දියවැඩියාව හා මළාහුමේ ක්රියාකාරිත්වය තේරුම් ගැනීම
මිනිසුන් ආහාරයට ගන්නා විට, ග්ලූකෝස් (සීනි වර්ගයක්) ඇතුලු සරලම මූලද්රව්යයන් තුළ ආහාර ජීර්නර්ට් පත්රයේ බිඳ වැටෙයි. ග්ලූකෝස් යනු මිනිස් සිරුරේ සෑම ක්රියාවලියක්ම සඳහා අවශ්ය ඉන්ධනයකි. ශරීරයේ ශක්තිය ග්ලූකෝස් යොදා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් ලෙස හඳුන්වන හෝමෝනය අවශ්ය වන්නේ අග්න්යාශය ලෙස හැඳින්වෙන ඉන්ද්රියයකි.
දියවැඩියාවක දී පුද්ගලයෙකුගේ ඉන්සියුලින් සැපයුම ප්රමාණවත් නොවන අතර, ශරීරයට ග්ලූකෝස්වලින් අවශ්ය ශක්තිය ලබා ගැනීමට එය භාවිතා කළ නොහැකි ය.
දියවැඩියාව වර්ග
වර්ගය 1 - දියවැඩියාව වර්ග 1 (සමහර විට ඉන්සියුලින්-යැපෙන දියවැඩියාව හෝ ඉන්ඩිපෙන්ඩන්ට් යනුවෙන් හැඳින්වෙන) යනු අග්න්යාශයේ නිපදවන ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැති බවයි. රෝගය සඳහා නිශ්චිත හේතු නොදන්නා නමුත්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අග්න්යාශයට පහර දීමට පටන් ගෙන ඇති බව පැහැදිලිය. එය සාමාන්යයෙන් ළමා කාලය තුළ හඳුනාගත හැකිය. සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වන්නේ වෙහෙස, අධික පිපාසය සහ කුසගින්න, අධික මුත්රා කිරීම හා බර අඩු වීමයි. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාවට එක් පුද්ගලයෙකුට ඉන්සියුලින් ලබා ගැනීම සඳහා දිනකට එක් එක් එන්නත් කිරීම හෝ අඛණ්ඩ පොම්පයකි. වර්ග 1 දියවැඩියාව සඳහා කිසිදු ප්රතිකාරයක් නොමැත.
වර්ගය 2 - දියවැඩියාව වර්ග 2 ක් තුළ ශරීරයේ සෛල ඉන්සියුලින් වලට ප්රතිරෝධයක් දක්වයි. අග්න්යාශයේ ප්රමාණවත් ඉන්සියුලින් නිපදවීමට පවා හැකියාව ඇත.
දියවැඩියාව වර්ග 2 වර්ගය (ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන්නන් දියවැඩියාව හෝ ඩයබිටීස් මෙලිටස් (NIDDM) යනුවෙන් හැඳින්වේ.) වැඩිහිටියන් සඳහා බහුලව භාවිතා වන නමුත් දරුවන් තුළ වර්ධනය විය හැක. සාමාන්යයෙන් එය තරබාරුකම, සතෙකුගේ ජීවන රටාව, වයස සහ ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති කරයි. මෙහි රෝගය පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසයක් ඇති අප්රිකානු-ඇමරිකානු, ආදි ඇමරිකාවේ, ආසියා-ඇමරිකානු, ලැටිනෝ සහ පැසිෆික් දූපත් හිමියන්ගේ උරුමය සහ ගර්භාශයේ දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් සඳහා දියවැඩියාව 2 වර්ග 2 ට වැඩි වැඩි අවදානමක් ඇත.
