සජීවී එන්නත් සහ එන්නත් කිරීම

ඒවා පාවිච්චි කරන්නේ කෙසේද?

Vaccines රෝගය සඳහා ප්රතිශක්තිකරණය නිපදවීමට ඔබගේ ශරීරය උත්තේජනය කරයි. සමහර අය සජීවී වෛරස් භාවිතා කරන අතර අනෙක් අය අක්රිය හෝ මිය යන වයිරස හෝ බැක්ටීරියා භාවිතා කරයි. සමහර රෝග සඳහා, දෙකම අනුවාදයන් ලබා ගත හැකි අතර ඒවා එකිනෙකට වෙනස් ජනගහණයක් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. වෛරස් වහනය හේතුවෙන් සජීවී එන්නත ලබා ගැනීමෙන් පසු රෝගය බෝවීමට ඉඩ තිබේද යන්න පිළිබඳව ඔබට ප්රශ්න තිබිය හැකිය.

සජීවී එන්නත් ආරක්ෂා සහිතව, විශේෂයෙන් යම් රෝග වැළැක්වීමේ ක්රමයක්, විශේෂයෙන්ම රෝගය අවදානම සමඟ සැසඳීමෙන් හා අන් අය වෙත පැතිරීම සමඟ සසඳන විට.

සජීවී ලෙස එන්නත් කළ එන්නත්

සජීවී එන්නත් වල වයිරසයක් හෝ බැක්ටීරියාවක් දුර්වල වී හෝ ආමාශගත වූ ස්වරූපයක් අඩංගු වේ. මෙය "මරා දැමීම" හෝ අක්රිය කළ එන්නත් සඳහා "මෙය" වේ. එන්නත දුර්වල වූ වෛරස් හෝ බැක්ටීරියාවක් අඩංගු බව පළමුවෙන්ම භයානක දෙයක් විය හැකිය. එහෙත් ඒවා වෙනස් නොකළ හැකි අතර, අඩු වශයෙන් සෞඛ්ය සම්පන්න ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සහිත පුද්ගලයින් හා සෞඛ්ය සම්පන්න ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියකින් තොරව බහුතර ජනතාවක් රෝගවලට හේතු විය නොහැකිය. .

දරුවා (හෝ වැඩිහිටියෙකු) මර්දනය කරන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් නම්, සජීවී එන්නත් ලබා නොදේ. මෙය ගැටළුවක් විය හැකි ස්ථානයක් වන අතර එය හිස් වීමක් සිදු වේ. එන්නත් ලබා ගැනීමෙන් පසු දුර්වල වූ වෛරස් ශරීරයෙන් ගමන් කරන අතර මලපහ වැනි කායික කැල්සියම්වලද දක්නට ලැබේ.

අනෙක් ප්රධාන වර්ගයේ එන්නත නිෂ්ක්රීය වෛරසය හෝ බැක්ටීරියා (සමස්ත එන්නත) හෝ වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා වලින් පමණක් (භාගික එන්නත) වලින් සෑදී ඇත.

සජීවී එන්නත් වල ප්රයෝජන සහ ප්රතිලාභ

සජීවී එන්නත් වඩාත් ස්වාභාවික ආසාදන වඩාත් හොඳින් සංවේදනය කරයි. බොහෝ අක්රීඩිත එන්නත්, ඊට වෙනස්ව, මුලික මාත්රා හා බුඩර් (වසර ගණනාවකට පසුව) සමාන ප්රතිශක්තිකරණ ලබා ගැනීම සඳහා අවශ්ය වේ. සමහර ආකාර වල සජීවී එන්නත් වලදී, සමහර පුද්ගලයින් පළමු මාත්රාවට ප්රතිචාර නොදක්වන බැවින්, දෙවන මාත්රාව ලබා දෙයි. නමුත් එය බූස්ටරයක් ​​ලෙස සලකනු නොලැබේ.

