NICU උපකරණ සඳහා ඔබගේ සම්පූර්ණ මාර්ගෝපදේශය
නුදුරු අනාගතයේ දී දරු ප්රසූතියට පත්වූ දරුවාගේ දරුවාට ඇති බියජනක සැළකිය නොහැකි නවීන දැඩි සත්කාර ඒකකය තුළ නුපුරුදු උපකරණ සහ ක්රියා පටිපාටි. ඔබේ දරුවා යන්ත්රවලට සම්බන්ධ කර ඇති අතර වයර්වලින් ආවරණය කරගත හැකිය, නමුත් ඔබේ දරුවා හොඳින් සෙවීමට උපකාරී වේ.
NICU උපකරණ ඔබේ ආශ්වාසයට සහයෝගය දැක්වීම සඳහා ඔබේ ප්රජියාගේ සෞඛ්යය සහ ඉඟි නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් විවිධ අරමුණු ඉටු කර ගත හැකිය.
ඊමේල් උපකරණ පිළිබඳ බොහෝ අයගෙන් විමසූ එකක් වන්නේ ඊසීඑම්ඕ එකයි. ඒ නිසා වෙනත් NICU උපකරණ සහ ක්රියා පටිපාටීන් දෙස බැලීමට පෙර ECMO දෙස බලමු.
ECMO යනු කුමක්ද?
එම්කේඑම්ඕ යනු අතිෂකාරි පටලයක් වන ඔක්සිජන්කරනය සඳහා වූ සංක්ෂිප්තයකි. එම්එම්එම්ඕ යන්ත්රයක් යනු ශරීරයෙන් රුධිරය ගෙන යන යන්ත්රයක් වන අතර එය කෘතිම පෙනහළු භාවිතයෙන් ඔක්සිජනනය කරන අතර කෘතිම හදවත භාවිතා කරමින් ශරීරයට නැවත එය පොම්ප කරයි. විවෘත හදවත් සැත්කම් සඳහා භාවිතා කරන හදවතක් / පෙනහළු බයිපාස් යන්ත්රයකට සමාන ECMO වේ. නමුත් එය දිගු කාලයක් සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
විශේෂයෙන්ම ECMO ඔක්සිජන් සමඟ රුධිරය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉවත් කරයි, ශ්වසන අපද්රව්ය නිපදවයි. මීට අමතරව, ECMO මගින් රුධිර පීඩනය ලබා දිය හැකිය. පූර්ණ හෘද රෝග සහායක යන්ත්ර හෝ "හෘද සැහැල්ලු" යන්ත භාවිතා කළ හැකි අතර, මෙහෙයුම් මැදිරිය තුළ පැය කිහිපයක් සඳහා භාවිතා කළ හැකි අතර, එම්එම්එම්ඕ සංවිධානය, මෙහෙයුම් මැදිරිය වැනි මෙහෙයුම් මැදිරිය තුළ තවදුරටත් සැකසීමට භාවිතා කළ හැකිය.
ECMO හි සංරචක:
- පරිපථ නලයක්
- මෙම්පන් ඔක්සිජේටරයේ
- Venous system හෝ ධමනි පද්ධතියට රුධිරය ලබා දෙන විශේෂිත කැතීටර්
- කේන්ද්රාපසාරී හෝ රෝලර් පොම්පය
- තාපන හුවමාරුව
ECMO සඳහා අවශ්ය වන්නේ කවුද?
එම්කේඑම්ඕ යනු සංකීර්ණ ප්රතිකාරයක් වන නිසා එය ඉතාම ලෙඩ වූ ළදරුවන්ට පමණක් එය නැතිව මිය යනු ඇත. එම්.එම්.කේ.එම්. දරු දැරියන් සඳහා:
- මෙක්නොනියම් අපේක්ෂා ලක්ෂණ
- අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ අඛණ්ඩ පුල්ලි අධි රුධිර පීඩනය (PPHN)
- දැඩි ශ්වසන ආබාධිත සින්ඩ්රෝම්
- ජීවිත තර්ජනාත්මක ආසාදන හෝ නියුමෝනියාව
දරුවාගේ හදවත හෝ පෙනහලු ක්රියාකාරීත්වය නතර කිරීමට හේතු වන ඕනෑම බරපතල තත්වයක් සඳහා ඊඑම්එම්ඕ සංවිධානය ද යොදා ගත හැකිය. ECMO සති කීපයක් පමණක් භාවිතා කළ හැකි බැවින්, එය ප්රතිකාර කිරීම හෝ ශල්යකර්මයෙන් පසුව සුව කිරීමට අපේක්ෂිත රෝගීන්ට පමණි.
