මෘදු ස්පර්ශයෙන් අනාගත මොළයේ වර්ධනය හැඩගස්වනු ඇත
ප්රසව දරුවන් බිහිකළ නව දරු ප්රසූතියට (NICU) පළමු සති කිහිපය තුල සිය ජීවිත කාලය පුරාවටම ගත කරයි. ස්වභාවයෙන්ම, NICU ඉතා සායනික හා හුදකලා පරිසරයක්. තවද, NICU හි සිටින ළදරුවන් විවිධ වේදනාකාරී ක්රියාවන් වලට භාජනය වේ. NICU යනු වෙනත් පරිසරයන්ගෙන් වෙනස් වේ. පූර්ණ-කාලීන ළදරුවන් වර්ධනය වන අතර පරිණත. මෙම වෙනස්කම් මොළයේ වර්ධනයට බලපායි.
කෙසේ වෙතත්, නොලැබීම සහ NICU මවාපෑමක් පෙනෙන්නට ඇත, NICU මත ළදරුවන් තවමත් ආදරය හා සැලකිල්ල අවශ්ය. වත්මන් ජීව විද්යාවෙහි ප්රකාශයට පත් කරන ලද 2017 අධ්යයනයක දී මයිටේට් සහ සගයන් යෝජනා කරන්නේ, ආධාරක, සම-සිරප් ස්පර්ශය (මව්කිරිද ඇතුළුව) ලබා ගන්නා ළදරුවන්ට මොළයේ ප්රතිචාර සහ වඩා යහපත් ස්නායු සංවර්ධන කියාවලින් වැඩිදියුණු වන බවයි.
ප්රභාකරන් යනු කුමක්ද?
සෑම අවුරුද්දකම, වැඩිහිටි ළදරුවන් මිලියන 15 ක් උපත ලබා ඇත. 2008 දී එක්සත් ජනපදයේ සියලු උපත් වලින් සියයට 12.3 ක් අකර්මණ්ය විය. ප්රසව ෙරෝග දරුවන් ඉපදීමට සති 37 කට පෙර උපත ලබා ඇත.
වයස්වලදී උපත ලැබීමට අනුව, වැඩිහිටි ළදරුවන්ට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත්ව විවිධ දුෂ්කරතා අත්විඳිති:
- හුස්ම ගැනීම, ගිලී යාම සහ හුස්ම ගැනීම අපහසුයි
- පෙනහළු අල්ප වීම
- හෘද දෝෂ
- ශරීර ලවණවල අසමතුලිතතාවන් නිසා අපිරිසිදු පරිවෘත්තිය
- නොමේරූ වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය
- දුගඳ හරහා පෝෂ්ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කිරීම
- ආසාදනය වැඩි වීමේ අවදානම
- අඩු සිරුරේ උෂ්ණත්වය හා අඩු රුධිර සීනිවලට හේතු විය හැකි ශරීර මේද ප්රමාණය අඩු වීම
- මොළයේ ඇති රුධිර වාහිනී වල නොමේරූ සංවර්ධනය රුධිරය වහනය වීමේ හැකියාව ඇත
NICU යනු කුමක්ද?
වාසනාවකට, ප්රසව හා නාරටික රැකවරණ ප්රවර්ධනය තුල දියුණුවීම් හා වැඩිදියුණු කිරීම් නොමේරූ ළදරුවන් අතර ඇතිවී තිබේ.
අඩු උපත් බර වැනි බරපතල සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිව සිටින බිළිදුන් හා වෙනත් ළදරුවන්ට, NICU නමින් හඳුන්වන රෝහලක වෙනම කොටසක රැකවරණය අවශ්ය වේ.
NICU විශේෂිත තාක්ෂණික නිපැයුම් වන අතර ඉහළ පුහුණුව ලත් සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්ගෙන් සමන්විත වේ.
NICU හි සියළුම තාක්ෂණය හා උපකරණ පහත සඳහන් දෑ ඇතුළුව විවිධ කාර්යයන් ඉටු කරයි:
- ස්ථාවර ශරීර උෂ්ණත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා තාප විදුලිය
- හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම, රුධිර පීඩනය හා ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය අධීක්ෂණය කිරීම
- පෝෂණ ආධාරය
- තරලය සහ විද්යුත් විච්ඡේදනය
NICU හි වැඩ කරන සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්ගෙන් සමහරක් පහත දැක්වේ.