සජීවී එන්නත්

දරුවන් වසර ගණනාවක් පුරා සජීවී එන්නත් ලබා ගෙන ඇති අතර මෙම එන්නත් සෞඛ්ය සම්පන්නව සිටින අය සඳහා ඉතා ආරක්ෂිතයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මුල් වසූරිය, වසූරිය එන්නත එක් සජීවී වෛරස් එන්නතක් විය. පුළුල් ව්යාප්ති එන්නත් හේතුවෙන් 1977 වසූරියෙහි ඇතිවූ ස්වාභාවික සිද්ධිය සිදුවූයේ 1978 දී (1978 දී විද්යාගාරයේදී අනතුරක් සිදුවීම නිසාය) සහ 1979 දී ලෝක ව්යාප්තව රෝගය ප්රකාශයට පත් කරන ලදී.

සජීවී එන්නත් සඳහා උදාහරණ

සජීවී එන්නත් ඇතුළත් වේ:

• MMR: සංයෝජක සරම්ප, සුවඳ සහ රුබෙල්ලා එන්නත
• Vavivax: varicella හෝ chicken pox එන්නත
• ප්රොක්වඩ් : MMR හා Varivax සංයෝජනය
• රොටටෙක් සහ රොටරික්ස්: රොබෝවේරු එන්නත්
• ෆ්ලේමිස්ට්: නාසික ඉසින ගර්ල් එන්නත (උණ shot යනු නිෂ්ක්රීය එන්නත)
• කහ උණ ​​එන්නත: අධි අවදානමක් සහිත ප්රදේශවල සංචාරකයන්ට නිර්දේශ කරන ලද ආලේපිත සජීවී වෛරස් එන්නත්
• Adenovirus එන්නත: 4 වර්ගයේ සහ 7 වර්ගයේ ඇඩිනේවයirusට එරෙහිව ආරක්ෂිත සජීවී වෛරස් එන්නත්, යුධ හමුදා නිලධාරීන් සඳහා පමණක් අනුමත
• ටයිපොයිඩ් එන්නත: උණ සන්නිපාතය යනු සල්මොනෙල්ලා ටයිෆි වල සජීවී-අඩුවීසම් පටිපාටියක් සහිත උණ ටයිපොයිඩ් උණ නිසාය. එන්නත් කළ එන්නතද එන්නත් ලබා ගත හැකිය. උණ ටයිපොයිඩ් එන්නත පමණක් අධි අවදානමක් සහිත ප්රදේශවල සංචාරකයන්ට දෙනු ලැබේ.

• BCG: බසීලි Calmette-Guerin tuberculosis එන්නත එක්සත් ජනපදයේ නිතිපතා භාවිතා නොකෙරේ. ප්රධාන වශයෙන් එය උග්ර TB වැනි රෝගයක් වන එක්සත් ජනපදයේ දක්නට ලැබෙන රෝගයකි.
• වසූරිය එන්නත්: 1972 සිට භාවිතයට නොගන්නේ නම් එය අවශ්ය නම් ගබඩා ලබා ගත හැකිය
• මුඛ පෝලියෝ එන්නත (OPV): මුල් OPV (Sabin එන්නත) සජීවී එන්නත වන අතර එය එක්සත් ජනපදයේ ප්රතිස්ථාපනය කරන ලද පෝලියෝ එන්නත (සෝල්ක් එන්නත) මගින් ප්රතිස්ථාපනය කර ඇත. ඉන්පෙලස්රථ Polio එන්නත භාවිතා කිරීමට පෙර, එක්සත් ජනපදයේ සෑම වර්ෂයකම පෝලියෝ එන්නත ලබා ගැනීමට හේතු විය.

MMR, Varivax, Rotavirus සහ Flumist යන යෙදුම් භාවිතා කරන එකම සජීවී වෛරස් එන්නත් (ඉහළ අවදානමක් ඇති අය සඳහා එන්නත් කළ උණ shot).

