටලුවකින් එකක් හෝ ගැහැනියකගේ බහුතරයක් හඳුනාගෙන ඇති අතර, එය ගැටළුවක් ඇතිව දරුවා බිහි නොකරනු ඇත, නමුත් සැලකිලිමත් වන අතර ඇගේ සේවා සපයන්නා විසින් නිසි ලෙස විසඳුම් ලබා දිය යුතුය.
> අමතර පරිශීලන:
> ප්රකට ප්රසවාරක්ෂණ : ප්රායෝගික මාර්ගෝපදේශය, > හෙප්ඩ්ඩ් > සහ ගරයිට්, 1996, මොසි.
මානව ශ්රමය හා උප්පැන්න, 5 වන සංස්කරණය, හැරී ඔසාන්න් 1986, ප්රෙන්ටිස් ශාලාව.