ශුක්රාණු හා බිත්තර සපුරා ඇති විට සිදුවන සිදුවීම් පෙළගැස්ම ගැන කතා කිරීමේදී භාවිතා කරන යෙදුම් යනු භික්ෂුන්ගේ සංසිද්ධියයි. එය දරුවා බිහි කිරීම සඳහා ක්රමවත් ප්රගතියක් විදහා දක්වයි. ගැහැනියක් ගැබ් ගැනීමක් සිදුවන විට "හුදෙක් සිදුවීම" සඳහා යමක් ගැන සිතීම පුදුම සහගතය.
ගර්භණීභාවය ගණනය කිරීම
ගර්භණීභාවය, ශ්රමය හා උපත අවසන් කිරීම සඳහා ඔබේ අවසන් කාල පරිච්ඡේදයේ පළමු දිනයේ සති 40 ක් පමණ ගත වන බව දැනගැනීම වැදගත් වේ. ඔබ ගර්භනී සමයේදී කොතැනක සිටිය යුතුද යන්න සහ කුමන ස්ථානයක සිදුවිය යුතුදැයි සොයා බැලීමට ඔබේ වෘත්තිකයා සති ගනනක් භාවිතා කරනු ඇත. මෙම සති කිහිපය කපා තිමා :
- පළමුවැනි ටයිමෙස්ටර් (සති 1 සිට 13 දක්වා)
- දෙවන ටයිමෙස්ටර් (සති 14 සිට 27 දක්වා)
- තෙවන ටෙස්ටමස් (සති 28+)
ගණන් කිරීමේ ක්රම වඩාත් නිල හා ප්රායෝගිකයි. ඔබගේ සියලු වෛද්ය ප්රස්තාර සහ තීරණ සඳහා ඔවුන් භාවිතා කරනු ඇත. ඔබ තවමත් ඔබේ ගර්භණීයේදී කොපමණ මාස ගණනක් ඔබගෙන් අසනු ඇත. මෙය ගණනය කිරීම විනෝදයක් වන නමුත්, ගැබ් ගැනීම හරියටම මාස නවයක් දක්වා නොවේ.
භ්රෑණ ප්රවර්ධනය කිරීමේ අදියර
ජාන විද්යාව සහ කලලරූපීත්වය පිළිබඳ අධ්යයනය කරන පුද්ගලයින් සමඟ ඔබ කතා කරන විට ඔවුන් බොහෝ විට ගර්භණීන් දෙස බලයි. ඔවුන් දෙස බලන අවස්ථා තුන වන්නේ:
- ජර්මිනල් අදියර (සති 2 සිට 4 දක්වා)
- කලු පැහැති වේදිකාව (සති 5 සිට 9 දක්වා)
- කලලරූපය (සති 10+)
ජර්මිනල් අදියර (සති 2 සිට 4 දක්වා)
මෙම මුල්ම අවධිය බොහෝදෙනෙකු සඳහා අඩුම තරමින් ප්රසිද්ධය. මෙය පැලෝපීය නාල වලින් එකක පිටත තෙවන ස්ථානයේ බිත්තරය හා ශුක්රාණු සපුරා ඇති බැවිනි. දෙදෙනා එක් වරක් එක් වන අතර එය zygote ප්රතිඵලයක් වන අතර එය ගර්භාෂය කරා ගමන් කරයි. මෙම අවස්ථාවේදී ගර්භනී තත්ත්වය ඇති වී ඇති බව හඳුනාගෙන නොමැත. මෙම නාලයේ දිග ගමන් කිරීමට දවස් හතක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත වන අතර, ගර්භාෂයේ ඇති බිත්තරය තැන්පත් වී ඇති ගර්භාෂය තුළ තැන්පත් කර ගත හැකිය.
