අනිවාර්ය සහ නිර්දේශිත එන්නත්: විශ්ලේෂණය

එය පොදු සිදුවීමක් වේ. දෙමව්පියෙක් දරුවෙකුගේ වාර්ෂික ශාරීරික ව්යායාම සඳහා වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලය වෙත ගෙන එනු ලබන අතර, සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු එන්නත් ලබා ගැනීමට නිර්දේශ කරයි.

"පාසැලට අවශ්යද?" දෙමව්පියෙක් අසයි. "එසේ නොවේ නම්, අපි ඉදිරියට යන්නෙමු."

සමහර විට ඔවුන් හදිසියෙන්. එසේත් නැත්නම් අත්යවශ්ය දේට වඩා වැඩි මුදලක් ගෙවීමට ඔවුන් පසුබට වේ. නමුත් නිර්දේශිත එන්නත් තවමත් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්යද?

වෛද්ය නිර්දේශයන් අතර පවා "නිර්දේශිත" සහ "අවශ්ය" එන්නත් අතර වෙනස වටා ඇති අවුල් සහගත තත්ත්වයන් පවතී. එහෙත් වෙනස්කම් තේරුම් ගැනීම ඔබ සහ ඔබේ පවුලේ ආරක්ෂාව සහ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා වැදගත් වේ. මෙන්න ඔබ දැනගත යුතු දේ.

එන්නත් නිර්දේශ ලබා දෙන්නේ කවුද?

සෑම වසරකම, රෝගය පාලනය කිරීම හා වැලැක්වීමේ මධ්යස්ථාන (CDC) මුළු රටම සඳහා නිර්දේශිත එන්නත් උපලේඛනය ප්රකාශයට පත් කරයි. මෙම උපලේඛනය මගින් ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් පිළිබඳ උපදේශක කමිටුව (ACIP) ලෙසින් හැඳින්වෙන විශේෂඥයින් 15 දෙනෙකුගෙන් යුත් මණ්ඩලයක් විසින් රැස්කරනු ලැබේ. කමිටුවේ සාමාජිකයින්ට පොදු සෞඛ්ය හා වෛද්ය ක්ෂේත්රය තුළ අත්දැකීම් ඇති වෛද්යවරුන්, පර්යේෂකයින් සහ රෝග විශේෂඥයින්, එන්නත් කිරීමේ සමාජ අංශයන් පිළිබඳව ඉදිරිදර්ශනයක් ලබා දිය හැකි ප්රජාවකි.

මෙම උපලේඛනය මගින් ඔබ උපන් දිනයේ දී ලබා දුන් පළමු එන්නත ආරම්භයෙන්, සෑම කෙනෙකුටම හැකි තරම් ආරක්ෂාකාරී ලෙස ආරක්ෂා කිරීමයි.

කාලසටහන අනුව වයසින් බෙදනු ලැබේ. නිදසුනක් ලෙස ACIP විසින් සාමාන්ය සෞඛ්ය සම්පන්න 11 හැවිරිදි වයස් කාණ්ඩයක් සඳහා වසරකට එන්නත් ලබා ගත යුතු අතර මෙනින්රයිටිස්, HPV ආශ්රිත පිළිකා, කැස්ස හැසිරවීම හා උණ වැනි රෝග වලින් ආරක්ෂා විය යුතුය.

සෑම වසරකදීම මෙම උපලේඛනය යාවත්කාලීන කර ඇත. එය සෑම විටම එන්නත් ආරක්ෂාව හා ඵලදායීතාව පිළිබඳ වඩාත් සමීපතම පර්යේෂණ මත පදනම් වී ඇති බව සහතික කිරීමයි.

එය රෝගීන් එන්නත් කිරීම සඳහා රට පුරා වෛද්ය වෘත්තිකයින් භාවිතා කරන අතර, සමහර විට පාසල් සඳහා අවශ්ය එන්නත් මොනවාදැයි තීරණය කිරීමට ප්රාන්ත ආන්ඩු විසින් කරනු ලැබේ.

