ගර්භනීභාවය අහිමි වීමෙන් පසු ඩෙංගු රෝගය පිළිබඳව තීරණයක් ගැනීම
දරු ප්රසූතියෙන් පසුව කළල සිදුවූ දෙය සිදුවූයේ කුමක්ද? අනාගත ගර්භනී තුළ වැදගත් විය හැකි තොරතුරු ඔබට ලබා දිය හැකිද?
කලලරූපී මිය යාමෙන් පසු
දරු ප්රසූතියෙන් පසු දෙමව්පියන් මුහුණ දෙන බොහෝ දුෂ්කරතා අතරින් දරුවා මත සිදු කරන ලද දරු ප්රසූතියකදී සිදු කරන ලද මරණ පරීක්ෂණයක්ද යන්න තීරණය විය හැකිය.
මෙම අපේක්ෂාවන්ට මිනිසුන් විවිධාකාර ප්රතිචාර ඇති අතර, තේරීම ඉතාම පෞද්ගලික තීරණයකි.
අනාගතයේදී ගර්භනීභාවයේ දී ඔබට මග පෙන්වන තොරතුරු ඔබට ලබා දිය හැකි තොරතුරු ලබා දෙන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව ඔබට විස්තර කළ නොහැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම එය සිදු වූයේ එය සිදුවූයේ එය වෙනස් කළ නොහැකිය, සමහර අය මෙම පියවර ගැනීම ඉතා අපහසු වේ. ඔබ තෝරා ගත් ඕනෑම දෙයක් ඔබ හා ඔබේ සහකරුට වේ. ඔබට පමණක් හෝ වැරදි දෙයක් නැත, ඔබ පමණක් දෙදෙනා සඳහා හොඳම බව තේරීම පමණි. ඒ කියන්නේ, ඔබේ දරුවා ඇත්ත වශයෙන්ම මිය ගිය ආකාරය සොයා ගැනීමට හොඳම ක්රමයයි.
දරු ප්රසූතියට හේතුව කුමක්ද?
භ්රෑණ මරණ පරීක්ෂණය සලකා බැලීමට හේතු විය හැක්කේ කුමක් සිදුවිය හැකිද යන්නයි. දරු ප්රසූතියේ බොහෝ හේතු තිබේ . මෙය කොපමණ වාර ගණනක් උදව් කළ හැකිද? මරණයෙන් අඩක් නිශ්චය කර ගත හැකි කාලයෙන් අඩක් පමණ වන අතර, මෙම භාගයේ සියයට 50 ක් පමණ වූ කලලරූපී මරණ පරීක්ෂණය වෙනත් ආකාරවලින් සොයාගත නොහැකි තොරතුරු සපයයි.
මේ නිසා, විවාහක දරුවන් හතර දෙනෙකුගෙන් එකකට පමණ ප්රතිචාරයක් දක්වනු ඇත.
පුනරාවර්තනය වීමේ අවදානම ඇති කරවන තොරතුරු සාමාන්යයෙන් සිදු කළ හැකි තොරතුරු මොනවාද?
භ්රෑණ මරණ පරීක්ෂණයක් සලකා බැලීම සඳහා තවත් වැදගත් හේතුවක් වනුයේ නැවත සිදුවීම ඇතිවිය හැකි අවදානමකට ලක් විය හැකි යමක් සිදුවූයේ නම් ය.
අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ, කලලරූපී මරණ පරීක්ෂණයෙන් ප්රතිඵලය ප්රතිශතයක් ලෙස අපේක්ෂා කරන පුනරාවර්තන අවදානම වෙනස්වන කාලය ප්රතිශතයකට 40% ක් දක්වා අඩු කර ඇති බවයි.
බිහිසුනු මරණ පරීක්ෂණය බොහෝ විට මරණ පරීක්ෂණයකින් තොරව පැහැදිලි කළ නොහැක්කේ කුමක්ද?
