අනතුරුදායක රෝග මර්දනය සඳහා නව හා ආරක්ෂිත ක්රම සොයන පර්යේෂකයන් සොයා ගැනීම නිසා එක්සත් ජනපදයේ එන්නත් එන්නත් සැලකිය යුතු ලෙස වර්ධනය වී තිබේ. අද දින සම්පූර්ණයෙන්ම එන්නත් කරන ලද දරුවන් සහ දරුවන් වයස අවුරුදු 16 සිට පිළිකා රෝගීන් 7 ක් දක්වා ආරක්ෂා කර ඇත.
බොහෝ දෙමව්පියන් මෙම වෙනස්කම් වැළඳගත් අතර ඇතැම් අයගේ ජීවිතයේ මුල් වසර කිහිපය තුළ එන්නත වැඩි කරන සංඛ්යාව හා සංඛ්යාතයේ වාර ගණන පිළිබඳ කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති.
එය ප්රවේසම් විය යුතු ය. සමාජයීය මාධ්ය මත ගොඩක් ගැටුම්කාරී තොරතුරු සහ හද උණුසුම් කරවන කථා වලට ප්රවේශය ලබා දීම, විශේෂයෙන්ම සෞඛ්යයට අදාල වන විට විශ්වාස කිරීමට ඇති නිර්දේශ මොනවාදැයි දෙමාපියන් දැන ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. සාමාන්ය පුර්ව ලියාපදිංචි කිරීමේ වැඩ සටහන සකස් කර ඇති ආකාරය පිළිබඳ වඩා හොඳ අවබෝධයක් ලබාගැනීම එතරම් වැදගත් වන්නේ ඇයි? දරුණු ලෙස ආසාදනවලින් දරුවන් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා ආරක්ෂිත හා වඩාත්ම ඵලදායී ක්රමයක් ලෙස සැලකේ.
ළමයින්ගේ එන්නත් කිරීමේ උපලේඛනය තීරණය කරන්නේ කවුද?
එක්සත් ජනපදය තුළ එන්නත් විකිණිය හැකි නම් ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) තීරණය කළත් එය එන්නත් ලබාදිය යුත්තේ කවදාද යන්න සහ නිර්දේශ ඉදිරිපත් කරන ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් පිළිබඳ උපදේශක කමිටුවයි. මෙම නිර්දේශ පසුව රෝග පාලන සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන (CDC) සහ ඇමරිකානු ළමා විද්යා පීඨය (AAP) විසින් රෝගීන් එන්නත් කිරීම සඳහා දිවයින පුරා වෛද්ය කණ්ඩායම් භාවිතා කරනු ලැබේ.
ACIP යනු මහජන සෞඛ්ය හා වෛද්ය විශේෂඥයන්ගේ ස්වේච්ඡා සමූහයකි.
- එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුවේ ලේකම් විසින් අයදුම්පත්රයක් හා නාම යෝජනා ලබා දීමෙන් පසු ඡන්දදායකයින් 15 දෙනෙකුගේ කණ්ඩායමක් තෝරා ගැනේ. මෙම කණ්ඩායමේ 14 දෙනෙකුට වෛද්ය විද්යාව හෝ මහජන සෞඛ්ය ක්ෂේත්රයේ පුළුල් අත්දැකීම් ඇති පර්යේෂකයන්, වෛද්යවරුන් සහ බෝවෙන රෝග විශේෂඥයින් වැනි එන්නත් වලට සෘජුවම සම්බන්ධ වී ඇත. අවම වශයෙන් එක් අයෙකු එන්නත උපලේඛනගත කිරීමේ අඩු ඍජු බලපෑම පිලිබඳව ඉදිරිදර්ශනයක් ලබා ගත හැකි පාරිභෝගික නියෝජිතයෙකු වන අතර, කාලසටහනෙහි වෙනස්කම් ප්රජාවන්ට බලපානු ඇත.
- AAP වැනි වෘත්තීය සංවිධානවල නියෝජිතයින් සහ පවුලේ වෛද්ය විද්යාඥයින්ගේ ඇකඩමි ඔෆ් ඇකඩමි. මෙම සාමාජිකයින්ට විභව නිර්දේශයන් හෝ වෙනස්කම් පිළිබඳ විදර්ශනා සහ ඉදිරිදර්ශනය ඉදිරිපත් කළ හැකිය. එහෙත් ඔවුන් ඒවාට ඡන්දය ලබා නොදේ.
ගැටුම්වලින් ආරක්ෂා වීම සඳහා එන්නත් නිෂ්පාදකයින්ට වත්මන් සබදතා අහිමි කිරීම සඳහා, සමහර එන්නත් අධ්යයනය කිරීම සඳහා ක්රියාකාරීව සිටින පර්යේෂකයන්ට ඔවුන් අධ්යයනය කරන එන්නත් හෝ ඒවායේ පර්යේෂණ සඳහා අරමුදල් සපයන සමාගම් විසින් සිදු කරන එන්නත් වලට සහභාගී විය නොහැකිය.
