උපතේ බර සහ ස්ටීරොයිඩ් උපත් වල පැවැත්මට හේතු වේ
ගර්භනී අවධියේ පසු දරු ප්රසූතියෙන් පසු ඉපදුන විට දරු ප්රසූතියෙන් පසු ගැබිනි සමයේදී, බොහෝ ගර්භනී අහිමි වීමෙන් පසුව කනස්සල්ලට පත්ව සිටින බොහෝ කාන්තාවෝ බොහෝ කාන්තාවන්ට සහනයක් ලබා දෙති. එම දිනය උපකල්පනය කිරීම සංකීර්ණ වන අතර බොහෝ සාධක පැටවු දරුවාගේ පැවැත්ම හා අසමතුලිතතාවයන් හෝ ආබාධ ඇතිවීමෙන් උපත ලැබිය හැකිය.
ශක්යතාව වයස
නිශ්චිත වශයෙන් කිවහොත්, බොහෝ වෛද්යවරුන් සති 24 ක් පමණ ගර්භනී අවධියේ සිටීම සඳහා යෝග්යතාව තීරණය කරති .
බොහෝ රෝහල්වල දී, සති 24 ක් වෛද්යවරුන් විසින් ඉතා ඉක්මනින් උපන් දරුවාගේ ජීවිත බේරාගැනීමට උත්සාහ දරා ගැනීම සඳහා දැඩි වෛද්යමය මැදිහත්වීමක් සිදු කරනු ලබන විට කප්පාදු ලක්ෂ්යය වේ.
සති 24 ට උපත ලබන දරුවාට සාමාන්යයෙන් මැදිහත් වන ලෙස මැදිහත්වීමට අවශ්ය වන අතර, නවීන දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (NICU) දීර්ඝ කාලයක් රැඳී සිටීමෙන් පසුව යාන්ත්රික වාතාශ්රය සහ අනෙකුත් ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර ඇතුලත්විය හැකිය.
අත්දැකීම් සහිත විශේෂඥයින්ගේ අත්දැකීම්වලදී, පැටවුන්ට වඩා ටිකක් උපත ලද ළදරුවන්ගේ පැවැත්මේ අවස්ථාවක් ඇත. සති 23 දී උපත ලබන ළදරුවන්ට නවීනතම NICU හි ජීවත් විය හැකි නමුත්, පැවැත්මේ පැවැත්ම වඩා බෙහෙවින් අඩුය.
ගර්භණීභාවය වැඩිවීමත් සමඟම ගර්භණීවීමේ අවදානම වැඩි වන අතර ගර්භාෂය තුළ අමතර සතියක් පවා වෙනස් විය හැකිය. පොදුවේ ගත් කල, නොසැලකිලිමත් වූ ළදරුවන් සති 37 ට ආසන්නව උපත ලබන සති 28 ට පෙර උපත ලැබීමට වඩා හොඳය.
අවදානම බලපාන සාධක
දරුවාගේ උපත් බර ඇතුළු දරුවා උපතින්ම උපතින්ම නොනැසී පවතින්නේද නැද්ද යන කාරණයට විවිධ හේතු විය හැක.
අඩු උපත් බර ස්වාධීනව පැවැත්මේ අඩු වීම හා ස්වාභාවික ආබාධ සහ සෞඛ්ය ගැටලුවලට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇත.
මීට අමතරව, මුල් උපත සිදුවන්නේ induction හෝ C-අංශයෙන් රෝග වාහක තත්වයක් නිසා, වේදනා නාශක හෝ ඔක්සිජන් අහිමි වීම වැනි රෝගාබාධ හේතුවෙන්, එම තත්වය දරුවාගේ සෞඛ්ය හා පැවැත්මට බලපෑ හැකිය.
තවත් හේතුවක් නම්, දරුවාට පෙනහලු වර්ධනය වේගවත් කිරීම සඳහා දරුවාට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දරුවාට ප්රතිකාර කිරීමට පෙර කාලය තිබුනේ ද යන්නය. මවගේ ශ්වසන මාර්ගය ලබා දෙයි. එමගින් ප්ලාන්සේට ප්ලොටිය හරහා ගමන් කරයි. දරුවාට උපත ලැබීමට පෙර නොසැලකිලිමත් ලෙස අස්ථිගත වූ දරුවාට වඩා දරුණු ලෙස දරුණු ලෙස දරුණු ලෙස දරුණු ලෙස දරුවා බිහි කරයි. දරුවාට ගර්භාෂයෙන් පිටතට හුස්ම ගත හැකිද නැද්ද යන දෙය නම්, ස්ටෙරොයිඩ වෙනස් කළ හැකිය.