රෝග ලක්ෂණ 1 දියවැඩියාවට සමාන වේ. පෝෂ්යදායී වෙනස්කම් සහ මුඛ සෞඛ්ය ඖෂධ සඳහා ව්යායාම කිරීම හෝ ඉන්සියුලින් එන්නත් වලට ප්රතිකාර කළ හැකිය. දියවැඩියාව වර්ග 2 සඳහා කිසිදු ප්රතිකාරයක් නැත. එහෙත් තත්ත්වය පාලනය කළ හැකි පරිදි පාලනය කළ හැකි අතර ජීවන රටාවකට පිටින් කිසිදු වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.
ගර්භණීභාවය - ගර්භණී දියවැඩියාව (GDM) ගර්භනී සමයේදී පමණයි. ගර්භාෂයේ දියවැඩියාවෙන් 2 වැනි දියවැඩියාවට සමාන ශරීරයේ අග්න්යාශයෙන් නිපදවන ලද ඉන්සියුලින් සැපයීම ඵලදායී ලෙස ශරීරයට නොහැකි වේ. ගර්භණීභාවයේ ස්වාභාවික හෝමෝන වෙනස්වීම් හේතුවෙන් ගර්භනී මවුවරුන්ගේ ග්ලූකෝස් ඵලදායී ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා ගර්භනී කාන්තාවන් සෑම ගර්භනී කාන්තාවකගේම යම් යම් අඩුපාඩුකම් ඇති නමුත්, සියල්ලම ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති නොවේ. කාන්තාවන්ගෙන් 4% ක් පමණක් GDM වර්ධනය වනු ඇත. අවදානම් සාධක දියවැඩියාව වර්ග 2 ට සමාන වේ. නමුත් අධික රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ඉතිහාසයක්ද, විශාල දරු ප්රසූතියට (8 රාත්තල් 5 ග්රෑම් ට වඩා වැඩි) ලබා දීම, හෝ ගර්භණී සමයේදී වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි නම්. GDM ආහාර මාරුකිරීම් සමඟ සැසඳිය හැකි නමුත් රුධිරයේ සීනි පමණක් ආහාර පමණක් පාලනය කළ නොහැකි නම්, ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබා ගත හැක.
දියවැඩියාව ගැබ් ගැනීමක් ඇතිවන්නේ කෙසේද?
මුළු සිරුරම ග්ලූකෝස් මගින් ගිනි ඇවිලෙන බැවින්, සියලුම ශරීර පද්ධතීන් නිසි ලෙස ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් අතිශය වැදගත් වේ.
දුර්වල පාලනය කළ රුධිර සීනි මව හා දරුවා සඳහා ගර්භණී තත්වයේ බොහෝ සංකූලතා ඇති විය හැක.
- Polyhydramnios - මෙය වඩා අධික ඇම්නියොටික් දියරයක් ඇති අතර, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට මෙය අත්දකිනු ඇත.
- අධි රුධිර පීඩනය අධික ලෙස රුධිර පීඩනය ලෙස හැඳින්වෙන අතර බොහෝ විට ඉන්ටෝටීනීය වර්ධන සීමාව (IUGR), විහිලු ඇතිවීම, සහ දරුවාගේම අවදානම දරා ගත හැකිය.
- වර්ධන සීමා කිරීම - ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියා රෝගයට ගොදුරු වන කාන්තාවන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් IUGR ඇති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, එය සාමාන්යයෙන් රුධිර පීඩනය නොමැතිව දියවැඩියාවෙන් යුත් වර්ග 1 දියවැඩියාවෙන් ඇති විය හැක. උපත් පසු බිළිඳුන් සඳහා බොහෝ වෛද්ය සංකූලතා සඳහා අවදානම් සාධකයකි. එක්සත් ජනපදයේ ළදරු මරණ අනුපාතයෙහි ප්රධාන හේතුව වන්නේ අඩු උපත් බරයි.
- උපත් අඩුපාඩු - දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට උපදින ළදරුවන්ට හදිසි අඩුපාඩු හා ස්නායු නාල ඌරා වැනි ආක්රමණික අසාමාන්යතාවයන් වර්ධනය වීමේ අවධානමක් ඇත.