එන්නත් වැඩ සටහන යාවත්කාලීන කර තිබේද?
එන්නත් සම්බන්ධ ගැටළු පිළිබඳ වර්තමානයේ පවත්නා පර්යේෂණ සියල්ලම ACIP වාර්ෂිකව ACIP වාර්ෂිකව හමුවෙයි. මෙම ක්රියාවලිය හැකි තරම් විනිවිද භාවයකින් යුතුව කටයුතු කිරීම සඳහා කමිටුව සිය රැස්වීම් වාර්තා හා කාලෝචිත උපලේඛන CDC වෙබ් අඩවියේ දක්වා ඇති අතර, සියලු ACIP රැස්වීම් මහජනතාවට විවෘතව හා විකාශනය ඔස්සේ සජීවීව විකාශය කරනු ලැබේ.
රැස්වීම් අතරතුර, සාමාජිකයින් විශේෂිත එන්නත් හා රෝග පිළිබඳව අවධානය යොමු කරන කුඩා වැඩ කණ්ඩායම් මත වැඩ කරයි. මෙම කන්ඩායම් මුළු නව කමිටුවම දැනුවත් කිරීම පිණිස, FDA විසින් අනුමත කිරීමට නියමිත එන්නත් පිළිබඳ තොරතුරු ඇතුළුව සියලු නවීනතම පර්යේෂණ වලට පැටලී ඇත. නව එන්නත් කිහිපයක් වාර ගණනක් සාකච්ඡා කරනු ඇත. ඒවා වැඩමුළු වලින් නිරන්තරයෙන් යාවත්කාලීන කර ඇති අතර, ඒවා එන්නත් කිරීමේ උපලේඛනයට එකතු කිරීමට පෙර පවා සැලකිලිමත් විය යුතුය.
ඡුන්ද සාමාජිකයන් ඡුන්ද විමසීමේ දී, ඔවුන් ඇතුළු විවිධ සාධක සලකා බලයි:
- එම වයසේදී විශේෂිත වයසේදී සහ අනෙකුත් එන්නත් ලබා දී එම එන්නත ආරක්ෂා සහිතද සහ ඵලදායීද?
- මෙම එන්නත දරුණු හා අනතුරුදායක ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝගයක් හෝ තත්වයක් මගින් ආරක්ෂා කරයිද?
- එන්නත් ලබා නොගන්නේ නම් බොහෝ දරුවන්ට මෙම රෝගය ලැබෙනු ඇත.
- රෝගීන් සහ වෛද්ය වෘත්තිකයින් අනුගමනය කිරීමට මෙම නිර්දේශය ප්රායෝගික විය යුතුද?
මෙම සියලු ප්රශ්න සහ තවත් කරුණු තරයේ සාකච්ඡා කොට විවාද කර ඇති අතර රැස්වීම්වලදී ඔවුන්ගේ අදහස් හුවමාරු කර ගැනීමට මහජනතාවට අවස්ථාවක් ලබා දී ඇති අතර, ඇතැම් නිර්දේශ ඇතුළත් කිරීම, ඉවත් කිරීම හෝ වෙනස් කිරීම සඳහා කමිටුව විසින් ඡන්දය දක්වන අතර නව සංශෝධිත කාලසටහනක් ප්රකාශයට පත් කෙරේ. එක් එක් දින දර්ශනයේ ආරම්භය.
මෙම උපලේඛනය දෙමාපියන්ට කුමන එන්නත් අවශ්යදැයි දෙමාපියන්ට නොකිය යුතුය . එක් එක් ප්රාන්ත රජය විසින් එම ලැයිස්තුව සකස් කරනු ලැබේ. එහි මූලික අරමුණ වනුයේ සාධක ගණනාවක් මත පදනම්ව එන්නත් ලබා දිය යුතු වෛද්යවරුන්, දෙමාපියන් හා රැකබලා ගන්නන් වෙතය.
වාර්ෂික එන්නත් කිරීමේ උපලේඛනය ගල් තුළ තබා තිබේද?
ඉහත සඳහන් ක්රියාවලීන්හි ප්රතිඵලයක් ලෙසින් වැඩිපුරම වැඩියෙන්ම පවතින පර්යේෂණ මත පදනම් වූ රෝගවලින් දරුවන් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා ආරක්ෂිත හා වඩාත් පුළුල් වූ මාර්ගයක් වේ.
