තොරතුරු පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු ඊළඟ පියවර සාර්ථකයි
ඔබ ගැබ්ගෙන සිටින අතරතුර, ශාරීරික පරීක්ෂාවන්, රුධිර ක්රියාකාරකම් සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වැනි විවිධ පරිණාමනාත්මක පරීක්ෂාවන් තිබේ. ගර්භනී සමයේ ඔබ සතුව ඇති පරීක්ෂණවලින් එකක් වන්නේ B කාණ්ඩයේ ස්ට්රෙප් (GBS) යනුවෙන් හැඳින්වෙන යමක් නිරීක්ෂණය කිරීමයි. මේ පරීක්ෂණය ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ, එය ගර්භණී සමයේදී ඔබේ GBS පරීක්ෂණය ධනාත්මක නම්, එය ගත යුතු ඊළඟ පියවරයන් සහ මෙම පොදු ගැබ්ගැනීම් සැලකිල්ලට ගන්නේ කෙසේද යන්න යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
GBS යනු කුමක්ද?
B කාණ්ඩයේ ස්ට්රැප්ටොකෝසීස් (GBS, B කාණ්ඩයේ ස්ට්රෙප්, බීටා ස්ටෙප්ප්) යනු සාමාන්යයෙන් පිරිමි හා කාන්තා යන දෙඅංශයේම ඇති බැක්ටීරියා වර්ගයකි. ගැහැණු ළමුන්ට මුත්රා මාර්ගයක්, ලිංගික ප්රදේශය හා බඩවැල් තුළ විය හැකිය. කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 25 ක් හෝ කාන්තාවන් 4 දෙනෙකු ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී තත්වයට පත්වීම සඳහා ධනාත්මකව පරීක්ෂා කළද, එය ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 40 කට බලපායි. සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියන් හා ගර්භනී කාන්තාවන්ට GBS සාමාන්යයෙන් හානියක් නොවන නමුත්, එය අලුත උපන් බිළිදෙකුට අනතුරුදායක විය හැකිය.
බී කාණ්ඩය සඳහා පරීක්ෂණ
කාන්තාවන්ගෙන් 40% ක් ගර්භනී අවධියේදී GBS රැගෙන යන බැවින්, ප්රසව හා ප්රසව හා නාරි විශේෂඥයින්ගේ සංගමය (ACOG) තුන්වන කාල සීමාව තුළ සති 35 ත් 37 ත් අතර කාලයේදී සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරයි. ඔබේ පූර්ව අවධිය පරීක්ෂා කරන විට, වෛද්යවරයා සයාේනිය හා රුධිර වහනය ගෙන එනු ඇත, එය පරීක්ෂණ සඳහා රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ. GBS සඳහා ස්පර්ශ පරීක්ෂණය ඉතා ඉක්මනින්, පහසු වන අතර, එය හානියක් නැත.
ඔබට 35-37 සති වලදී පරීක්ෂා කිරීමේ පරීක්ෂණ අවශ්ය නොවේ නම්:
- මෙම ගර්භනී කාලයේ දී මුත්රා වල මුත්රා පිටකිරීමේ මුත්ර පරීක්ෂණය සිදු කරන ලදී
- මෙම ගර්භනී කාලය තුළ ඔබ GBS හි ආසාදන හෝ සංකූලතාවයක් ඇති වී තිබේ
- මෙම ගැබ්ගැනිමට පෙර GBS ආසාදනයක් ඇති වූ දරුවාට ඔබ සිටියේ ය
ඔබේ GBS පරීක්ෂණය ඉගෙන ගැනීම හොඳයි
B කාණ්ඩයේ ස්ට්රැප්ට් සඳහා වන ඔබේ පරීක්ෂණ පරීක්ෂණය ධනාත්මකව නැවත නැවතත් ඇති බව සොයා ගැනීමට බිය විය හැකිය.
එහෙත්, බොහෝ විට, ඔබේ ශරීරයේ GBS ඇති වීම ඔබට කිසිදු හානියක් සිදු නොවනු ඇත. GBS සඳහා ධනාත්මකව සිටින බොහෝ කාන්තාවන් ඔවුන් එය දන්නේ නැත. ඔවුන් බැක්ටීරියා වල වාහකයන් වන අතර ඒවා ආසාදනය හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැත. GBS පිළිබඳ කරුණු කිහිපයක් මෙහි දැක්වේ:
- බැක්ටීරියා සෑම විටම ශරීරයේ දක්නට නොලැබේ. ඔවුන් පැමිණිය හැකිය. එක් ගර්භණී තත්වයකදී අනික් තැනැත්තාගේ සෘණ තත්වය පරීක්ෂා කළ හැකිය.
