ආසාදන උපත් අඩුපාඩු සඳහා ප්රධාන හේතුවකි
ගර්භණී සමයේදී ආසාදනය උපත් අඩුපාඩු හේතු වේ. වැඩිහිටියෙකුගේ හෝ මෘදු ලිංගික රෝග ලක්ෂණ ඇති වන ආසාදන නිසා නූපන් දරුවාට දරුණු ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක. එවැනි ආසාදනයක් ගැබ් ගැනීම හෝ දරු ප්රසූතිය අහිමි වීමක් නොලැබේ නම්, එය දරුවාගේ අඩු ආසාදිත බර හා අඩු ආබාධ ඇති විය හැක.
ගැබ්ගැනීමේදී මුල් ආසාදනය හඳුනා ගැනීම වැදගත් කරුණකි.
ආසාදන සඳහා Screening ප්රතිඵලය intrauterine ආසාදන හා උපතේ දුර්වල වල ව්යාප්තිය අඩු වේ. ගැබ්ගැනීම් වලදී අවදානම අවම කිරීම සඳහා එන්නත් සහ වැළැක්වීමේ ක්රම ඇතුළුව ඇතැම් පියවර ගත හැක.
ගර්භණී වීම හෝ උපතින්ම ගැබ්ගැනීම් ඇති කළ හැකි විවිධ ව්යාධිජනකයන් පිළිබඳව ගර්භණීන්ට හෝ ගර්භනී වීමට සැලසුම් කරන සෑම කාන්තාවක්ම දැනුවත් වේ.
Cytomegalovirus ආසාදන
Cytomegalovirus (CMV) ආසාදනය යනු එක්සත් ජනපදයේ උපතේදී සිදුවන වඩාත් සුලභ ආසාදන වේ. ගර්භණී සමයේදී CMV රෝගය වැළඳීමේදී දරුවාගේ ආබාධිත තත්වයට පත්වනු ඇත.
උපතේදී ආසාදනය වූ බොහෝ දරුවන්ට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැත. කෙසේ වෙතත් සමහර අලුත උපන් දරුවන්ට ආක්රමණික CMV වර්ධනය වේ. සංජානනීය CMV රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ.
- දෘෂ්ටි විතානයේ ආඝාතය
- උපතින්ම ඇතිවූ බිළින්දා
- මොළයේ අසම්පූර්ණව වර්ධනය වන අසාමාන්ය ලෙස කුඩා හිස (එනම්, ක්ෂුද්රජීවිකා)
- සම, ඇස් සහ ශ්ලේෂ්ම පටලවල කහපාට (එනම්, ජෙරුසිස්)
- අක්මාව සහ ශ්රවණය වැඩි කිරීම
- අඩු උපත් බර
- අල්ලා ගැනීම
- මොළයේ ඛනිජ ලවණ තැන්පත් කිරීම
උපතේදී සිදුවන ආසාදන ලක්ෂණ සහිත බොහෝ දරුවන්ට දිගුකාලීන ස්නායු ආබාධ ඇතිවීම වැනි අක්ෂි ආබාධ, දර්ශන අලාභය, බුද්ධි අවධානම, විකෘතිතා ආබාධ, සහ වෙනත් යමක් ඇත.
මෙම ගැටලුවලට ප්රකාශ කිරීම සඳහා වසර ගනනාවක් ගත විය හැකිය. තවද, සංජානනීය CMV ආසාදනය දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් රෝග, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ආදී අවධානම වැඩි කරයි. CMV ආසාදනය වූ ළදරුවන්ට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් දක්නට නොලැබේ.
දරු ප්රසූතිය දරු ප්රසූතිය දරු ප්රසූතියට දරා ඇති බව අනාවැකි කීමකි. තව ද, CMV සඳහා සුවයක් නැත. ප්රතිකාර ක්රම සැලසුම් කිරීම, ශාරීරික යෝග්යතාව, සුදුසු අධ්යාපනය වැනි දේ ඇතුළත් වේ. සංජානනීය CMV සහිත ළදරුවන්ට, ප්රතිවයිරස ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ජීවිතයේ දී ඇසීමෙන් ඇති වන හානිය අවම කර ගත හැකිය.
