අඛණ්ඩව ධනාත්මක වායු පීඩනය, සාමාන්යයෙන් හැඳින්වුනේ CPAP, යනු වැඩිහිටි හා ළමා රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන ශ්වසන ආධාරක හෝ යාන්ත්රික වාතාශ්රය . නොමේරූ ළදරුවන් තුළ , සීපීඒපයේ නාසයේ කකුලක් හරහා හෝ කුඩා ළමයෙකුගේ නාසය මත සුමට ලෙස ගැලපෙන කුඩා ආවරණයක් හරහා යවනු ලැබේ.
නාසය කැනූලා මෙන්, CPAP භාවිතා කරනුයේ ළදරු නාසය වෙත නිරන්තර වායු පීඩනය ලබා දීම සඳහාය. පෙණහළුවල වායුරුවලට විවෘතව තබාගන්නා අතර ඇම්පීයා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
CPAP මගින් නාස කැනුලාවට වඩා පීඩනය ඇති කළ හැකි අතර එමනිසා බොහෝ විට ඒවා ස්වයංක්රීය වාතාශ්රය අවශ්ය නොවන නමුත්, ඒවා ස්වයංක්රීයව වාතාශ්රය ලබා දෙන ළදරුවන් සඳහා භාවිතා කරයි. නමුත් කැනූලාට වඩා වැඩි උපකාර අවශ්යය. CPAP ද ඔක්සිජන් වැඩි සාන්ද්රණයකින් ලබා ගත නොහැකි මවුවරුන්ගේ රුධිරයේ හොඳ ඔක්සිජන් ප්රමාණය පවත්වා ගැනීමට අපහසු තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය.
සී.පී.ඒ.පී. නාසය දක්වා කපා ගන්නේ කෙසේද?
ළදරුවන් සමඟ, සීපීඒ.පී බිනසල් කැනූලා (නාසල් ප්ලොන්ස්), නාසෝෆරංගේල් කැනුලාවක් හෝ මෘදු නාසික ආවරණයක් භාවිතා කරයි. මෙම ක්රමයන්ගෙන් බොහොමයක් වෛද්යවරුන් විසින් කෙටි බනිසල් පෙති ප්රිය කරති. මෑතකදී පර්යේෂකයන් විසින් CPAP පරිපාලනය කිරීම සඳහා හෙල්මට් භාවිතා කරමින් අත්හදා බලා තිබේ.
CPAP ප්රතිරෝධක පියවර
CPAP පහත සඳහන් ප්රතිරෝධී පියවරයන්ගෙන් සමන්විත විය හැකිය:
- දිය යට මුද්රාව
- කල් ඉකුත්වීම තුළ තරල ගලා යාමේ ප්රතිවර්තනය ප්රතිරෝධය
- ඉලෙක්ට්රොනික් ප්රතිපෝෂණ පාලනය
ළදරුවන්ට හුස්ම ගැනීමෙන් ඇති වන ප්රතිරෝධය හේතුවෙන් එය විවාදයට තුඩු දෙයි.
විචල්ය ප්රවාහ පද්ධති සහ අඛණ්ඩ ජල ප්රවාහ පද්ධති
වාණිජ CPAPs වර්ග දෙකකට බෙදිය හැකිය: විචල්ය ප්රවාහ පද්ධති සහ නොනවතින ප්රවාහ පද්ධති.
- විචල්ය ප්රවාහ පද්ධති: විචල්ය ප්රවාහ පද්ධති ප්රපාත අනුපාතයේ වේගවත් ගැලපීම් භාවිතා කරමින් CPAP මට්ටම සකසා ඇත. විචල්ය ප්රවාහ පද්ධති මගින් ජනනය කරන පීඩනය මැනීම සඳහා උපස්ථම්භකව මැනැළේය.