- (නවීන විද්යාඥයකු) (රෝගාතුර හා නොමේරූ ළදරුවන් සඳහා රැකබලා ගන්නා විශේෂිත ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්)
- ශ්වසන චිකිත්සකයින්
- වෘත්තීය චිකිත්සකයින්
- කිරිදෙන විශේෂඥයන් වේ
- ඖෂධවේදීන් ය
- නව හෙද හෙද වෘත්තිකයින්
- ආහාර වේලක්
- සමාජ සේවකයින්
- කතෝලික බැතිමතුන්
NICU හි වැඩිහිටි ළදරුවන් බෝතලය මගින් පෝෂණය කිරීම සඳහා ඉතා සුළු හෝ රෝගී වේ. මේ අනුව, ඒවායේ රුධිර වාහිනී හරහා ඒවා දියර හා ඖෂධ ලබා දීම අවශ්ය වේ. රුධිර සංසරණයට ප්රවේශ වීම සඳහා IV රේඛා සහ කැතීටර් යොදා ගැනේ. වේදනා ඖෂධ හෝ සුක්රෝස් පාලනය කළත්, මෙම ක්රියා පටිපාටීන් තවමත් වේදනාකාරී ය.
ප්රසව වේළතාවන්ගේ ලක්ෂණ
නාටාලි මයිට්රේට අනුව, මෙම අධ්යයනයේ මූලික කතුවරයෙකුගේ සංවේදී ස්පර්ශයට මොළයේ ප්රතිචාර දැක්වීම සහ ඉදිරි අනාගතයේ දී සංජානන සංවර්ධනය සඳහා එහි විභව ක්රියාකලාපය පරීක්ෂා කිරීම:
ප්රෝටම් බිළිඳුන්ට ඉහළ ප්රමාදයන් හා ස්නායු සංවර්ධනයේ දුෂ්කරතාවයන් ඇත. එය දෛනික ජීවිතයේ දී සංසර්ගයට ප්රතිචාර දැක්වීම මුල් කාලීන ගැටළු වලට සම්බන්ධ කළ හැකි බව පර්යේෂණ වලින් අපි දන්වා සිටිමු. ස්පර්ශය, ශබ්දය, ස්ථාන වෙනස්කම් සහ දර්ශන වලට ප්රතිචාර දැක්වීමේ දුෂ්කරතා ඇති ළදරුවන්ට චලනය, ඉගෙනුම් භාෂාව සහ උසස් ඥානවන්ත හැකියාවන් සමඟ ගැටළු ඇති වේ.
වඩාත් නිශ්චිතවම, දරු ප්රසූතියට පත් වූ ළදරුවන් අවසානයේ ඔවුන් රෝහලෙන් ඉවත්වීමෙන් පසුව මෘදු ස්පර්ශ කිරීමට වඩා සීමිත ප්රතිචාරයක් ඇත. රෝහලේ සිටියදී වඩාත් ප්රසංශාභිමුඛ ළදරුවන් ලැබීමට පෙර මාතෘ දරුවන් ළදරුවන් රෝහලෙන් ඉවත්ව ගිය පසු සාමාන්ය ප්රතිචාර වලට ප්රතිචාර දැක්විය හැකිය.
වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, NICU හි සම සම-සමේ ස්පර්ශය ලබා ගන්නා කල්හි, ළදරු ස්පර්ශයට ප්රතිචාර දැක්වීම සඳහා පූර්ණ කාලීනව උපන් බිළිඳුන්ට සංසන්දනාත්මකව ප්රතිචාර දැක්විය හැකිය.
අනික් අතට, ඉදිකටු හා කැතීටර් ඇතුළු බොහෝ වේදනාකාරි ක්රියාවන්ට මුහුණ දෙන NICU හි අගතැති ළදරුවන්, මෘදු ස්පර්ශයට අසාමාන්ය ප්රතිචාර ඇතිවේ. සාමාන්ය වර්ධනය සඳහා මෘදු ස්පර්ශයට නිසි පිළිතුරක් අවශ්ය බව මතක තබා ගන්න. ආධාරක ස්පර්ශය මගින් ළදරුවන්ගේ මොළයේ නිසි සම්බන්ධතා ගොඩ නගයි.
ළදරුවන්ට ස්පර්ශය සංජානනීය සංවර්ධනය හා අන්තර් පුද්ගල ක්රියාකාරිත්වයන් වර්ධනය කිරීම සඳහා ස්පර්ශයක් අත්යවශ්ය කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි . එපමණක්ද නොව, ස්පර්ශය යනු ළදරුවන්ට වර්ධනය වන පළමු සංවේද ඉන්ද්රියයකි. පූර්ණ-කාලීන ළදරුවන් ගර්භාෂය තුළ සිටියදී මෘදු හානිශීලී උපායශීලි උත්තේජනයක් සහ ප්රතිචාරයක් ලැබෙනු ඇත. මෙම ප්රතිචාරය මොළයේ සංවර්ධන අවධියේ තීරණාත්මක අවධියක සිදු වේ. එවැනි ප්රතිපෝෂණ සති ගණනාවක් තුළදී ප්රසව දරුවන් බිහිකළ හැක.