පූර්ව එන්නත් ලබාදීම

පාසැල් සඳහා අවශ්ය එන්නත් සඳහා එක් එක් ප්රාන්තය නිශ්චිත ශ්රේණියට ඇතුළත්වීමට හෝ නිශ්චිත වයස්වලට ඇතුල් වීමට පෙර එන්නත සඳහා අවශ්ය කුමන වර්ගයේ ලැයිස්තුවක් ඉදිරිපත් කරයිද, නැතහොත් ඔවුන්ට පාසලට පැමිණීමට ඉඩ නොලැබේ. ප්රතිඵලයක් ලෙස, එන්නත් කිරීමේ බලතල රට පුරාම පැතිර පවතී. කැන්සාස් සිටි, මිසූරිහි ශිෂ්යයන් 8 වන ශ්රේණියේ ආරම්භ කිරීමට පෙර එක් පියවරක මැෙනොංෙකොකල් එන්නත ලබා ගැනීමට අවශ්ය විය හැකිය. කන්සාස් සිටි කන්සාස්හි අසල්වැසියන් නැත.

මෙම කාලසටහන ඇගයීම හෝ යාවත්කාලීන කිරීම බොහෝ විට වෙනස් වේ. ඇතැම් ප්රාන්ත ව්යවස්ථාදායකයන් සෑම වසර 2 කට වරක් මුණගැසෙන්නේ මන්දැයි CDC විසින් දැනටමත් නිර්දේශ කර ඇති නව එන්නත් වලට කවර කලෙක හෝ එකතු කළ හැකි වනු ඇත.

කුමන එන්නත් අවශ්ය වන්නේද යන්න රජය විසින් තීරණය කරන්නේ කවුද? ඇතැම් ප්රාන්තවල සමහර සිසුන්ට එන්නත් ලබා දීමට නීති සම්පාදනය කළ හැකිය. තවත් අයෙකුට, පාසල් සෞඛ්යයට අවශ්ය විය හැකි දේ තීරණය කිරීමට රාජ්ය සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුව තීරණය කර ඇත. මෙම සම්මුතිය මෙන්, මෙම ආයතන නිතරම එන්නත් ඇතුළත් කුමන ඒවාට යොමු කිරීම සඳහා පර්යේෂණ මත රඳා පවතී. එහෙත් දේශපාලන සාධක, සංස්කෘතික සම්මතයන් හෝ ප්රායෝගිකත්වය වැනි වෙනත් සාධක සලකා බැලිය හැකිය.

නිදසුනක් වශයෙන්, එක් එක් උණ සෘතුවේ විචලනය වන වෙනස් වන වෛරස් වලට අනුවර්තනය වීමට සෑම වසරකම CDC මගින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. නමුත් සෑම ශිෂ්යයෙකුටම සෑම ශිෂ්යයෙකුගේම උණ හෙවත් සෑම උණ රෝගයක්ම පරීක්ෂාවට ලක් කරන බව තහවුරු කිරීම, පාසල් හෙදියන් සඳහා අතිශය වැදගත් කාර්යයක් වනු ඇති අතර, ප්රාන්ත ආන්ඩු විසින් එය කළ හැකි ය.

වෙනත් රටවල කණ්ඩායම් සඳහා එන්නත් ලබා ගත හැකිය, විද්යාලීය ශිෂ්යයන් හෝ ළමා රැකවරණ සේවකයන් වැනි අය මෙන්ම, තනි පුද්ගල සංවිධාන සහ සමාගම් ඔවුන්ගේ හෙද සේවකයන්ට එන්නත් ලබා ගත හැකිය.

අනිවාර්ය ප්රතිශක්තීකරණ එන්නත එන්නත් කිරීම

"බලහත්කාරයෙන් එන්නත් කිරීම" පිළිබඳ සංකල්පය භයංකාර හා ප්රචණ්ඩ එකක් වේ.