බොහෝ ගැහැණු දරුවන් ගර්භණී තත්වයට වඩා සිල්ෙට්ටන් වල උපත ලබන ළමුනට මෙන්ම ඉතා ඉක්මනින් බිහිකළ දරු උපතේදී ගැළපෙන බව වැඩි දුරටත් සඳහන් කළ යුතුය.
සංඛ්යාලේඛන
Quint Boenker Preemie Survival Foundation සහ Dimes හි මාර්තු මාසයේ තොරතුරු මත පදනම්ව, ඉපදුණු ළදරුවෙකුගේ නොනැසී පවතිනුයේ සම්භාව්යතාවයි. මෙම ප්රතිශතයන් සංඛ්යාලේඛන ඇති බව හා තනි තනි දරුවාගේ පැවැත්ම අනාවැකි නොකළ යුතු බව වැදගත් වේ.
| ගර්භනී කාලය | අවදානම වැඩි කිරීම |
| සති 23 යි | සියයට 17 කි |
| සති 24 යි | සියයට 39 කි |
| සති 25 යි | සියයට 50 කි |
| සති 26 යි | සියයට 80 කි |
| සති 27 යි | සියයට 90 කි |
| සති 28 සිට 31 දක්වා | සියයට 90 සිට 95 දක්වා |
| සති 32 සිට 33 දක්වා | සියයට 95 කි |
| සති 34+ | පූර්ණ-කාලීන ළදරුවෙකු මෙන් විය හැකියි |
| මූලාශ්ර: ඩයිම් ඩේම්, ක්වින්ට් බෙන්කර් ප්රමී ජීපීඑස් | |
ආබාධ සඳහා අවදානම්
මරණ අවදානමකට අමතරව, ඉතා ඉක්මනින් උපත ලද ළදරුවන්ට යම් යම් ඉගෙනුම් ආබාධ හෝ වෙනත් සංවර්ධන අපහසුතාවයක් ඇති වීමේ ඉහළ මට්ටමකට මුහුණ දිය හැකිය. නමුත් ආබාධිතභාවය හෝ ආබාධය බරපතල ලෙස වෙනස් විය හැකිය.
ක්ෂණික නව අවධිය තුළ ලැබිය යුතු ප්රතිකාර හා ප්රතිකාර ක්රම ඇතුලු බොහෝ සාධක මත මෙය විය හැකිය. වඩාත් දැඩි ලෙස ප්රතිකාර කිරීම, සමහර විට මෙම අතිශය කුඩා හා දුර්වල දරුවන් සඳහා අවදානම් සාධක වැඩි වේ.
ජීවිතයේ ඉතිරි කිරීමේ ක්රියා පටිපාටීන් අනුව, ඔවුන්ගේ දරුවන්ගේ හැකියාවන් වර්ධනය කිරීමට හැකියාව ඇත. දරු ප්රසූතියට ඇති ගැටලු සහ එම ගැටළු පසුව ජීවිතයේ කොතරම් බරපතලද කියා පැවසීම අසීරු ය.
සෑම මාස 26 ක සතියක් සඳහා, ඔවුන්ගෙන් සියයට 20 ක් දිගුකාලීන ගැටලු ඇති නොවේ. එය සියයට 80 ක් පමණ ඔවුන්ගේ ජීවිතවල යම් ආකාරයක වර්ධන හෝ භෞතික ගැටලුවක් සමඟ පිටත් වේ.
සතියේ උපන් බිළිඳුන්ගෙන් සියයට 34 ක් පමණ මෘදු ආබාධයක් ඇත. මෘදු ආබාධිතභාවය නිරීක්ෂනය හෝ සුළු සංජානන ක්රියාවලියක් වැනි දෙයක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ. මෙම වර්ගීකරණය තුළ පවා, පුළුල් විභව ගැටළු ඇති බව ඔබට පෙනේ.
සති 26 ට උපත ලබන ළදරුවන්ගෙන් සියයට විසි හතරක් මධ්යස්ථ ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ. මධ්යස්ථ ආබාධිත තත්ත්වයට පැමිණීමේ හැකියාව ඇති දෘශ්ය / ශ්රවණ ආබාධයක් හෝ මස්තිෂ්ක පාණ්ඩිති වැනි ගැටළු ඇතුළත් වේ. මස්තිෂ්ක ව්යාකූලත්වයට හා පුද්ගලයකුගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් විය හැකිය. මුල් මැදිහත්වීම රෝග ලක්ෂණ වැළැක්වීම හෝ අඩු කිරීම සඳහා ද උපකාර විය හැක.