- අඛණ්ඩ ප්රවාහ පද්ධති: අඛණ්ඩ ප්රවාහ පද්ධති සී.පී.ඒ.පී. මට්ටම වෙනස් කිරීම මගින් ප්රතිරෝධී පරිපථයෙහි කපාටයක් භාවිතා කිරීම මගින් ප්රතිරෝධය වෙනස් කිරීම හෝ කල්ගත වීමෙන් හෝ නල ජල සැපයුම අත්හිටුවීම සිදු කරයි. මෙම පද්ධතීන් දෙකම ළදරුවාගේ උච්ච ස්වභාවික ගලායාම ගැලපීම සඳහා ඉහළ ප්රමිතියක් අවශ්ය වේ.
සැලකිය යුතු ලෙස සරල ඉහළ ප්රවාහ පද්ධති ඉතාම සරල ක්රමවේදයන් යොදා ගනිමින් සැකසහිත කාර්යක්ෂමතාව සහ පීඩන විචල්යතාවන් දුර්වල ලෙස පාලනය වේ.
කුමන ආකාරයේ CPAP හොඳම ද?
CPAP පරිපාලනයෙහි "හොඳම" මාර්ගය පිළිබඳව අපට තවමත් පැහැදිලි කිරීමට අපට නැත. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, විශේෂිත නාසක අතුරුමුහුණතක් හෝ ප්රවාහ පද්ධතියක් භාවිතා කිරීමට ප්රබල සාක්ෂි නොමැත. කෙසේ වෙතත්, බුබුලු පද්ධති (අඛණ්ඩ ප්රවාහ පද්ධතියක්) යනු ළදරුවන්ට ශ්වසන ආබාධිත සින්ඩ්රෝම් (RDS) සහිතව ළදරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී ළදරුවන්ට දියර පද්ධතියට වඩා වෙනස් වේ. විශේෂයෙන් ඇතැම් පර්යේෂණයකින් අදහස් කරන්නේ බුබුලු පද්ධති මත රඳා පවතින RDS සහිත ළදරුවන්ට CPAP මත අඩු කාලයක් අවශ්ය වන අතර සාර්ථක ලෙස තිරස්ථාපිත වීමට ඉඩ ඇති බවයි. (නිදසුන් යනු ද්විගුණික ක්රමයක් නම්, නලයක් ඉවත් කිරීම, මෙම අවස්ථාවෙහිදී, CPAP නළය සහ අතුරුමුහුණත ඉවත් කිරීමයි.) බුබුලු පද්ධති වඩා හොඳ ඔක්සිජන්කරණයක් ඇති බව යෝජනා කරයි.
ළදරුවන්ට භාවිතා කරන CPAP භාවිතා කරන විට?
ළදරුවන්ට CPAP යනු ශ්වසන ආබාධිත සින්ඩ්රෝම් (RDS) සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහාය.
දරුවා බිහිසුණු වීමෙන් හා ඇගේ පෙනහලු සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වී නොමැති විට ශ්වසන අපහසුතාවයේ සින්ඩ්රෝම්ය. මෙම ළදරුවන්ගේ පෙනහළු මතුපිට ආතතිය අඩුවීම, මතුපිට ආතතිය අවම කිරීම හා ශ්වාසනාවට හේතු වන ස්නායු ඖෂධයකි.
> මූලාශ්ර:
> Agarwal S, මරියා A, රෝයි එම්කේ, වෙර්මා A. A Bubble සහ Ventilator වල ඵලදායීතාව සැසඳීම නාසිල් සී.පී.ඒ.පී. සායනික හා රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ පර්යේෂණ සඟරාව: JCDR . 2016; 10 (9): SC09-SC12. doi: 10.7860 / JCDR / 2016 / 20584.8572.
> බහමන්-බිජාරි බී, මාලේයියාන් ඒ, නිකන්ෆස් පී, බනේෂි එම්. Bubble-CPAP vs. respiratory distress with pregnant-CPAP vs. prezervative-CPAP. ළමා ඉරුවාරදය . 2011; 21 (2): 151-158.
> බිළින්දාගේ සහ නව බිළිඳෙකු පිළිබඳ කමිටුව උපත ලද ළදරුවන්ට උපකාරී වේ. ළමා රෝග . 2013; 133 (1): 171-174. doi: 10.1542 / peds 2013-3442.