- අපහසුතාව - දියවැඩියා කාන්තාවන් කාන්තාවන්ට ගබ්සා කිරීම සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත .
- මැක්රෝසිමියා (හෝ වැඩි උපත් බර) - අලුත උපන් බිළිඳියක් සාමාන්යයෙන් වැඩිවේ (සාමාන්යයෙන් බර උෂ්ණත්වයට වඩා 9 ක්, අවුන්ස 4 ක් හෝ 90 වන වරට වඩා වැඩි ප්රමාණයේ ගර්භණී කාලය සඳහා), එය මැක්රෝස්මායා යනුවෙන් හැඳින්වේ. උරහිස ඩිස්ටිනොසරියා වැනි දරු ප්රසූතියේ ඇතිවන සංකූලතා සඳහා විශාල ළදරුවන් අවදානමකට ලක් වී ඇති අතර, c-කොටස හරහා ලබා දිය යුතුය.
- පූර්ව නාරටිය - ඩයබිටීස් කාන්තාවන් පෙර නොපැමිණීම සඳහා අවදානමක් ඇත. සති 37 ට පෙර ඉපදෙන ළදරුවන්ට ගර්භණී සමයේදී ආහාර සහ ශ්වසන දුෂ්කරතා, දිගු කාලීන වෛද්ය ගැටළු සහ මරණය වැනි අවදානම් තත්වයන් පවතී.
- මැසීම - දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට නිසි කලට උපකාරී වීමේ අවදානමක් තිබියදීත්, හොඳ රුධිර සීනි පාලනය මෙම අවදානම මුලිනුපුටා දමයි.
දියවැඩියාව කළමනාකරණය කිරීම
ගර්භනී සමයේ ඔබගේ රුධිර සීනි හොඳින් පාලනය කරනු ලැබේ, සෞඛ්ය සම්පන්න, සාමාන්ය ගර්භණීවීම සඳහා ඔබට වඩා හොඳ අවස්ථාවක්. ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි හැකි තරම් ප්රවේශම් විය යුතු ය. ගර්භාෂය පුරාම කාන්තාවකගේ ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය වෙනස් වේ. එබැවින් ඔබ ඔබගේ රුධිර සීනි කියවීම වෙනස් කිරීමේ රටාව වෙනස් කළහොත්, ඔබ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.
- රුධිර සීනි නිරීක්ෂණය - දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි පාලනය කරන ආකාරය කොතරම් හොඳින් ආහාර ගැනීම හා බෙහෙත් කිරීම කොතරම් දිනකටදැයි පරීක්ෂා කිරීමට බලාපොරොත්තු වේ. අධීක්ෂණ යන්ත්රය විශේෂිත යන්ත්රයක් මගින් සිදු කරනු ලබන අතර රුධිරය කුඩා ලේසාවක් ලබා ගැනීම සඳහා ඔබේ ඇඟිල්ල හෝ පෙරමුනු (ඔබේ නිරීක්ෂකයා මත යැපෙන්න) අවශ්ය වේ. ඔබේ ගර්භණී අවස්ථාවේ දී ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන විට ඔබ නිරීක්ෂණය කරන්නේ නම්, ඔබේ තිරය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව නිවැරදි උපදෙස් භාවිතා කරනු ඇත.
- ඖෂධ සහ ඉන්සියුලින් - ඇතැම් වර්ග 2 දියවැඩියාවට ගර්භනී සමයේදී ග්ලූකෝස් සීනි පාලනය කිරීමට මුඛ සෞඛ්ය ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබා ගන්නේ ගර්භනී සමයේදී හොඳම සීනිවල සීනි පාලනයයි. ගැබ්ගැනීමේදී ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ කාන්තාවන් පවා ගර්භනී කාලයේදී ගර්භනී සීනි කළමනාකරණය සඳහා නව ක්රමයක් අවශ්ය වේ. ඔබගේ ඖෂධ ගැන සැලකිලිමත් වීම ඉතා වැදගත්ය.