- ධනාත්මක පරීක්ෂණයක් ගැන ඔබට වැරදක් නොවිය යුතුය. ඔබ කළ දෙයකින් ඔබ එය ලබා ගත්තේ නැත. එය ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක් නොවේ, ඔබ හොඳින් සේදීම නොකල අතර, ඔබ ස්පර්ශ කළ යමක් හෝ ඔබ අනුභව කළ දෙයක් වලින් එය අල්ලා ගත්තේ නැත.
- ඔබට ඔබේ සහකරු හෝ ඔබේ අනෙක් දරුවන්ට GBS ලබා දිය නොහැක.
- ස්ට්රෙප් උගුරට හේතු වන බැක්ටීරියාවක් වන්නේ ස්ට්රැප්ටොකොකස් A ලෙස නොවෙයි.
ධනාත්මක පරීක්ෂණයෙන් පසුව ඊළඟ පියවර
දැන් ඔබේ පරීක්ෂණය ධනාත්මක බව ඔබ දන්නවා ද? ඊළඟට කුමක් ද? ඔබේ ගර්භණීභාවය සති කිහිපයකින් ලබා ගත හැක්කේ කෙසේ ද?
- කරදර නොවන්න.
- ඔබේ සියලු ප්රශ්න ලියන්න හා ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. GBS අවබෝධ කර ගැනීම සහ ඔබේ ප්රශ්න වලට පිළිතුරු ලබා ගැනීමට අවස්ථාවක් ඇති විට ඔබට හැඟීම් ඇති සමහර කාංසාව අඩු කර ගත හැකිය.
- ඔබේ උපත් සැලැස්ම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ වින්නඹුව සමඟ කතා කරන්න . ඔබ රෝහල් උපතකට සැලසුම් කර ඇත්නම්, ඔබ බොහෝ සැලසුම් බොහෝ විට වෙනස් කිරීමට සිදු නොවේ. එහෙත්, ශ්රමය තුළ IV ප්රතිජීවක ඖෂධ අවශ්ය වුවහොත් නිවසේ උපත ලබා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය .
- ඔබ රෝහලේ රෝහලට යන විට ඔබ ප්රතිජීවක ඖෂධ IV ලබා දෙනු ඇති බැවින්, ඔබ ඖෂධ ආසාත්මිකතා ඇති නම්, ඔබ විශේෂයෙන් පෙනිසිලින් හෝ වෙනත් ප්රතිජීවක ඖෂධවලට අසාත්මිකතා ඇතිව වෛද්යවරයාට පවසන්න.
- මුත්රා ආසාදන රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වුවහොත් ඔබගේ වෛද්යවරයා දැන ගන්නවා ඇත.
- ඔබේ නව කුඩා දරුවා සඳහා සූදානම් කරන ඔබේ එදිනෙදා ජීවිතය ගැන. ඔබ ශ්රමයෙන් ආරම්භ වීමට බලා සිටින අතරතුර ඔබට විශේෂ දෙයක් කළ යුතු නැත.
- ඔබේ ජලය බිඳ වැටෙන විට හෝ නිතිපතා සංකෝචන බව දැනෙන විට ඔබේ වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයට ගොස් රෝහලට යනවා . හොඳ මිතුරන් හා පවුලේ අය ඔබට රෝහලෙන් පිටවීමට පෙර බලා සිටිය යුතු අතර, ඔබේ දරුවා ඉපදීමට පෙර පැය 4 කට පමණ පෙර ඔබේ ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීමට උත්සාහ කළ හැකිය. සමහර ළදරුවන් වෙනත් අයෙකුට වඩා ඉක්මණින් පැමිණෙයි. ඒ නිසා රෝහලට යන්න එපා.
- ඔබ GBS සඳහා ධනාත්මකව පරීක්ෂා කළ බව රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය දැන ගන්න. ඔවුන් දැනටමත් ඔබේ ප්රස්ථාරය සහ තොරතුරු තිබිය හැකි නමුත්, එය කෙසේ වෙතත් ඔවුන්ට කියන්න. ඔබ ප්රතිජීවක ඖෂධවලට ආසාත්මික නම්, ඒ බව ද ඔවුන්ට කියන්න.