ගර්භාෂය සංසේචනය කරන ලද බිත්තරයක් අපේක්ෂා කිරීම සඳහා දීප්තිමත් වේ. මෙම මුළු ගමනම සෛල බෙදීම් තනි කෝෂයකින් ගමන් කරයි. මුලදී සෑම සෛලයක් ම සමාන ය. සෛල වර්ග 8 ක් සෛල කරා ළඟා වන තුරු ඔවුන් ඒවායේ සෛල වර්ගය වෙනස් කිරීම ආරම්භ කරති. අභ්යන්තර සෛල ආරම්භ වන්නේ කලලරූපය යනු කුමක්ද යන්නයි. ස්ථර තුනක් ඇත:
- Ectoderm (සම හා ස්නායු පද්ධතිය)
- Endoderm (ශ්වසන හා ජීර්ණය)
- මැසොඩම්ම් (පේශි හා අස්ථි පද්ධතිය)
පිටත සෛල (ට්රොෆෙක්ටෝඩර්) ප්ලාසන්ටා තුළ වර්ධනය වේ. බ්ලාස්ට්රොසිස්ටාව ගර්භාෂය තුළට ඇතුල් වීමට පටන් ගන්නා විට, ගර්භනී භාවය හඳුනා ගැනීමට මවගේ සිරුරට අවසර ලබා දෙන මානව චොහියන් ගෝනඩෝටෝරෝපින් (hCG) නිකුත් වේ. අවසානයේ, මෙම hCG ගර්භනී පරීක්ෂණය ධනාත්මක වනු ඇති බවට ප්රමාණවත් ප්රමානයකින් හඳුනා ගත හැක. ශ්වසනය සිදු වූ පසු, ගර්භණීභාවය අවසන් වන තෙක් ඔප් චක්රය නැවත පැමිණීම වැලැක්වීම සඳහා ශරීරයේ රසායනික සංයුතිය වෙනස් කිරීමට ශරීරය සංඥා කරයි.
අතුරුදහන්වූ ඔසප් චක්රය සාමාන්යයෙන් බොහෝ කාන්තාවන් ගර්භණී පරීක්ෂණයකට යොමු කරනු ඇත.
කලු පැහැති වේදිකාව (සති 5 සිට 9 දක්වා)
සෛල දැන් කළලයක් ලෙස සලකනු ලැබේ. වර්තමානයේ ඉතා පැහැදිලිවම මනුෂ්ය වර්ගයා වුවද, කලලරූපය තවමත් ළදරුවෙකු ගැන සිතන විට අපගෙන් බොහෝ දෙනකුගේ පෙනුම පෙනෙන්නේ නැත. සෑම ඉන්ද්රිය පද්ධතියක්ම නිර්මාණය වී ඇති කල කලලරූපී කාලය ඉතාමත් විවේචනාත්මක ය.
මෙම විවේචනාත්මක කාල පරිච්ඡේදය තුළ විශාල සංවාදයක් ඇති කරන එක් පද්ධතිය වන්නේ ස්නායු නාලය (අවසානයේ කශේරුකා, ස්නායු පද්ධතිය සහ මොළය බවට පත් වෙයි). මෙය ආරම්භයේ සිට දින 22 ක් ආරම්භ වීමට පටන් ගනී. ඔබගේ අවසාන කාලය වන දින 36 සිට දින 36 ක්. ස්පීනා බිෆිඩා සහ ඇන්සැස්ෆාලි යනු ස්නායු නාලිකා දෝෂ දෙකකි. විශේෂයෙන් ශරීරයේ ෆෝලික් අම්ලය ප්රමාණවත් නොමැති විට. ප්රජනක වයස් සීමිත කාන්තාවන්ට පූර්ව වැදගත් විටමින් හෝ අඩු වශයෙන් ෆෝලික් අම්ලය ලබා ගැනීම සඳහා වන බලපෑම් විශාලතම හේතුව මෙයයි. ගර්භණීභාවයට පත් කිරීම ඉතාම දුෂ්කර විය හැකිය. විශේෂයෙන්ම ගැබිනි සමයේදී සියයට 50 ක් පමණ නොගැලපේ
දරුවාගේ හදවත ද වේගයෙන් වර්ධනය වේ. ගර්භණී සතියේ පස්වන සතියේ සිට එය ආරම්භ වන තනි රුධිර නාලයක් ලෙස එය ආරම්භ වේ. ඩො Doppler තාක්ෂණය භාවිතා කිරීම පවා ඇසීම තවමත් එය ඉතා ඉක්මන් වේ . සති 6 සිට 7 දක්වා කාලය තුළ රුධිර වාහිනී ක්රියාකාරිත්වයන් ඇතිවීම වැනි කුඩා පික්සල් සවිකරන විට අධිවේගී සංඥාවක් ලබා ගත හැක. වැඩිහිටි දරුවන්ගේ හදවතට වඩා වැඩි වේගයකින් දරුවාගේ හදවතට වඩා වැඩි වේ. එහෙත් එය සෙමින් ආරම්භ වී ඉක්මනින් (මිනිත්තුවකට විනාඩියකට 180 කට) කරා ගමන් කරන අතර පසුව, භ්රෑණ තත්වයේ ඉතිරි කොටස සඳහා 120-160 පරාසයක් තුළ පරාසයක් ඇත.