ගබ්සාවට ලක් වූ ළදරුවන්ගෙන් සියයට 22 ක් පමණ ප්රජනක අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් ලබා ගත නොහැකි තොරතුරු ලබා දෙන ලද මාරාන්තික රෝගාබාධයකින් වසර 2016 දී සිදු කළ අධ්යයනයකින් අනාවරණය විය. මෙම අධ්යයනය වාර්තා කළ පර්යේෂකයන්ට හැඟෙන පරිදි, කළල පරීක්ෂාව සෑම විටම පාහේ සිදු කළ යුතු ය. අවසාන සොයා ගැනීම වෙනස් කිරීම හෝ ජානමය උපදේශනය කෙරෙහි බලපාන අමතර සොයා ගැනීම් සොයා ගත හැකි බැවිනි. බොහෝදෙනෙකුගේ හැඟීම වන්නේ සම්ප්රදායානුකූල පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණය මරණයට හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා රන් ප්රමිතියයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම නිර්දේශය වෛද්යවරුන් සහ පර්යේෂකයන් විසින් සංඛ්යා සහ ප්රස්ථාර දෙස බලන අතර, දරුකම නැති වූ දෙමව්පියන් සම්පූර්ණයෙන්ම අවපීඩනයෙන් පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතු බව ඉන් අදහස් නොවේ.
ප්රතිඵල අත්හදා බැලීමේ ප්රතිඵල අනාගත ප්රතිකාර ප්රතිකාර නිර්දේශ වෙනස් කළ හැකිද?
බොහෝ අය දරුවාගේ අහිමිවීම ගැන වැලපෙනවා පමණක් නොව, තවමත් දරු උපත්වලදී ඇතිවන භීතියේ අනාගත ගර්භණී තත්ත්වයන් අනුව විය හැකිය. ඊට වෙනස්ව, අනාගත ගැබ් ගැනීම් පිළිබඳ සිතීම දරුවා අහිමි වූ දෙමව්පියන්ගේ මනසෙන් ඈත් වී ඇති නමුත් මේ සංඛ්යා දෙස බැලීම වැදගත් ය.
ගර්භණී මරණ පරීක්ෂණයේදී අනාවරණය වූ කරුණු මත පදනම්ව අනාගත ගැබ්ගැනීම් වලදී "වෙනස් ආකාරයේ කළ හැකි දේ" පිළිබඳ ප්රශ්න එක් අධ්යයනයකට විශේෂයෙන් යොමු විය. ඒවාට ඇතුලත් විය:
- මාරාන්තික සැලකීම් වෙනස් කිරීම (සියයට 9)
- පූර්ව අනතුරු ඇඟවීමේ ක්රියා පටිපාටි (සියයට 21)
- පූර්ව පාරිසරික කළමනාකරණය (සියයට 7)
- ඊළඟ ගර්භනී කාලය තුළ අලුත උපන් කළමනාකරණයේ වෙනස්වීම් (සියයට 3)
පිළිතුරක් සැමවිටම පිළිතුරක් දෙනවාද?
අවාසනාවකට මෙන්, මරණ පරීක්ෂණයෙන් මරණ පරීක්ෂණය නිරවද්ය විය නොහැකි ය. කෙසේ වෙතත්, මරණ පරීක්ෂණයට හේතුවක් සොයා ගැනීමට නොහැකි වුවද, මෙය තවමත් ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. විශේෂයෙන් ඔබ අනාගතයේ ගැබ් ගැනීමක් ගැන සලකා බලනවා නම්.
නිශ්චිතවම අවතක්සේරු කිරීම නැවත ආරම්භ කළ නොහැකි තත්වයන් මුළුමනින්ම ප්රතික්ෂේප නොකරයි, නමුත් එය පැහැදිලිවම පාරම්පරික සාධකය පවතින බවට ඇති හැකියාව අඩු කරයි.
මරණ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ ඇති තොරතුරු මොනවාද?
රෝගාබාධයක් දරුවාගේ ශරීරයේ සහ ඇතැම් අභ්යන්තර අවයවයන් පරීක්ෂා කිරීමේදී පරීක්ෂා කරනු ඇත. මෙය ප්රසූත අසහනය දරු ප්රසූතියේ ක්රියාකලාපයක් ඉටු කළාද යන්න හෙළිදරව් කළ හැකිය. රෝගීයා වැදෑමහ හා පඨක මොළය ඉතා සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. දරුවාගේ රුධිරය තුළ වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන හෝ අනෙකුත් අසාමාන්යතාවන් පිළිබඳ සාක්ෂි පරීක්ෂා කරනු ඇත. වාර්තාවේ යම් සොයා ගැනීම් හෝ ඒවායේ අඩුපාඩු ලේඛන ලේඛනගත කරනු ඇත.
