නවදිල්ලියේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ හෙදියක් ලෙස, මම මේ ප්රශ්නය බොහෝ විට දෙමාපියන්ගෙන් අසනු ඇත. ළදරුවෙකු ඉපදෙන්නේ සති හෝ මාසයක පමණ කාලයකදීද, පූර්ව ලිංගික සෞඛ්යයේ දිගුකාලීන බලපෑම් ගැන දෙමාපියන් කනස්සල්ලට පත් වේ. අපේක්ෂා කරන්නේ කුමක් ද යන්න දැන ගැනීමටත්, ඉක්මණින් ඉපදී ඇතිවන ගැටළු වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්නත් ඔවුන්ට අවශ්ය ය.
නොපෙනෙන දිගුකාලීන ගැටලු පිළිබඳ ලැයිස්තුවක් දෙමාපියන්ට බිය විය හැක.
ඒත් ප්රවෘත්තිය නරක නැහැ. උපතේදී උෂ්ණත්වය 800 ග්රෑම් (ග්රෑ 12 කට වඩා අඩු) බරින් යුත් මයික්රොප්රිමීම් අතර පවා, බොහෝ (60%) වයස අවුරුදු 20 ට සාමාන්ය ස්නායු රෝග පරීක්ෂණයන් ඇත. බර හා ගර්භණී සමයේදී වැඩි වීමේ අවදානම අඩු වේ. මෙම අවදානම් වන්නේ:
- ඉගෙනීමේ දුෂ්කරතා: අඩු ප්රවේසම් වල ඇති බහුලවම දිගුකාලීන බලපෑම් ඉගෙනීමේ ආබාධයකි. ආබාධිතභාවය මෘදු, බරපතල හෝ කොහේ හරි විය හැකි අතර ළමයින් පාසල ආරම්භ වන තෙක් නිරන්තරයෙන්ම පෙනී නොසිටිති. ගණිතය බොහෝ විට බලපෑමට ලක් වේ; වාග්මාලාව සහ කියවීම සාමාන්යයෙන් බලපෑමට ලක්ව ඇත. මුල් මැදිහත්වීම සහ වැඩ ආරම්භය වැනි ඉගෙනුම් ගැටළු අවම කර ගැනීමට පාසල් සාර්ථකත්වය දිරිගැන්වීම සඳහා උපකාර කළ හැකිය.
- දෘෂ්ටි හා ශ්රවණ ගැටළු: දෘෂ්ටි තත්වය ඇතිවීමේ අවදානම (retopathy retinopathy) (ROP) නම් ඇස් දෘෂ්ටිය සඳහා අවධානමක් පවතින අතර, දෘශ්යාබාධ හෝ අන්ධභාවයට හේතු වන තත්ත්වයකි. මන්ද යත්, එය ඉක්මණින් අල්ලා ගන්නා විට, ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පහසුය. මන්ද යෞවනයන් තවමත් රෝහල් ගතව සිටින අතර, බොහෝ විට නොමේරූ ළදරුවන් ඉක්මනින් පරීක්ෂා කරති. මෙම තත්වය ශ්වසන හෝ ශල්යකර්මයෙන් ප්රතිකාර ලබා ගනී.
- පෝෂණය සහ දිරවීමේ ගැටළු: නොමේරූ ළදරුවන් බොහෝවිට පියයුරු හෝ බෝතලයෙන් බොන්න බැහැ. සති කීපයක් තුළ නාසය හෝ මුඛය තුළ නලයක් හෝ IV මුත්රා හරහා හෝ පෝෂණය කළ හැකිය. මෙම මුල් ආහාර සැපයීමේ අභියෝගයන් නිසා ආහාර ප්රතික්ෂේප කිරීම හා මන්දගාමී වර්ධනය වැනි දිගුකාලීන ආහාර සැපයීමේ දුෂ්කරතා ඇති විය හැක. පෝෂණ ඌරුබොලිස්ටිස් (NEC) ආහාර ගැනීමෙන් හා ආහාර දිරවීම සඳහා අපහසුතාවයක් ඇති කළ හැකි ශල්ය කර්මයක් අවශ්ය වේ. ගර්සෝසෝෆෝගල් ප්රතිෆ්ලැක්ස් රෝගය, ජර්මනියේ හෝ ප්රතිබිම්බනය යනුවෙන් හැඳින්වෙන, අක්රමික ළදරුවන් වර්ධනය වන විට තවත් ගැටලුවක් වේ. ප්රතිජීවකය මෘදු හෝ බරපතල විය හැකි අතර වෛද්යවරයෙකු විසින් ප්රතිකාර කළ යුතුය.