ශරීරය ද සෑදී ඇත. නාස්පුඩු, ඇස්, මුඛය සහ කන් ඇති බවට පෙනෙන සිදුරකින් හෝ අඳුරු පැහැති ලපයක් සහිත පින්තූර ඔබට පෙනෙනු ඇත. සන්ධි සහ ලෙයින්ද ඇතුළුව, වේගයෙන් මාරු වන අතට සහ කකුල් වලද ඔබ දකිනු ඇත. මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ ටිකක් පසුව ඔබට සුවිශේෂ ඇඟිලි සහ ඇඟිලි කිරණ ඔබ දකිනු ඇත.
බිළිඳා යනු ස්ත්රියක හෝ පුරුෂයෙකුට නැද්ද යන්න තීරණය කිරීමේදී සංකල්පයට අනුව ජානමය වශයෙන් තීරණය කරනු ලබන අතර, සෑම බාහිර පෙනුමකම බාහිරව පෙනෙන පරිදි සෑම ළදරුවෙකුටම පෙනේ (බාහිර ලිංගික අවයව පැවතියද, ශිෂේණය ඍජු වීමෙන් ක්ලිටීස් හට පැවසිය නොහැක).
මෙම කලලරූපී වේගය සති පහක් පමණ වේ. මෙම කාලපරිච්ඡේදයේ අවසානය වන විට, කලලරූපය කඩදාසි කිස්ටලයක් හා සමාන වේ. අඟල් විස්සක් පමණ විය හැකිය. එහෙත් බාහිර ජීවයට අවශ්ය සෑම ඉන්ද්රිය පද්ධතියක්ම හා ව්යුහයක් ඇත.
කලලරූපය (සති 10+)
බිළින්දා යනු බොහෝ අය අසා ඇත. මෙම දරු උපතේදී දරුවා සඳහා තාක්ෂණික නාමයක් වන්නේ "පැටවුන්" හෝ "අලුතෙන් ලබා දුන් පලතුරු" සඳහා ලතින් භාෂාවක් වේ. භ්රෑණ අවස්ථාවක් පෙනෙන්නට ඇත්තේ අඩුවෙන්ම නොවේ. සෑම දෙයක්ම පවතින නමුත්, ගර්භාෂයෙන් පිටත ජීවිතය සඳහා කලලරූපය සකස් කිරීම සඳහා බොහෝ නංවාලීම් හා බොහෝ සුපරික්ෂාකාරි වේ.
සති 12 සිට 14 දක්වා කාලය තුළ ගැහැනු ළමුන්ගෙන් බාහිර ලිංගික අවයවයන් හරහා වෙනස් කිරීමට පටන් ගත හැකිය. එහෙත්, උල්කාඩ් භාවිතය පවා, මෙම අවධියේදී ලිංගික අධිෂ්ඨානය සමඟ නිවැරදිව නිරවද්ය වීම ඉතා අසීරු ය. කලලරූපී කාය පරීක්ෂණයකදී සති 18 ක් හා 22 ක් අතරතුරදී එය වඩා හොඳින් සිදු කරනු ලැබේ. ළදරුවන්ට ඇගේ ඩිම්බ කෝෂ ඇතුලතදී සිය බිත්තර තුළ බිහිවී ඇති සෑම බිත්තරයකින්ම උපත ලැබෙනු ඇත.
ඇඟිලි සලකුණු, ඇස් වස්තූන්, කෙස් සහ දත් වැනි වැඩිවීම ගැන ඔබ සිතා නොතිබිය හැකිය. ගර්භනී අවධියේදී ස්ථිර දත් පවා ආරම්භ වී ඇත. ශරීරය lanugo නමින් හැඳින්වෙන කදිම හිසකෙස් ආවරණය වී ඇති අතර වෙනිනික්ස් කැෙනෝසා යනුවෙන් හැඳින්වේ.
තෙවන ට්රයිසෙස්ටර් , පසුගිය සති 28 සිට, ස්නායු පද්ධතියට අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ මෙන් ප්රතිචාර දැක්වීමට පටන් ගනී. අලුත උපන් බිලිඳෙකු මෙන් ඔබේ දරුවා නිතිපතා විවේක කාලය සහ ක්රියාකාරකම් ඇති බව පෙනේ. ඔබේ දරුවා පවා භ්රෑණික මුත්රා සමඟ අර්ධ වශයෙන් අඩංගු වන ඇම්නියොටික් තරලය ශ්වසනය කරනු ඇත.