ස්පර්ශය හැර වෙනත් ස්පර්ශක පද්ධති සමග සංවේදක යෙදවුම් නොමැති නිසා ස්ථිර හිඟයක් ඇති විය හැකිය. ස්පර්ශය සඳහාද එය අත්යවශ්යදැයි යන්න අපැහැදිලි වුවත්, එය කළ හැකි ය. කෙසේවෙතත්, අප ස්පර්ශ වීමෙන් වැළකී සිටීමට හැකි වේ.
නැවතත්, මයිටේට අනුව:
ස්පර්ශය ළදරුවන්ට ඉගෙනීමේ තීරණාත්මක ගොඩනැඟීමේ කොටසකි. එය ළදරුවන්ට චලනය කරන ආකාරය, ඔවුන් අවට ලෝකය සොයා ගැනීම සහ සන්නිවේදනය කරන ආකාරය ඉගෙන ගැනීමට එය උපකාරී වේ. ස්පර්ශයන් ඔවුන්ගේ දෘෂ්ටිය සම්පූර්ණයෙන්ම දියුණු කර ගැනීමට පෙර මෙම කුසලතා ඉගෙන ගැනීමට ස්පර්ශ වන අතර නිසැකවම ඔවුන් වාචික කුසලතා ඉගෙන ගැනීමට පෙර.
මෘදු ස්පර්ශක සහාය
මෙම අධ්යයනයේ දී, විශේෂඥ වර්ගයක් වන EEG විශේෂ ආකාරයකින් භාවිතා කිරීම හේතුවෙන් වැඩිහිටි ළදරුවන් 125 දෙනකුගේ (ගර්භණී සමයේදී සති 24 සිට 36) සහ පූර්ණ කාලීන ළදරුවන් (සති 38 සිට 42 දක්වා) වයස අවුරුදු 38 සිට 42 දක්වා පරීක්ෂා කරන ලදී. විද්යුත් මොළ ක්රියාකාරකම් හඳුනාගැනීම සඳහා EEG භාවිතා වේ. තාවකාලික ළදරුවන්ගේ මොළයේ ඇති ප්රතිචාර මොවුන්ගේ ගෙදරට පැමිණීමට පෙර NICU හි ළදරු දරු දැරියන් සමඟ සංසන්දනය කරන ලදි.
පර්යේෂකයන් මුලින්ම පරිපූර්ණ ළදරුවන් මත සැහැල්ලු ස්පර්ශයේ බලපෑම පළමුව පරීක්ෂා කළහ. පූර්ණ කාලීනව ළදරුවන්ට වාතය මෘදු පැල්ලමක් හෝ ශෝෂ් පෆ් (උෂ්ණත්වයේ ව්යාජ ප්ලාස්ටික්) භාවිතා කිරීමෙන් Brain ප්රතිචාර විශ්ලේෂණය කරන ලදී. පර්යේෂකයෝ "නවතම ආලේපන විශ්ලේෂණ මෙවලම් භාවිතයෙන් භාවිතා කරමින් පූර්න කාලීනව ළදරුවන්ගෙන් ශෑම් උත්තේජනයන්ගෙන් වෙනස්කම් කරන ලද ආලෝකය ස්පර්ශයට චාලක ප්රතිචාරවල අවකාශීය, තාවකාලික හා විස්තාරක ලක්ෂණ හඳුනාගෙන ඇත."
වෙනත් වචනවලින් කියතොත්, මොළයේ ස්පර්ශය සාමාන්යයෙන් මොළයට බලපාන ආකාරය තේරුම් ගැනීමට පර්යේෂකයන් නවතම තාක්ෂණය භාවිතා කළහ. මෙම දත්ත විශ්ලේෂණ රාමුව ස්ථාපිත කිරීම සඳහා යොදා ගැනුනි.
මෙම විශ්ලේෂණ රාමුව භාවිතා කරමින්, පර්යේෂකයන් විසින් නිර්වාණ පරීක්ෂණයට ලක්වන අතර, ස්නායු ආබාධ සහිත උෂ්ණත්වය සමග උත්තේජකයක් ඇතිවීමෙන් පෙර නොවූ ළදරුවන්ගේ ආලෝකය ස්පර්ශයට මොළයේ ප්රතිචාර දැක්වීමට බලපෑවේ කෙසේදැයි තීරණය කරන ලදී.