- ශ්වසන ගැටළු: ඇදුම, කෲප්, සහ බ්රොන්කයිටිස් යන යෙදුම දරු ප්රසූතියේදී උපන් දරුවන්ට වඩා වැඩි වශයෙන් උපත ලැබු ළදරුවන්ට වඩාත් බහුල වේ. වඩාත් බරපතල සංකූලතාවයක්, ලෝකඩවිරෝරී ඩිස්ප්ලේෂාව (BPD), අඩු විය හැකි අවදානම තවත් අවධානමක්. BPD සහිත ළදරුවන්ට දිගු කාලයක් සඳහා අමතර ඔක්සිජන් අවශ්ය වේ.
- මස්තිෂ්ක පාණ්ඩිත්වයේ: මයික්රොප්රිමීම් වලින් 30% ක් මස්තිෂ්ක අංසබාග රෝගය වර්ධනය වේ. තත්ත්වය මෘදු හෝ දරුණු විය හැකි අතර, මානසික අපහසුතා ඇති විය හැකි හෝ නොතිබිය හැකිය. මස්තිෂ්කීය අංගමාරය සහිත බොහෝ ළමයින් තැනින් තැනට ගෙන යාම සඳහා වරහන්, රෝද පුටු හෝ වෙනත් ආධාරක උපකරණ භාවිතා කරයි.
දෙමව්පියන්ට කළ හැක්කේ කුමක්ද?
බොහෝ NICUs මවුවරුන් සඳහා නොමේරූ ළදරු සඳහා දෙමාපියන්ට පසු සායන පවත්වනු ලබන අතර, ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ දෙවන හෝ තෙවන වසර දක්වා ඔවුන් NICU අත්හරිති. සියළුම පසු විපරම් සායනයන් වලට සහභාගී වීමෙන් වැළකිය හැකි දිගුකාලීන බලපෑම් ඉක්මනින් අල්ලා ගන්නා අතර ඉක්මනින් ප්රතිකාර ලබා දෙනු ඇත.
කලින් උපත ලද දරුවන් සඳහා පෙර පාසල ඉතා වැදගත් වේ. ප්රාරම්භක වැඩසටහන් සහ සාම්ප්රදායික පෙර පාසල් වැඩිහිටියන්ට මාරු කිරීම, ප්රායෝගික පුහුණුව වැඩිදියුණු කිරීම සහ ප්රචණ්ඩත්වයට මුහුණදීමට සිදුවූ සමහර අභියෝගවලට මුහුණදීමට සිදුවනු ඇත.
නොමේරූ ළදරු පාසලකට ඇතුල් වන විට, ඉගෙනීම සඳහා ඕනෑම අභියෝගයක් ක්ෂණිකව හඳුනා ගැනීමට දෙමාපියන්ට ඔවුන්ගේ අධ්යාපනය තුළ ක්රියාකාරී භූමිකාවක් අවශ්ය වනු ඇත. කුඩා මැදිහත්වීම් වලට ප්රධාන වශයෙන් බලපෑම් කිරීම වළක්වා ගැනීමට මුල් මැදිහත්වීම මගින් උපකාර කළ හැකි අතර මෙම කුඩා ළදරුවන්ට සිය හැකියාවන් උපරිම කිරීමට උපකාරී වේ.
මූලාශ්ර:
> බ්ලැක්මන්, ජේ. " NICU > micropreemies > ඔවුන් කෙලෙසන්නේ කෙසේද?" Contemporary Pediatrics Feb 2007 24: 64-73.
> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. CDC ලක්ෂණ: නොමේරූ උපත . http://www.cdc.gov/Foursures/PreatureBirth/
> හෝඩිච් ඩේවිස්, > ආචාර්ය > RN, FAAN, ඩියාන්. "පූර්ව ලිංගික අවයව හා නවජ උපායශීලී සත්කාර ඒකකයේ රැකවරණය" . ප්රසව හා නාරිවේදය, නාරිවේද හා නවන්ත හෙද ජර්නල් ජූලි-අගෝස්තු 2007 36: 364-5.
> Medline ප්ලස් වෛද්ය විශ්වකෝෂය. "නොමේරූ ළදරුවා." Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
ජාතික අක්ෂි ආයතනය. "නොපෙනෙන රතිඤ්ඤාභය". Http://www.nei.nih.gov/health/rop/