- ඔබ රෝහලේ කාර්ය මණ්ඩලය තීරණය කරනු ලැබුවහොත් , ඔවුන් IV වන දින ආරම්භ කර ඇති අතර, ඔබේ පළමු මාත්රාව පීනිසිලින් හෝ වෙනත් ප්රතිජීවකයක් ලබා දෙනු ඇත. ඔබේ දරුවා බිහි වන තෙක් සෑම පැය හතරකට වරක් ඔබට තවත් මාත්රාවක් ලබා දෙනු ඇත.
ගර්භණී සමයේදී බී කාණ්ඩයේ ස්ටීප් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
ඔබට ධනාත්මක GBS පරීක්ෂණයක් ඇත්නම් සහ ඔබට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් හෝ සංකූලතාවයක් නොමැති නම් ප්රතිකාරය ආරම්භයේදීම (IV) ප්රතිජීවක ඖෂධය ආරම්භ කිරීම හෝ පටල කම්පනය (ඔබේ ජලය බිඳ වැටෙන විට). ප්රතිජීවක ඖෂධයක් යනු බැක්ටීරියා මරා දැමීමයි. Penicillin හෝ ampicillin යනු වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන්නේ බෙදුම් බ්ලූම්ස් (Streptococcus) සඳහා ප්රතිකාර කිරීම හා බෙදා හැරීමය.
ඔබ පෙනිසිලින් වලට ආසාත්මික නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා වෙනුවට වෙනත් ප්රතිජීවකයක් ලබා දෙයි. තවද, ඔබ කලබල වීමට අවශ්ය නැත, ශ්රමයේ දී ඔබ ලබා ගන්නා ඖෂධ ඔබේ දරුවාට හානි නොකරනු ඇත.
ඔබගේ GBS තත්ත්වය නොදන්නා විට
ඔබගේ වෛද්යවරයා GBS සඳහා සති 35 ත් 37 ත් අතර කාලයක් ගත වේ. ඉතින්, ඔබ ශාරීරිකව ඉක්මනින් වැඩට යනවා නම්, ඔබේ තිරගත කිරීම තවමත් සිදු වී නොමැත. බද්ධ කරන ලද පත්වීම් නැති වූ හෝ මාරාන්තික රැකවරණ සඳහා නොයෙදුණු කාන්තාවන්, B කාණ්ඩයේ ස්ට්රප් සඳහා ධනාත්මක වේද නැද්ද යන්න දැන නොසිටිති. ඔබගේ GBS තත්ත්වය නොදන්නා නම්, ඔබ රෝහලේ රෝහලට යන විට ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගනී.
IV ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගනී නම්:
- ඔබ සති 37 කට පෙර ඔබ ශ්රමයට යාමට .
- ඔබ වෙහෙස වී සිටින අතර, ඔබේ ජලය බිඳී යාමෙන් පසුව පැය 18 කට වැඩි කාලයක් ගත වී ඇත.
- ඔබට උණ (උෂ්ණත්වය 38 ° C හෝ 100.4 ° F ට වැඩි උෂ්ණත්වයක්).
මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධයකි
පරීක්ෂණයට මුලින්ම ධනාත්මක ප්රතිචාරයක් ලැබුණ විට මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා වට්ටෝරු ලබා නොගන්නේ මන්දැයි සමහර ස්ත්රීන් පුදුම වේ. ගැටළුව නම්, මුඛයෙන් ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් බැක්ටීරියාව අඩු කළ හැකි වන අතර, බී කාණ්ඩයේ ස්ට්රෙප් ඉක්මණින් වැඩි වී නැවත ආරම්භ වීමට පෙර, ඔබේ දරුවා අවදානමට ලක්වීම වළක්වා ගත හැකිය. වර්තමානයේ, බැක්ටීරියාව මර්දනය කිරීමට හා එය දරුවා වෙතට යාමේ වළක්වා ගැනීම වඩාත් සාර්ථක ක්රමයක් වනුයේ ශ්රමයේ ආරම්භයත් අවම වශයෙන් පැය 4 කට පෙර බෙදා හැරීමටත් පෙර ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීමයි.
කෙසේ වෙතත්, ඔබේ ගර්භනී කාලයේදී GBS හට මුත්රා ආසාදන (UTI) ඇතිවේ නම් මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගනී. ඔබ තවමත් ශ්රම හා ප්රසූතියේදී IV ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගනී.
