එන්නත් හා රෝග වළක්වා ගැනීම

එක්සත් ජනපදය වැනි සංවර්ධිත රටවල් වල රෝග මර්දනය කිරීම වැනි එවැනි එන්නත් මගින් මෙවැනි යහපත් රැකියාවක් සිදු කර තිබේ. දෙමාපියන් ඇතැම් අවස්ථාවලදී තමන් කොතරම් වැදගත්ද යන්න හා ඔවුන් නොමැතිව ජීවත්වන්නේ කෙසේද යන්න අමතක කර දමති.

වත්මන් එන්නත් සහ පසුගිය එන්නත වැඩසටහන් දැන් ප්රධාන බෝවෙන රෝග 10 ක් පාලනය කර ඇත.

අවාසනාවකට මෙන්, අපි සියලු දෙනාම පශ්චාත් එන්නත් යුගයේ ජීවත් නොවේ.

පශ්චාත් එන්නත් යුගයේ එන්නත-වැළැක්විය හැකි රෝග

වසූරිය හැරුණු විට, තෙවන ලෝකයේ සහ සංවර්ධනය වන රටවල තවමත් බොහෝ රෝග තවමත් පැතිරී ඇත. එමගින් එන්නත ප්රමාද කිරීමට හෝ නවතා දැමීමට ඕනෑම තැනක ආපසු පැමිණීම අදහස් කළ හැකිය. වර්ල්ඩ්වයිඩ් වර්ල්ඩ් හීත් සංවිධානය මෙසේ වාර්තා කරයි: මෙම එන්නත-වැලැක්විය හැකි රෝගාබාධ වලින් පෙළෙන බොහෝ ළමයින් රෝගාබාධවලට ලක්ව ඇති බව:

අපි ප්රගතියක් ලබමින් සිටිනවා. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය විසින් ඇස්තමේන්තු කර ඇති පරිදි, "2000-2012 කාලය තුලදී සරම්ප එන්නත මගින් මිලියන 13.8 ක මරණ සංඛ්යාවක් වළක්වා ඇති අතර පෝලියෝ මර්දනය කිරීමට ආසන්නයි.

පොලියෝ දැන් ඇෆ්ගනිස්ථානය හා පකිස්ථානය යන රටවල පමණක් ආවේණික වේ.

එන්නත් හා රෝග වළක්වා ගැනීම

දැන් එන්නත් වල වළක්වාගත හැකි රෝගයන් එකල බහුලව දක්නට ඇත. සැබවින්ම එක්සත් ජනපදයේ අවුරුදු දෙකක සිට පහක චක්රයක් තුලදී සරම්ප වසංගතයක් සිදුවී ඇති අතර 200,000 සිට 500,000 දක්වා පුද්ගලයින්ට බලපායි.

එක්සත් ජනපදයේ වසූරිය බොහෝදුරට මුලිනුපුටා දැමූ නමුත් ඇතැම් අවස්ථාවලදී ආනයනය කරනු ලබන්නේ වෙනත් රටවල සිටය. කුඩා දරුවන්ගේ මරණයේ ප්රධානතම හේතුව සරම්ප නිසා ඉතිරිව ඇති නිසාය.

එක්සත් ජනපදයේ කුඩා සරම්ප, කුඩා ඔක්සිජන්, ප්රෝටෝ සහ ඩිප්තෙරේ වැනි ආසාදනවල පවා අඩු වුවද, ඔබේ දරුවා සිට මෙම ආසාදනවලින් පමනක් යා හැකි බව අමතක නොකළ යුතුය. 2008 වසරේදී කැලිෆෝනියා මාස්ල්ස් වසංගතය ආරම්භ වූයේ මුල්ම වතාවයි. ස්වීඩනයට ගමන් කළ නොසැලකිලිමත් දරුවෙකු සරම්ප, රෝගී වූ අතර බොහෝ සෙයින් වැළඳුණු සරම්ප වයිරසය සමඟ ආසාදනය විය.