නිසැකවම, බිළින්දා එක් ග්රෑම් එකක්, අඟල් හතක් බරින් යුක්ත වන අතර අඟල් අටක් පමණ දිග, නමුත් භ්රෑණ වේදිකාව බර හා උස වැඩිවීම පමණ වේ. ආමාශ පද්ධතියේ වෙනස්කම් වලදී විශාල වෙනස්කම් අවශ්යය. නිදසුනක් වශයෙන්, දරුවාගේ මොළය ප්රමාණය හා හැඩය අනුව වර්ධනය වේ. නමුත් මොලයෙහි ගුලි ගැඹුරු වන අතර අවසන් මොහොත දක්වාම මොළයේ බර වැඩි වේ. (ඔබේ දරුවාගේ සෞඛ්යය හා සුවතාවය සඳහා ගර්භනී කාලය අත්යවශ්ය සාධකයක් වන්නේ මෙයයි).
භ්රෑණ ප්රවර්ධනය සමග සංකූලතා
ජානමය මට්ටමින් සෞඛ්ය සම්පන්න භ්රෑණ ප්රවර්ධනය සහ මැදිහත් විය හැකි භෞතික ගැටළු වෙනස් කළ හැකි දේවල් ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී මෙම ගැටලූ සියල්ල ක්රියාවලිය නතර කර ඇති අතර දරුවා වැඩෙන අතර ගැබ් ගැනීම අවසන් වනු ඇත. මෙය මවගේ ගර්භනී බව හෝ, කලලරූපයෙහිදී, ඇය ගර්භණී බව දැන හෝ නොදැන සිටිය හැකි අවස්ථාවන්හීදී, වැඩි වේලාවක් තුළ ඇති වේ.
ජානමය හෝ භෞතික ගැටලුවක් නිසා දරුවාගේ ශක්යතාවයට බලපෑමක් නොවන විෂමතාවයක් ද ඇති නමුත් එය තවමත් පැහැදිලි ය. මෙය ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් (ජානමය) හෝ සමාජ පාද (භෞතික) වැනි දෙයක් විය හැකිය.
වැරදියට සිදුවිය හැකි බොහෝ දේ තිබේ. නමුත් ඔවුන් ස්තුතිවන්ත වන්නේ ඔවුන් බොහෝ විට එසේ නොකරයි. බිළිඳුන්ගේ අතිමහත් බහුතරය ඔවුන්ගේ උපතේ සිට නිසි ලෙස නොසැලකේ.
ජානමය පිරික්සීම
යම් පවුලක ප්රවේණික ගැටලු පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ නම් හෝ මවගේ වයස අවුරුදු තිස් පහක් ඉක්මවා ඇත්නම්, ගර්භනී සමයේ හෝ ඉන් ඇතිවන ප්රවේණි පරීක්ෂණය සඳහා සාධාරණ විය හැකි ය. ගර්භණීයට පෙර, Tay-Sachs රෝගය , මැක්කන් සෛල රෝගය සහ වෙනත් අය වැනි ජානමය රෝග සඳහා පවුලක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ගර්භනී වීමෙන් පසුව, ගර්භණීභාවය සහ දරු ප්රසූතියට අදාලව ගර්භනීභාවය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයෙහි අවධානය යොමු කරයි.
ඔබේ දරුවා සහ නියම ජාන පරීක්ෂා කිරීම අතර වෙනස තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. Screening මගින් ඔබ හෝ ඔබේ දරුවා විශේෂ රෝගයක් ඇතිවීමේ අවදානම පෙන්නුම් කරයි. මෙය ඔබේ පසුබිම සහ වයස පිළිබඳ කෙනෙකුගේ සාමාන්ය අවදානම සමඟ සැසඳිය හැක. එමනිසා, ඔබගේ හෝ ඔබේ දරුවා ඔබේ වයසට හා පසුබිමට වඩා සාමාන්ය අවදානමකට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇති බව ඔබගේ පරීක්ෂණයෙන් හෙළි වනු ඇත.
ඔබ ධනාත්මක තිරයක් ඇති විට රුධිරය හෝ අල්ට්රා සවුන්ඞ් මගින් ලබා දිය යුතුය, ඔබ ජාන පරීක්ෂණයට ඉදිරිපත් කළ යුතුය. මෙම පරීක්ෂාවන් ගැබ්ගැනීමේ අවාසිය කුඩා වන නමුත් සැබෑ අවදානමක් ඇති බැවින්, මෙම පරීක්ෂණයන් භාවිතා කිරීමට සෑම කෙනෙකුටම නිර්දේශ කරනු නොලැබේ. වඩාත් පොදු ඒවා වන්නේ chorionic villus sampling (CVS) සහ amniocentesis වේ. ක්රියාවලිය ගවේෂණය කිරීම සඳහා ඔබ ඔබේ වෘත්තිකයා, ඔබේ ජාන උපදේශකයා සහ වෙනත් අය සමඟ වැඩ කරනු ඇත.
