රුබෙල්ලා සහ සංඝටිත රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම්

ළමාවිය ආසාදන

රුබෙල්ලා "ජර්මානු මීසල්ස්" යනුවෙන් ද හැඳින්වේ. 1800 ගණන්වල ජර්මන් වෛද්යවරුන් එය සැබවින්ම සරම්ප වලින් වෙනස් රෝගයක් බව සොයා ගන්නා ලදී.

රුබෙල්ලා වෛරසයක් නිසා රුසියාවට තවත් වසර 100 ක් ගත වූ අතර 1941 වන තුරු මෘදු වූ ළමා රෝගයක් ලෙස සැලකිය නොහැකි විය. රුබෙල්ලා රුධනාත්මක රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝමය සමඟ සම්බන්ධ වී සිටි විට.

රුබෙල්ලා රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්යයෙන් රුබෙල්ලා බොහෝ දරුවන් තුළ ඉතා මෘදු රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

රුබෙල්ලා සමඟ වෙනත් අයෙකුට නිරාවරණය වීමෙන් පසු දින 14 ක කාලයක් (ප්රතිජීවක කාලයක්) ප්රතිශක්තිකරණය නොකළ දරුවන්ට ඔවුන්ගේ මුහුණේ ආරම්භ වන ක්ෂුද්ර පටපණු (කුඩා පැල්ලම්) ඇති විය හැකි අතර පසුව ඔවුන්ගේ පාද දෙසට ගමන් කරයි.

රුබෙල්ලා රුබෙල්ලා සෛල රතු පැහැයට හුරුයි, පෙති මිරිස් සමග එකට බැඳ නොසිටින්න, ඇතුළු සරල රෝගයක් වෙන් කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරි වේ. මෙම දරුවන් සාමාන්යයෙන් අධික උණ ඇති නොවේ.

විශේෂයෙන් උණුසුම් නාන හෝ වැසිකිළි කිරීමෙන් පසුව ඔබේ දරුවා රත් වන විට, දින 3 ක් පමණ දිගු වේලාවක් පවතී.

රුබෙල්ලා තරමක් නාඩර ලෙස සලකනු ලබන්නේ වුවද, ඔබ ඉතා ආසාත්මිකතාවයෙන් පෙළෙන විට, වෛරස් ආඝාතය හා කඳුකරය හරහා ව්යාප්ත වේ.

බිළින්දාට අමතරව ළමයින්ට හිස සහ ගෙල ප්රදේශය තුළ ඉදිමුණු ග්රන්ථි (ඉදිමුණු ග්රන්ථි) වර්ධනය විය හැක.

මෙම රෝගය හටගැනීමට පෙර සතියකට පෙර සිට ආරම්භ විය හැකි අතර සති ගණනාවක් ගත විය හැක.

බොහෝ වයිරස් ආසාදන වලදී රුබෙල්ලා වැඩිහිටියන්ට වඩා බරපතල රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැක, අඩු මට්ටමේ උණ, ව්යාධිය (හොඳින් නොසැලකේ), සීතල රෝග ලක්ෂණ සහ මළ සිරුරු ආතරයිටිස් සහ ආතරයිටිස් ඇතුළුව ඒකාබද්ධ ලක්ෂණ.

රුබෙල්ලා සංකූලතා

රුබෙල්ලා සාමාන්යයෙන් ඉතා මෘදු රෝගයක් වන අතර විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන්ට එය සංකූලතා ඇති කරයි.

රුබෙල්ලා සංකූලතා මගින් ජීවිතයට තර්ජනාත්මක වූ එන්සෙෆලයිටිස්, අඩු පට්ටිකා සෛල සහ මුත්රා හානි, මොළයේ ආඝාතය, වමනය සහ වකුගඩු ලේ ගැලීම, නියුරයිටිස් සහ ඕකිත්වරයට ඇතුළත් වේ. සරම්ප මෙන්ම රුබෙල්ලා ද පසු කාලීනව ප්රගතිශීලී පන්සලේ ගැලීලියාවට කලාතුරකිනි.

ශෝචනීය ලෙස රුබෙල්ලා සංකූලතා ස්ත්රියකගේ ගර්භණියේ මුල් අවධියේදී ආසාදනය වූ විට රුධනාකාරී රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් වලට හේතු වේ.

රුබෙල්ලා වෛරසය වර්ධනය වන දරුවාගේ සියලු අවයව ආසාදනය කළ හැකි නිසා සංකූලතා වලට ඇතුලත් විය හැක:

• භ්රෑණ මරණ
• නොමේරු ප්රසූතියයි
• බිහිරි බව
• අක්ෂි දෝෂ (සයාේනි, ග්ලුකෝමා, රෙනිනෝපති සහ මයික්රොෆ්ටාලියා)
• හෘද දෝෂ (පේටන්ට් ductus arteriosus, ආමාශගත septal defect, සැත්කමට පටලැවීම, සහ aorta කෝරෑටීයනය)
• අභ්යන්තර ආතතිය වර්ධනය වීම
• ක්ෂුද්රජීවී බව
• මානසික මන්දගාමිත්වයයි
• අස්ථි වෙනස් කිරීම්
• අක්මාව සහ ශ්රවණය විනාශය

දියවැඩියාව ඇති රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් සහිත දරුවන් දියවැඩියාව, ඕටිසම් සහ උග්ර ප්රගතිශීලී පන්සලේ ගැටිති සඳහා අවදානමට ලක්ව ඇත.