මෙම ආසාදනවලට ක්ෂණිකව ක්ෂණිකව ඇතිවන අළුත් වසංගත හා වසංගත වලදී අවධාරණය කරනු ලැබේ.

ඩිප්තෙරියා

ඩිප්තෙරියාව යනු Corynebacterium diphtheriae බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවන එන්නත්-වැළැක්විය හැකි රෝගයකි. රෝග ලක්ෂණ උණ, උගුරේ ඇති උගුර සහ දියර නාසයක් ඇතුළත් විය හැකි අතර, සාමාන්ය සීතලක් ලෙස පෙනිය හැකිය. ඩිප්තෙරියා බැක්ටීරියාට ආසාදිත පුද්ගලයාගේ උගුරේ ආසාධනය කළ හැකි ඝන සුදු පටලයක් ඇති කළ හැකි විෂ ද්රව්යයක් නිපදවිය හැක. ඔවුන් විශාල වශයෙන් ගෙලෙහි ඇති ග්රන්ථි නිසා "ගොග් බෙල්ල" පෙනුමක් ඇති කළ හැකිය.

ස්ටෙරොයිඩ් මත ස්ට්රෙප් උගුරේ ආසාදන ආකාරයේ ශබ්දයක් වන අතර, විශේෂයෙන් ඔබේ දරුවන්ට අවශ්ය යමක් නොලැබෙන නිසා, විශේෂයෙන් සමහර සංකූලතා, මයික්රොසිටයිටිස් (හෘදයේ ආසාධනය), වාතය බාධා කිරීම්, කෝමා හා මරණය වැනි දේ ඇතුළත් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඩීපීටීරියා නොවන අයගෙන් 5% සිට 10% දක්වා මිය යයි.

දැන් ඇමෙරිකාවේ ඩිප්තෙර වන්ධ්යා තත්වයන් කීපයක් වුවද, 1920 ගනන්වල ආරම්භ වූ ඩිප්තෙරියා එන්නත් (ඩී. ටී. පී. එන්නතෙහි D හි) ඩම්ප්රේරියා එන්නත සමඟ සාමාන්ය එන්නත් කිරීමකට පෙරාතුව, වසරකට 125,000 කට වැඩි සංඛ්යාවක් සහ වසරකට මරණ 10000 ක් පමණ විය.

හේමොෆිලස් ෆියුටෙන්සා වර්ගය b

මෙම බැක්ටීරියාව ආසාදනය වීමෙන් බොහෝ විට ව්යාකුලත්වයට ලක්ව ඇත. නමුත් එය සැබවින්ම ඉන්ෆ්ලූවෙන්සාට කිසිදු බලපෑමක් නොමැතිව වසංගත වසංගත තත්වයක් ඇති වූවකි.

හයිබිෆිල්ස් ෆියුටෙන්සා වර්ගයේ බී (හිබ්), හයිබිං එන්නතෙහි නිරන්තරයෙන් භාවිතයට පෙර, බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් ආසාදිත පොදු සාධකය විය. බැක්ටීරියා (රුධිර ආසාදන), නියුමෝනියාව හා ආන්ත්රික රෝග ආසාධිත රෝගයක් වන අතර, ). හිබ් ද ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල බැක්ටීරියා ආසාදන ද ඇතිවිය හැක. සෙලියුලිටිස් (සමේ ආසාදන), සංවේදී ආතරයිටිස් (ඒකාබද්ධ ආසාදන) සහ ඔස්ටියෝමිෙල්ටිස් (අස්ථි ආසාදන).

Hib බැක්ටීරියාව මගින් ඇති විය හැකි තවත් ආසාදනක් වන්නේ එපිලොත්තිස්, දරුවාට හා මවුපියන්ට භය වූ වෛද්ය හදිසි අනතුරක් නිසාය. බලපෑමට ලක්වූ දරුවන්ට ඉතා ඉක්මනින් හා විශේෂඥ ප්රතිකාර සඳහා අවශ්ය විය හැකි බැවින් එය හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාරයක් විය.