එහෙත් ඔවුන්ගේ දෙමාපියන් නිරර්ථක ලෙස විරෝධය පෑමට වෙඩි තබන අතර, ආණ්ඩුවේ නිලධාරීන් විසින් ඇඳිරිගෑ කුඩා ළමයින්ට ඇලුම් කරන අතර නියත වශයෙන්ම යථාර්ථය බෙහෙවින් නාටකාකාර වේ.

සෑම ප්රාන්ත 50 ක්ම දරුවන් සඳහා එන්නත් අවශ්යතා තිබිය යුතුය. එහෙත් එය දරුවන්ට එන්නත් ලබා ගැනීමට බල කෙරී නැත. පාසැලට සහභාගි වන අයගේ අවශ්යතාවන් සීමා වී ඇති අතර, එසේ වුවද, එන්නත් කිරීමට අකමැති දෙමව්පියන් තවමත් විකල්ප තිබේ.

සෑම ප්රාන්තයකම, වෛද්ය හේතූන් මත එන්නත් ලබා නොගන්නා දරුවන්ට, බද්ධ කිරීම හෝ අසාත්මිකතා වැනි රෝගී තත්වයන් සඳහා එන්නත් ලබා ගත හැකිය. කැලිෆෝනියා, මිසිසිපි හා බටහිර වර්ජිනියා යන ප්රාන්ත තුන හැර අනෙක් රටවල් තුනක් නොව දෙමවුපියන්ට එන්නත් සඳහා ආගමික විරෝධතා වැනි වෛද්ය නොවන හේතූන් මත එන්නත් වලින් ඉවත් වීමට හැකියාව ඇත. ඇතැම් ප්රාන්තවලදී, දරුවෙකු සඳහා වෛද්ය නොවන නිදහස් කිරීමක් ලබා ගැනීමේ ක්රියාවලිය ආකෘති පත්ර අත්සන් කිරීම වැනි සරල ලෙසය. ඉතාම අපහසු ක්රියාවලීන් වන්නේ දෙමාපියන්ට නොමිලේ ලබා ගත හැකි වන පරිදි එන්නත් වලින් ඇතිවන අවදානම සහ ප්රතිලාභ පිළිබඳව වෛද්ය මොඩියුලයක් අනුගමනය කිරීම හෝ දෙමාපියන්ට උපදෙස් දීමෙනි. දෙමව්පියන් සඳහා වඩාත්ම ප්රියජනක හෝ යථාර්ථවාදී විය නොහැකි අතර, පාසල් දරුවන්ගේ දරුවන්ට පාසල් එන්නත අවශ්යතාවෙන් නිදහස් කරනු ලැබේ.

කෙසේ වෙතත් එන්නත් වලින් ඉවත් වීමට මෙම අවස්ථා ඇති වුවද, සිසුන්ගෙන් සියයට 2 ක් පමණ ඇත්ත වශයෙන්ම කරන්නේ.

නිර්දේශිත එන්නත් වල වැදගත්කම

ප්රාන්තවල එන්නත් අවශ්යතාවන් ප්රසාරණය කිරීම අඛණ්ඩව සිදු වුවත්, ඒවා සීසීසී ය විසින් නිර්දේශිත කාලසටහන ලෙස ඒවා පරිපූර්ණ නොවන අතර එබැවින් ආරක්ෂිත නොවේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, බොහෝ ප්රාන්තවල මානසික ආසාධනය සහ කරකැවෙන කුරුලෑවක් හෝ "මහන්සි වී කැස්සක්" අවශ්ය වන අතර, දරුවන්ට HPV එන්නත් සඳහා පමණක් දෙදෙනෙකුට පමණක් එන්නත් කිරීම අවශ්ය නොවේ. එක් ප්රාන්තයක් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා අවශ්ය නොවේ. මෙය ෆුට්සෙන්සා සහ HPV එක්සත් ජනපදයේ බොහෝ මිනිසුන්ව මරා දමයි.