- පෝෂණය - ගර්භනී සමයේ දියවැඩියා ආහාර අනුගමනය කිරීමෙන් ඔබගේ රුධිරයේ සීනි පාලනය කළ හැකි වැදගත්ම ක්රමයකි. ඔබ ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් අලූතින් හඳුනාගෙන තිබේද, නැතහොත් ඔබේ පළමු ජීවිතයේ දියවැඩියාවෙන් 1 වන විට ඔබ ජීවත් වී ඇති අතර පෝෂණවේදීයකු සමඟ හමුවීම ඔබට "කෑමට දෙයින්" කන විට නිවැරදි ආහාර තීරණ ගැනීමට ඉගෙන ගැනීමට උපකාරි වේ.
- Diagnostic Testing - ගර්භණීභාවය නිසා බොහෝ සංකූලතා සඳහා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට අවදානමක් ඇති බැවින් ඒවාට වඩා වැඩි පූර්ව පරීක්ෂාවකි. ඔබට පහත සඳහන් දෑ හෝ සියල්ලම තිබිය හැකිය:
ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්නේ කවදාද?
ඔබ ගර්භනී සමයේදී ඕනෑම වේලාවක දියවැඩියාව තිබේ නම්, මාරාන්තික සැලකීම අත්යවශ්ය වේ. ඔබගේ රුධිරයේ සීනි නිරීක්ෂණය සහ ඖෂධ පාලනය කළමණාකරණය සඳහා සහාය අවශ්ය වනු ඇත. ගර්භණීභාවයේ දියවැඩියාවට සම්බන්ධ අවදානම නිසා පහත සඳහන් අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණු ඔබ දැන සිටිය යුතුය. පහත දැක්වෙන කවර හෝ අත්දැකීමක් ඔබේ වෛද්යවරයාට අමතන්න. ඔබට වෙනත් ප්රශ්න හෝ කනස්සල්ලක් තිබේ නම්.
- අඩු රුධිර සීනිවල රෝග ලක්ෂණ : කරකැවිල්ල, දහඩිය දැමීම, සෙලවීම, තොල් හෝ දිව හිරිහැර කිරීම, ධාවන හදවත, ව්යාකූලත්වය, අමාරුවෙන් කතා කිරීම. අඩු රුධිර සීනි නැති වුවහොත් එය සිහිමුර්ජා වීම, කෝමා හෝ මරණය පවා සිදුවිය හැකිය.
- අධික රුධිර සීනිවල රෝග ලක්ෂණ : අධික පිපාසය, ඉහළට මුත්රා කිරීම, වියළි මුඛය, ඔක්කාරය / වමනය, ව්යාකූලත්වය, වේගවත් හුස්ම ගැනීම, සාරවත් බවින් පිරිපුන් හුස්ම, සිහිය. අධි රුධිර සීනි පාලනය කළ නොහැකි වීම නිසා කෝමා හා මරණය ඇති විය හැක.
- අඩුවීමේ භ්රෑණ ව්යාපාරය
- ටයිලෙනෝල් විසින් සන්සුන් නොවන හිසරදය
- නිරන්තර වේදනාකාරී හැකිලීම්
- ඔප්ෂනල් කාලපරිච්ඡේදයක් වැනි විශාල රුධිර වහනයකි
- යෝනි මාර්ගයෙන් පැහැදිලි තරලයක් සෑදීම
- දරුණු උදර වේදනාව
මූලාශ්ර:
ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය. සංඛ්යාලේඛන.
රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. ජාතික දියවැඩියා වාර්තාව 2011
ඩිමේන් මාර්තු, ගර්භනීභාවයේ දියවැඩියාව.
ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් සඳහා: ගර්භනීභාවයට මග පෙන්වීම. ජාතික දියවැඩියා තොරතුරු හිස්කිරීම හවුස්.