1988 දී හිබ් එන්නත සඳහා සාමාන්ය පරිදි භාවිතයට පෙර, සෑම වසරකම දරුවන් 20,000 ක් පමණ හයිබ්රිඩ් ආසාදනවලට ලක් වූ අතර, බැක්ටීරියානු මෙනින්ටයිටිස් 12,000 ක් ඇතුළත් විය. මිනිත්තුවලින් 30% ක් පමණ බලපාන අතර, බිහිරි බව, ඇකිලීම්, අන්ධභාවය සහ මානසික ආමාශ ආබාධ ඇතිවීමෙන් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා. හයිබෝ බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවූ බැක්ටීරියා මෙනින්ටිස් ආබාධ සහිත දරුවන්ගෙන් 5% ක් පමණ මිය ගියා.

මාස්ල්ස්

මාස්ල්ස් ඉතා විෂබීජ වෛරස ආසාදනයකි. එක්සත් ජනපදයේ සාමාන්ය පුර්ව ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් ආරම්භ වීමට පෙර 1963 දී ආරම්භ වූ අතර වසරකට මිලියන 4 ක පමණ සරම්ප ප්රමාණයක් තිබුනි.

අවාසනාවකට මෙන් කුඩා දරුවන්ගෙන් 20% ක් පමණ කුඩා සරම්ප (10%), නියුමෝනියාව (5%) හා සරම්ප (7%) අතර කුඩා රෝගී තත්වයන් ඇති වේ. එන්සෙෆලයිටිස් මොළයේ අවහිරවීම්, බිහිරි භාවය සහ මොළයේ හානි සිදු විය හැකි මොළයේ ආඝාතයකි.

වඩාත්ම වැදගත් කරුණ වන්නේ, සෑම මසකට වරක් සෑම මසකට වරක්ම 1 සිට 3 ක් පමණ වන සරම්ප නිසා මරණයට පත්වේ.

එය අතිශය වසංගතයක් වන බැවින් ලෝකයේ බොහෝ තැන්වල එවන් ගැටලුවක් තවමත් පවතින අතර, ඇතැම් දෙමව්පියන් තවමත් MMR එන්නත ආරක්ෂා කර ගැනීම සහ ඕටිසම් රෝගය සඳහා ඇති සම්බන්ධය ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටියි. සෞඛ්යය විශේෂඥයින් ආරක්ෂා සහිතව වකුගඩු ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා ආරක්ෂාකාරී වනු ඇත. .

ගැටිති

මැමෑස් යනු paramyxovirus මගින් ඇතිවන පෙරිට්රයිටිස් ග්රන්ථි (පෝරෝටයිඩ් ග්රන්ථි ආසාධනය) වේ. සංකූලි මගින් මෙනින්ජයිටිස්, එන්සෙෆලයිටිස්, ඕක්ටිස් (ඩිම්බ කෝෂ වල හෝ මුත්රාශයේ ආසාධනය), පැන්කැරයිටිස්ටිස් සහ මයෝකාරේටිස්ටේස් අඩංගු වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී හෘදයාබාධයකින් තොරව, අමෙරිකා එක්සත් ජනපදයේ දුර්ලභ අවස්ථාවන් දැනී ඇත. මෙම සුවඳ එන්නත 1968 දී හඳුන්වා දී ඇති අතර 1977 දී වැඩි වැඩියෙන් එය භාවිතා කරන ලදී (එය එම්එම්ආර්එම් එන්නතෙහි මැද M) වේ.

වර්ථමානයේ දී, තවමත් 2006 වසර තුළදී ඇති වී ඇති මරණ සංඛ්යාව 400,000 කට අධිකය.