ගර්භනීභාවය පිළිබඳ සෞඛ්යය
ගර්භණීභාවය පිළිබඳ සෞඛ්යය මවගේ සහ සහකරුගේ යම් දුරකට සෞඛ්යය මත රඳා පවතී. ගැබ් ගැනීම දක්වා මාස දෙක තුළම සෞඛ්යයට ඇතුළත් වේ. රෝග පාලනය සහ වළක්වා ගැනීමේ මධ්යස්ථාන විසින් නිර්දේශ කරන ලද පරිදි පූර්ව ප්රවේසම්කාරී සෞඛ්ය චාරිකා සහ ප්රජනක ජීවන සැලසුම් සැලසුම් කිරීම වැදගත් වේ.
ගර්භණීභාවය තහවුරු කරනු ලැබීමෙන් පසු ගර්භනී සමයේ අවසන් වීමෙන් පසු නින්දේ සැත්කම ආරම්භ වේ. මෙම රෝගය වැලඳීම, සංකූලතා සහ විභව්ය සංකූලතා වැලැක්වීම, පරික්ෂා කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ.
ඔබට පාලනය කිරීමට නොහැකි වන පරිදි ක්රීඩාවෙහි පාරිසරික සාධක ඇති බව දැන ගැනීම වැදගත්ය. සමහර අය ඔබේ ජීවිතයට ආවේනිකයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ ඩයිඑයිල්ස්ටයිල්බෙස්ටෝල් (DES) - ඩයිඊටයිල්ස්ටිල්බෙස්ටෝල් (DES) -Anesthetic synthetic form of the fostus 1930 සිට 1970 දක්වා කාන්තාවන්ට නිර්දේශ කරන ලද එන්ට්රොජන් කෘතිම ආකාරයක් නම්, ඇතැම් ගර්භාෂ විෂබීජ හෝ ගබ්සාවක් ඇති වීමේ අවදානමක් ඇති විය හැකිය. ඔබේ DES නිරාවරණයේ අවදානම වැඩි දියුණු කිරීමට ඔබට කළ හැකි කිසිවක් නැත. කෙසේ වෙතත්, වැඩ කිරීමේදී රසායනික හා පාරිසරික අවදානම් පිළිබඳ විභවතාවන් පරීක්ෂා කළ හැකිය. ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ වින්නඹු මායාකාරිය ගැන ඔබගෙන් විමසීමට කුමක් කළ හැකිදැයි ඔබට මග පෙන්වීමක් කළ හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> ප්රසව හා නාරි විශේෂඥයින්ගේ සංගමය (ACOG). උපත් සංවර්ධනය: ඔබේ ගර්භණී කාලය තුළ ඔබේ දරුවා වර්ධනය වන්නේ කෙසේද? FAQ156, ජූනි 2015.
> ප්රවේණික පරීක්ෂණ වල සදාචාරාත්මක ගැටළු. අ.ජො.කො. කමිටු නිශ්චයනය අංක 410. ප්රසව හා නාරීවේ විශේෂඥ වෛද්ය විද්යාලය. Obstet Gynecol 2008; 111: 1495-502.
> Moos MK. ප්රායෝගිකව සිට ප්රායෝගිකව සිට: පූර්වයෙන් සංකල්පයේ සෞඛ්යය න්යාය පත්රය මත පිළිබිඹු කිරීම. කාන්තා සෞඛ්ය පිළිබඳ ජර්නලය; මාර්තු 2010; 19 (3): 561-7.
> පූර්ව ප්රාප්තිය සෞඛ්ය සහ සෞඛ්ය රැකවරණ: පූර්ව ප්රස්තාව රැකවරණ සායනික අන්තර්ගතය. ඇමරිකාවේ ප්රසව හා නාරිවේදය පිළිබඳ ජර්නලය; 2008 ෙදසැම්බර්; 199, අංක 6, පි. S257-S396-අතිරේක B.
> රොබින්ස්, සීඑල්, සපාටා, එල්බී, ෆාර්, එස්එ. මූලික රාජ්ය පෙරදුටු සෞඛ්ය දර්ශක - ගර්භණීතාවය අවදානම් තක්සේරු කිරීමේ පද්ධතිය සහ චර්යාත්මක අවදානම් සාධක ආවේක්ෂණ පද්ධතිය 2009. MMWR 2014; 63 (අංක එස්එස්-3).