නිවුන් ගර්භණීභාවයට සම්බන්ධ බොහෝ අවදානමක් ඇත, නමුත් සමහර ඒවා පමණක් නිවුන් යුවළකට බලපායි. මොම්බෝ නිවුන් යුවළක් තනි, සමුපකාරක කූරු පටියක් තුළ වර්ධනය වන ඒකාධිකාරී ගුණාකාර වේ. මෙම තත්ත්වය රැඳවීම හේතුවෙන් ළදරුවන්ට අවදානම ඇති කරයි.
මොම්බෝ නිව්ස් මොනවද?
MoMo යන පදය Monoamniotic Monochorionic සඳහා කෙටි වේ. එය තනි චෝරියන් සහ තනි ඇම්නියොටික් කොටුවක් සමඟ වර්ධනය වන නිවුන් දරුවන්ට විස්තර කරයි.
ඇම්නියොටික් කොටුව යනු කලලයට අඩංගු ජල මල්ලක් වන අතර චොයියෝන් පිටත පටලයයි.
මොම්බෝ නිවුන් යුවළක් දෙකකට කැඩී බිත්තර / ශුක්රාණු සංයෝගයකින් වර්ධනය වේ. භේදය ප්රමාද වන විට, සාමාන්යයෙන් සතියකට හෝ ඊට පසු, ප්ලාසන්ටා, චෝරියන් සහ ආම්ටිටික් පටක වර්ධනය කිරීමේ ක්රියාවලිය දැනටමත් ආරම්භ වී ඇති අතර, කලලරූපය එක තනි භාජනයක් තුළ වර්ධනය වනු ඇත. නිවුන් ගර්භිණීන්ගෙන් සියයට 1 ක් පමණ මේ ආකාරයෙන් සිදු වේ. ඒකාධිකාරී නිවුන් දරුවන්ගෙන් බහුතරයක් වෙන් වෙන් කුට්ටි සමග වර්ධනය වන අතර, සමහරවිට හවුල් භෝජනයක් තුළ වෙන් වෙන් amnions සමග සංවර්ධනය වේ. (ඒවා monochorionic-diamniotic හෝ MoDi ලෙස විස්තර කර ඇත.)
ඔවුන් දියවන්නේ කෙසේද?
මෝමෝ නිවුන් දරුවන් සොයා ගැනීමට ඇති එකම මාර්ගය අල්ට්රා සවුන්ඞ් ය. නිවුන් ගර්භනී අවධියේදී, බොහෝ මව්වරුන් නිරන්තරයෙන්ම නිරීක්ෂනය කරනු ලබන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමඟය. නිවුන් යුවළක් වෙන් වෙන් කුටීර ඇති බවට ඇඟවීම සඳහා බෙදීමේ පටලයක් ඉදිරිපත් කිරීමට වෛද්යවරු සොයනු ඇත. මෙවලම හෝ සිහින් හෝ නොපැහැදිලි රේඛාවක් නොමැතිකම මගින් තත්ත්වය තහවුරු කිරීමට තවත් විශ්ලේෂණයක් ඉදිරිපත් කළ හැකිය.
අවදානම්
ද්විත්ව කලලරූපය ප්ලාන්ටේනාවට සම්බන්ධ වන්නේ ඒවායේ ස්පන්දන ලණුවලින්ය. එම කඩතුරාව එකට එකට නැග්ගා, කූඩු රැුඳීම හෝ නූල් සම්පීඩනය සඳහා අවදානමක් ඇත. පුරුෂ මාදිලියේ අරුචිය, ළදරුවන්ට ඉතා වැදගත් දිවි පෙවතක් සැපයීම, රුධිරය හා පෝෂණ ද්රව්ය සැපයීම, වර්ධනය කර සංවර්ධනය කිරීමට උපකාරි වේ. ගර්භාෂය ගර්භාෂය තුළ ගමන් කරන විට, ලණුව සැපයුම කපා දැමීම සඳහා එකිනෙකට එකිනෙකට විරුද්ධව පතුරුවන්න හෝ එකිනෙකට සම්බන්ධ කළ හැකිය.
එය ජීවිත තර්ජනාත්මක තත්වයක් විය හැකිය. දිගු ලණුව දිගට ඇදී ගොස් ඇති අතර, එමගින් ලණුවලට හානි කිරීමට ඇති අවදානම වැඩි වන අතර එක් දරුවෙකු හෝ දෙදෙනාම මරණයට පත්වීමේ අවදානම වැඩි වේ.