සජීවී එන්නත් පියවරයන්

සජීවී එන්නත් මගින් දුර්වල වූ වෛරස් සහ බැක්ටීරියා වලින් සෑදෙන ජනතාව තුළ රෝගාබාධ ඇති නොකරයි. එහෙත්, සජීවී එන්නත් ලබා ගැනීමෙන් පසුව දරුණු ලෙස දුර්වල වූ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති කෙනෙකුට අසනීප විය හැකි බව නිතරම සැලකිලිමත් වේ. පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන අයට හෝ එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින්ට ජීවත්වන එන්නත් ලබාදීම වෙනත් තත්වයන් නිසා නොවේ.

ඔවුන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ගැටලූවක් ඇති අයෙකුට සජීවී එන්නතක් ලබා දෙන්නේද නැතත්, ඔවුන්ගේ තත්වය සහ ඔවුන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණයේ උපාධිය බොහෝ සෙයින් රඳා පවතී. නිදසුනක් ලෙස, ඔවුන්ගේ සීඩී 4 + ටී-ලිම්ෆොසයිට් ගණනය කිරීම් අනුව MMR, Varivax සහ rotavirus එන්නත් ලබා ගත හැකි බව නිර්දේශ කර තිබේ.

එන්නත් වහනය සහ සජීවී එන්නත්

ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවන්ට සජීවී එන්නත් ලබා ගත යුතුද යන්න ගැන දෙමාපියන් ඇතැම් විට සැලකිලිමත් වී ඇත. විශේෂයෙන් ඔවුන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ගැටලූවක් ඇති වෙනත් අයෙකුට ඔවුන් නිරාවරණය වේ නම් විශේෂයෙන්ම ඔවුන් ප්රතිශක්තිකරණයට ලක් කර ඇති පුද්ගලයකු සමඟ සමීප සබඳතාවයක යෙදී සිටී.

වාසනාවකට මෙන්, සාමාන්යයෙන් භාවිතා නොකරන OPV සහ වසූරිය හැරුණු විට, ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතාවකින් පෙළෙන කෙනෙකු සමඟ ජීවත් වන දරුවන්ට MMR, Varivax සහ rotavirus එන්නත් වැනි සාමාන්ය දෛනික එන්නත් උපලේඛන තුළ බොහෝ එන්නත් ලබා ගත යුතුය. එන්නත ලබා ගත් අයෙකුගෙන් මෙම වෛරස් වලින් කෙනෙකුව කාන්දු වීම ඉතාම කලාතුරකිනි. ඊටත් වඩා වැඩි සැලකිල්ලක් වනුයේ උපත් දරුවාට සරම්ප රෝගයක් හෝ චිකන් පොල්ලක් ස්වභාවික ආසාදනයකින් ලබා ගත හැකි වන අතර ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලුවක් ඇති පුද්ගලයෙකුට එය ලබා දෙයි.

ප්රතිශක්තීකරණ ඌනතා පදනමේ මාර්ගෝපදේශය:

වෛරසයේ ප්රතිශක්තිකරණය සහිත රෝගීන්ගේ සම්බන්ධතා සමීප වයිරස් පෝලියෝ වයිරසයේ එන්නත ලබා නොගත යුතුය. ඔවුන් වෛරසය වැසීමෙන් හා රෝගියාට වැලඳී ඇති ප්රතිශක්තිකරණයකින් ආසාදනය විය හැක. සමීප සබඳතා සඳහා වෙනත් සම්මත එන්නත් ලබා ගත හැක. වෛරස් හීනවීම ඉතා අපහසු වන අතර, මෙම අවහිරතා ඇති ප්රතිශක්තියක් සහිත පුද්ගලයෙකුට ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි.

දරුණු සෛල බද්ධ බද්ධ කිරීමක් සහ ආරක්ෂිත පරිසරයක සිටීම වැනි දරුණු ප්රතිශක්තිකරණයට ලක් වන පුද්ගලයකු සමඟ සම්බන්ධතා නොමැතිව දරුවාට සජීවී නාසයේ ස්ප්රේලේ එන්නත ලබාගත හැකිය.

