එචි පැටවුන්ගේ දරුවන්ගේ අවදානමක් ඇති අය කවුද?

පුපුරා යාමේදී ඔබේ දරුවන්ට අවදානමක් තිබේද?

බොහෝ දරුවන්ට අප අපගේ දරුවන්ට සහ අපි එන්නත් කිරීම වැළැක්විය හැකි රෝගවලින් ආරක්ෂා කර ගැනීමට අපට ප්රතිශක්තිකරණය ලබා ගත හැකි අතර, බොහෝ විට ජීවිතයට තර්ජනාත්මක ආසාදන ඇති කරයි.

අපි එන්නත් කරන එන්නත් අප වටා සිටින සියල්ලන් ආරක්ෂා කරන්නෙමු. හෘද ප්රතිශක්තිය අනුව බොහෝ අය රෝගයට ප්රතිශක්තිකරන නම්, අනාරක්ෂිතව සිටින අය ඇතුලු ඕනෑම කෙනෙකුට අසනීප වන අතර බෝතල් තුළ කිසිවෙකු ආසාදනය වීමට ඉඩ නොදෙනු ඇත.

බොහෝ දෙනා හිතාමතා තම දරුවන්ට එන්නත් නොකරන බව හෝ බොහෝ දෙනා තමන් ගව රැළේ කොටසක් නොවන බව හෝ තමන් ගර්භණී වීමේ ප්රතිශතය කෙරෙහි විශ්වාසය නොතැබූ බොහෝ දෙනෙක් තවමත් සිටින්නේ ය. ඔවුන් හුදෙක් අනාරක්ෂිතව සිටින සාමාජිකයෙකුගේ ආරක්ෂාවට ආරක්ෂාව සපයන සෙසු පිරිස මත රඳාපවතිති.

ප්රති-විෂාදය පිළිබඳ වැරදි සහ වැරදි අදහස්

වෛරස් රෝග වළක්වාගත හැකි රෝග පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රති-උල්කාපාත භාවිතා කරන සම්භාව්ය මිථ්යා හෝ මිථ්යා මතයන්ගෙන් එකක් වන්නේ, ඔවුන්ගේ හිතාමතාම අප්රාණික ළමයි අපට අපේ එන්නත් කර නැති නිසා අවදානම කිසිවිටෙකත් අවදානමට ලක් නොවන බවයි.

ඔවුන් සාමාන්යයෙන් සිතන්නේ ඔවුන්ගේම නොවන ළමයින්ට පමණක් නොව, එන්නත් කළ හැකි රෝග වැළැක්විය හැකි රෝගාබාධ සඳහා පමණක් බවය. ඔවුන් බොහෝ විට සිතන්නේ ඒවා භයානක නොවන බවයි. තවත් සම්භාව්ය විරෝධී මිථ්යාවකි.

අවාසනාවකට මෙන්, එක්සත් ජනපදයේ සරම්ප තුල ඇති වන සරම්ප එන්න එන්නම වැඩි වෙමින් පවතින නිසා, ප්රති-උච්ච මිථ්යාව සත්ය ය.

ඇත්ත වශයෙන්ම අප නව වාර්තා වලට පහර දෙන අතර, අප දකින්නේ:

• එන්නත් කිරීමට තරුණ පරම්පරාව ළදරුවන්ට ළදරුවෙකු රැකබලා ගන්නා වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යාලයක් හෝ රෝහලක දී හෙලිදරව් වන හෙයින් රෝගී තත්ත්වයට පත්ව ඇත.
• ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇති වූ ගැටලුවලින් පෙළෙන අයට පිළිකා රෝගීන් 100 ක් පමණ අවදානමකට ලක් කළ හැකි සරම්ප සහිත ශිෂ්යයෙකුට පිට්ස්බර්ග්හිදී සිදුවූ ආකාරයට සරම්ප ලෙස නිරාවරණය වී තිබේ.

• ෆෝට් වෙර්ට් හි විශාල සරම්ප ප්රපාතයට හේතු වන පරිදි, සරම්ප සුමංගලිස් සෛල නිපදවූ වෛරස් රෝගයක් වැනි රෝගීන් වැනි සරම්ප රෝගීන්ගේ දැඩි සංකූලතාවන් වර්ධනය වේ.

සරම්ප රෝග පැතිරීම සඳහා කොපමණ ප්රමාණයක් වැය වනවාදැයි අපි දනිමු.