ECMO වැඩ කරන්නේ කෙසේද?
ECMO ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම සඳහා, වෛද්යවරුන් විසින් ලේඩීස් රුධිර වාහිනී තුළ කැතීටර් කැට දිගු නල තැන්පත් කරනු ඇත. දරුවාගේ බෙල්ල හෝ ගර්භාෂය තුළ කුඩා කැටිමක් හරහා කැතීට ගමන් කළ හැකි අතර, දරුවාගේ හදවත් අසල විශාල නැව් වලට ගමන් කරයි.
කාේටේටර් සවිකර ඇති විට, ෛවද්යවරුන් ECMO මැෂින් නලයට සම්බන්ධ කරනු ඇත. දැනටමත් පරිත්යාගශීල රුධිරය පුරවනු ඇත. ECMO යන්ත්රය ක්රියාත්මක වන විට එය දරුවාගේ රුධිරය කාන්දු වන අතර, ඔක්සිජන් එකතු කරන පටලයක් හරහා පොම්පය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉවත් කර දරුවාට ඔක්සිජනිකෘත රුධිරය නැවත ලබා දෙනු ඇත.
ECMO අවදානම යනු කුමක්ද?
ඊඑේඑම්එම්ඕ සමග සම්බන්ධ වී ඇති අවදානම් රාශියක් ඇති බැවින්, එය ප්රතිකාර කිරීමකින් තොරව ම මියයන ළදරුවන්ට පමණක් භාවිතා වේ. අවදානම් අතරට:
- රුධිරය: හෘද රෝග, රුධිර වහනය, ECMO ප්රතිකාරය තුළ ලේ කැටි ගැසීම් වළක්වා ගැනීම සඳහා යොදා ගනී. හෙපටයින නාලය ඇතුළු කරන ස්ථානයෙන් හෝ වෙනත් කොටස්වල ලේ ගැලීමක් ඇති විය හැක.
- ආසාදන: ECMO කැතීටර් වැනි විදේශීය වස්තුවක් ශරීරයට ඇතුල් වන විට එය ආසාදනය විය හැක.
- අසාත්මික රුධිර වහනය (IVH): මොළයට ඇහැරීම ECMO ප්රතිකාරයේ බරපතල සංකූලතාවකි.
- රුධිර කැටිය: කුඩා රුධිර කැටීම් ECMO නාලය තුළ පිහිටයි. මෙම ක්ලෝස් රුධිර ප්රවාහ හරහා ගමන් කිරීම හා තුවාල හෝ මරණය පවා සිදු විය හැකිය.
- රුධිර ප්රවේශනය: දරුවා ECMO මත සිටින විට නිතර නිතර රුධිර ප්රවේශනය අවශ්ය වේ. රුධිර සැපයුම ඉතා ආරක්ෂිත වුවත්, රුධිරය මගින් රෝගය වැළදීමේ අවධානමක් පවතී.
NICU හි අනෙකුත් ශ්වසන උපකරණ
ECMO වලට අමතරව, ඔබට NICU හි අනෙකුත් ශ්වසන උපකරණ හමුවිය හැකිය.
NICU හි ළදරුවන්ට හුස්ම ගැනීමට හෝ ඔවුන්ගේ රුධිරය ඔක්සිජන් කර ගැනීමට උපකාර අවශ්ය විය හැකිය. NICU හි ඇති ශ්වසන උපකරණ අඩංගු විය හැකිය:
- නාසල් කැනූල්ස්: නාසය කැනූලා නම් කුඩා නාසයේ කූරු කට්ටලයක් කාමර කාමරයට වඩා ඔක්සිජන් වැඩි සාන්ද්රණයක් ලබා දිය හැකිය. තවද, වැඩි වශයෙන් ගලා යන වාතාශ්රය වාතයේ වාතය ලබා දිය හැකි අතර, ආමාශ ආවරණ විවෘත කිරීමට සහ දරුවන්ට ආශ්වාස කිරීම සඳහා දිරිගැන්විය හැකි ය.
- CPAP: අඛණ්ඩව ධනාත්මක වායු පීඩනය, හෝ CPAP , යනු නිතරම වාතාශ්රය දරා ගැනීම සඳහා දරුවාගේ නාසය මත රඳවන ලද නාසය කූරු විශේෂයකි. නිරන්තර පීඩනය විවෘතව ඇති එළිමහනට දිරා යන අතර ළදරුවන්ට හුස්ම ගැනීමට ඉඩ සලසයි. ඔක්සිජන් වැඩි සාන්ද්රණය භාවිතා කළ හැකිය.
