බිලිඳුන් සඳහා සුරක්ෂිත නින්ද මගපෙන්වීම්

නින්දේ ආශ්රිත මරණ සංඛ්යාව අවම කිරීම සඳහා AAP නිදා ගන්නවා

2016 දී ඇමෙරිකන් ඇකඩමි ඔෆ් පඩේටික් (AAP) විසින් හදිසි ළදරු මරණ සංසර්ගය (SIDS) සහ අනිකුත් නිදා ගැනීම් සහ දුෂ්කරතා වැනි වෙනත් නින්දේ ආශ්රිත මරණ වැළැක්වීම සඳහා ළදරුවන් සඳහා නවීකරණය කරන ලද ආරක්ෂිත නින්ද මාර්ගෝපදේශ ප්රකාශයට පත් කරන ලදී. එසේ කිරීමෙන්, ඔබේ දරුවා ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වන ලෙස නිර්දේශ 19 ක් ලබා දී ඇත. පුදුමයට හේතුවක් වන්නේ ඔබේ දරුවා පවා ඉපදීමට පෙර ඒවායින් සමහරක් සිදුවීමයි.

මූලික කරුණු වන්නේ, ඔබ සහ ඔබේ දරුවා සඳහා වන සියලුම සෞඛ්ය සහ ආරක්ෂක මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කළ යුතු ය. මෙය රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන (Centervers) සඳහා භාවිතා කරන ළදරු එන්නත් ඇතුළත් වේ. කිසිදු පර්යේෂණයක් නොතිබීම නිසා දරුවාට නිදාගැනීමේදී SIDS හා අනෙකුත් අවදානම් ආරක්ෂා කිරීමට හිමිකම් කියන වැඩිහිටි නින්දේ උපකරණ භාවිතා කිරීම ගැන ඔබ විමසිලිමත් විය යුතුය. මව්කිරි දීම ආරක්ෂිත වන අතර, මරණයේ අවදානම අවම කිරීම සහ රෑට ඔබේ දරුවා මුණගැසුණහොත්, ආරක්ෂිතව සූදානම් කර ඇති වැඩිහිටි ඇඳක් ඔබ හදිසියේ නිදා සිටිය යුතුය. ඔබ සහ ඔබේ දරුවා රැකබලා ගන්නා අය සඳහා තවත් ප්රයෝජනවත් ඉඟි කිහිපයක් ඇතුලත වැඩිදුර විස්තර කියවන්න.

ගැබ් ගැනීම

ගර්භනී කාන්තාවන්ව නිතිපතා පූර්ව උපත් රැකවරණය ලබා ගත යුතුය. මාරාන්තික ප්රතිකාර යනු ගර්භනී සති 40 ඉක්මවා වඩා බෙහෙවින් ප්රයෝජන ගත හැකි ය. ගර්භනී පුද්ගලයා සහ ඔවුන්ගේ දරුවා හෝ ළදරුවන්ට සෞඛ්ය සම්පන්න ගර්භණීවීම හා ගැටලුව නොලැබීමේ උපරිම අවස්ථාවන් සඳහා හොඳම අවස්ථාවක් ලබා දෙයි, නමුත් එය දරු ප්රසූතිය සඳහා ජීවිතයේ ළදරු සෞඛ්ය තත්ත්වයද උපකාරී වේ.

ගැටලුව පිරී ගර්භණී වීමෙන් පසු උපදින දරුවාට සිද්රීන්ගෙන් තවත් අවදානමක් ඇති විය හැක. ශ්වාසනීය උපත වැනි සමහර ගර්භණී තත්ත්වයන් ඇතිවීම වැළැක්වීම සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් වර්ධනය කිරීම මගින් ප්රතිලාභ ගර්භනී සමයේ හා ළදරු කාලය පසුකරයි.

ගර්භනීභාවයේ සහ උපතින් පසු දුම නිරාවරණයෙන් වළකින්න. ගැබ් ගැනීම සහ උපතින් පසු මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය වළක්වා ගැනීම. ගැබ්ගැනීමේදී මත්ද්රව්ය හා මත්පැන් භාවිතය හා මත්පැන් භාවිතය බොහෝ විට ගර්භණීත්වය සමඟ ඇතිවිය හැකි ගැටළු වලට හේතු වී ඇත. කල්ගත වූ ශ්රම දායකත්වය , ගර්භණී සමයේදී (SGA) ළදරුවන් සඳහා කුඩා , වැදෑමහ සංකූලතා ආදිය.