නැවතත් මියගිය දරුවාගේ ශක්තීන් මොනවාද?
නැවත නැවතත් දරු උපත් මත ඇතිවන වෙනස්කම් එකිනෙකට වෙනස් තත්ත්වයන් අනුව වෙනස් වේ. පළමු මැරුනිය සඳහා පැහැදිලි හේතුවක් සොයාගතහොත්, අනාගත ගැබ්ගැනීම් නැවත නැවත ආරම්භ වීමට ඇතිවන දෙයක් විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, වාර්තාව නැවත නැවතත් ගැටලුව සඳහා අවදානම පිළිබඳ වඩා හොඳ තක්සේරු වෛද්යවරයාගේ වාර්තාවට උපකාර කරනු ඇත, හැකි නම් අවදානම අවම කිරීම සඳහා සැලැස්මක් සකස් කිරීම. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, කලලරූපී ස්වයංරැකියාවක් මඟින් ඔබේ අපේක්ෂිත අවදානම නැවත (අධික හෝ පහළ) වේ.
තවමත් මරණ පරීක්ෂණයක දී භූමදාන කිරීම සිදු කළ හැකිද?
බොහෝ විට, එය නැවතත් මරණ පරීක්ෂණයට එකඟ වීමෙන් පසු භූමදානය තැන්පත් කිරීමට හැකි ය.
ඔබේ තීරණය ගැනීම සම්බන්ධයෙන් සලකා බැලිය යුතු ප්රශ්න
ඔබේ තීරණය ගනු ලබන විට සලකා බැලීමට පහත සඳහන් ප්රශ්න හා අදහස් කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
- ඔබේ දරුවාගේ මරණයට හේතුව ඔබ දැනගන්නවාද? ඔබේ ආශාව කොතරම් ශක්තිමත්ද? ඔබ දැන් පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණය තෝරා නොගන්නේ නම්, ඔබ අනාගතයේ දී මරණ පරීක්ෂණයක් ඉල්ලා සිටිනුයේ අනාගතයේ දී ඔබ අපේක්ෂා කරන බවක් ද?
- විද්යාත්මක පර්යේෂණ සඳහා දායක වීමට ඔබට හැඟෙන්නේ කෙසේද? සමහරුන්ට නිශ්චිතවම උපකාර නොකෙරේ වුවද විද්යාත්මක පර්යේෂණ ඉක්මන් කරන ඕනෑම දෙයක නියැලීම පිළිබඳව දැඩි ලෙස හැඟී ය. පර්යේෂණයට දායක වන බව ඇතැම් අය සිතන්නේ නැත. හරි වැරැද්දක් නැහැ. එකම "නිවැරදි තේරීම" වන්නේ ඔබ හා ඔබේ සහකරු අද දින හා දිගුකාලීනව ඉතාම සුවපහසුයි.
- දීර්ඝ කාලයක් පුරා ඔබේ යහපැවැත්ම සපුරාලීමට සහ වැඩිදියුණු කිරීමට ඔබට තවත් උත්සහයන් සොයා ගත හැකිද? (ඔබට මෙම ගැටළුව ඔබට රිදවන විට මෙම ප්රශ්නය අසීරු වුවත්, ගැටලුව සම්බන්ධයෙන් ඔබට වඩාත් හොඳින් සේවය කළ හැකි ආකාරය ගැන සිතා බලන්න.)
- අනාගතයේ ගර්භනීභාවයේ දී ඔබේ බිය අඩු කළ හැකිද?
- ඔබගේ වෛද්යවරයාගේ පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණයෙහි දැක්වෙන ගෞරවය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබ සමඟ කතා කර තිබේද? තවදුරටත් ඔබේ දරු ප්රසූතියේ ක්රියාවලිය අතරතුරදී අතිශයින් ගෞරවයෙන් සැලකිය හැකිද?
