ට්වයින් සහ බහුකාරයින්ගේ නොසැලකිල්ලේ බලපෑම

සති කීයක්ද? නිවුන් සහ ගුණාකාරයන් ගැන ජනයා විමසනුයේ පළමුවන ප්රශ්න අතුරින් එකකි. අඩුපාඩුකම් බහුතර ගණනක් මුහුණට මුහුණ පා ඇති අවදානමක් ඇති අතර, උපත් ඵල විපාක ජීවිතයට තර්ජනයක් වනු ඇත. ඩයිනස් හි මාර්තු මාසයේ ඇස්තමේන්තු කරන නිවුන් ප්රතිශක්තිකරන 50% ක්, ත්රිත්වයේ 90% ක් හා සෑම සිවුපාවකම හා ඉහල පෙළේ ගුණාකාරයන් උපත ලැබීමට පෙර හෝ 37 වැනි සතියේ ගර්භනී සමයේදී උපත ලැබීය.

කලින් උපත සිදුවූයේ, ළදරුවන්ට සංකූලතා ඇතිවීමේ අවධානමයි.

වෛද්ය තාක්ෂණයේ දියුණුව නිසා නොමේරූ දරු දැරියන්ගේ දෘෂ්ටිය බෙහෙවින් වැඩි දියුණු වී ඇති අතර, උපත් වැඩිහිටියන්ගේ සංඛ්යාව වැඩි වී ඇත. අලුත උපන් බිළින්දාගේ මරණයේ ප්රධාන හේතුව සහ වයස අවුරුදු පහට අඩු දරුවන්ගේ මරණයේ දෙවන හේතුවයි. ලෝක ව්යාප්තව ලොව පුරා සිටින ළදරුවන් දහදෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු නොමදව ඉපදී තිබේ.

පූර්ව උප්පැන්නයේ ප්රතිවිපාක

වැඩි අවදානමක් ඇති නිසා, දරුවන්ට දරු ප්රසූතියට ඇති විය හැකි බලපෑම් ඇති විය හැකි බලපෑම තේරුම් ගැනීම වැදගත් වේ. ප්රේම සම්බන්ධතාවන් පවුල් ජීවිතයේ විවිධ අංශවලට ස්පර්ශ කරනු ඇත. සමහරුන්ට, එය කෙටි රෝහල්ගතවීමක් පමණක් විය හැකිය. එහෙත්, තවත් අය තම දිළිඳු දරුවන්ට පසුව දිගු කලක් රෝහලේ රැඳී සිටියි. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, වෛද්ය ගැටළු සහ ගැටලු උපතෙන් පසු පළමු සති කිහිපය තුළ පමණක් සාධකයක් වේ. අනෙක් සිදුවීම් දිගුකාලීන ප්රතිවිපාක ඇත.

තීරනාත්මක සාධකය බොහෝ විට උපතේ කාලය වේ. ඔවුන්ගේ නියමිත දිනට සමීපව ඉපදුණු ළදරුවන්ට බරපතල ගැටළු ඇති වීමට ඉඩ තිබේ. ඔවුන්ගේ ඉන්ද්රියන්ට ගර්භාශයේ වර්ධනය වීමට වැඩි කාලයක් තිබී ඇත.

ක්ෂනික වෛද්ය ගැටළු

ගර්භණීව වර්ධනය වීමට සුදුසුම ස්ථානය වන්නේ ගර්භය. ළදරුවන් ඉතා ඉක්මනින් ඉපදුණු විට, ඔවුන්ගේ අවයව අසංතෘප්ත වන අතර, "බාහිර ලෝකයෙහි" ක්රියා කිරීමට සූදානම් නැත. ශරීරයේ සෑම අත්යාවශ්ය ඉන්ද්රියකටම නොසැලකිලිමත්කම.