පර්යේෂකයන් විසින් පශ්චාත් මරණ හා වේදනා ඖෂධ පාලනයට ප්රමාණවත් ලෙස පාලනය කළ පසු, සම-සම-සම්බන්ධතා හා මව්කිරි දීම වැනි ආලෝකය ස්පර්ශ අත්දැකීම්, ශක්තිමත් මොළ ප්රතිචාර වලට සම්බන්ධ වී ඇති බව පෙන්වීමට ඔවුන් සමත් විය. නමුත් ඉදිමීම හෝ නලයක් ඇතුල් කිරීම වැනි වේදනාකාරී අත්දැකීම් මොළයේ ප්රතිචාර අඩු වීමකට සම්බන්ධ විය.
සමස්තයක් වශයෙන් මෙම අධ්යයනයන්හි ප්රතිඵල ප්රතිඵලයක් වශයෙන් මොළොක් කූඩුවලට ප්රයෝජනවත් වන ස්පර්ශයන්, සංජානනය හා සමාජ සංවර්ධනය සඳහා දායක විය හැකි ආකාරය පිළිබඳව ආලෝකය සපයයි.
මෙයින් අදහස් වන්නේ කුමක්ද?
මෙම අධ්යයනයේ ප්රතිඵලය NICU හි ළදරු ළදරුවන් තුළ ස්නායු හා පෝෂණය කිරීමේ වැදගත්කම වැදගත් වේ. එවන් අත්දැකීම් සාමාන්ය මොළයේ වර්ධනයට උපකාර වන අතර, මාතෘ උපන් බිළිඳුන්ට සැසඳිය හැකි මොළයේ ප්රතිචාර සමග මොළයේ පිළිකා රෝගයෙන් රෝහලෙන් ඉවත්වීමට හැකි වේ. සාමාන්ය මොළයේ ප්රතිචාරයන් පසුකාලීනව සංජානනීය හා සමාජ සංවර්ධනය සඳහා දායක වේ.
සැහැල්ලු, මෘදු සහ ස්පර්ශ කිරීමෙන් පෝෂණය කිරීම, මව්කිරි දීම හා සම්බාහනය වැනි විවිධාකාර ස්වරූපයන් ගත හැකිය. මෙම ස්පර්ශ දෙමව්පියන්ගෙන් පැමිණිය යුතුද යන්න පැහැදිලි නැත. කෙසේ වෙතත් මව්වරුන් එවැනි ස්පර්ශයක් සපයන විට, චිත්තවේගීය බන්ධන, ප්රතිචාරාත්මකබව සහ වෙනත් වැඩි සෞඛ්ය ප්රතිලාභ වැනි වෙනත් ප්රතිලාභ ද තිබේ.
වඩාත් ගෝලීය අර්ථයකින් එවැනි විචාර බුද්ධිය NICU හි රැකවරණය වැඩිදියුණු කළ හැකිය. රැකවරණය හා රැකවරණය අතර ඇතිවන පරතරය සැමවිටම පවතී. NICU හි ප්රමිතිය වැඩි දියුණු කිරීම මඟින් වැඩිහිටි ළදරුවන්ට ඒකකවල ඇති හොඳ මට්ටම් පමණක් නොව, ඔවුන් නිවසේදී ප්රශංසාවට ලක්වන බවටත් සැලකිල්ලක් දක්වයි. කලින් කලට ළදරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ස්ති්ර ස්පටිකයක් ඇතුළත් කිරීම සමහර විට, නිවසේ දී ඉවතලෑමෙන් පසු ජීවිතයට වඩා හොඳ ජීවිතයක් පිළියෙල කළ හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> Maitre, NL, et al. මිනිසාගේ ළදරු මොළයේ සොමොම්ස්සන්රි සැකසුම් සඳහා මුල්කාලීන ජීවිතයේ අත්දැකීම්වල ද්විත්ව ස්වරූපය. වර්තමාන ජීව විද්යාව . 2017; 27: 1048-1054.
> Raab EL, කැලි එල්.කේ. 22 වන පරිච්ඡේදය. නව යොත්තු ප්රබෝධය. දී: ඩේකර්නි ඒඑච්, නාදන් එල්, ලූෆර් එන්, රෝමන් ඒඑස්. එඩ්ස්. වර්තමාන නිරීක්ෂණය සහ ප්රතිකාර: ප්රසව හා නාරිවේදය, 11 ඊ නිව් යෝර්ක්, NY: මැක්ග්රෝ-හිල්; 2013.
> රික්කන්, එම්. මාර්තු 16, 2017. www.researchgate.net.
> ස්මිත් D, ග්රෝවර් TR. නව ළදරු ළදරුවා. දී: හේ WW, ජේ., ලෙවින් MJ, ඩිටර්ජින් RR, අබ්සුග් එම් ජේ. එඩ්ස්. වත්මන් ඩයග්නේෂස් සහ ප්රතිකාර ළමා, 23 ඊ නිව් යෝර්ක්, NY: මැක්ග්රෝ-හිල්.