2011 දී ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ වසංගත රෝගීන් 220 ක් වාර්තා වී ඇත. එම රෝගීන්ගෙන් 107 ක් වාර්තා වී ඇත්තේ එම රෝගීන් සංඛ්යාවෙන් 107 ක් පමණි. "දේශීය සහ රජයේ මහජන සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තු සඳහා ලබා දුන් මහජන ප්රතිචාර සඳහා අදාල සමස්ත ඇස්තමේන්තුගත පිරිවැය ඩොලර් මිලියන 2.7 සිට ඩොලර් මිලියන 5.3 කි. ඩොලර්."

කවුරුන් හෝ එන්නත් ලබා නොගන්නා විට, කවුරුන් හෝ අවදානමක් ඇති අය කවුරුන්ද?

ඉහල අවදානමක් - එන්නත් කිරීමට තරම් තරුණ

එන්නත් නොලබන අයගේ අවදානමට ලක් වූ පුද්ගලයන් අතරින්, ළදරුවන් සහ දරුවන් එන්න එන්නම බාල වයස්ගතව සිටින දරුවන්.

මේවා බොහෝ විට දෙමාපියන්ගේ දරුවන් සම්පූර්ණයෙන්ම එන්නත් ලබා ගැනීමට සැලසුම් කරන දෙමාපියන්ගේ දරුවන් වන අතර, ඇමරිකානු ළමා විද්යා පීඨයේ නවතම ප්රතිශක්තිකරණ වැඩසටහන අනුගමනය කිරීමෙන් අනතුරුව, ඔවුන් තවමත් ආරක්ෂා කර ගැනීමට තවමත් ප්රමාණවත් නොවේ.

මෙය වයස අවුරුදු හය වන විට DTaP එන්නත ලබා ගන්නා තෙක් ළදරුවන්ට කිසිදු ආරක්ෂාවක් නොලැබෙන අවස්ථාවලදී විශේෂයෙන් විශාල ගැටලුවකි. 2010 දී කැලිෆෝර්නියාවේ මහා පර්සිසිස් රෝගය පැතිරීමේදී, මියගිය දස දෙනාගෙන් දසදෙනෙකු මාස ​​දෙකකට අඩු විය.

අපි මෙය ද සරලයෙන් දකිනවා, දරුවන්ට MMR එන්නත ලබා නොගන්නේ වයස අවුරුදු 12 ක් වන තුරු ඔවුන් දෙවන මාත්රාව ලබා ගන්නා තුරු, වයස අවුරුදු හතරක් වන තුරු සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත නොවේ. එක්සත් ජනපදයෙන් පිටතට යන්නේ නම් කුඩා දරුවන්ට ඔවුන්ගේ MMR මාත්රා කලින් ලබා ගත යුතු බව මතක තබා ගන්න.

ඔවුන්ගේ එන්නත් ලබා ගැනීමට ප්රමාණවත් වයසට පැමිණෙන තුරු කුඩා දරුවන්ට අවදානමකට ලක් විය හැකි වයිරස් රෝග වළක්වාගත හැකි රෝග ද ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා - මාස හයකට පසුව දෙවන මාත්රාව සමඟ වයිරස් එන්නත පළමු මාත්රාව.
• චිකන් පොක්ස් වැනි කුඩා සරම්ප, දරුවන්ගේ පළමු මාත්රාව මාස දොලහක් වන අතර වයස අවුරුදු හතරේ දී දෙවන මාත්රාව ලබා ගනී. දෙවන මාත්රාව පළමු මාත්රාව පසු මාස ​​තුනකට වරක් ලබා දිය හැකිය, විශේෂයෙන්ම ඔබේ දරුවා කුකුළ් පොක්ස් වලට නිරාවරණය වී තිබේ නම්.

වයස්ගත දරුවන්ට පෝලියෝ, රුබෙල්ලා සහ ගවේෂණය සඳහා අවදානමකට ලක් වී ඇත. ඒවා වයසට පැමිණීමට තරම් වයසට යෑමට තරම් වයසට පැමිණ ඇත.

එක්සත් ජනපදයේ වසරකට උපත් 4,00,000 ක් පමණ පවතින බව සලකමින්, ළදරුවන්ව බොහෝදුරට සරම්ප, පර්ටස්ස් සහ වෙනත් එන්නත වැළැක්විය හැකි රෝග සඳහා අවදානමට ලක් කරයි.

කුඩා දරුවන් සඳහා 4 වසරක් වයසැති ඔවුන්ගේ MMR එන්නත ලබා ගන්නා තුරු දරුවන් සම්පූර්ණයෙන් ආරක්ෂා කර නොමැති බැවින් එයින් තවත් දරුවන් 12,00,000 ක් සහ පෙර පාසල් දරුවන්ගේ අවදානමට ලක්විය හැක.