මෙම සිදුවීම්වල කිසියම් ගැටලුවක් වන්නේ වෛරසයක් විසුරුවා හැරීම යමෙකු වෙනත් කෙනෙකුට වෛරසයක් බවට පත් කිරීමයි. ඔබ සීතලෙන්, අසනීපයෙන්, සීතලෙන් හෝ වෙනත් බෝවෙන රෝගයකින් අසනීප වන විට, ඔබ අසනීප වන වෛරසය හෝ බැක්ටීරියා විසුරුවා හැරීම මගින් අන් අයට එය පැතිරවීම අසාමාන්ය නොවේ.

සත්ය එන්නතක් විසුරුවා හැරීමෙන්, වාචික පෝලියෝ එන්නත සමඟ මෙන් එන්නත් වෛරසය වෛරසය සමඟ අසනීප නොවී සිටියද එන්නත් ලබා ගත හැක. වාසනාවකට මෙන්, බොහෝ සෙසු අය එන්නත් වෛරසයට නිරාවරණය වන විට, ඔවුන් වෛරසය දුර්වල කරන එන්නත් වික්රියාවට නිරාවරණය වී ඇති හෙයින් ඔවුන් අසනීප වන්නේ නැත. මෙය ඇත්ත වශයෙන්ම වාචික පෝලියෝ එන්නතෙහි වාසියක් ලෙස සලකනු ලැබේ. විශේෂයෙන්ම දුප්පත් සනීපාරක්ෂක හා සනීපාරක්ෂාව සහිත ප්රදේශවල එය නිරාවරණය වන අනෙකුත් අයට ලබා දෙනු ඇත. එහෙත්, නිරාවරණය වන පුද්ගලයාට බරපතල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලුවක් තිබේ නම්, එන්නත් විසවීම ප්රශ්නයක් විය හැක.

වාසනාවකට මෙන්, එන්නත් කිරීම සාමාන්යයෙන් ගැටළුවක් නොවේ:

• බොහෝ එන්නත් සජීවී නොවන අතර ඩීටීපී, ටඩ්, හියුබ්, හයිබීප්, හෙපටයිටිස් ඒ සහ බී, Prevnar, IPV සහ HPV සහ මැෙනොංෙකොකල් එන්නත් ඇතුලත්ව ෙනොසිටිති.
• දන්ත වෛද්ය පෝලියෝ එන්නත තවදුරටත් එක්සත් ජනපදයේ සහ පෝලියෝ පාලනයට යටත් නොවූ බොහෝ රටවල් තවදුරටත් භාවිතා නොවේ.
• MMR එන්නත වකුගඩු වල රුබෙල්ලා කොටස මව්කිරි වලට බෝ වී ඇති බැවිනි. රුබෙල්ලා සාමාන්යයෙන් දරුවන්ගේ මෘදු ආසාදන ඇති බැවින්, ඔබ මව්කිරි දීමට නම් එන්නත් ලබා ගත හැකිය. මේ ආකාරයෙන් වෛරස් වයිරසය වෛරසයක් මගින් වෙනත් පුද්ගලයෙකුට ප්රේරිතව ප්රත්යක්ෂ කර ගැනීම ඉතාම කලාතුරකිනි. 2016 දී MMR එන්නත ක්රමානුකූලව සමාලෝචනය කිරීම "සරම්ප එන්නත වෛරසයේ මානව-මිනිස් සම්ප්රේෂණය පිළිබඳ තහවුරු වී නැති බව සොයාගෙන තිබේ."
• ඔබේ දරුවා එන්නත් ලබා ගැනීමෙන් පසු දුර්ලභ වෙසෙතිස්වර රෑපය සංවර්ධනය නොකරන්නේ නම් චුයිල ෙපොක්ස් එන්නත වසා නොගනී. කෙසේවෙතත්, අවදානම අවම වශයෙන් සැලකේ. CDC වාර්තා කරන්නේ වෛරසයේ එන්නත් මිලියන 55 කටත් වඩා එන්නත් කිරීමෙන් පසු විකිසෙන ​​එන්නත් වෛරසය සම්ප්රේෂණය කිරීමේ සිදුවීම් පහක් පමණි.
• රුටා වයිරසයේ එන්නත පමණක් මලපහ කිරීමෙහිදී හිරවීමක් සිදු වන අතර හොඳ අත් සේදීම වැනි සාමාන්ය සෞඛ්යාරක්ෂිත ශිල්පක්රමවලින් වැළකිය හැකිය. රුධිරා වෛරස එන්නත ලබා ගැනීමෙන් පසු අවම වශයෙන් සතියකට ප්ලාස්ටික් මාරු වීම වැළැක්විය යුතුය.
• HIV ආසාධිතයින්, චිකිත්සක ප්රතිකාර ලබා ගන්නා ළමයින්, සහ සෞඛ්යාරක්ෂක සැකසුම් වල සිටින පුද්ගලයින්ට ඇතුලුව, ඇතුළු විවිධාකාරයේ පරිසමාප්ත පරික්ෂාවට ලක්වන සජීවී, නාසික ඉසිනු ලැබු එන්නත සම්ෙපේෂණය කර නොමැත.

