මැෙකෝනිම් සහ සාමාන්ය ළදරු ඇඳුමකට සංක්රමණය

සාමාන්ය මෙසීනියම්, මෙක්සනියම් සහ මැක්නොනියම් පැල්ලම් වලට අසමත් වීම

ළදරුවන් කොපමණ කාලයක මෙක්සීනියම් නමින් හඳුන්වන කළු තාර සහ ඇලෙනසුළු මලක් තිබේද? විශේෂයෙන්ම මෙක්සීනියම් මලපහම පිරිසිදු කිරීමට අපහසු නිසා විශේෂයෙන්ම මෙය පොදු ප්රශ්නයක්.

මෙක්නොනියම් බීම යනු කුමක්ද? ඔබේ දරුවාට මැකෝනියම් මලක් නොමැති නම් එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? ඔබේ දරුවා ඉපදීමට පෙර මෙක්සෝනියම් සමත්වන විට කුමක් සිදුවේද?

මැක්නොනියම් ඇඳන් යනු කුමක්ද?

මෙකෝනියම් මීතේන් යනු උපත් , කලු, හෝ කොළ පාට, කළු පැහැති, ඝන, තෙතමනයකින් යුත්, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උපන් දින දෙකෙන් හෝ දින තුනක් තුලය.

මෙකෝනියම් යනු ගර්භණී සමයේදී ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව තුළට සෛල හා සංයෝග වලින් සමන්විත වේ.

විශේෂයෙන්ම 'විශාල', 'ඝනකම' සහ 'ඇලෙන සුළු' මෙම විශේෂිත නාමාවලියේ සංයෝගයකි. Meconium Stools අමාරුයි පිරිසිදු කිරීමට හා නව දෙමාපියන් බොහෝදෙනෙකු මේ අපිරිසිදු ඩයපර්ස් බලා ඉදිරියට නොයන්න.

වාසනාවකට මෙන් මෙක්සීනම් මලපත්වීම නරක නැහැ. මෙක්සෝනියම් වන්ධ්යා තත්ත්වයට පත්වීම නිසා මෙය වරක් සිතා සිටියත් නිරෝගී ළදරුවන්ගේ මෙක්සෝනියම් තුළ බැක්ටීරියා සොයාගෙන තිබේ.

සාමාන්ය ළදරු පුටු වෙත මාරුවීම

ඔබේ දරුවා වයස අවුරුදු තුනක් හෝ පහක් වන විට මෙකෝනියම් මලපහම ඉක්මණින් ප්රේරක තුවාළ වලින් පසු වේ. මෙම මලපත්රය පුංචි පාට, වඩා සුදුමැලි-දුඹුරු පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර, දින 6 ක් පමණ නිතිපතා කිරිපිටි වලට "සංක්රමනය" වේ.

ඔබේ දරුවා තවම දින තුනක් හෝ තාවකාලික ඇටසැකිල්ලක් දින පහකට පසුව මකොනියම් මලක් ඇති නම්, ඔබේ දරුවා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට වැදගත් වේ.

කිරි මවක් හෝ තාවකාලික මලපහ පිටවීම කිරි ප්රමාණවත් වීමෙන් ප්රමාද වීම ඔබේ දරුවා ප්රමාණවත් තරම් ආහාර හෝ වෙනත් සැලකිලිමත් නොවන බව සලකුණු විය හැකිය. ( ඔබේ දරුවාට ප්රමාණවත් මව්කිරි ඇත්දැයි දැන ගැනීමට නැරඹීම සඳහා ඇති ලකුණු ගැන දැනගන්න.)

"සාමාන්ය" යනු කුමක් ද? පොදුවේ, ඔබේ දරුවාට සාමාන්යයෙන් ඔබ අපේක්ෂා කළ හැකි වනු ඇත:

• දවස් දෙකක මෙක්නොනියම් පාෂාණ චලන තුනක් තවමත් ඝනකම, තදබදය සහ කළු පැහැය
• තුන්වන දිනයන්හි බඩවැල් තුනක් ඇති අතර, මලපහ වර්ණයෙන් කළු පාටට තද පැහැය (තාවකාලික ඇටසැකිලි)
• දින හතරක කහ, මෘදු සහ දියර බඩවැල් තුනක්
• 5 වන දින කහ පැහැති, ලිහිල් හා සන්සුන් පාචන චලන තුනක්
• දවසේ හත (කිරි හෝ මව්කිරි දීමනා) තුනක් විශාල, කහ,

නැවතත්, ඔබේ දරුවා මෙම රටාව අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, ඔබේ දරුවන්ට කතා කිරීමට වගබලා ගන්න. නමුත් වැඩිහිටියන් විවිධ ආකාරවලින් වෙනස් වන පරිදි, මව්කිරිවල කිරි ආහාර පිසීමට සිටීමට ගත වන කාලය තුළ එය වෙනස් විය හැකිය.