හියුස්ටන් හි ටෙක්සාස් විශ්ව විද්යාලයේ ඩී. ඇන්ඩර්සන් පිළිකා මධ්යස්ථානයේ වාර්තාවක් අනුව HPV HPV සම්බන්ධ වී ඇති පිළිකා හයෙන් තුනක් එක්සත් ජනපදයේ වසරකට 7,000 ක් පමණ මිය යන අතර මෙනින්ටයිටිස් සහ පර්ටිසීස් වලින් 500 ක් පමණ සසඳා ඇත. 12,000-56,000 මරණ සංඛ්යාවට සාපේක්ෂව සුදුමැලි වී ඇති අතර, උණ හේතුවෙන් වාර්ෂිකව රෝගය හටගෙන තිබේ. සීඩබ්ලිව්සී උපලේඛනගත කාලපරිච්ඡේදය වයස අවුරුදු 11 සිට 12 දක්වා වයසැති දරු දැරියන් සඳහා මෙම රෝගාබාධ සඳහා නිර්දේශ කරන එන්නත් නිර්දේශ කරයි. අලුත උපන් දරුවන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ACIP හි ඇස් දෙකම එකසේම වැදගත් වේ. එහෙත් ඔවුන් පාසල් සඳහා අවශ්ය නොවේ.

සෑම දෙනාටම එන්නතක් එන්නත් කිරීම අවශ්ය නොවේ නම්, එය වඩාත් විකල්ප නොවන බව පෙන්නුම් කරන ක්රමයකි. නිදසුනක් වශයෙන්, මැෙනොංෙකොකාල් බී එන්නත 2015 වර්ෂෙය්දී "තාවකාලික" නිර්ෙද්ශයක් ලබා ෙදන ලද අතර, එම එන්නත අනුව එක් එක් ෙරෝගයට ගැලෙපන පරිදි ෙරෝගීන් සමග තීරණය කිරීමට ෙසෞඛ්ය ආරක්ෂණ සපයන්නන්ට එය ලබා ෙදන ලදී.

ගොඩක් වචනයෙන් වචනයක්

Bottom line: එන්නත් අවශ්යතා අවම ප්රමිති. නිර්දේශිත කාලසටහන වඩා පරිපූර්ණ බැවින්, එය අනුගමනය කරන අයට පාසැලට හෝ වැඩ සඳහා අවශ්යතා සපුරාලීමට කිසිදු බාධාවක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, අවශ්ය වන දේ පමණක් ලබා ගැනීමෙන් ඔබට වළක්වාගත හැකි සහ විය හැකි බරපතල ආසාදන වලට ඉඩ හරිනු ඇත.

> මූලාශ්ර:

> අෂ්රි ඩී, ජයිඩිඩ් එම්, ස්ටීවන්ස් එල්, බෙලෝ ආර්, රාමොන්ඩෙටා එල්. ටෙක්සාස් විශ්ව විද්යාලයේ ඩී. ඇන්ඩර්සන් පිළිකා මධ්යස්ථානය. ටෙක්සාස් ළමා රෝග නිවාරණ වැඩසටහනේ HPV එන්නත් උපකරණය: 2014-2015 පාරිසරික පරීක්ෂණ වාර්තාව.

> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. වයස අවුරුදු 18 ක හෝ වැඩිහිටි දරුවන් සඳහා නිර්දේශිත ප්රතිශක්තිකරණ උපලේඛන 2017.

> ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරී සැසිය. රාජ්ය තොරතුරු.

> රාජ්ය ව්යවස්ථාදායකයේ ජාතික සමුළුව. පාසල් ප්රතිශක්තිකරණ අවශ්යතා වලින් ආගම්වල හෝ දාර්ශනික අවසරයකින් තොරව.