සයිටොමෙගෝලොයිසර්ස් පරිසරය තුළ ඇති අතිශය වැදගත් ය; ඒ නිසා, එය වළක්වා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. කෙසේවෙතත්, ගැබිනි කාන්තාවන්ට ආසාධනය කළ හැකි කුඩා දරුවන් සමඟ ඔවුන්ගේ අන්තර් ක්රියාවන් සීමා කිරීම සඳහා උපදෙස් දෙනු ලැබේ. නිශ්චිත මඟ පෙන්වීම් පහත සඳහන් පරිදි වේ:
- ළමා ස්ලයිව් හෝ ඩයපර්ස් සමග සම්බන්ධතාවය පසු අත් හොඳින් සේදීම
- 6 හැවිරිදි හෝ මුහුකුරා ගිය ළමයින්ට වඩා වයසින් අඩු දරුවන් සිප ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම
- කුඩා දරුවන් සමඟ ආහාර හා බීම බෙදා ගැනීමෙන් වළකින්න
මීට අමතරව, දිවා සුරැකුම් ආයතනවල සේවය කරන ගර්භනී කාන්තාවන් මාස 30 ට අඩු දරුවන් සමඟ සම්බන්ධ වීම වැළැක්විය යුතුය.
රුබෙල්ලා වයිරස් ආසාදන
ගර්භනී අවධියේදී රුබෙල්ලා වෛරසය ආසාදනය වීම විශේෂයෙන් පළමු අර්ධයේ දී ඉතා බරපතළය.
සාමාන්ය සංකූලතා අතර, ගැබ්ගැනීම් , අකාලයේ ඇති වීම හා ගර්භාෂයේ මරණ. ජීවත්ව සිටින එම දරු උපතින් රුධිර සාම්පලයක් ලෙස හඳුන්වන කොන්දේසියක් විය හැකිය.
කුරුලෑ රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් ඇස්, කණ සහ හෘද දුබලතා මෙන්ම ක්ෂුද්රජීවනය හෝ අසාමාන්ය ලෙස කුඩා හිස, මොළයේ, ඔටිසම්, සහ මානසික හා මෝටර් ප්රමාදයන් සමග ගමන් කරයි. මෙම ගැටලු ස්ථිරයි.
සැලකිය යුතු ලෙස, 2001 සිට 2010 දක්වා BMC මහජන සෞඛ්යයේ ප්රකාශයට පත් කළ ප්රතිඵල අනුව 2001 සිට 2010 දක්වා රුබෙල්ලා එන්නත මගින් රුධනාධිකාරී රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් රෝගීන් 16,600 ක් පමණ වළක්වා ඇත. තවද, මෙම කාලය තුළ රුබෙල්ලා එන්නත ලබා ගැනීමෙන් ඔක්ටීසිස් වර්ණාවලියේ ආබාධ 1228 ක් වලක්වා ඇත.
ආක්රමණශීලී හෝ තාවකාලික හිඟය නිසා අක්මාව හා ස්වසනය, සමේ හා රුධිර වහනය වීමේ ගැටළු (එනම්, "බ්ලූබෙරි මුෆින් සින්ඩ්රෝම්") සහ මොළයේ ආසාදනය වැඩි කිරීමයි.
රුධිරාණු සත්කාරක දවසේදී රුබෙල්ලා ප්රතිශක්තිය සඳහා කාන්තාවක් පරීක්ෂා කළ යුතුය. රුබෙල්ලා වෛරසයට ප්රතිශක්තියක් නොමැති කාන්තාවන් ගර්භනී වීමෙන් පසුව එන්නත් ලබා ගත යුතුය. ගර්භණියේදී රුබෙල්ලා වෛරසය ආසාදනය කළ අය අවධානයෙන් සිටිය යුතුය. රුබෙල්ලා වෛරසය සති 11 ක් තුළ ආසාදනය වූ කාන්තාවන් රුධිර සාම්ප්රදායික රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් සහිත ළදරුවකුට ප්රවාහනය කිරීමේ හැකියාව සියයට 90 දක්වා වැඩියි; පළමු සති 20 තුළදී අනුපාතය සියයට 20 දක්වා අඩු වේ.
හර්පීසිරිස් ආසාදන
ගර්භණී සමයේදී හර්පීස් ආසාදන නව දරුෙවකුට ඉතා දරුණු විය හැක. ගැබ්ගැනීමේ අවාසිය, නොමේරූ දරු උපත් සහ අඩු උපත් බර විය හැක. දරුවාගේ හර්පීසිරිස් ආසාදනය ගැබ් ගැනීම අවසන් වීම, උපතේදී හෝ උපතින් පසුව ක්ෂය වීමෙන් ඉතාමත් දරුණු වේ. ගැබ්ගැනීමේ අවසානය කරා වන ආසාදනය ක්ෂුද්රජීවී චිකිත්සාව, දෘෂ්ටි විතානය, බිළින්දා සහ හයිෙඩොකාෆලස් ආසාදනය විය හැක.