නිර්දේශ ඉදිරිපත් කර ඇති පසු කාලසටහන ප්රකාශයට පත් කරනු ලබන විට, පරීක්ෂාව නතර නොවේ. ඒඑම්එෆ් ඒ මොහොතේ ඔවුන් සතු සියලු දත්ත මත පදනම්ව, නමුත් නව තොරතුරු සෑම විටම රැස්කරනු ලැබේ. ඕනෑම මොහොතක පර්යේෂනය පූර්වයෙන් සලකා බැලූ පරිදි ආරක්ෂිත හෝ කාර්යක්ෂම නොවන එන්නතක් හෝ එන්නත් එක් කිරීම හෝ වෙනස් කිරීම අවශ්ය නම්, උපලේඛන අනුවර්තනය කර ඇත.
නිදසුනක් වශයෙන්, 2016 දී ACIP එන්නත තවදුරටත් නොලැබූ වෛරස් එන්නත් කට්ටලය නිර්දේශ නොකලේය. පළමු වරට නිකුත් කරන ලද විට, එන්නත පිළිබඳ මුල් දත්ත පෙන්නුම් කළේ සාම්ප්රදායික උණ ස්පර්ශයට වඩා එය එසේ නොවේ. එහෙත්, 2013 සිට 2015 දක්වා නව පර්යේෂණයන් කලින් විශ්වාස කළ පරිදි එය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කාර්ය සාධනයක් පෙන්නුම් කළේය. නව තොරතුරු ආලෝකය අනුව, ACIP එළඹෙන උණ ගිනි සමය සඳහා නිර්දේශය අතහැර දැමූ අතර , ඒ වෙනුවට මාස 6 කට වඩා වැඩි දෙනා සාම්ප්රදායික, එන්නත් කළ උභය වෙඩි ලබා ගැනීම නිර්දේශ කරන ලදී.
ACIP හි රැකියාව පරෙස්සමින් පරෙස්සමින් පරෙස්සමින් පරෙස්සමින් පරෙස්සමින් පරෙස්සමින් පරෙස්සමින් පරෙස්සමින් පරෙස්සමින් පරෙස්සමින් පරෙස්සමින් පරෙස්සම් කර ගැනීම සහ නාසයේ ස්ප්රීඩ් ගර්භාෂ එන්නත වල ප්රතිලාභය සමග සම්බන්ධිත අවදානම තවදුරටත් නාස්ති වී ගිය විට, ඒවා පිලිබිඹු කිරීම සඳහා කාලසටහන වෙනස් කළේය.
උපලේඛනය සියලු දෙනාටම සමානද?
ප්රතිශක්තිකරණ උපලේඛනය සැලසුම් කර ඇත්තේ වයසක සියලුම දරුවන්ට පුළුල් ලෙස යෙදිය යුතු වන අතර, සෞඛ්ය තත්වයන් හෝ යම් අවදානම් සාධක හේතුවෙන් සකස් කරන ලද කාලසටහනක් අනුගමනය කළ යුතු සමහර දරුවන් ඇත. නිදසුනක් වශයෙන් බද්ධ කරන ලද දරුවන්ට නිදසුනක් වශයෙන්, සරම්ප හෝ සමේ රෝගයට ගොදුරු වන අය වැනි සජීවී එන්නත් ලබා ගැනීමට නොහැකි වී ඇත. මිනිත්තුව ඇතිවන රෝග වලට වඩා වැඩි සාමාන්ය මට්ටමේ අවදානමක් ඇති අය තම මව්පියන්ට වඩා වැඩි වයසේදී එන්නත් කළ යුතු වේ.
ACIP ඒ ළමයින් සැලකිල්ලට ගෙන නිශ්චිත එන්නත් හා වේගය අඩු කිරීම, වේගවත් කිරීම, එකතු කිරීම හෝ අඩු කිරීම පිළිබඳ වෛද්ය වෘත්තිකයින් සඳහා මාර්ගෝපදේශ ලබා දීම සඳහා විශේෂිත පාද සටහන් ඇත. කෙසේ වෙතත් ළමයින් සහ යෞවන යෞවනියන්ගේ අතිමහත් බහුතරය සඳහා, සාමාන්යයෙන් නිර්දේශිත කාලසටහනට අනුකූලව ගමන් කිරීම හොඳම මාර්ගයයි.
විවිධ උපලේඛන අනුගමනය කිරීම අනතුරුදායකද?
ඔවුන්ගේ දරුවන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා දෙමාපියන්ට වටිනාකම් කරන විට පවා, ඔවුන් නිර්දේශිත කාලසටහන අනුගමනය කිරීමට පසුබට විය හැකිය. ඒ වෙනුවට, සමහරෙක් යම් යම් එන්නතක් හෝ ප්රමාද කිරීමට හෝ "අභ්යවකාශය" සඳහා ප්රමාද කිරීමට හෝ තීරණය කිරීමට තීරණය කරති. එසේ කිරීමෙන්, එන්නත් කිරීම සම්බන්ධව ඇති අවදානම අවම කිරීමට ඔවුන් අපේක්ෂා කරයි. නමුත් මෙවැනි ආකාරයේ විකල්ප ලේඛන අනුගමනය කිරීමෙන් අවදානම වැඩිවිය හැකිය.
