මයික්රොසොෆ්ට් ග්රන්ථයක් යනු රාත්තල් 1 ට වඩා අඩු බරින් යුත් උපත් දරුවා, ග්රෑම් 800 ක් (ග්රෑම් 800) හෝ සති 26 කට පෙරය. මෙම වර්ගයේ ළදරු නියමිත දිනට ඉපදීමට මාස ගණනක් ගත වී ඇති බැවින්, ක්ෂුද්රජීවීන් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (NICU) දීර්ඝ නින්දක් මුහුන දී සිටිති. බොහෝ නොමේරූ දරු උපත් නොලැබීම හේතුවෙන් දිගුකාලීන බලපෑම් ඇති නොවූවද, තවත් සමහරු ජීවිත කාලය පුරාම දරුණු සෞඛ්ය ගැටලු වලට මුහුණ දෙති.
නොමේරූ ළදරුවෙක් යනු කුමක්ද?
සන්දර්භය තුළ යම් සන්දර්භයක් ලබා දීම සඳහා, සති 37 ට පෙර ඉපදී සිටින ඕනෑම දරුවා නොමේරූ ලෙස (පූර්ව කාලීන ලෙස හැඳින්වේ) ලෙස සලකනු ලැබේ. මයික්රොසොෆ්ට් විශේෂයෙන්ම සියලුම නොමේරු ළදරුවන් වන්නේය. සති 27 ත් සති 30 ත් අතර උපත ලබන ළදරුවන් "ඉතා අස්ථි" යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. සති 31 ත් 34 ත් අතර උපත ලබන ළදරුවන් "මධ්යස්ථ අකර්මන්ය" යනුවෙන් හඳුන්වනු ලබන අතර සති 34 ත් 37 ත් අතර උපත ලබා ඇති අය " පෙරළිකාරය. "
මයික්රොසොෆ්ට් ග්රන්ථ සඳහා වන ප්රතිශතය කුමක්ද?
මයික්රොසොෆ්ට් ග්රන්ථය ඉතාමත් දුර්වලයි. අම්මා ගර්භණීව ගැබ් ගන්නා සෑම දිනකම ඇයගේ දරුවාගේ පැවැත්ම සඳහා ඇති හැකියාව වැඩි කරයි.
| උපන් සතිය | සාමාන්ය සරල වේගය |
|---|---|
| සති 22 යි | ළදරුවන්ගෙන් 10% ක් පමණ ජීවත් වේ |
| සති 23 යි | ළදරුවන්ගෙන් සියයට 50 සිට 66 දක්වා ප්රමාණයක් ජීවත් වේ |
| සති 24 යි | ළදරුවන්ගෙන් 66% සිට 80% ක් ජීවත් වේ |
| සති 25 යි | ළදරුවන්ගෙන් 75% ත් 85% ක් ජීවත් වේ |
| සති 26 යි | ළදරුවන්ගෙන් 90% කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ජීවත් වේ |
මයික්රොසොෆ්ට් ප්රෙමමි මොන වගේද?
බොහෝ දෙනෙක් පුදුමයට පත් වන්නේ සුළු සුළු මිනි උවදුරකිනි.
ඔවුන්ගේ සම අක්ෂි, දෘශ්ය නහර සහිත වන අතර, එය ඇලෙන සුළු හෝ ජෙලටිනීය පෙනුමක් ඇත. ඔබ NICU හි මයික්රොසොෆ්ට් හි සංචාරය කරන්නේ නම්, ඔබට පහත දැක්වෙන පරිදි දැක ගත හැකිය:
- ශ්වසන ආධාරක : සාමාන්යයෙන් මදුරුවකුට දරුවාට ආශ්වාස කරන වාතාශ්රයක් සමග සම්බන්ධ වී ඇති ඔහුගේ හෝ ඇයගේ මුඛයෙන් එන නලයක් සාමාන්යයෙන් ඇත. සමහර ක්ෂුද්ර ග්රහයන් තමන්ගේම ආශ්වාස කළ හැකි අතර, ඒ වෙනුවට අඛණ්ඩව ධනාත්මක වාතාභ පීඩනය (CPAP) මත වනු ඇත. මෙම ළදරුවන්ට CPAP ආවරණ ඔවුන්ගේ නාසය මත දැඩි ලෙස ග්රහණය කර ගනු ඇත.