ගර්භණී අවස්ථාවේ දී ඇති විය හැකි අවදානමෙන් පසුව ඇති බවට සාධක පවතී, ඒඩ්ස් ආසාදනයේ අවදානම ද ඇතුලුව ජීවිතයේ පසුකාලීන ගැටලු ද පවතී. මෙම නිර්දේශය ළදරුවාගේ ජීවිත කාලය පුරාවටම සිදු වන බව සැලකිල්ලට ගන්න. විශේෂයෙන්ම දුම් පානය සම්බන්ධයෙන් පමණක් නොව මවගේ පමණක් නොව දරුවා වටා සිටින අයද ඇතුළත් වේ.

ළදරුවන්

හැම නින්දක් සඳහාම නිදාගන්න. ඔබේ දරුවාගේ නින්දෙන් පසු ඔවුන්ගේ නින්දේ ඇති වී ඇති අතර, AAP සහ හවුල්කරුවන්ගේ සිට ආපනශාලාව (දැන් නිද්රාකාරව නිදාගන්න) සිට ක්රියාත්මක වීමෙන් සිංගප්පූරුවේ මරණ සංඛ්යාව සීග්රයෙන් අඩු කර තිබේ. මෙම නිර්දේශය සියලු සැත්කම් සපයන්නන් සමඟ සැතපුම් සඳහා වේ. ඔබ මෙය කළ යුතු බවත්, ඔබේ දරුවා රැකබලා ගන්නා ඕනෑම අයෙකුටත්, ආච්චිලා සීයලා හා දිවා සුරැකුම් සැපයුම්කරුවන් ඇතුලුව අනිවාර්යය වේ.

ස්ථිර නිදි පෘෂ්ඨයක් භාවිතා කරන්න. ඔබ මුලින් සිතන්නේ මෙය කිබ් මෙට්ටයක ස්ථිරභාවය පමණි යැයි සිතා සිටියත්, කුඩා ඇඳන් වැනි ළදරු නින්ද සඳහා සමහර පෘෂ්ඨයන් මඟහැරීම ගැනද, ජලය ඇඳන් ආදිය වැනි යනාදියයි. මෙම පෘෂ්ඨයන් හුස්ම ගැනීමේ අවදානම වැඩිවේ හා ළදරුවන්ගේ මරණය.

මව්කිරි දීම නිර්දේශ කෙරේ. මව්කිරි දීම ආරක්ෂිත වන අතර බොහෝ ප්රතිලාභ වලට අමතරව SIDS වැළැක්වීමට ද උපකාරී වේ.

මෙම ආරක්ෂණය ඔබ මව්කූරුට වඩා දිගු වන අතර ඔබේ දරුවා පමණක් මව්කිරි දෙන විට එය වැඩි වේ. එහෙත්, ඕනෑම පියයුරු කිරි ආරක්ෂිත වන අතර බෝතලය හෝ කෝප්පයක් හරහා පියයුරු කිරි ලබා ගැනීමේදී ඔබේ දරුවා මෙම ප්රතිලාභ ලබා ගනු ඇත. මෙම නිර්දේශ මාලාවේ වඩාත් ආකර්ෂණීය වෙනසක් වන්නේ මවට රාත්රියේදී මව්කිරි දීමට යන්නේ නම්, ඔබ නිදා සිටිනු ඇත්නම්, දරුවා නැවත ඔබේ ඇඳට ගෙනෙන්න (මෙම මාර්ගෝපදේශ අනුව සුරක්ෂිත කළ යුතු ය) ඔබ දරුවා සමඟ නින්දට යන්නේ නම්. ළදරුවන් මිය යාමේ සිදුවීම් ගණනාවක් සිදුවී ඇති අතර, දෙමාපියන් සිතන්නේ ඔවුන් ආරක්ෂිත යැයි සිතමින් සිටිති, රාත්රී මැද භාගයේ දී පුටුවක හෝ පුටුවේ දරුවා පෝෂණය කරන අතරතුර නින්දේ දී දරුවා හුස්ම හිරවීම පමණි.

අලුත සැතපීම මත ළදරුවා සමඟ කාමර හුවමාරු කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. පළමු මාස ​​6 සඳහා ඔබේ දරුවා තබා ගැනීමෙන් ඔබේ දරුවා ආරක්ෂා කිරීමටද පුළුවන. ඔබේ දරුවා සමඟ බෙහෙත් බෙදා ගැනීම සඳහා ඉහත සඳහන් මාර්ගෝපදේශ සමහරක් අනුගමනය නොකළ විට මෙය වෙනම ඇඳක් විය යුතු බව AAP නිර්දේශ කරයි. මෙය කිබ්, බැසිනට් හෝ පැත්තක සැපයක් විය හැකිය.