මෙක්නොනියස් අසමත් වීම

බොහෝ දෙමව්පියන් කනස්සල්ලට පත්ව සිටින නමුත් ඔවුන්ගේ ළදරුවෝ මෙකෝනියම් සමග තම ඩයපරයන් නැවතී නොසිටිති වුවද, සමහර ළදරුවන්ට වෙනත් ගැටළුවක් ඇති අතර, ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ පළමු දිනයේ හෝ දෙදින තුළ මෙකෝනියම් මලපහයක් නොලැබේ.

සෞඛ්ය සම්පන්න පූර්ණ කාලීන දරු උපත් බහුතරයක් උපත ලැබීමෙන් පැය 48 ක් ඇතුලත ඔවුන්ගේ මුල්ම මලුවා සම්මත කර ඇති අතර, බොහෝ දෙනෙක් උපන් දින සිට පැය 24 ක් ඇතුලත මැෙකෝනියම් මලුවා ඇත. ඔබේ දරුවාට බඩවැල් ව්යාපාරය නැතිනම් මෙක්නොනියම් දියරයක් වත් නොලැබේ නම්, යමක් වැරදියි.

Meconium සමත්වීමට අසමත් වීම හේතුකොට ගෙන තිබිය හැකි මස්කියුලිස් ආමාශයික (meconium iileus) (ගර්භාෂයීය ෆයිබ්රෝසිස් සමග සම්බන්ධ විය හැකි), හර්ච්ස්ප්රන්ගුස් රෝගය, මකෝනියම් ප්ලවුටෝ සින්ඩ්රෝම් හෝ ඇනෙලෙක්ටල් ප්රකෘති තත්වයට පත්විය හැක. ගුදය, හෝ නොපෙනෙන ගුදය (විශ්ලේෂණය).

ළදරුවන්ට meconium සමත්වීම අසමත් වුවහොත් ඔවුන් සාමාන්යයෙන් පෝෂණය වන බඩවැල, වමනය, සාමාන්යයෙන් පෝෂණය නොකළ හැකිය. ශාරීරික පරීක්ෂණයකට හා සරල X-කිරණවලට අමතරව, මෙක්සීනියම් ප්රමාද කිරීම ප්රමාද කිරීමට අලුත උපන් බිළිඳකුට සිදුවන්නේ කුමක්දැයි නිශ්චය කිරීමට වෙනත් විකිරණ අධ්යයන සහ පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය.

මැෙකෝනිම් පැල්ලම්

යම් දරුවකුට මෙහොනියම් සමත්වීමට අසමත් වූ ගැටලුවකට වඩා බොහෝ පොදු වේ. දරුවාට ඉපදීමට පෙර මෙක්සෝනියම් දරාගත හැකිය.

මැක්නොනියම් උපද්රවයක් ඇති විට මබොනියම් තුළ ආවරණය කර ගැනීම බියජනක ය.

කෙසේ වෙතත්, මෙකෝනියම් පැල්ලම් ගැටළුවක් බවට පත් විය හැකි වුවද, මෙම මෙකෝනියම් ඇගේ පෙණහලු තුළට ළදරුවා ඇඳෙනවා නම්. මැක්නොනියම් ආශි්රත නියුමෝනියාව බරපතළ රෝගයක් වන අතර, නවජ උපායශීලී සායන ඒකකය තුළ ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

ළදරුවා ඉපදීමට පෙර මෙක්සොනිම් බීමට පෙර ඇයි? සාමාන්යයෙන් මාකෝනියම් ආලේපනය සාමාන්යයෙන් සිදුවිය හැකි වුවද, විශේෂයෙන්ම ළදරුවන්ට ප්රමාද වී ඇති අතර, යම් ආකාරයක ආතතියකට මුහුණ දෙමින් සිටින දරුවාක ද ඇති විය හැක. මානසික ආතතිය වැනි දරු දෙදෙනෙකුගේ ආසාදනය, දරුවාගේ මවගේ අධි රුධිර පීඩනය, ගර්භණී දියවැඩියාව , පූර්වකම්පසියාව , ඔලිවෝග්රිඩ්මිනියස් (අඩු ඇම්නොටොස්ටික් තරලය) හෝ සිගරට් බොන්නක් ඇත්නම් දරු ප්රසූතියට ඇතුළත් විය හැකිය.