ජාතික සෞඛ්ය සංවිධානයට අනුව:
හයිඩ්රැසොෆලස් යන පදය ව්යුත්පන්න කෙරෙන්නේ ග්රීක් වචනය "හයි" යන අර්ථය ඇති ජලය සහ "කෙෆලස්" යන්නයි. නමේ තේරුම ලෙස, ප්රාථමික ලක්ෂණය වන්නේ මොළයේ තරල අධික ලෙස සමුච්චය වීමයි. හයිඩ්රේසෙෆලස් වරක් හැඳින්වුනේ "මොළයේ වතුර" ලෙසින් නම් වතුර යනු ඇත්ත වශයෙන් මස්තිෂ්ක ස්ඵටික තරලය (CSF) වන අතර එය මොළය හා කශේරුකාව වටා ඇති පැහැදිලි තරලයකි. CSF හි අධික ලෙස සමුච්චය වීම නිසා ආමාශ ආබාධයක් ලෙස හැඳින්වෙන මොළයේ අවකාශයන් අසාමාන්ය ලෙස ව්යාප්ත වී තිබේ. මෙම පුළුල් කිරීම මගින් මොළයේ පටක වලට අහිතකර බලපෑම් ඇති කරයි.
උපතේදී හෝ ඉක්මනින්ම ආසාදනය වීමෙන් ආසාදනය වීම ඇසේ, මුඛය හෝ සමේ රෝගය මෙන්ම මොළයේ ආසාදන හා අනෙකුත් ආසාදන ඇති විය හැක.
Herpesvirus ආසාදනවලින් ඇතිවන විනාශකාරී ප්රතිවිපාක පිළිබඳ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ගර්භණී සමයේදී හේපීේසරණ හර්පීස්හි පළමු පරිච්ඡේදය අත්විඳින ලද කාන්තාවකගේ සයුරේ සති 4 ක් තුළ ඇක්සික්ලොරිර්, ප්රති වෛරස ඖෂධය පාලනය කරගත හැකිය.
විෂබීලාස් ආසාධන
CDC ආයතනයට අනුව:
ටොන්ටොපෝලස්මෝස් ප්රෝස්ටෝසියානු පරපෝෂිතයා වන Toxoplasma gondii මගින් ඇතිවේ. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ඇස්තමේන්තු කර ඇති පරිදි ටොසොස්ප්ලස්මා ආසාධිත වූ 6 වසරක හා වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් 11% ක් ඇස්තමේන්තු කර ඇත. ලොව පුරා විවිධ ස්ථානවලදී, ඇතැම් ජනගහනයෙන් 95% ක් ටොක්ොස්ලස්මා ආසාදනය වී ඇති බව පෙන්නුම් කර ඇත. උණුසුම්, ආර්ද්රිත දේශගුණික තත්ත්වයන් සහ පහත් උන්නතාංශයන් සහිත ලෝකය තුළ ආසාදනය බොහෝ විට ඉහළය.
Toxoplasma gondii යනු බළලුන් විසින් පැතිරුණු පරපෝෂිත ආසාදනයකි. මෙම පරපෝෂිතයා ආසාදනය වූ මීයන් සහ කුරුල්ලන් ආහාරයට ගැනීමෙන් බළලුන් ආසාදනය වී ඇත.
ඔබ ගැබ්ගත් හා බළලා සිටී නම්, කිත්ති පැටවුන් වෙනස් කිරීම වැළැක්වීම වැදගත් වේ. ටොක්සොප්ලාස්මෝසියාව මාරු වේ. වෙනත් මඟ පෙන්වීම් ඔබේ බළලුන් ඇතුළේ වාසය කරති.
ටොක්සොප්ලාස්මොසයේ අනෙකුත් මූලාශ්රය අමුවෙන් හෝ අර්ධ වශයෙන් පිසින ලද මස්, පස හා දූෂිත ජලය ඇතුළත් වේ. ඔබගේ මස් සම්පූර්ණයෙන්ම උණුසුම් උෂ්ණත්වයක් යටතේ සම්පූර්ණයෙන්ම ආහාර පිසීමට මතක තබා ගන්න. අදාළ නෝට්ටුවක, මස් නොගැඹුරු මස්වලට ස්පර්ශ කිරීමෙන් පසු ඔබේ දෑත් සෝදා පිරිසිදු කර මස් සැකසීමට භාවිතා කරන සියලු උපාංග සහ ආහාර පිසීමේ උපකරණ සේදීම. අවසාන වශයෙන්, ගෙවතු වගා නොකළ ජලය පානය කිරීම හා අත්වැසුම් පැළඳීමෙන් වළකින්න.
ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගැනීමේදී හෝ විෂබීලැලිසිස් ආසාදනයට ලක් වූ කාන්තාවන්ට දරුවාට ආසාදනය විය හැක. බොහෝ ආසාදිත මවුවරුන්ට ආසාදන වල සරාේග ලක්ෂණ සනාමැති අතර, ආාදනය වූ බොහෝ ළදරුවන් සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ ද ඇත. කෙසේ වෙතත්, ටොක්සොප්ලාස්මොසියාවෙන් ආසාදන හට ගබ්සාව හෝ දරු ප්රසූතියට ලක්විය හැක, හයිඩ්රැසෆලස්, ක්ෂුද්රජීවිතය, බුද්ධිමය ආබාධිතභාවය සහ දෘෂ්ටි විතානයේ ආසාධනය වැනි බරපතල උපත් අඩුපාඩු ඇති විය හැක.
සාමාන්යයෙන්, ගර්භණී සමයේදී මවකට ටොක්සෝලස් මානසික ආසාදනයකින් පසුව ආසාදනය වූ විට, එම රෝගය වඩාත් අසීරු වේ.
අලුත උපන් දරුවාට ටොක්සොප්ලාස්මෝස් ආසාධනය සම්බන්ධයෙන් දිගුකාලීන ආබාධිත තත්වයන් පහත සඳහන් සාධක ඇත:
- රෝග විනිශ්චය ප්රමාදයි
- චිකිත්සාව ආරම්භයේ ප්රමාදයන්
- අඩු රුධිර සීනි (එනම්, හයිපොග්ලිසිමියා)
- ඔක්සිජන් ඌණතාව (එනම්, හයිපොක්සියා)
- ප්රගාඪ දර්ශන ගැටළු
- මොළය අවට පීඩනය ඉහල යාම (එනම්, එන්නත වැඩි වීම)
- ෙනොෙයදූ හයිෙඩොසොෆලස්
ඖෂධ පිරමීඩම් සහ වැලි සහිත අම්ල සමඟ සුදුසු සහ කඩිනම් ප්රතිකාර ලබා ගන්නා අලුත උපන් දරුවන්ගෙන් සියයට 70 ක් සාමාන්යයෙන් සංවර්ධනය කෙරේ. ජීවිතයේ මුල් වසර තුළ ප්රතිකාර කළ යුතුය.
සිකා වෛරසය
දිවා කාලයේදී එඩීස් මදුරුවා විසින් Zika ව්යාප්ත කරයි. ආසාදිත පාර්ශවය සමග අනාරක්ෂිත ලිංගික සංසර්ගය මගින් එය පැතිර යා හැකිය. ෆ්ලොරිඩා හා දකුණු ටෙක්සාස් යන නගර වලදී සිකාවක් ව්යාප්තව තිබුණද වර්තමාන ශීකා පැතිරයාමේ ප්රබලත්වය මධ්යම ඇමරිකාව, දකුණු ඇමරිකාව සහ කැරිබියන් ආදී ප්රදේශ වල පැතිර පවතී.
මවගේ සිට බිළින්දා වන සිකක වෛරසය ක්ෂුද්රජීවී සහ මොළයේ අසාමාන්යතා ඇතුළු බරපතල උපත් අඩුපාඩු ඇති විය හැක. මෙම උපත් අඩුපාඩු සිකු වයිරසය සමඟ ඇති කාන්තාවන්ට 20 ගුණයක වැඩි වේ.
සිකිකා එන්නතෙහි වැඩක් දැනට ක්රියාත්මක වෙමින් තිබුණත්, Zika වෛරසය සඳහා සුවයක් හෝ විශේෂිත ප්රතිකාරයක් නොමැත. ගර්භණී කාන්තාවන්ට ගුප්ත පිළිස්සීම් භාවිතා කිරීමට උපදෙස් දීම, Zika ව්යාප්ත කරන ප්රදේශ වලට ගමන් කිරීම වැළැක්වීම සහ වෛරසය ආසාධනය කළ හැකි හවුල්කරු සමග අනාරක්ෂිත ලිංගික ංේගසයන වැළකී සිටීම.
ගොඩක් වචනයෙන් වචනයක්
නූපන් දරු උපතේදී සමහර ආසාදනවලින් උපත් අඩුපාඩු, නොමේරූ සහ මරණයද සිදු විය හැක.