උණ්ඩුක පුච්ඡය

Pertussis, හෝ කැස්ස හැදෙන කැස්සක් බෝඩෙටැල්ලා විෂබීජ බැක්ටීරියාව මඟින් ඇතිවේ. ළදරුවන්ට හා වැඩිහිටියන්ට දැඩි අපහසුතාවට පත්වන අතර, එය පොදුවේ ගත් කල, දරුවන්ට ආසාදනවලින් මරණයට හේතු වූ ප්රධානතම හේතු සාධකයකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, 1940 ගණන්වලදී පර්සිසිස් එන්නත පුරුද්ද ලෙස භාවිතයට පෙර, සෑම වසරකම දරුවන් 750 කට ආසන්න ප්රමාණයක් එක්සත් ජනපදයේ සෑම වසරකදීම මිය යනවා.

සමේ රෝගවලට ගොදුරු වීම වැලැක්වීම, නියුමෝනියාව, ඇම්පීයා, එන්සෙෆලප්ති (වෙනස් කළ මානසික තත්ත්වය), සහ ආසාධිත ළදරුවන්ගෙන් 1% දක්වා මල සිරුරේ මිය යයි.

අනෙක් එන්නත්-වැළැක්විය හැකි රෝග බොහොමයක් මෙන් නොව, එක්සත් ජනපදයේ සෑම වසරකදීම පාටිසිස් රෝගීන් 5000 සිට 7000 දක්වා ප්රමාණයක් පවතී. මෙය බොහෝ විට වයස අවුරුදු 5 සිට 10 ට පසු දරුවාට සහ වැඩිහිටියන්ට මුත්රා පිටි ලබා ගත හැකි අතර, පසුව ඔවුන්ගේ දර්සූසීය එන්නත් සම්පූර්ණ නොකළ ළදරුවන්ට හා ළදරුවන්ට එය දරුවාට ලබා දෙයි. තවම. වයස අවුරුදු 12 දී බූස්ටරයේ මාත්රාව ( Tdap ) සඳහා නිර්දේශ කිරීමක් වුවද මෙම මදුරු මර්දන ආක්රමණ වලට එරෙහිව සටන් කළ යුතුය.

පෝලියෝ

පෝලියෝ බොහෝ විට සිතන්නේ කලාතුරකින් වන අතර සමහර විට එය දැනටමත් මුලිනුපුටා දැමූ බව සිතන නමුත් 2006 දී ලොව වටා පෙල පෝලියෝ 2,000 ක් පමණ තිබී ඇත. බොහෝ අවස්ථාවන් දැන් ඇෆ්ගනිස්ථානය හා පකිස්ථානය ඇතුලු රටවල් කිහිපයක් තුල සංකේන්ද්රනය වී ඇත තවමත් ආවේණික ය.

1955 දී පෝලියෝ එන්නත එන්නත් කිරීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, එක්සත් ජනපදයේ ද පෝලියෝ රෝග පැතිරීම පොදු විය. පොලියෝ වෛරසයක් නිසා ඇති වන අතර ආසාධිත වූ බොහෝ දරුවන්ට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොලැබුණද, ආසාදිත ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් 200 ක් පමණ තුවාල ලබා ඇත. මෙම දරුවන්ගෙන් බොහෝමයක්ම අඛණ්ඩ ආබාධිත තත්ත්වයට පත්ව ඇති අතර 5 සිට 10% දක්වාම නොනැසී පවතී.

එක්සත් ජනපදයේ නිතිපතා පැතිරීමේදී සෑම වසරකම පාචනීය පෝලියෝ රෝගීන් 21,000 ක් පමණ විය. පෝලියෝ බහුතරයක් බියට පත්වූයේ පිහිනුම් තටාක සහ සෙල්ලම් පිට්ටනිය වසංගත කාලයේ දී වසා දැමීමටයි.

පෝලියෝ ගැටළුවක් වී ඇති අනෙකුත් රටවල් කිහිපය තුළ විශාල ප්රතිශක්තිකරණ උද්ඝෝෂණ සහ අනෙකුත් සියලුම ප්රදේශ වල ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් ලබා දීමෙන් ඉක්මනින් අදහස් වන්නේ පෝලියෝ මුලිනුපුටා දැමීමේ අරමුණ යථාර්ථයක් බවයි.