2005 සහ 2015 වර්ෂවලදී ඇමෙරිකානු හෘද රෝග සංගමය හා ඇමෙරිකානු හෘද සංගමය විසින් ඉදිරිපත් කරන ලද මාර්ගෝපදේශවලදී මෙක්සීනියම් ආලේපිත දියරයක් සහිත ළදරුවන් සඳහා හොඳම කළමනාකරණය නිර්ණය කර ඇත. අතීතයේ දී, හිස පරිපූරකයෙන් පසු මෙකෝනියම් පැල්ලම් සහිත ළදරුවන් සහ උරහිස් පැටවීම පෙර දරු ප්රසූතියට මුඛය සහ නාසය ප්රබල ලෙස ඇදීම සිදු කරන ලදී. හොඳ මාංශ පේශි තද සහ ශ්වසන වෑයමක් සහිත ළදරුවන් තුළ, මෙම ඇසේෂන් කිරීම වෙනසක් සිදු නොකරන අතර එය තවදුරටත් නිර්දේශ නොවේ. මීට ප්රතිවිරුද්ධව, දිළිඳු ශ්වසන ශ්රමය හෝ දුර්වල මාංශ පේශි තදබදයක් සහිත ළදරුවන් සඳහා, ඉන්ටොබේෂන් (එන්ඩොට්රාචෙලල් නලයක් තැබීම) සහ ග්ලොට්ටිස් පහළින් ඇලවීම භාවිතා කිරීම උපතේදී අනුගමනය කරනු ලැබේ. උපත ලැබීමට පෙර මෙක්නොනියම් ආලේපන දියරය ලෙස සැලකෙන විට, වකුගඩු හා චූෂණය ලබා ගත හැකි වෛද්ය වෘත්තිකයන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

මැක්නොනියම් ඉතා ඝනකම හා ශ්රමය තුළදී හෝ කලින් කලට හඳුනාගත් විට, amnioinfusion ලෙස හැඳින්වෙන ක්රියාවලිය ඇතැම් විට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියාපටිපාටියේදී, මෙතිනීම් තනුක කිරීම සඳහා ශල්යමය සෙලීන් විසඳුමක් ගර්භාෂය තුලට එන්නත් කරනු ලැබේ.

Bottom Line

වැඩිහිටි දරුවන්ට ජීවිතයේ පළමු දිනයේ මකොනියම් මලක් ඇත. මන්දයත් මන්දගාමීව ජීවිතයේ පළමුවන සතිය තුළ අඩුවෙන් අඩුවෙන් හා ඝන බවට පත්වේ. මෙම මලපත්රය බොහෝ විට අපැහැදිලි සහ පිරිසිදු කිරීමට අපහසු වුවත්, ඔබේ දරුවාගේ පහළට සුවඳ විලවුන් කුඩා ප්රමාණයක් යොදා ගැනීමෙන් ඩයපර් වඩා පහසු වනු ඇත.

පළමු පැය 24 තුළ මකොනියම් සමත්වීම අසාර්ථක වීම අවශෝෂණය වැනි රෝගී තත්ත්වයක් විය හැකි අතර ඔබේ ළමා වෛද්යවරයා සම්බන්ධ විය යුතුය. බොහෝ විට දරු ප්රසූතියට පූර්ව මෙකෝනියම් මලුවලට පෙරට යනවා. විශේෂයෙන් ම දරුවාට "සැහැල්ලු" මෙකෝනියම් පමණක් ගමන් කරයි නම් මෙය බරපතල නොවේ. මැක්නොනියම් ඝනකම ඇති වුවහොත් දරුවා උපතේදීම කලබලයට පත්වන නමුත්, මෙකෝනියම් තුළ ඇති බිළිඳා මවෝනියනය තුළ ඇතිවන අවස්ථාවන් අවම කර ගැනීමට සහ මැෙකෝනිම් ආසයිපේලයිව් සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය වන අවස්ථාවන් අඩුකිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ (ඇම්නියින්ෆුෂන්).

> මූලාශ්ර:

> ප්රසව හා නාරි පුහුණු කමිටුව. 689 වන කාරක සභාෙව් අදහස්: ෙමොකෝනියම් සහිත ආම්නික ෙව්දිකා සහිත නව ජන්මයක් ලබා දීම. ප්රසව හා නාරිවේදය . 2017. 129 (3): e33-e34.

> කනිංහැම්, එෆ්. ගැරී, සහ ජෝන් විට්ර්රිජ් විලියම්ස්. විලියම්ස් ප්රසවීටය. නිව්යෝර්ක්: මැක්ග්රෝ-හිල් අධ්යාපන වෛද්ය, 2014. මුද්රණය.

> ක්රිග්මන්, රොබට් එම්, බොනීට ස්ටැන්ටන්, ශාන්ත ගම III ජෝසෆ් ඩබ්ලිව්, නීනා ෆෙලීස්. ෂෝර්, රිචඩ් ඊ. බර්මන් සහ වෝල්ඩෝ එන්. නෙල්සන්. ළමා නාට්ය ශිල්පී නෙල්සන්. 20 වන සංස්කරණය. ෆිලඩෙල්ෆියා, පීඒ: එල්සෙවියර්, 2015. මුද්රණය.