ළදරුවන්ගේ නින්ද ප්රදේශයෙන් මෘදු ද්රව්ය සහ ලිහිල් ඇඳන් තබා ගන්න. දෙමව්පියන් ඇඳක් ඇතුලු සියලු නින්ද පෘෂ්ඨ, අතිරේක ඇඳ ඇතිරිලි ඇතුලු මෘදු අයිතම වලින් තොර විය යුතුය. මෙයින් අදහස් වන්නේ ඔබ සෙල්ලම් බඩු, ළදරු කොට්ට, සහ සමහරක් බම්පර් සහ අනෙකුත් කිබ් බ්ලැන්කට් ඉවත් කළ යුතුය. ඔබේ දරුවා බඩට ගසා ගෙල ගසන ගැබ් පැහැති වඩ වඩා දරුණු ඇඳුම් ඇඳීමට වඩා හොඳය.

නින්දේ වේගය සහ නින්දේ සැතපුමක් ලබා දීම ගැන සලකා බලන්න. සුදුමැලි සහිත ළදරුවෙකු සිටින බව පෙන්වන අධ්යයන කිහිපයක් තිබේ. SIDS වල අවදානම අඩු විය හැක. කෙසේ වෙතත්, දරුවකුට සුනඛයකු රැගෙන යෑමට බල නොකළ යුතු බව සලකනු ලැබේ. ඔබේ කිරි සැපයුම ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා මව්කිරි දීම හොඳින් ස්ථාපිත කර ඇති විට පමණක් ඔබ සුනඛයාට ලබා දිය හැකිය.

උනුසුම් වීමෙන් වළකින්න. බිලිඳුන් බොහෝ විට අඳින ලද වස්ත්රයක ටොන් එකක ඇටකටු දැකගත හැකිය. නිව් යෝනියාට උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීමේදී ඇතිවන ගැටළු ඇති අතර, අපි කලාතුරකින් අපට ආලෝකයට වඩා වැඩි ආලේපනයක් අවශ්ය වේ. එය බ්ලැන්කට්ටුවකට වඩා දරුවාගේ සිහින භාවිතා කිරීම වඩා සුදුසුය, එය කාලගුණය සුදුසු බව තහවුරු කර ගන්න.

AAP සහ CDC නිර්දේශ අනුව ළදරුවන්ට ප්රතිශක්තිකරණය ලබා ගත යුතුය. නිරෝගී ළදරුවෙකු එන්නත් මඟින් එන්නත ආරක්ෂා කර ඇති රෝග වලට අමතරව SIDS ආසාදනයටද ඉඩ තිබේ.

අධීක්ෂණය කරන ලද, අවදිවන වේලාවක් සංවර්ධනය කිරීම පහසු කිරීම සහ ස්ථානගත ප්ලගියෝසෙප්ෆලි වර්ධනය කිරීම අවම කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. නින්දේ සැළකිලිමත් වීම එක් ස්ථානයක පිහිටුම් ප්ලගියෝසෙෆලයි වේ. එය දරුවාගේ හිස පිටුපස සැතපීමට පැමිනේ . මෙය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වීම සඳහා, ඔබ ඔබේ දරුවා අනතුරේ සිට ආරක්ෂා කිරීමට හැකි අතර ඔබේ දරුවාට පැය ගණනක් බැක්ටීරියා සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

නිෂ්පාදන

සුරක්ෂිත නින්ද නිර්දේශ නොකළ වෙළඳ උපකරණ භාවිතා නොකරන්න. නව දෙමව්පියන්ට විකුණන නිෂ්පාදන විශාල ප්රමාණයක් තිබේ. මෙම නිෂ්පාදනවලින් බොහොමයක් විද්යාත්මක පර්යේෂණ වලින් සත්ය වශයෙන්ම තහවුරු කරගත නොහැකි බව ප්රකාශ කරයි. මෙය ඔබේ දරුවාට හානියක් හෝ මරණයක් ඇති කරන අනතුරු වලට හේතු විය හැක. මෙම වර්ගයේ නිෂ්පාදිතවල පසුගිය වසර කිහිපය තුළ නැවත නැවතත් සිදුවී ඇත. AAP තවත් පියවරක් ඉදිරියට ගෙන යාමට අවශ්ය වන අතර එම බොරු ප්රකාශ මත පදනම්ව නිෂ්පාදන මිලදී ගැනීම දෙමාපියන්ට වළක්වා ගත හැකිය. ඒ නිසා ඔබ යම් දෙයක් දකින විට එය මිලදී ගැනීම ගැන සිතා බැලුවහොත්, එම උපදෙස්වලට ප්රතිවිරෝධී යයි කියාපාතිබෙන නැවත සලකා බැලීම.