දරු ප්රසූතියෙන් පසු ගර්භනී වීමෙන් පසුව ගර්භනී වීම
භ්රෑණ මරණ පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම සඳහා වාසි සහ අවාසි පවතී. ඔබගේ මැසිවිල්ල තීරණය කිරීම හෝ අනාගත ගැබ් ගැනීම වඩාත් හොඳින් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා උපකාරවත් විය හැකි අමතර විස්තර හෙළි විය හැකිය. ඒ සමගම, ඔබ දැනටමත් අත්විඳින දෙයට අතිරේක චිත්තවේගීය හිත් වේදනාව එක් කිරීමකි. සමහරුන්ට ආගමික සිද්ධීන් හේතු කොට ගෙන සිදු කළ නොහැකිය.
ඔබ තීරණය කළත්, ඔබට සිදු වන්නේ කුමක්ද යන්න සඳහා (ඔබ සහ ඔබේ සහකරුට) තීරණය කිරීමට සිදු වේ ද (මත්ද්රව්ය උල්ලංඝනය කිරීමේ ගැටළු සඳහා වන නිත්යානුකූලව අනිවාර්යය කිරීමක් විය හැකි යම් හේතුවක් තිබේ නම්). ඔබ සැපපහසුවකින් තොරව නම්, ඔබට අවමන් කිරීමක් සිදුකිරීමට සහ ඔබ විසින් වැදගත්වන අන්දමට ඔබව කැඳවීමට කිසිවෙකුට බල නොකෙරේ. ඉහතින් ඇති ප්රශ්න ගැන සිතන්න. ආදරණීයයන්ගෙන් ලැබෙන ආවරණවලට සවන් දෙන්න. එහෙත්, ඔබ සඳහා පමණක් හොඳම දේ මත පදනම්ව අවසාන තීරණය ගන්න.
මැසීම පසු
වකුගඩු රෝගය ගැන තීරණයක් නොතකා, තවමත් ශාරීරික සුවය සහ ශාරීරික සුවය ලබා දීමෙන් පසු වඩාත් වැදගත් වේ.
ඔබේ මිතුරන් සහ පවුල ඔබට උපකාර කරන්න. ඔබ ශෝකයෙන් සිටින විට උපකාර ලබා ගැනීමට උපකාර කළ හැකි ගර්භනී නාශක ආධාරක ආයතන කිහිපයක් ඇත.
මූලාශ්ර:
ආතර්ස්, ඕ, හචින්සන්, ජේ සහ එන්. සේබීර්. පශ්චාත් මරණ සහ අධිකරණ වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ළමා මරණ පිළිබඳ පශ්චාත් මරණ පිළිබද වත්මන් ගැටළු. අධිකරණ විද්යාව, වෛද්ය විද්යාව සහ රෝග විද්යාව . 2017. 13 (1): 58-66.
අර්නස්ට්, L. Perinatal Autospospy පිළිබඳ පාට විද්යාඥයාගේ දෘෂ්ටිය. පීඨය තුළ සම්මන්ත්රණ . 2015 39 (1): 55-63.
ලුවිස්, සී, හිල්, එම්, ආතර්ස්, ඕ, හචින්සන්, සී, චිට්ටි, එල් සහ නෙබීර්. මාරාන්තික, විවේකී සහ ළමා රෝග නිවාරණයේදී පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණයට බලපාන සාධක; ක්රමානුකූල විමසුම. BCOG . 2017 පෙබරවාරි 11 (මුද්රණයට පෙර ඊපබ්).
රොසි, A., සහ එෆ්. ප්රප්රුමෝ. ගර්භාෂය මරණ පරීක්ෂණය හා ප්රජනක ඩයග්නේෂන් අතර අන්යෝන්ය සම්බන්ධතාවය අතර සමාන්තරගත සමාලෝචනයක්. යුරෝපීය ප්රසව හා නාරිවේදය පිළිබඳ ප්රවෘත්ති, නාරිවේදය සහ ප්රජනක ජීව විද්යාව . 2016. 210: 201-206.