ඇත්ත වශයෙන්ම, දරුවන්ට වෛරස් වැපිරීමට හා ඒවා එන්නත් නොකෙරේ නම් සැබවින්ම බෝ වන්නේය. මෙම එන්නත වළක්වාගත හැකි රෝගවලින් ස්වභාවිකවම වර්ධනය වේ.

සජීවී එන්නත් ගැන ඔබ දැනගත යුත්තේ කුමක්ද?

සජීවී එන්නත් සමඟ සලකා බැලිය යුතු පියවර කිහිපයක් තිබේ:

• එකවරම සජීවී වෛරස් එන්නත් කිහිපයක් ලබා දිය හැකිය. නමුත් ඒවා නොලැබුණොත් ඔවුන් වෙනත් සජීවී-වෛරස් එන්නත් ලබා ගැනීමට පෙර සති හතරකට පෙර එකිනෙකා අතර මැදිහත් නොවිය යුතුය.
• සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ බඩවැල් බද්ධ කිරීමක් ඇති දරුවන්ට ඔවුන්ගේ සජීවී-වෛරස් එන්නත් අවම වශයෙන් සති හතරකට පෙර යාවත්කාලීන කළ යුතු ය.
• ළමයින්ට චිකිත්සක ප්රතිකාර සඳහා අමතරව, දින 14 ක් හෝ ඊට වැඩි දිනපතා ඩෙංගු මදුරු කීටයන් ලබා ගන්නා දරුවන්ට අවම වශයෙන් මාස තුනක් සඳහා සජීවී එන්නත් ලබා ගැනීම ප්රමාද විය යුතුය. ආසාදනය සඳහා අවදානමකට වඩා, මෙම නිර්දේශය සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ පුද්ගලයකු ස්ටීරොයිඩ් මත නම්, එන්නත් සරලව ක්රියා නොකරනු ඇති බැවිනි.
• වෙස්ට් නයිල් වයිරස්, ශ්වසන සමින්තමී වෛරසය (RSV), Parainfluenza වෛරසය, හර්පීස් සිප්ලෙක්ස්, සයිටොමෙගෝලොවයර්ස් (CMV) සහ ඩෙංගු වෛරසය (බෝටුබෝන් උණ) ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා සජීවී එන්නත් සකස් කර ඇත.
• CDC පවසන පරිදි කහ උණ ​​එන්නත් මව්කිරි දීමෙන් වැළකිය යුතු බවය. එහෙත් මව්වරුන් කිරි දෙන මවුවරුන්ට කන්ටේනර උවදුරේ ආවේණික ප්රදේශවලට ආවේණික වන කුරුලෑ උණ රෝගයට ගොදුරු වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට හෝ කල් දැමීමට නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී මෙම කාන්තාවන් එන්නත් කළ යුතුය. " පූර්වාවශ්යතාවය මව්කිරිවල ඇති මව්වරුන්ගෙන් පමණක් මවු කිරි දී ඇති කහ උණ ​​එන්නත්-ආශ්රිත ස්නායු රෝගය තුනක් අනුගමනය කරයි.
• එන්නත් වහනය පැතිරයාම නොලැබේ. නිතර නිතර ප්රති-එන්නත් මිථ්යාව .