SIDS වල අවධානම අවම කර ගැනීම සඳහා උපාය මාර්ගයක් ලෙස නිර්දේශ කිරීම සඳහා කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත. ස්වීඩ්ලිං සයිස්ඩ්ස් වැළැක්වීම සඳහා ක්රමයක් ලෙස පවත්වා ගෙන ඇත. මෙම පර්යේෂණය තුල සොයාගෙන නොමැත. ඒ නිසා ඔබේ දරුවා අකමැති නම්, ඒ ගැන අවධාරණය නොකරන්න. ඔබ ඔබේ දරුවා රවටන්නේ නම්, අතිශයෝක්තියෙන් ආරක්ෂා වීමට සහ වෙනත් ආරක්ෂිත සපත්තු ක්රමෝපායන් අතර ඔවුන්ගේ පැටවුන් ආරක්ෂා කර ගන්න.

SIDS වල අවදානම අවම කිරීම සඳහා උපායමාර්ගයක් වශයෙන් ගෘහස්ථ ස්නායු සමීකරණ මොනිටර භාවිත නොකරන්න. දරුවා දෙස බැලීමට නිරීක්ෂකයන් උපකාර කරන බව සමහර දෙමාපියන් සිතුවා. නමුත් එය මේ කාරණය සම්බන්ධයෙන් සොයාගෙන නැහැ. නිවසේ වෛද්ය උපකරණ වර්ග භාවිතා කිරීමට පෙර ඔබේ මුදල් සුරකින අතර ඔබේ වෘත්තිකයාට කතා කරන්න.

ප්රතිපත්ති

මෙම මරණවලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමේ අවසාන ඉලක්කය වන SIDS හා අනෙකුත් නින්දේ ආශ්රිත ළදරු මරණ හේතුවෙන් අවදානම් සාධක, හේතූන්, සහ බෝවන රෝග පිළිබද පර්යේෂණ හා නිරීක්ෂණ දිගටම පවත්වාගෙන යන්න. පසුගිය වසර 20 ක කාලය තුළදී නින්ද ගැන කතා කිරීම නිසා ළදරු මරණය වැළැක්වීම සඳහා මෙම පර්යේෂණ සිදු කර ඇත. අපිව සෝදිසියෙන් සිටිය යුතු අතර මෙම මරණ වළක්වා ගැනීමට ක්රම සොයමින් සිටිමු.

මාධ්ය සහ නිෂ්පාදකයින් ඔවුන්ගේ පණිවුඩ සහ ප්රචාරණය තුළ සුරක්ෂිත නින්ද මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කළ යුතුය. AAP විසින් නිෂ්පාදන නිෂ්පාදකයින්ට කරන කැඳවුම බියෙන් සිටින පවුල් වලට බිය නොවී තම දරුවන් බේරා ගැනීමට උපකාර කිරීමට කුමක් කළ හැකි දැයි විමසා බලයි. AAP කැමති පවුල් පවුල් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා ඔවුන්ගේ සාධාරණ දායකත්වය ලබා ගැනීමට අවශ්යය.

සිහින ආශ්රිත ළදරු මරණ, අවදානම, සිගරට් හා වෙනත් හදිසි මරණයන් ඇතුළු සියලු නින්දේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා "නිද්රාකාරව නිදාගන්න" දිගටම පවත්වා ගන්න. සිය දරුවන් බිහිකිරීම සඳහා සියලු මවුපියන් දැන ගන්නට අවශ්ය උද්ඝෝෂනය වැදගත් ය. එය දිගටම කරගෙන යාමෙන්, සියලු මවුපියන් මෙම පණිවුඩය ලබා ගැනීම සහතික කිරීමට අපට උපකාර කළ හැකිය.