• පෙනහළු: සති 34 ට පෙර බිළිඳුන්ට, විශේෂයෙන් උපදින අයට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් තිබේ. ශ්වසන අපහසුතාවයේ සංචලනය කෘතිම ශ්වසන ආධාරයෙන් හා මතුපිටක් සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී ගුද මාර්ගයේ දුර්වලතා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ජීවිතාරක්ෂක ක්රමවල දිගුකාලීන පෙනහළු ආබාධ හෝ බ්රොන්කාපු පාලක ඩිප්plලසේන (BPD) හට ගත හැකි අතර, දිගටම ප්රතිකාරය අවශ්ය වේ.
• මොළය: හෘද හෘද රෝගය (IVH) මොළයේ රුධිරය වහනය වන අතර, සති 32 ට පෙර උපත ලබන ළදරුවන්ට හෝ ආබාධ පීඩනය ඇති වෙනත් තත්වයන්ගෙන් පීඩනය අත්විඳි ළදරුවන්ට, හෝ ශ්වසන අපහසුතාව වැනි. එය මොළයට හානි වීමෙන් හෝ කල්පිත දියරමය ජලාපවහන අඩු කළ හැකි අතර, මොළය තුළ හා අවට ඇති අධික තරලයක් (හයිඩ්රේසෙෆලස්) ඇතිවීම.
• හදවත: ගර්භාෂය තුළදී, ඩියුටියුස් ආතරයිසස් මගින් පෙණහළුවලට පටලැවීම සඳහා පොටෑසියම් පේශි හරහා ඔක්සිජන් ලබා ගැනීමට දරුවන්ට ඉඩ සලසයි. උපතේදී මෙම රුධිර වාහනය වසා දැමීමට නියමිතය. හදවත් වටා ඇති ප්රධාන රුධිර නාල අතර අසාමාන්ය රුධිර ප්රථිපලයක් වන පැටිනුම් ඩිකියුටිස් ආෙරේරියස්ස් වර්ධනය කළ නොහැකි බිළිදුන් හට හැකිය. එය හෘදයාබාධයකට හේතු විය හැක.
• අන්ත්රය: ප්ලාන්ජෙන් ප්ලාන්ෙන්ටා පෝෂණය ලබා ගැනීම සඳහා ප්ලාස්ටික් සිට ප්ලාස්ටික් ලබා ගැනීම සඳහා පෝෂ්යදායී ළදරු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ආහාර සැකසීමට සූදානම් නැත. නව දිළිඳු දරුවන්ගේ බඩවැල්වල ඇතිවන හෝ දරුණු ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. එෙරොකොලොටිටිස් (NEC) නිපදවීම නිසා ඇතිවන ආසාදනයක් හෝ රෝග ලක්ෂණ හෝ පටක මරණය නිසා ඇතිවිය හැකි බාධා ඇති විය හැකි අතර නිවැරදි කිරීමට ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැක.

• ඇස්: බොහෝ නොමේරූ ළදරුවන් ඔවුන්ගේ දෘෂ්ඨිය සමග ගැටලු ඇති වේ. මේවායේ රුධිර නාල සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වී නොමැති බැවිනි. දුර්වල රුධිර වාහිනී සංවර්ධනය අස්ථායීව උපත ලද අතර, එය වර්ධනය වීම හෝ වර්ධනය වීම අසාමාන්ය ලෙස වර්ධනය වීම වළක්වාලයි. දුෂ්කර අවස්ථාවලදී දෘශ්යාබාධ හෝ අන්ධභාවයට මඟ පෑදිය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී ශල්යකර්ම හෝ ලේසර් ප්රතිකාර මගින් ක්ෂණිකව ප්රතිකාර කළ හැකිය.

මෙම තත්වයන්, අතිශය නොමේරූ ළදරුවන් මුහුණ දෙන "නරකම සිද්ධීන්", සති 32 ට පෙර ඉපදීමට උපත ලබා ඇත.

නූතන රෝහල් පහසුකම්වල උසස් සෞඛ්ය සේවාවක් ලබා ගන්නා වැඩිහිටි ගුප්ත ඖෂධ ඔවුන්ගේ මුල් කාලීන ආරම්භයේ අභියෝග ජයගැනීමට හැකි වේ.

වර්තමාන වෛද්ය ගැටළු

මුල්ම විපර්යාසයට පසු සිදු වුණු කල්හි උපත සිදුවීමෙන් පසු, පරෙස්සමෙන් වැළකී සිටීමේ දී අවධානය යොමු කළ හොත්, පූර්ව නොගැලපීමේ ප්රතිවිපාක සම්පූර්ණයෙන්ම නොදන්නා බවය. දිගුකාලීන සංකූලතා කිහිපයක් ගණිතමය ආරම්භක පාසල ආරම්භ වන තුරු ප්රකාශ කළ නොහැකිය. එක් ළමයෙකුට වඩා සැලකිලිමත් වීමේ අභියෝගයෙන් දැනටමත් අවධාරණය කරන දෙමාපියන්ට එය කනස්සල්ලට පත්විය හැකිය.