- IV රේඛා: මයික්රොසොෆ්ට් ග්රන්ථි වල අපිරිසිදු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියක් ඇති අතර මුල් අවස්ථාවේදීම IV එන්නත් ලබා දෙයි. බොහෝ දෙනෙකුට ජීවිතයේ පළමුවන සතියේ හෝ දෙවැනුව සඳහා ඔවුන්ගේ පෙක්ලාණ්ඩි නාලිකා කඩුල්ලේ ( පඨක රේඛා ලෙස ) පේළි හතරක් සහ පසුව PICC පේළිය හෝ පර්යන්තය IV පසු කර ඇත.
- අධීක්ෂණ උපකරණ: සියලුම NICU රෝගීන් ඉතා සමීපව අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මිනි මංකොල්ලය ඔහුගේ හෝ ඇයගේ පපුව, පාද, මැණික් කටුව, අත් සහ කකුල් මත ස්පර්ශ කළ හැක. මෙය දරුවාගේ හදවත සහ ශ්වසන ප්රතිශතය සහ ඔහුගේ හෝ ඇයගේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය මැන බලයි. රුධිර ආබෙරි IV රේඛාවකට අනුයුක්ත කරන මොනිටරයක් රුධිර පීඩනය මැන ගත හැකිය.
- NG / OG නාලය : මස් බෝලයක් හෝ පියයුරු සිට ආහාරයට ගැනීම සඳහා මඳ වසංගතයක් ඇති බැවින්, ඔහුගේ හෝ ඇයගේ මුඛය (OG නාලය) හෝ නාසය (NG නාලය) සිට ආමාශය තුලට නින්දට යනු ඇත.
ක්ෂණික, කෙටි කාලීන සෞඛ්ය ගැටලු ක්ෂණික අනුග්රහයන් සඳහා ක්ෂණික,
උපතෙන් පසුව සහ ක්ෂුද්ර ප්රගමනයේ NICU රැඳී සිටීමත් සමග වෛද්යවරුන් සහ හෙදියන් පහත සඳහන් බරපතල රෝග තත්ත්වයන් සඳහා සමීපව නිරීක්ෂනය කරනු ලැබේ.
- ශ්වසන අපහසුතාවයේ සංසිද්ධිය (RDS) : බොහෝ ක්ෂුද්ර ග්රහයන් (85% ක් පමණ) උපතින් පසුව හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට පත්ව ඇත. RDS ශ්වසන ආධාරක සහ ඖෂධ ප්රතිකාරය.
- Patent ductus arteriosus (PDA): මයික්රොසොෆ්ට් ග්රන්ථවල අඩකට වඩා PDA එකක් ඇත. PDA යනු හෘදයේ ඇති විශාල රුධිර නාල අතර ඇති සම්බන්ධයයි. සම්බන්ධතාවයක් බිළින්දාට සාමාන්ය වන අතර ළදරුවෙකු බිහි වන විට හා හුස්ම ගැනීමට පටන් ගනී. PDA ප්රතිකාර ඖෂධ හෝ ශල්යකර්ම සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
- සෙප්සිස්: නොමේරූ ළදරුවන්ට විවිධ හේතු නිසා ආසාදනය වීමේ අවදානමක් පවතී. මයික්රොසොෆ්ට් අනුප්රාප්තිකයන් නොමේරූ ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතියක් ඇති අතර NICU හි බොහෝ ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටිවලට මුහුණ දී ඇති අතර බැක්ටීරියාව ශරීරයට ඇතුළු වීමට ඉඩ ලබා දේ. මයික්රොසොෆ්ට් රෝගීන්ගෙන් 40% ක් පමණ බැක්ටීරියා ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීමට ප්රතිජීවක අවශ්යයි.