ඉතිරි සියයට 22 ට බරපතල ආබාධ ඇති වේ. මෙය අන්ධභාවයට හෝ ගැඹුරු බිහිරි බවකි. ඇවිදීමේ හැකියාවක් නොමැති මස්තිෂ්කීය අංසබාගයක් එයට ඇතුළත් කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන් මෙම ප්රසව වේදනා නාසය සිදු වූ පසු ආබාධිත තත්වයන් ගැන සලකා බලන විට ජනයා සිතන්නේ මෙයයි.
ආබාධිත ඉගෙනීමේ අවදානමක් සහ අනෙකුත් ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානමට මුහුණ දෙමින් සිටින ළදරුවන්ට වුවද, උපත් බරට පෙර ඇති ඔක්සිජන් අහිමි වීමක් තිබුනේ නැද්ද යන කරුණු මත පදනම්ව මෙම ගැටළු වල විශේෂිත වෙනස්කම් බෙහෙවින් වෙනස් වේ.
මුලදී ඔබ උපත ලැබූ අය ඇතුළුව ඔබ කලින් කලට අනිවාර්යයෙන්ම නොගැලපෙන ළදරුවන්ට මෙය සත්යයකි. ගර්භණියේ අවසාන සතිවලදී දරුවාගේ මොළය බොහෝ වර්ධනයක් හා වර්ධනයකට ලක් වේ.
ඔබ දරු ප්රසූතියට පත් කිරීමට අපේක්ෂා කරන්නේ නම්, ගර්භණීව වයසේදී ඔබේ දරුවා සඳහා ඔබ කැමති කුමන ආකාරයේ පුනර්ජීවනයක් පිළිබඳව ඔබේ දරුවා රැකබලා ගන්නා වෛද්යවරුන් සමග ඉක්මනින් කතා කරන්න.
ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න
ඔබට දැකිය හැකි පරිදි, උපත උපත සිදු වන විට සාකච්ඡා කිරීමට බොහෝ දේ ඇත. දරුවාගේ උපත බේරී ජීවත් වන්නේද යන්න පිළිබඳව පමණක් සාකච්ඡාවක් නොවේ. එහෙත් මෙම දරුවා සඳහා දීර්ඝ කාලීන ප්රතිඵල යනු කුමක්ද? ඔබේ දරුවා බිහිරි විය හැකිනම් හෝ ඔබේ දරුවා නොමේරූ දරු උපතක් අපේක්ෂා කළහොත්, දරුවාගේ වෛද්යවරයා සමඟ දිගට ම කතා කිරීමට වග බලා ගන්න.
අතථ්ය තත්ත්වයට අතිශයින්ම සුවිශේෂී වන පුළුල් අවස්ථා රාශියක් පවතී. අසන ප්රශ්න සලකා බැලීමේ ප්රශ්න ඇතුළත් වේ:
- මගේ දරුවා ඉපදුණේ (හෝ ඉපදුවේ) ගර්භණී වයස කුමක්ද?
- දරුවාගේ ඔක්සිජන් හිඟවීම පෙර ඉපදුනාද? අපේක්ෂිත ප්රතිවිපාක මොනවාද? බරපතළකම පරීක්ෂා කර බැලීමට කුමන පරීක්ෂණ සිදු කළාද?
- මගේ බිරිඳගේ රැකවරණය සඳහා භාවිතා කරන හෝ භාවිතා කරනු ලබන්නේ කවර ආකාරයේ මැදිහත්වීමක් ද? මෙම එක් එක් ප්රතිකාරයේ ඇති අවදානම් සහ ප්රතිලාභ මොනවාද? විකල්ප මොනවාද?
- ඉවතලීමෙන් පසුව මම බලා සිටිය යුතු ප්රශ්න මොනවාද? පළමු වසර තුළ? මගේ දරුවා පාසැල ආරම්භ කරන විට?
- මගේ දරුවාට අවශ්ය වන්නේ කුමක්ද? මුල් මැදිහත්වීමේ වැඩසටහනක් තිබේද?
> මූලාශ්ර:
තොරතුරු පත්රිකාව: පෙරපාසලේ උපත. ඩයිම් මාර්තු. https://www.marchofdimes.org/complications/premature-babies.aspx.
> වීදුරු HC, කොස්ටරිනෝ ඒටී, ස්ටේෂර් එස්ඒ, බ්රෙට් CM, ක්ලැඩ්ස් එෆ්, ඩේවිස් පී. ඉතාම අවාසනාවන්ත ළදරුවන් සඳහා ප්රතිඵල. නිර්වින්දනය හා රසදිය . 2015; 120 (6): 1337-1351. doi: 10.1213 / ane.0000000000000705.
> නොමේරූ උපත් සංඛ්යාති. Quint Boenker Preemie Survival Foundation. http://www.preemiesurvival.org/info/index.html.