B කාණ්ඩයේ ස්ට්රෙප් සහ සිසේරියන් අංශය
ධනාත්මක GBS පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයෙන් ඔබට C-කොටසක් තිබිය යුතුය යන්න අදහස් නොවේ. ඔබගේ ගර්භණීයේදී වෙනත් ගැටළු හෝ සංකූලතා නොමැති නම්, ඔබේ දරුවා සුදුමැලි කිරීමක් කළ යුතුය.
ඔබ සැලසුම් කර ඇති පරිදි, සැලසුම් කර ඇති c- කොටස නම් , ඔබගේ GBS screeningයේ ප්රතිඵල තවමත් වැදගත් වේ. ඔබේ ජලය බිඳදැමිය නොහැකි නම්, ඔබ විසින් නියමිත නියමිත c-කොටස ඉදිරියෙහි ශ්රමය නොයෙදීමට ඔබට ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. එහෙත්, ඔබේ ජලය බිඳ වැටීම හා ඔබ ශාරීරිකව ඉක්මනින් ශ්රමයට ගොස් ඇත්නම්, ඔබේ දරුවාට ආසාදනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබේ IV රෝගයේ ප්රතිජීවක ප්රතිකාර ලබා ගනී.
ගර්භනී කාන්තාවන්ට නොලැබුණු GBS හි සංකූලතා
B කාණ්ඩයේ ස්ට්රප් සඳහා ධනාත්මකව පරීක්ෂා කරන බොහෝ කාන්තාවන් වාහකයන්, ඔවුන් ආසාදන හෝ කිසිදු රෝග ලක්ෂණ නොමැත. නිරෝගී කාන්තාවන් සඳහා, ස්වභාවිකව ඇතිවන බැක්ටීරියා වලින් ආසාදනය වීමේ ප්රවණතාවය අඩුය. කෙසේවෙතත්, GBS නිසා ඇතිවන සංකූලතා අතිශයින්ම අසාමාන්ය වුවද, නොබිඳුණු එච්එස්එස් වැඩිවී විට එය ගැබ්ගැනීමේදී හා පසු සැපයුමෙන් පසු ඇතිවන ගැටලු ඇති විය හැක:
- මුත්රා ආසාදන
- සයාේනි විහරනයේ වෙනස්වීම්
- ඇම්නියොටික් දියරය තුල ආසාදනය (ළදරු වටා ඇති ජලයෙහි බෑගයක්)
- ගර්භාෂයේ ආසාදනය
- රුධිරයේ බැක්ටීරියා
- C-section පසු ශල්යාගාරයේ ආසාදනයක්
- දරුණු අවස්ථාවලදී, ජී.එස්.සී. ආසාධනය පෙර මාතෘ මරණ හා දරු ප්රසූතියට හේතු විය හැක
නව ජන්ම හා GBS ආසාදන
දරු ප්රසූතියේ මවකගෙන් දරු ප්රසූතියට B කාණ්ඩයේ ස්ටීප් ආසාධනය දරාගත හැකිය . එහෙත්, බොහෝ කාන්තාවන් GBS සඳහා ධනාත්මකව පරීක්ෂාවට ලක් වුවද, දරුවාගේ ජීඑස්එස් ආසාදනයෙන් ඉතා අසනීප වීමේ ප්රවණතාව අඩු වේ. වත්මන් මාර්ගෝපදේශන හා ප්රතිකාර සඳහා වන මාර්ගෝපදේශ නිසා නවජයෙන් පැටවුන්ගෙන් සියයට 1-2 ක් ආසාදනය වී ඇත:
- ප්රතිකාර නොමැතිව, බීබීඑස් ආසාධනය ලැබීමේ දරුවාගේ ශක්යතාවන් 200 ට 1 යි.
- ප්රතිකාර සමග, මෙම අවස්ථාවන් 4000 දී 1.
ශ්රමය තුළදී මව්වරුන් දෙදෙනා අවම වශයෙන් පැය හතරක කාලයක් පුරා දරු උපතේදී උපත ලද බොහෝ පූර්ණ කාලීන දරු උපත් උපත් වේ. නොමේරූ දරු උපත් , අඩු බර දරු උපත් බර සහ අවදානම් සහිත ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති අය ආසාදනය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන ප්රවන ළදරුවන් හෝ අලුත උපන් බිළිදුන් නිරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර සඳහා රෝහලේ රැදී සිටියි . රුධිරය වැඩීමත් අවශ්ය නම් ප්රතිජීවක අවශ්යයි.