2008 දී වෛද්ය පරීක්ෂණයෙන් ජීවිත කාලය පුරාම උද්ඝෝෂණ සඳහා ඇති වූ ගැටලු පිළිබඳව අනතුරු ඇඟවීම් මතු විය. ඩියුක් සරසවියේ වෛද්ය මධ්යස්ථානයෙන් පර්යේෂකයන් 1967-1988 සිට නෝර්වේහි උපත ලැබූ බිළිඳුන් දශලක්ෂයකට අධික සංඛ්යාවක් අනුගමනය කළහ. ඔවුන් නිගමනය වූයේ නොමේරූ ළදරුවන් යනු:

• ළමා කාලය තුළ මිය යාමට වැඩි ඉඩක් ඇත
• වැඩිහිටියන් ලෙස තම දරු දැරියන්ට කුඩා විය හැකි ය
• උසස් පාසලක් හෝ සම්පූර්ණ විද්යාලයක් සම්පූර්ණ කිරීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු ය

පර්යේෂකයන් මෙම ප්රතිඵලය රෝගී තත්වයන් හේතුවෙන් අඩු වශයෙන් මෙන්ම සමාජයේ ආර්ථික තත්වය නිසා ඇතිවන සෞඛ්ය ගැටලු වලට හේතු විය. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ දත්ත නිවුන් හෝ ගුප්ත ගණනක් ඇතුළත් නොවූ අතර අධ්යයනයෙහි නියුතු පුද්ගලයන් විසි වසරකට පෙර උපත ලැබීය. අද බොහෝ නොමේරූ ළදරුවන්ට උපකාරී වන වෛද්ය තාක්ෂණයට ඒවා නොලැබෙනු ඇත. මෙම අධ්යයනය ඉදිරිදර්ශනයෙහි තබා ගැනීම වැදගත් වේ.

යථාර්ථය වන්නේ සමහර අතපසුවීම්වලින් බහුතරයක් අඛණ්ඩ ආබාධ ඇතිවන බවය. මානසික ආමාශයේ සිට මස්තිෂ්ක අංසබාගය දක්වා දෘෂ්ටි හෝ ශ්රවනය වන පාඩුව. සමහරුන්ට සංවර්ධනයේ ප්රමාදයන්, පාසල් ඉගෙනීමේ ගැටලු හෝ අවධානයේ හිඟය ද අත්විඳිය හැකිය. තවත් සමහරෙක් වීදුරුවලට අවශ්ය හෝ අසාත්මිකතා හෝ ඇදුම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. ශාරීරික, කථන හෝ වෘත්තීය ප්රතිකාර වැනි ඉක්මන් මැදිහත්වීමේ වැඩසටහන් සමඟ බොහෝ තත්වයන් ජයගත හැකිය. අනෙකුත් සංකූලතා ශල්ය කර්ම නිවැරදි කර ගත හැකිය. අනපේක්ෂිත ගුණාකාරයන් ජීවිතයේ මුල් අවධියේ සිට කිසිදු ප්රතිවිපාකවලින් ජීවිත අහිමි වනු ඇත.

තනි ප්රතිපල අනාවැකි කිරීමට ක්රමයක් නොමැත. නොමේරූ දරුවා සෞඛ්ය සම්පන්නව වැඩෙන්නේදැයි පුරෝකථනය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකුට ස්ඵටිකයක් නැත. එහෙත්, ඔවුන්ගේ ගුණාකාරයන් සඳහා හොඳම ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට දෙමව්පියන්ට හැකි වනු ඇත. විභව්ය සංකූලතා පිළිබඳ දැනුවත් වීම සහ ඔවුන්ගේ දරුවන්ගේ වෛද්ය රැකවරණ සමඟ ඔවුන්ගේ සංවර්ධනය අධීක්ෂණය සඳහා සහ අවශ්ය අවස්ථාවලදී ආධාර ලබාගැනීම සඳහා හවුල් වීම.

_{මූලාශ්රය:}

_{ලොෆ්ටින්, ආර්. සහ අල්. "අභාවප්රාප්ත අවසන් දිනය". ප්රසව හා නාරිවේදය පිළිබඳ ශාරීරික අධීක්ෂණය , ශීත 2010, p. 10.}

_{ස්වාමි, ජී., සහ අල්. "දිගුකාලීන පැවැත්ම, ප්රජනනය සහ ඉදිරි පරම්පරාගත නොලැබීම සමග කල්තියා උපත කිරීම," ඇමරිකානු වෛද්ය සංගමයේ ජර්නලය , 2008 මාර්තු 26, p. 1429.}

_{"නිවුන්, ත්රිත්ව හා අනෙකුත් ගිලන් සහිත ගැබ් ගැනීම". ඩේම් ඔෆ් ඩයිම්ස් පදනම. 2016 ජනවාරි 12 වැනි දින දක්වා ඇත. Http://www.marchofdimes.org/multiples-twins-triplets-and-beyond.aspx}

_{"ඉතා ඉක්මනින් ඉපදීම: ප්රසව උපත් පිළිබඳ ගෝලීය ක්රියාකාරී වාර්තාව". ඩේම් ඔෆ් ඩයිම්ස් පදනම. ජනවාරි 12 වන දින දක්වා ප්රවේශ විය. Http://www.marchofdimes.org/materials/born-too-soon-global-action-report-on-preterm-birth.pdf}