එන්නත් ස්ථානගත කිරීම පමණක් දරුවන්ට වඩා ආසාදනවලට ගොදුරු වීමට ඉඩ හැරීම පමණක් නොව, එන්නත් ලබා ගැනීමට රැඳී සිටීමට බලා සිටින අතර මුත්රා කැස්ස හා මහන්සි කැස්ස වැනි රෝග වලට නිරාවරණය වීමේ අවදානම ඔවුන් වෙත යොමු කිරීම, නමුත් ඔවුන්ට ඔවුන් නිතරම වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යාලයක් වෙත පැමිණිය යුතු ය වෙනත් රෝග අල්ලාගෙන.
එහෙත්, වඩාත් වැදගත් ලෙස, ACIP විසින් සාදන ලද නිර්දේශිත ළමා වයස් එන්නත් උපලේඛනය මුල් ළමාවිය ආරක්ෂා කිරීමට සැලසුම් කර ඇත. විවිධ වර්ගයේ එන්නත් ලබා දීම හෝ විවිධ කාල පරාසයන් තුළ එන්නත් ලබා ගැනීමෙන් ඒවා අඩු ඵලදායී බවක් හෝ අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. අපි දන්නේ නැහැ. ACIP නිර්දේශයේ ආරක්ෂාව හා කාර්යක්ෂමතාව අපි නිතිපතා අධ්යයනය කරන අතර, වෙනස් වූ කාල සටහන සඳහා අපට සමාන දත්ත නොමැත.
පෞද්ගලික විශ්වාසයන් හෝ මනාප මත පදනම්ව කාලසටහන වෙනස් කිරීම අවදානම් තුරන් නොකරයි - සරලව දෙමව්පියන් ගන්නා අවදානම කුමක්ද?
එන්නත් බෙහෙත් රටෙන් රටට වෙනස් වන අතර ඒක හරි
එක්සත් රාජධානිය හෝ ඕස්ට්රේලියාව භාවිතා කරන තැනැත්තාට එක්සත් ජනපදයට සමාන ප්රතිශක්තිකරණ කාලසටහනක් ඇති අතර, එන්නත හා එන්නත් වර්ග වෙනස් වේ. ඒ නිසා රටවල් වෙනස්. සෑම ජාතියකටම තමන්ගේම එන්නත් කිරීමේ උපලේඛන උපයෝගී කර ගැනීමෙන් ප්රතිලාභ හා ඒවායේ ප්රතිලාභ විශ්ලේෂණය කිරීම මත රඳා පවතී. රෝගයට ගොදුරු වූ රෝගීන් වැනි සාධක හා එන්නත් හා වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා රෝගීන්ට ප්රවේශය ලබා ගත හැකි ආකාරය රටෙන් රටට පුළුල්ව වෙනස් විය හැකි අතර, එන්නත් ලබා දිය යුත්තේ කුමන අවස්ථාවේදිද යන්න පිළිබඳව විවාදයක් තිබිය යුතුය.
නිර්දේශිත එන්නත් උපලේඛන පිළිබඳව මාර්ගෝපදේශ ලබා දීමෙන් ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය මෙම සහයෝගීතාවයට සහාය දෙයි. මෙම ලේඛණයන් ජාතික රෝග නිධන් රෝගීන් හෝ වෛද්යවරුන් නොවන ජාතික එන්නත් කිරීමේ වැඩපිළිවෙලක් ලෙස යොදා ගැනේ.
> මූලාශ්ර:
> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. ACIP පිළිබඳව.
> Grohskopf LA, Sokolow LZ, බ්රොඩර් KR, සහ අල්. එන්නත් සමඟ Seasonal Influenza වැලැක්වීම සහ පාලනය කිරීම ප්රතිශක්තිකරණ භාවිතය පිළිබඳ උපදේශක කමිටුවේ නිර්දේශ - එක්සත් ජනපදය, 2016-17 ඔක්සිජන් කන්නය . MMWR Morb Mortal Wkly 2016, 65 (5): 3.
> රොබින්සන් සීඑල්, රොමෙරෝ ජේ.ආර්., කැම්පේ ඒ, පැලේඡ්රිනි C. ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවන් පිළිබඳ උපදේශක කමිටුව වයස අවුරුදු 18 ක් හෝ අඩු වයසැති බාල වයස්කරුවන් සඳහා යොමුවීම නිර්දේශිත ප්රතිශක්තිකරණ වැඩසටහන - ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly විසිනි 2017; 66: 134-135.