රුබෙල්ලා ප්රතිකාර

රුබෙල්ලා ආසාදන සඳහා නිශ්චිත ප්රතිකාර හෝ ප්රතිකාර නොමැත.

සංජානනීය රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝමය සමඟ උපත ලබන ළදරුවන් සඳහා, දරුවා බිහි කළ විශේෂ උපත් අඩුපාඩු මත යැපෙන්නට පුළුවන, ඇසේ සුද හා ශල්යකර්ම සඳහා ශල්යකර්ම සහ ශ්රවණ ආධාරක ආදිය ඇතුළත් විය හැකිය.

රුබෙල්ලා පිපිරීම්

එක්සත් ජනපදයේ රුබෙල්ලා හා රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම්හි විශාලතම පිපිරීම සිදුවූයේ 1964 සිට 1965 දක්වායි. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්:

• රුබල්ලා වෛරස් ආසාදනය මිලියන 12.5 කි
• එන්සෙෆලයිටිස් 2,884 ක්
• මරණ 60 කි
• නවින් මරණ 2,100 ක්
• 11,250 චිකිත්සක හෝ ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම්
• රුධනාධීර රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් වලින් උපත ලැබූ 20,000 ළදරුවන්

මෙම පිපිරීම එක්සත් ජනපදයට පමණක් සීමා නොවීය. එය පසුගිය වසරේ යුරෝපයේ ආරම්භ වූ වසංගතයකි.

අපේක්ෂිත පරිදි 1969 දී පළමු එන්නත ලබා දීමෙන් රුබෙල්ලා සහ රුධනාත්මක රුබෙල්ලා රෝගය යන රෝග තත්වයන් ඉක්මනින් පහත වැටී ඇත. රුබෙල්ලා එන්නත පසුව MMR එන්නත හඳුන්වාදෙන විට 1950 දී එන්නත් සහ සරම්ප සඳහා එන්නත් සමඟ ඒකාබද්ධ විය.

1986 වන විට එක්සත් ජනපදයේ රුබෙල්ලා රෝගීන් 55 ක් පමණ වාර්තා වී ඇත.

වසංගත රෝග පැතිරීමත් සමග 1990-91 කාලයේ රුබෙල්ලා රෝග පැතිරයාමෙන් රුබෙල්ලා රෝගීන් 2,526 ක් සහ සංජානනීය රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් රෝගීන් සංඛ්යාව 58 ක් විය.

MMR හි බූස්ටරයේ මාත්රාව සහ වැඩිවන එන්නත් මට්ටම් නැවත වරක් රුබෙල්ලා රෝගය වැළඳී ඇත.

අපි තවදුරටත් විශාල වසංගත නොපෙනෙන අතර, රුබෙල්ලා සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් වේ:

• 2011 - රුබෙල්ලා රෝගීන් 5 දෙනෙක් සහ රුධනාධිකාරී රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් රෝගීන් 3 දෙනෙක්
• 2012 - රුබෙල්ලා රෝගීන් 9 දෙනෙක් සහ මරණ ලද එක් ළදරුවෙකු ඇතුළුව උපතින්ම රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් රෝගීන් 3 ක්
• 2013 - රුබෙල්ලා රෝගීන් 9 ක් සහ ආබාධිත රුබෙල්ලා රෝග ලක්ෂණ

අනෙකුත් එන්නත්-වැළැක්විය හැකි රෝග සමග මෙන්ම, රුබෙල්ලා සහ සංජානනීය රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් ද ලොව පුරා විශාල ගැටලු ද පවතී. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය ඇස්තමේන්තු කරන්නේ සෑම වසරකදීම උපතින්ම රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් සමඟ උපදින බිළිඳුන් 100,000 ක් උපත ලබා ඇති බවයි.

රුබෙල්ලා සහ සහජ රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් සමහර සංවර්ධිත රටවල තවමත් ගැටළු පවතී. ජපානයේ රුබෙල්ලා වසංගතයේ 2012 සිට 2013 දක්වා කාලය තුළ රුධනාධීර රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් රෝගීන් සඳහා අවම වශයෙන් රෝගීන් 10 ක් පමණ ඇති විය.