අධි අවදානම් - දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය

දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සහිත ළමුන් සහ වැඩිහිටි විය හැකි අතර සමහර දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සහ සම්පූර්ණයෙන් එන්නත් කර ඇති බැවිනි. ඒවාට ප්රතිශක්තීකරණ ආරක්ෂාවක් නොලැබෙන අතර ඒවාට ප්රතිශක්තිකරණයක් ඇති බැවින් ඒවාට එන්නත් ලබා ගත නොහැකිය. පද්ධතිමය ගැටලුවක්.

ඔවුන් එන්නත් කිරීමට නම්, ප්රතිශක්තිකරණ තත්වයන් මත පදනම්ව, එන්නත හොඳින් ක්රියා නොකරනු ඇත.

ප්රාථමික ප්රතිශක්තීකරණ ඌනතා ආබාධ සහ වෙනත් ද්විතීයික රෝගීන් වර්ග 180 ක් පමණ ඇත. ඇතැම් එන්නත වළක්වාගත හැකි රෝග සඳහා ළමුන් අවදානමට ලක් විය හැකි ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන රෝග අතරට:

• ප්රතිදේහ ඌනතාවන් - X-linked agammaglobulinemia, සාමාන්ය විචල්ය ප්රතිශක්තිකරණ, තෝරාගත් IgA ඌනතාවය, IgG උපප්රාණතා හිඟය
• අර්ධ හා සම්පූර්ණ ටී-ලිම්ෆොසයිට් දෝෂ - බරපතල ඒකාබද්ධ ප්රතිශක්තිය (SCID) රෝගය, ඩිජීජෙජ් සින්ඩ්රෝම්, විස්කොට්-ඇල්ඩි්රක් සින්ඩ්රෝම්, ඇක්ටෙක්සියා ටෙලන්ජීක්
• ශ්වසන ශ්රිතයේ අඩුපාඩු - නිදන්ගත මාංශ පේශී රෝග, ලයිකොසයිටේ ඇෂීසීන ඌණතාවය සහ මයිලොපෙරෝරයිසයිඩා අසහනය
• HIV / AIDS
• බොහෝ පිළිකා වර්ග
• ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර ලබා ගැනීම
• ස්ට්රෝරොයිඩ් ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවශ්ය වන ආබාධයකි

ප්රතිශක්තිකරණ පදනම පවසන පරිදි, "ප්රාථමික ප්රතිශක්ති ඌනතා රෝගාබාධ සහිත රෝගීන් වටා ප්රතිශක්තිකරණ පුද්ගලයින්ගේ" ආරක්ෂණ කොකෝන් "නිර්මාණය කිරීමට අවශ්යයි. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු කර ගැනීමට ඔවුන්ට ඇති ඉඩකඩ අඩුය."

ඇතැම් දරුවන් දරුවන්ට එන්නත් නොලබන බවක් දැකීමට අපහසු නොවිය යුතු අතර, ඔවුන් නිසැකවම මෙම දරුවන්ට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු ඇතිවේ.

රුධිරය සහිත එන්නත දරුවාගේ මරණය පිළිබඳ CDC වාර්තාවක් යනු ප්රතිශක්තිකරණ රෝගාබාධවලින් පෙළෙන දරුවන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇති ගැටලු ඇති විය හැකි ආකාරය ගැන හද උණුසුම් කරවන නිදර්ශනයකි. දරුණු වසා ලමෝප්ස්ලාස්ටික් ලයිකේමියා (ALL) සිවු අවුරුදු වයස් වූ පුද්ගලයෙකුට චිකන් පොල්ලට නිරාවරණය වීමෙන් පසු දින 22 ක් පුරා උණ රෝගය වර්ධනය විය. දවස් කීපයකට පස්සේ ඇය රෝහල් ගත කළා.

ප්රතිශක්තිකරණ පදනමෙහි වෛද්ය උපදේශක කමිටුව අනතුරු අඟවන්නේ "ළමා රෝගීන්ගේ වැඩි වීමේ අවදානම, එන්නත් ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් වැඩි වීම හා ඇතැම් අවස්ථාවලදී ප්රතිශක්තිකරණ ඌණතාවයන් වැඩි වීම නිසා, දරුවන්ට ඇතිවන අවදානම වැඩි කිරීම" යන්නයි.

ඉහළ අවදානමක් - එන්නත් කළ නොහැකි ය

දරුවෙකු එන්නත් කර ඇති අතර ශක්තිමත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති නමුත් දරුවාගේ සමහර එන්නත් ලබා ගත නොහැකිය.