- අසාත්මික රුධිර වහනය (IVH): IVH මොළයේ කොටස් වලට ලේ ගැලීමක් සිදු කරයි. මයික්රොසොෆ්ට් ග්රන්ථවල ඔවුන්ගේ මොළයේ දුර්වල රුධිර වාහිනී ඇත. මෙම භාජන පහසුවෙන් කැඩී යා හැක. මයික්රොසොෆ්ට් ග්රන්ථවල හතරෙන් එකක් පමණ බරපතල IVH වේ. IVH හි බොහෝ අවස්ථාවන් හුදෙක්ම තමන්වම නිශ්චය කරයි. නමුත් සමහර ළදරුවන් අතිරේක තරල කාන්දු වීම සඳහා ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.
- නොපෙනෙන රතිඤ්ඤාභරණ (ROP): මල ප්රෝවිමේ ඇස්වල රුධිර නාල උපතේදී සම්පූර්ණයෙන්ම පිහිටුවා නැත. මෙම භාජන වර්ධනය වන විට, ඔවුන් දෘෂ්ටි විපර්යාස වලට හානි වන පරිදි ඔවුන් වේගයෙන් වර්ධනය විය හැක. මිනි මංකොල්ලයේ 15% කට වඩා අඩු ROP වර්ධනය වන අතර, සාමාන්යයෙන් එය ස්වයංක්රීයව විසඳෙයි. ශාරීරික රෝගීන් දැඩි ශල්යකර්මයකට අවශ්ය විය හැක.
- මයික්රොසොෆ්ට් ග්රන්ථි වල දුර්වල ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියක් ඇති බැවින්, ඔවුන්ගේ බඩවැල් ආසාදන වලට ගොදුරු වේ. NEC දී, බඩවැල් ආලේප කිරීම ආසාදනය වී මිය යනවා. මයික්රොසොෆ්ට් ග්රන්ථ වල 7% ක් පමණ NEC වර්ධනය වන අතර ඉතා බරපතල විය හැක. NEC IV තරල හා ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර ලබා ගනී. ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැකිය.
මයික්රොසොෆ්ට් ග්රන්ථවල දීර්ඝ කාලීන සෞඛ්ය ගැටළු
බොහෝ ක්ෂුද්ර-ග්රන්ථි වල දුර්වලතා දිගුකාලීන බලපෑම් නොපෙන්වයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, වයස අවුරුදු 8 වන විට 60% ක් පමණ සාමාන්ය IQ වේ. කෙසේවෙතත්, වෙනත් ක්ෂුද්ර-ග්රන්ථවල පහත දැක්වෙන ඒවා ඇතුළුව දිගුකාලීන සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවිය හැකිය.
- සංජානනීය ගැටළු: පාසැල්වල ඇතිවන ගැටලු, පාසැල් ගැටළු සහ අනෙකුත් ප්රජානන ගැටළු, පූර්ව ලිංගිකත්වයේ පොදු බලපෑම් වේ. මයික්රොසොෆ්ට් අනුප්රාප්තිකයින්ගෙන් 20% ක් පමණ වයස අවුරුදු 8 න් පසු දරුණු සංජානන ආබාධ ඇති අතර තවත් 20% ක් මෘදු හා මධ්යස්ථ ඥානවන්ත ගැටළු ඇති වේ.
- මස්තිෂ්ක පාණ්ඩිත්වයේ: මදිකාවන්ගෙන් 10% ක් පමණ උෂ්ණත්වය අධික වේ.
- නිදන්ගත පෙනහළු රෝග: මයික්රොසොෆ්ට් ග්රන්ථවල අර්ධ වශයෙන් NICU විසර්ජන දී ඔක්සිජන් අවශ්ය වේ. මයික්රොසොෆ්ට් විශේෂයෙන්ම ඇදුම හෝ වෙනත් ශ්වසන ගැටළු ඇති විය හැක.