රුබෙල්ලා

රුබෙල්ලා ජර්මානු සරම්ප හෝ "දින තුනක සරම්ප" ලෙසද හැඳින්වේ. අනෙක් වෛරස් රෝග වළක්වාගත හැකි ආසාදනයන් මෙන් නොව මෙම වෛරස් රෝගය සාමාන්යයෙන් මෘදුයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, රුබෙල්ලා රෝගීන් බොහෝ දෙනෙක්ම රෝග ලක්ෂණ නැත. අනෙක් අයට දින තුනක් තිස්සේ පැවතියේ ලිම්ෆැඩෙනෝපති (ඉදිමුණු ග්රන්ථි), ශ්ලේෂ්මල සහ අඩු මට්ටමේ උණ ඇති වීමයි.

රුබෙල්ලා ඉතා මෘදු නම් රුබෙල්ලා එන්නත අවශ්ය වන්නේ ඇයි?

ප්රධාන හේතුව වන්නේ ගර්භණියේ පළමු මාස ​​තුනේම රුබෙල්ලා මවුවරුන්ට උපත ලබා ඇති ළදරුවන්ගෙන් 80% ක් රබර්ඇළ සින්ඩ්රෝම් රෝගය වර්ධනය වීමයි. මෙම ළදරුවන් බොහෝ විට උපත ලක්ෂණ සහිත, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම, බිහිරි බව, ග්ලුකෝමා, හෘද දෝෂ, හෙපටයිටිස්, අඩු උපත් බර, මානසික ආමාශයිකතා, ක්ෂුද්රජීවී (කුඩා හිස) සහ තෘම්බුටිපනික් පොන්ගුරා (රුධිරයේ අඩු රුධිරානු ප්රමාණයන්) ඇතුළත් වේ.

වර්ෂ 1964 සිට 1965 දක්වා රුබෙල්ලා රෝගය පැතිරීමේදී රුධිර සාම්පල 20,000 ක් පමණ විය. රුබෙල්ලා එන්නත 1969 දී රුබෙල්ලා එන්නත හදුන්වා දීමෙන් පසු රුබෙල්ලා දැන් දුර්ලභය. නමුත් එය එන්.එම්.ආර්. එන්නතෙහි කොටසක් වේ. එහෙත් ලෝකයේ සෙසු රටවලට ගැටළුවක් වී ඇත.

ටෙටනස්

බොහෝ දෙමව්පියන් "lockjaw" සමග ටෙටනස් ආශ්රය කරන අතර ඔබ රතු නියපොතු මතට ඇත්නම් ටෙටනස් තුවක්කුවක් අවශ්ය වේ.

ළදරුවන්ගේ ආසාදනය (ආසාදිත නාසය සහිත පොටෑසියම් සහිත නව ටෙටනස්) වඩාත් සුලභ ටෙටනාස් ආසාදන බවට පත් වූ අතර දරු ප්රසූතියෙන් 95% ක් මිය යන බැවිනි. මෙම ආසාදන 1938 දී ටෙටනස් එන්නත හඳුන්වා දී ඇති අතර, වැඩිදියුණු කරන ලද තත්ව සහ සනීපාරක්ෂාව හේතුවෙන් ඒවා දැනටමත් අඩුවී තිබේ.

ටෙටනස් යනු ක්ලොස්ට්රිඩියම් ටෙටනි බැක්ටීරියාව මගින් නිපදවන විෂ ද්රව්යය. සී. ටෙටානි බැක්ටීරියාවට අයත් සත්වයන් බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ පසෙහි හා බොහෝ සතුන්ගේ බඩවැල්වලය. මෙම බීජාණු පහසුවෙන් කපාගන්න පුළුවන්, කුණු, හා වෙනත් තුවාල - විශේෂයෙන් අපිරිසිදු තුවාල.

වෙනත් එන්නතක්-වැලැක්විය හැකි රෝගාබාධ මෙන් නොව, ටෙටනස් ආසාදිත නොවේ.