බොහෝ ළදරුවන් සෞඛ්ය සම්පන්නව හා බරපතළ වුවද GBS ආසාදනය පොදු නොවේ, එය සිදු වන විට එය භයානක විය හැක. දරුණු ගර්භණී සමම ආබාධ සහිත දරු ප්රසූති සහ නව ජිවිතයන් හට ශ්වසන අපහසුතා, නියුමෝනියාව, සේප්ස් සහ මෙනින්ජයිටිස් වැනි වෛද්ය ගැටළු ඇති විය හැක. දිගුකාලීන ස්නායු රෝග හා මරණය පවා සිදුවිය හැක.
ගොඩක් වචනයෙන් වචනයක්
විශේෂයෙන් ගර්භණී වූ විට විශේෂයෙන් B කාණ්ඩයේ ස්ට්රෝප් හෝ වෙනත් ඕනෑම ගැටලුවක් සඳහා ඔබ ධනාත්මකව පරීක්ෂා කළ හැකි බව බිය විය හැක. ඔබ එය සොයා බලන විට එය ඇතිවිය හැකි සංකූලතා කියවීම ආරම්භ කිරීමට පවා එය scarier වේ. එහෙත්, මතක තබා ගන්න, GBS සාමාන්යයෙන් වන අතර ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 40 ක් දක්වා එය සොයාගෙන ඇත. ඔබේ වෛද්යවරයා සහ රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය නිරන්තරයෙන් එය දකින අතර, ඔවුන් කළ යුත්තේ කුමක්දැයි ඔවුන් දන්නවා. ඔබගේ සෞඛ්යාරක්ෂක කණ්ඩායම ඔබගේ හොඳම තොරතුරු මූලාශ්රය වේ, එබැවින් ප්රශ්න අසන්න, ඔවුන්ගේ උපදෙස් අනුගමනය කරන්න. ප්රතිකාර සමග, GBS සංකූලතා අඩු වේ. GBS සඳහා ධනාත්මක පරීක්ෂණයට ලක්වන මවුවරුන්ගෙන් උපදින වැඩිහිටි මවුවරුන් සෞඛ්ය සම්පන්නව සිටින අතර ඔවුන්ගේ උපන් දිනය නිමිත්තෙන් සිය මව සමඟ ගෙදර යනවා.
> මූලාශ්ර:
> ප්රසව හා නාරි විශේෂඥයින්ගේ සංගමය. කාරක සභා මතය අංක 485. අලුත උපන් බිළිදුවන්ගේ මුල් කාලීන ආරම්භක බී කාණ්ඩයේ ස්ට්රැප්ටොකොක්කා රෝගය වැළැක්වීම. 2002 දෙසැම්බර් මස අංක 279 වෙනුවට, නැවතත් 2016 දී ප්රසව හා නාරිවේදය. 2011; 117: 1019-27.
> Bienstock JL, ෆොක්ස් එච්, වොලච් ඊඊ, ජොන්සන් සීටී, හැලොක් ජේ. ජොං හොප්කින්ස් නාරිවේදය හා ප්රසව හා නාරිවේදය පිළිබඳ අත්පොත. ලිපිනොට් විලියම්ස් සහ විල්කින්ස්; 2015 මාර්තු 23.
> ලින් FY, වයිස්මන් ලී, අසීම් පී, යංග් ඒඊ, චෑන්ග් කේ, සීලෙලෝ එම්, මෝයර් පී, ටෙන්ඩන් ජේඑෆ්, ෂ්නර්සර් ආර්, රොබින්ස් ජේ. B ආඝාතය වැලැක්වීම සඳහා B ස්ෙප්ෙටොෙපොක්කාල් ෙරෝගය වැළැක්වීම සඳහා ඇම්ප්රාපර්ටම් පතිජීවක ෙපෝෂණය තක්ෙසේරු කිරීම. ළමා රෝග ආසාදන රෝග ජර්නලය. 2011 සැප්තැම්බර්; 30 (9): 759.
> ස්ටුපැක් A, කව්ෂ්නියස් ඇන්, ස්මෑචුක් එම්ඒ, ශුසිනිකිකා ග්රී, මැල්ම් ඒඑන්. Streptococcus agalactiae මගින් ස්ත්රී පුරුෂ ලිංගේත්ර පත්රිකාව විජිතකරණය කිරීම. ආර් පර්ලින් මැඩ් 2010; 16: 48-50.
> වෙරානී ජේ, මැක්ජි එල්, ෂ්රාග් එස්.ජේ. පැසැළැල් B කාණ්ඩයේ ස්ට්රැටොකොකෝල් රෝගය වැලැක්වීම: CDC වෙතින් සංශෝධනය කරන ලද මාර්ගෝපදේශ 2010