සාමාන්යයෙන් දක්නට නොලැබුණද, වඩාත්ම ප්රසිද්ධ වන්නේ, එන්නත පූර්ව මාත්රාව හෝ එන්නතෙහි කොටසක් වන ජීවිතයට තර්ජනාත්මක ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති දරුවා විය හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ ප්රතිජීවක නොමිතිසින්ට ජීවිතයට තර්ජනයක් වනවා නම්, ඔබ චිකන් පොක්ස්, පෝලියෝ හෝ MMR එන්නත් සමඟ එන්නත් නොකළ යුතුය.

මෙම එන්නත් ලබා ගැනීම සඳහා සැබෑ වෛද්ය නිදහස් කිරීම් ඇති දරුවන්.

අධි අවදානම් - එන්නත් හා අනාරක්ෂිත

එන්නත් ඵලදායී වේ.

බොහෝ දරුවන්ට අවුරුදු දෙදහසක් වන විට ඔවුන් ඩිප්තෙරියා, හේමෝෆිලස් ෆියුට්ලෙන්ස් වර්ගයේ බී, සරම්ප, ගැටිති, පොටෑසියස් සහ පෝලියෝ වැනි රෝග වැළැක්විය හැකි රෝගාබාධවලින් ආරක්ෂා කරති.

කෙසේ වුවද සමහර එන්නත් වෙනත් අයෙකුට වඩා ඵලදායී වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ෆ්රේට්ස් එන්නත් සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් ලබා දීමෙන් 99% ක ප්රතිශතයකි. අනික් අතට, ඇටසැකිලි පර්ටිසීස් එන්නත ප්රායෝගික 80 සිට 85% දක්වා පමණි.

කෙසේ වෙතත් ෆැමිලි එන්නත 99% ක ප්රතිශතයක් ඵලදායී වුවද, එක්සත් ජනපදයේ වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමයින් හා දරුවන් 74,000 ක් පමණ සිටිනු ඇත්නම්, එසේ වුවද දරුවන්ගේ සිත්සහිතව එන්නත් නොලබන දරුවන්ගෙන් බොහෝදෙනෙකුගේ අවදානමට ලක් වනු ඇත.

මාස 6 ක් වයසැති ළදරුවෙකු ළදරුවාට ළදරුවා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, චිකිත්සක ප්රතිකාර සඳහා රෝහලට යන 6 හැවිරිදි පියෙකු හෝ 16 හැවිරිදි ශල්ය ග්රන්මුලෝටොමෝස් රෝගයක් සහිතව අවුරුදු 6 ක් වයසැති කෙනෙකු බොහෝ විට තම දරුවන්ට එන්නත් නොකිරීම හෝ විකල්ප ප්රතිශක්තිකරණ උපලේඛන භාවිතා කිරීමට තීරණය කරන විට අනවශ්ය ලෙස අනවශ්ය ලෙස අවදානමක් ඇති බව පැහැදිලි වේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{CDC. Field from Notes: වරිචෙලා-බැඳුණු ලූකීමියා සමග එන්නත දරුවාගේ මරණය - කැලිෆෝනියාවේ, 2012 MMWR. පෙබරවාරි 21, 2014/63 (07); 161-161.}

_{ප්රතිශක්තිකරණය පිළිබඳ පොදු නිර්දේශ. ප්රතිශක්තිකරණය පිළිබඳ උපදේශන කමිටුවේ නිර්දේශ (ACIP) නිර්දේශ කිරීම. MMWR. 2011 ජනවාරි 28/60 (RR02), 1-60.}

_{වසංගතවේදය හා එන්නත්-වැළැක්වීමේ රෝග වැළැක්වීම. රෝස පොත. 12 වන සංස්කරණය දෙවන මුද්රණය.}

_{ඇමරිකාවේ ප්රතිශක්තිකරණ පදනම. ප්රාථමික ප්රතිශක්ති ඌනතා රෝගයක් සඳහා IDF රෝගී සහ පවුල් අත්පොත FIFTH EDITION.}

_{ප්රතිශක්තිකරණ පදනමෙහි වෛද්ය උපදේශක කමිටුව ප්රතිශක්තිකරණ රෝගීන්ගේ සජීවී වෛරස් හා බැක්ටීරියා එන්නත් නිර්දේශ කිරීම සහ ඔවුන්ගේ සමීප සම්බන්ධතා නිර්දේශ කිරීම. අසාත්මිකතා හා සායනික ප්රතිශක්තිවිද්යාව.}