ටීනානස් එන්නත සමඟ යහපත් සනීපාරක්ෂාව සහ අඛණ්ඩ එන්නත් (ටී ටී ඒපී සහ ටී ඩැප් එන්නත් ටී ) එක්සත් ජනපදයේ අඩු ටිටනස් මට්ටමකට හේතු වී තිබේ. නමුත් තවමත් ලෝකය පුරා විශාල ගැටළුවක්.

වෙනත් එන්නත් වැලැක්විය හැකි රෝග

එන්නත් වලින් එක්සත් ජනපදයේ ජයගත හැකි හෝ හොඳින් පාලනය වන ප්රධාන වෛරස් දහයකට අමතරව, සෞඛ්ය විශේෂඥයින් තවමත් නව එන්නත් වලින් ඉවත් කිරීම සඳහා වැඩ කරමින් සිටිති.

මෙම වෛරස් හා බැක්ටීරියා අතරට විවිධාකාර වූ විඝටක අඩංගු වන අතර ඒවා දැනට පවතින එන්නත් වලට උපකාර වන නමුත් රෝග සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර නොමැත. මෙය සෑම වසරකම, pneumococcal, meningococcal සහ rotavirus එන්නත් ලබා ගත යුතු වන අතර, බැක්ටීරියා සහ වෛරස් සමහර වික්රියා ඉලක්ක කරගත් අතර, චිකන් පොක්ස්, හෙපටයිටිස් බී සහ හෙපටයිටිස් A එන්නත් ලබා නොදුනි මෙම ආසාදන ඉවත් කිරීමට ප්රමාණවත් තරම් පුද්ගලයින්ට ලබා දී ඇත.

අවාසනාවකට, මැලේරියාව (වාර්ෂිකව මරණ 850,000 ක්), ක්ෂය රෝගය (වාර්ෂිකව මරණ 450,000) සහ එච්.අයි.වී. / ඒඩ්ස් (වසරකට මරණ 320,000 කට වැඩි) එන්නත් නොමැති බොහෝ ළමා ඝාතන ආසාදන ඇත.

> මූලාශ්ර:

> ප්ලැටින්: එන්නත්, 4 වන සංස්කරණය

> මැන්ඩෙල්, බෙනට් සහ ඩොලින්: ආසාදන රෝග පිළිබඳ මූලධර්ම සහ ප්රායෝගික පුහුණුව, 6 වන සංස්කරණය

> දිගු: ළමා රෝග ආසාදන රෝග පිළිබඳ ප්රතිපත්ති හා ප්රායෝගික පුහුණුව, 2 වන සංස්.

> Gershon: ක්රියුග්මන් ගේ ආසාදන ළමා රෝග, 11 වන සංස්කරණය.

> ක්ලියන්යන්: නෙල්සන් පෙළපාළියේ පෙළපාළිය, 18 වන ed.

> CDC. එන්නත් වැලැක්විය හැකි මරණ සහ ගෝලීය ප්රතිශක්තිකරණ දැක්ම සහ උපාය මාර්ග 2006-2015. MMWR. 2006 මැයි 12

> CDC. පැරනි සෝවියට් සංගමයේ ඩිප්තෙරියාව: වසංගත රෝගයක් නැවත ඇති කිරීම. නැගී එන ආසාදන රෝග. 1998 දෙසැම්බර්.

> 2000 දී ඩබ්ලින් හි මාංශපේෂයේ පැතිරීම. මැක්බ්රියන් ජේ - පීඩීටර ආසාත්මික ඩි ජේ - 01-ජූලි 2003; 22 (7): 580-4.

> එන්නත් වළක්වාගත හැකි රෝග: ඓතිහාසික සන්දර්භය තුළ වර්තමාන දෘෂ්ටිකෝනය, I කොටස. වීස්බර්ග් එස් එස් - ඩිස් පන් - 01-SEP-2007; 53 (9): 422-66.