සජීවී එන්නත් මත Bottom Line

සජීවී වෛරස් එන්නත් බොහොමයක් දරුවාට කුඩා දරුවෙකුගේ කුඩා ගැටළුවක් සහ කුඩා වයිරස් රෝගයක් ඇති වීමට ඉඩ ඇති අතර, ප්රතිශක්තිකරණයට ලක් විය හැකි අනෙක් අයගේ රෝග වලට හේතු විය හැක. මුඛ් පෝලියෝ එන්නත සිට පෝලියෝ ( එන්නත ආශ්රිත කෘමිනාශක පොලිඔයෙලයිටිස් ) සංවර්ධනය කිරීමේ දුර්ලභ අවදානම ගැන අසා ඇති නමුත්, එම එන්නත එක්සත් ජනපදයේ තවදුරටත් ලබා දී නැත. ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමේ සැළැස්ම තුළ, සලකා බැලිය යුතු පියවර කිහිපයක් තිබේ.

අවදානමට ලක් නොවන අය මෙම සැබෑ ආසාදන වර්ධනය වන විට අවදානමට ලක් වන්නේ කුමක්ද? ඔබේ දරුවාට සජීවී එන්නත ලබා ගැනීම ගැන ඔබ යම්කිසි සැලකිල්ලක් ඇත්නම්, විශේෂයෙන්ම ඔබේ දරුවා හෝ නිවසේ සිටින වෙනත් අයගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ගැටළුවක් තිබේ නම්, ඔබේ දරුවා සමඟ කතා කිරීමට වගබලා ගන්න.

> මූලාශ්ර

> ඩොහර්ටි, එම්, ෂිමිඩ්-ඕර්, ආර්., සන්ටොස්, ජේ. විශේෂ ජනගහනය එන්නත: දුෂ්කර වී සිටීම. එන්නත . 2016. 34952): 6681-6690.

> ක්ලියග්මන් ආර්, ස්ටැන්ටන් බී, ඩබ්. ජී. ජී. ජේ., ෂෝර් එෆ් එෆ්, බර්මන් RE. ළමා නාට්ය ශිල්පී නෙල්සන් . ෆිලඩෙල්ෆියා, පීඒ: එල්සෙවියර්; 2016 දී.

> Lopez A, Mariette X, Bachelez H, et al. වැඩිහිටි ප්රතිශක්තිකරණ රෝගියා සඳහා එන්නත් නිර්දේශ කිරීම: ක්රමානුකූල සමාලෝචනය හා පුළුල් ක්ෂේත්ර සැකැස්ම. ඔයිල්ඉම්මුජිට් ජර්නලය . 2017. 80: 10-27.

> ප්රතිශක්තිකරණ පදනමෙහි වෛද්ය උපදේශක කමිටුව, ෂියර්, ඩබ්ලිව්, ෆ්ලයිසර්, ටී ඊ සහ අල්. වෛරස් හා බැක්ටීරියා එන්නත් සඳහා වන නිර්දේශයන් හා අසීමිත රෝගීන්ගේ සහ ඔවුන්ගේ සමීප සම්බන්ධතා සඳහා නිර්දේශ. අසාත්මිකතා හා සායනික ප්රතිශක්තිවිද්යාව . 133 (4): 961-6.