- ජීර්ණීකරණ ගැටළු: මයික්රොසොෆ්ට් ග්රන්ථි වැනි ජීර්ණය, ආහාර ප්රතික්ෂේප කිරීම හෝ දුර්වල පෝෂණය වැනි ජීර්ණීකරණ ගැටළු වලට ගොදුරු වේ.
- දර්ශනය හෝ ශ්රවනය අහිමි වීම: ක්ෂුද්රජීවීන්ගේ 2% සහ 3% අතර පරතරයක් ඇති වීම හේතුවෙන් ස්ථිර දෘෂ්ටි හෝ ශ්රවණ ගැටලු ඇති වී තිබේ.
ඔබේ දරුවාගේ ප්රතිඵලය වැඩිදියුණු කිරීම
මිනි මංකොල්ලකුන් බරපතල සෞඛ්ය ගැටලුවලට මුහුන දිය හැකි වුවත්, ඔබේ දරුවාට හොඳම ආරම්භය ලබා දීමට දෙමව්පියන් වශයෙන් ඔබට කළ හැකි බොහෝ දේ තිබේ.
- පූර්ව දරුඵල රැකවරණ ලබා ගැනීම: ඔබ ගර්භනී වූ විට, ඔබගේ උපතේදී අවදානම අවම කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. කලින් කලට පෙරළා ගැනීමෙන් මව්වරුන්ට ඉක්මන් දීමනාවක් වළක්වා ගත හැකිය.
- ඔබගේ දරුවා NICU සමග රෝහලක් තබා ගන්න: ඔබේ දරුවා නොමේරූ බව ඔබ දන්නවා නම්, පැය 24 ක නක්ෂත්ර ආවරණයකින් යුත් NICU 3 මට්ටමේ NICU සහිත රෝහලක් ලබා දීමෙන් ඔහුට හෝ ඇයට හොඳම ආරම්භය ලබා දිය හැකිය.
- ශාරීරික ශ්රමය පිළිබඳ ලක්ෂණ ඉගෙන ගන්න: ඔබ ගර්භණීව සිටියදී, ඔබ ශාරීරික ශ්රමයේ සලකුනු හඳුනාගෙන , ඔබ ඔවුන්ගෙන් යම් දෙයක් වර්ධනය වුවහොත් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගන්න.
- මුල් මැදිහත් වීමක් සොයන්න: මුල් ඉපදුණු ළදරුවන්ට, රජයේ කලින් ක්රියාත්මක කළ මැදිහත්වීමේ වැඩසටහන් සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය. හැකි ඉක්මනින් මෙම වැඩසටහන් ආරම්භ කිරීම, පූර්ව ලිංගික අවයවීය ඕනෑම සංජානන බලපෑම් අවම කර ගැනීමට උපකාරී වේ.
මූලාශ්ර:
Hoekstra, R et al. "අස්ථිරභාවය සහ දිගු කාලීන ස්නායු සංවර්ධන කාර්යයේ අතිශයින්ම නොපැහැදිලි බිළිදුන් උපතේ සිට 23-26 දක්වා උපත ලබා ඇත. 2004 දෙසැම්බර්; 113, c1-c7.
Qiu, X සහ අල්. "සිංගල්ටන් සහ සසඳන විට 32 හැන්දෑවට පෙර හෝ බිහි වූ ළදරුවන්ගේ බහුපද උපත් සමග සංසන්දනය කිරීම." ප්රසව හා නාරිවේදය පෙබරවාරි 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "ඉතා අඩු බර දරු උපත ළදරුවන්ගේ ස්නායු සංවර්ධන කියාවලිය <සති 32" 1993 සිට 1998 දක්වා කාල සීමාව 2005 සැප්තැම්බර්; 116, 635-643.