සෞඛ්ය සත්කාරක සේවා සපයන්නන්, අලුත උපන් පුස්තකාලවල සහ NICU හි සේවකයින්ගේ සහ ළමා ආරක්ෂකයින්ගේ සැපයුම්කරුවන් විසින් උපත් පාලන ක්රමයෙන් SIDS අවදානම අඩු කිරීමේ නිර්දේශයන් අනුමත කළ යුතුය. මෙම වැඩසටහනේ අධ්යාපන ප්රයත්නයන්ගෙන් කොටසක් ඔබේ දරුවන්ට රැකවරණ සපයන දෙමව්පියන් හැරෙන්නට අන් අය වෙත ළඟා වීමයි. ඔබේ දරුවා රෝහලෙන් හා ළමා රෝහල්වල රැකබලා ගන්නා වෛද්යවරුන් හා හෙදියන්ට මෙය ඇතුළත් වේ. දිවා කාලය තුළ ඔබේ දරුවා දිනපතා රැඳී සිටිය හැකි දිවා සුරැකුම් සේවකයින්ට ද එය ඇතුළත් වේ.

මෙම අකාර්යක්ෂමතාවය සඳහා ළමා රෝගීන් සහ වෙනත් ප්රාථමික සත්කාරය සපයන්නන් සහභාගී විය යුතුය. මෙම අධ්යාපනික උවමනාවෙහි ඉලක්කය සෑම වැඩිහිටියෙකුටම ළඟාවීමයි. එය පුළුල් ලෙස පෙනෙන අතර, බොහෝ අය ඔබේ දරුවා සමඟ සම්බන්ධතා ඇති බව හා මතක තබා ගත යුතු අතර, වෘත්තීය කාණ්ඩයේ එකකට අයත් නොවන බව මතක තබා ගන්න. ඔබේ පල්ලියේ තවානක් තුළ වැඩ කරන අය ගැන සිතා බලන්න. සමහරවිට ළමයින්ට හෝ ඔවුන්ගේ දරුවන්ට වැඩිහිටි විය නොහැකි ස්වේච්ඡා සේවකයන් විය හැකිය. එනම් නව මාර්ගෝපදේශ ගැන ඔවුන් දැන සිටියේ නැත.

> මූලාශ්ර:

> බ්ලෙයාර් පීඑස්, සයිඩ්බෝතෑම් පී, පීසා A, ෆ්ලෙමින් PJ. අන්තරායකර තත්ත්වයන් නොමැතිව වැසිකිළි බෙදා දීම: හදිසි ළදරුවෙකු මිය යාමේ අවදානමක් තිබේද? එක්සත් රාජධානියේ පවත්වනු ලබන සිද්ධි පාලන අධ්යයන වලින් විශ්ලේෂණයක්. PLoS එකක් . 2014; 9 (9): e107799.

> සඳු RY; හදිසි ළදරු මරණ සම්බන්ධය පිළිබඳ AAP කාර්ය සාධක බලකාය. SIDS හා අනෙකුත් නින්ද සම්බන්ධිත ළදරු මරණ: සුරක්ෂිත ළදරු නිදාගැනීමේ පරිසරය සඳහා නිර්දේශිත තොරතුරු 2016 සඳහා සාක්ෂි පදනම. ළමා රෝග . 2016, 138 (5): e20162940.

> රෙස්ට්මන් LR, කොල්වින් ජේ ඩී, බ්ලෙයාර් පීඑස්, මූන් RY. සෝෆාවන් සහ ළදරු මරණ. ළමා රෝග . 2014, 134 (5).

> ෂෙයර්ස් එන් ඩී ජේ, වුඩාර්ඩ් ඩබ් ඩබ්, තාච් බීටී. බිළිඳු බම්පර් තව දුරටත් ළදරු මරණවලට හේතු වේ: නව ප්රවේශයක් සඳහා ප්රවේශයක් අවශ්යයි. පී. 2016, 169: 93-97, ඊ 91.

> ඒඩ්ස් හා අනෙකුත් නිදාගැනීමේ ළදරු මරණ: යාවත්කාලීන වූ 2016 නිසි ළදරුවන් නිදාගැනීමේ පරිසරය සඳහා නිර්දේශ. ආක්රමණශීලී මරණය පිළිබඳ සින්ඩ්රෝම් පිළිබඳ කාර්ය සාධක බලකාය. ළමා රෝග ; මුලින් ප්රකාශයට පත් කරන ලද්දේ ඔක්තෝබර් 24, 2016; DOI: 10.1542 / peds.2016-2938.