ගැබ් ගැනීම ගැන සිතන ස්ත්රීන්, මසකට පෙරාතුව මාස 3 කට පෙර සරම්ප-මුම්පු-රුබෙල්ලා (MMR) එන්නත ලබාගන්නා බව සලකනු ලැබේ. MMR එන්නත් පෙරාතුව නොලැබූ අයට, එය ගර්භනී වීමෙන් වහාම එය ලැබෙනු ඇත. එපමණක්ද නොව, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ටෙටනස්, ඩිප්තෙරියා සහ පර්ටිසීස් වලට එන්නත් ලබාදීම ගර්භණී සමයේදී ආරක්ෂිතයි.
ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී සමයේදී හර්පීසිරිස් ආසාධිත කාන්තාවෝ සති 4 ක ගර්භණී කාලය තුළ ඇසික්ලොවර්, ප්රතිවෛර්ර ආයුධ සමග ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය. උපකාරී වීමෙන් උපතේදී ඇතිවන වෙනත් රෝග සහ ආසාදනය මෙන්ම උපතේදී ඇතිවන අවදානම අවම කිරීමද සිදු කරනු ඇත.
ගර්භණී සමයේදී සයිටෝමෙගෝලොයිසිරස් ආසාදන වැලැක්වීම අපහසු වුවද, ඉතා කුඩා දරුවන් සමග සම්බන්ධතා වලක්වා ගැනීම සඳහා ගැබිනි මවක විසින් පියවර ගත හැකිය.
ටොක්සොප්ලාස්මෝස් ආසාදන වල අවදානම අවම කිරීම සඳහා ගර්භනී කාන්තාව සතා පැටවකුට හා සතා මස් සහිත මස් වලින් වැළකී සිටිය යුතුය.
අන්තිමේදී, ගැබිනි කාන්තාවන් Zika වෛරසය සම්ප්රේෂණය වන ප්රදේශවලට යෑමෙන් වැළකී සිටිය යුතු අතර, ඔවුන් දැනටමත් ජීවත් වන්නේ නම්, ඒවා වෙනත් රෝග වැළැක්වීමේ ක්රමවේදයන්ගෙන් දෝෂ සහගතය.
> මූලාශ්ර:
> බර්බරි RL, රෙක් ජේ. ගර්භනී සමයේ වෛද්ය ආබාධ. කාස්පර් ඩී, ෆවුසි ඒ, හවුසර් එස්, ලූන් ඩී, ජේම්සන් ජේ, ලොස්කල්සු ජේ. හැරිසන්ගේ අභ්යන්තර වෛද්ය ක්රම, 19 ඊ නිව් යෝර්ක්, NY: මැක්ග්රෝ-හිල්; 2014.
> බර්ගර්, බීඊ, නාවාර්-බෝගන්, ඒඑම්, ඔමර්, එස්බී. රුබෙල්ලා එන්නත මඟින් වළක්වාලන ලද රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් සහ ඕටිසම් වර්ණාවලියේ ආබාධය - එක්සත් ජනපදය, 2001-2010. BMC මහජන සෞඛ්ය. 2011; 11: 340.
> ලෙවින් MJ, Asturias EJ, Weinberg A. ආසාදන: වෛරස් සහ රිකට්සීය. දී: හේ WW, ජේ., ලෙවින් MJ, ඩිටර්ජින් RR, අබ්සුග් එම් ජේ. එඩ්ස්. වත්මන් ඩයග්නේෂස් සහ ප්රතිකාර ළමා, 23 ඊ නිව් යෝර්ක්, NY: මැක්ග්රෝ-හිල්; .
> කිම් කේ, කාස්පර් එල්එච්. විෂ ශරීරගත වීම. කාස්පර් ඩී, ෆවුසි ඒ, හවුසර් එස්, ලූන් ඩී, ජේම්සන් ජේ, ලොස්කල්සු ජේ. හැරිසන්ගේ අභ්යන්තර වෛද්ය ක්රම, 19 ඊ නිව් යෝර්ක්, NY: මැක්ග්රෝ-හිල්; 2014.
> රුඩ්නික්, සීඑම්, හෙක්සෙමා, ජීඑස්. නවීන හර්පීස් සරේපර් වෛරස් ආසාදන. ඇමරිකානු පවුල් වෛද්යවරයා. 2002; 65 (6): 1138-1142.
> Zheng, X, සහ අල්. බාහිර ආසාදන හා උපතේදී වැරදි. ජෛව වෛද්ය සහ පාරිසරික විද්යාව. 2004; 17: 476-491.