ප්රතිකාරය
වාසනාවකට, නවීන තාක්ෂණය මගින් ගර්භාෂය තුළ ළදරුවන් නිරීක්ෂණය කරන අතර තත්වය අධීක්ෂණය කර ඇත. අධි විභේදන අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ඩොප්ලර් ඡායාරූපකරණය සහ නොවන ආතති පරීක්ෂන රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කිරීම හා විභව අශ්ව ගැටළු හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. රැඳවීම හා සම්පීඩනය සාමාන්යයෙන් මන්දගාමී ක්රියාවලියක් වන අතර, දෙමව්පියන්ට සහ වෛද්ය සත්කාරකයන්ට තීරන ගැනීමට කාලය තිබේ. සමහර අවස්ථාවලදී එවන් කිට්ටුම අධීක්ෂණයක් අවශ්ය වනු ඇත. අපේක්ෂා කළ මව රෝහල් ගත විය යුතුය.
තත්ත්වය නිවැරදි කිරීම සඳහා අනුමත ප්රතිකාර හෝ ක්රියා පටිපාටියක් නොමැත. එකම විසඳුම වන්නේ දරු ප්රසූතියයි. සෑම MoMo ළදරුවකම පාහේ උපතින්ම ඉපදී තිබේ. දරු ප්රසූතියේ ප්රතිඵලය සාපේක්ෂව දරු උපත්වල ඇති අවදානම සමනය කිරීමට වෛද්යවරුන් විසින් කල යුතු වේ.
ගර්භණීයේදී මුල් අවස්ථාවේදීම ප්රදාහය සම්පීඩනය සිදු වන්නේ නම්, දරුවාට නොනැසී පැවතිය නොහැකිය. සමහර වෛද්යවරුන් විසින් මොබොව ළදරුවන්ට මාස 32, 34 හෝ 36 සති 36 ක කාල පරිච්ඡේදයක් භාරදීමට තීරණය කර ඇත. ඇතැම් අවස්ථාවලදී ළදරුවන්ගේ පෙනහලු සංවර්ධනය වැඩි දියුණු කිරීමට හා ගර්භාෂාවෙන් පිටත ජීවත් වීමට ඇති හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ස්ටෙරොයිස් පාලනය කළ හැකිය.
පළමු දරු ප්රසූතියේදී දෙවන දරුවාගේ නළය එළවා දැමීමේදී සිෙමරියන් අංශයක් මෝමී ළදරුවන්ට අබලන් වීම වළක්වා ගැනීමට සිදුවනු ඇත.
වැඩි විස්තර
- MoMo ළදරුවන් හැම විටම එකම ලිංගිකය: පිරිමි ළමයින් දෙදෙනෙක් හෝ දෙදෙනෙක්. මොළොක්ජොජික් නිවුන් යුවලකින් මෙන්, ඔවුන් එකම ජාන සැකැස්මේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඔවුන් සමාන ය. (මොළොසිටික් නිවුන් දරුවන්ගේ සමලිංගික වෙනස්කම් ඇති කරන වර්ණදේහයේ අසාමාන්යතාවයේ අවස්ථා කිසිවක් මොම්බෝ නිවුන් දරුවන් තුළ හඳුනාගෙන නොමැත.)
- මොම්බෝ නිවුන් දරුවන් ඉතා දුර්ලභයි. සෑම නිවුන් ගර්භණී ගැබ් වලින් සියයට 1 ක් පමණි.
- සති 24 කට පසුව, MoMo නිවුන් දරුවන්ගේ පැවැත්ම අනුපාතය සියයට 75-80 අතර ප්රමාණයකි.
- නව ප්රතිකාරයක් ගවේෂණය කෙරෙමින් පවතී. සුලින්දන් යනු ඇම්නියොටික් දියර ප්රමාණය අඩු කිරීම සහ ළදරුවන්ට අවකාශය ගමන් කළ හැකි අවකාශයයි.
- MoMo ගණයට අයත් මව්වරුන් විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු (අධි අවදානම් සහිත ගැබ්ගැනීම් සඳහා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් සැලකිලිමත් විය යුතුය), හෝ අවම වශයෙන් මෝමෝ නිවුන් දරුවන් සමඟ අත්දැකිය යුතු වෛද්යවරයෙකු සමඟ විය යුතුය.
- මොම්බෝ නිවුන් යුවළක් නිතරම ගැබ්ගැනීමේ මුල් සතිවලදී වැරදි ලෙස සනාථ කරනු ලැබේ. එම්.පී. බොහෝ විට පසුකාලීනව අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් නිපදවන මොබිටි (Monochorionic, Diamniotic) නිපදවන බව තහවුරු කරන බෙදුම් පටලය හෙළිදරව් කරයි.
මූලාශ්ර:
Prefume F, Fichera A, Pagani G සහ et al. ඓතිහාසික නිවුන් ගර්භණීත්වයේ ස්වාභාවික ඉතිහාසය: ලිපි මාලාවක් සහ සාහිත්යමය සමාලෝචනය. Prenat Diagn . 2015; 35 (3): 274-80.
රොක් එච්, ගිල්න්-ගෝල්ඩ්ස්ටීන් ජේ, ෆුනී ඊ, යන්ග් බීකේ, ලොක්වුඩ් සී. පශ්චාත් J Matern fetal Neonatal Med . 2003; 13 (6): 414-21.