පැතිර ඇති අතර,

• නෙදර්ලන්තය - 2004 රුබෙල්ලා රෝග ව්යාප්තිය රුබෙල්ලා රෝගීන් 387 ක්, රුධිර සාම්ප්රදායික රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් රෝගීන් 14 ක් සහ භ්රෑණ 2 මරණ. නුපුහුණු ආගමික ප්රජාවක් තුළ මෙම වසංගතය කැනඩාවට පැතිර ගියේය.
• කැනඩාව - ඔන්ටාරියෝහි නොච්චු වූ ආගමික ප්රජාවක 2005 රුබෙල්ලා වසංගතයක් ඇති විය.
• රුමේන - 2012 වසරේ රුබෙල්ලා රෝගය පැතිරීම රුබෙල්ලා රෝගීන් 20,000 කට අධික සංඛ්යාවක් ඇති විය
• පෝලන්තය - 2013 රුබෙල්ලා රෝගය පැතිරීම නිසා රුබෙල්ලා එන්නත ඉලක්ක කරගත් රුබෙල්ලා රෝගීන් 20,000 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක්, බොහෝ විට වැඩිහිටි පිරිමි වැඩිහිටියන් විය. මෙම පුපුරා යාමෙන් සංකේතාත්මක රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් පිළිබඳ වාර්තා වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
• ඉතාලිය - රුබෙල්ලා රෝගය පැතිරයාම 2008 දී (29 ක්), 2009 (සිද්ධි 13) සහ 2012 (19 ක්)

රුබෙල්ලා එන්නත් රෝගී වළක්වාගත හැකි රෝගයක් වුවද එන්නත් ලබා ගත හැකි විට බහුලවම එන්නත් කරන ලද පුද්ගලයින් අතර මෙම රෝගීන් දිගටම සිදු වේ. අප නැවත නැවතත් දකින පරිදි, මෙය නවජ මරණ හා සංජානනීය රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් රෝගීන්ගේ වර්ධනයට හේතු විය හැක.

රුබෙල්ලා ගැන දැනගත යුතු දේ

රුබෙල්ලා ගැන වෙනත් රසවත් තොරතුරු ඇතුළත් වේ:

• 1941 දී ඕස්ට්රේලියාවේ අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු වූ වෛද්ය නෝමන් ග්රෙග් ප්රථම වරට රුබෙල්ලා වෛරසය සම්බන්ධ කළ අතර උපතින් උපතේදී
• රුබෙල්ලා කාලය පුර්ව ලියාපදිංචි කිරීමේ කාලය දින 12 සිට 23 දක්වා විය හැක
• රුබෙල්ලා රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණ රෝග ලක්ෂණ හෝ පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර, ඔවුන් තවමත් අනුන්ට බෝවන නමුත්, ඒවාට අනෙකුන්ට ආසාධනය කළ හැකිය
• රුබෙල්ලා රෝගය ඇති වී වෛරසය වැළඳීමෙන් හා ඉන් දින 7 කට පෙර සහ පසු දින උදාවන විට, බෝ විය හැක
• ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයකින් කෙනෙකුට රුබෙල්ලා තිබේ නම් හෝ එන්නත් කිරීමෙන් පසුව ප්රතිශක්තිකරණ නම්
• රුබෙල්ලා වසංගත හටගත් අතර සෑම වසන්තයක්ම සිදුවිය, නමුත් එක්සත් ජනපදයේ ඉතා ඉහල එන්නත අනුපාත මගින් බිඳී වෙන් වී ඇති 6-9 වසරක වසංගත චක්ර සමඟ 2004 දී රුබෙල්ලා රෝගය තුරන් කිරීම සඳහා හේතු විය
• මාතෘක රුබෙල්ලා ප්රතිදේහ පමණක් මාස දෙකක පමණ කාලයක් ආරක්ෂිත වන අතර, මාතෘක සරල ප්රතිදේහ වලට වඩා කෙටි වේ
• තනි MMR එන්නත රුබෙල්ලා එරෙහිව 97% -98% පමණ ආරක්ෂාවක් වේ

එක්සත් ජනපදයේ රුබෙල්ලා සහ රුධනාත්මක රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් ඉවත් කිරීම සාර්ථක එන්නතක් වූ සාර්ථක කතාවක් විය. එහෙත් රුබෙල්ලා මුලුමනින්ම මුලිනුපුටා දැමුවේ නැත.

2004 හා 2011 අතර වාර්තා වූ සංජානනීය රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් රෝගීන් හයදෙනා අතර එක්සත් ජනපදයෙන් පිටත රුබෙල්ලා ආසාදනය වූ ගර්භණී මව්වරුන්ගෙන් අවම වශඡයන් පහක් පමණි.

අධ්යාපනයක් ලබා ගන්න . එන්නත් ලබා ගන්න. පැතිරීම නවත්වන්න.

_{ප්රභවයන්}

_{CDC. රුබෙල්ලා සහ රුධනාත්මක රුබෙල්ලා සංසිද්ධිය ඉවත් කිරීම - එක්සත් ජනපදය, 1969-2004. MMWR 2005; 54: 279-82}

_{CDC. වසංගතවේදය හා එන්නත්-වැළැක්වීමේ රෝග වැළැක්වීම. රොසල් බුක්: පාඨමාලා පෙළපොත් - 13 වන සංස්කරණය (2015)}

_{CDC. එක්සත් ජනපදයේ, 1950-2013 එන්නත වැලැක්විය හැකි රෝග, වාර්තා කරන ලද සිද්ධීන් සහ මරණ.}

_{ප්ලැටින්, ස්ටැන්ලි, එම්. එන්නත්. සයවන සංස්කරණය. 2013.}