- වාෂ්ප කරන්නන්: ළදරුවා ventilator මත තබා ඇත්නම්, එවිට මුඛය හෝ නාසය හරහා වාතයේ දී ආසාචනශාලීය නාලයක් ලෙස හැඳින්වෙන විශේෂ නළය භාවිතා කිරීමට ඉන්ටෝපබේෂණය කරන ක්රියා පටිපාටිය භාවිතා කරනු ලැබේ. වාතාශ්රය හෝ ශ්වසන යන්ත්රය යනු හුස්ම හිරවීමෙන් හෝ ශ්වසනය නොමැතිව ළදරුවන්ට හුස්ම ලබා දෙයි.
නොම්මර සඳහා නිරීක්ෂණ උපකරණ
ශ්වසන උපකරණවලට අමතරව, විශේෂ ආරක්ෂිත තවාන් වල සිටින ළදරුවන් නිරෝගීව සිටීමට නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. බහුලව භාවිතා කරන මොනිටර
- හෘද නිරීක්ෂකයන්: මෙම වයිරසය නිවැරදි ලෙස වේගයෙන් හා නිවැරදි රිද්මයට අනුව දරුවාගේ හදවතට පහර දෙන බව පෙන්වීමට වයර් (පටක ලෙස හැඳින්වෙන) ඇඳුමකට සම්බන්ධ වන අල්ට්රා ස්ටිකර් මොනිටරයක් දක්වා සම්බන්ධ කර තිබේ.
- ශ්වසන ෙමොනිටර්: හෘද උරස් නිරීක්ෂකයන්ට බොහෝවිට, මෙම භාවිතය මගින් දරුවාට හුස්ම ගැනීමේ අනුපාතය හා රටාව නිරීක්ෂණය කිරීමට මඟ පෙන්වයි.
- පුල්ස් ඔක්සිතමේටර්: මේවා ඔබේ දරුවාගේ මැණික් කටුව වටා පැටලෙනවා . රුධිරයේ ඔක්සිජන් ප්රමාණය නිරීක්ෂණය කරන්නේ රතු ආලෝකය.
IV අනුප්රාප්තිකයින් සඳහා උපකරණ
ඔබට ශුක්ර තරලය හෝ ඖෂධ කෙලින්ම ශිරා තුළට කාන්දු කිරීමට හැකියාව ඇති IVs හෝ සිහින් නල වලට හුරු පුරුදු විය හැකිය. සාමාන්ය NICU ක්රියාපටිපාටියන් ලෙස, NICU හි ළදරු IV රේඛා වර්ග කිහිපයක් ඇත:
- පර්යන්ත IVs: මේවා "ඖෂධ" හෝ "තරල" සඳහා වන "නිතිපතා" IV වර්ගයකි. පර්යන්ත IV පැටවාගේ පැටවුන් , අත්, ආයුධ හෝ නොපෙනෙන ළදරුවන්ගේ විය හැකිය. IV පැටවුන් හිස්කබල් වලට දෙමාපියන්ට බයවුණත්, ඔවුන් නොමේරූ ළදරුවන්ට ඔවුන්ගේ අත්වල සහ පාද වලදී සෑම විටම හොඳ ශිරන්ට නිසි ලෙස නොසිටි බැවින් ඔවුන් NICU ඉතා බහුල වේ.
- PICC රේඛා: තත්පරයට මධ්යම කැටටර් හෝ PICC රේඛා රේඛා රේඛා රේඛා රේඛා රේඛා රේඛා රේඛා රේඛා රේඛා රේඛා රේඛා රේඛා රේඛා රේඛා රේඛා රේඛා රේඛාව රේඛා රේඛාව රේඛා රේඛාව රේඛා රේඛාව රේඛා රේඛාව රේඛාව රේඛා සාමාන්යයෙන් IVs වලට වඩා වැඩි කැතීට හෝ ටියුබ් වලට සිහින් හෘදයට හුරු වී ඇති විශාල ශු නහර හරහා ගමන් කරයි. මෙම රේඛා ඇතුල් කිරීම යනු සාමාන්යයෙන් NICU ළදරුවන්ගේ ක්රියා පටිපාටියකි.
- ස්නායු කැතීටර්: මේවා ප්ලාස්ටික් කෝඩ් එකට ඇතුල් කර හදවත අසල විශාල නහර හා ධමනි වලට ගමන් කරයි. ප්ලාස්ටික් ලණුව, ඇටමිදු ලණුව තුළ ඇඹිලියක අන්දමට ඇඹරුම් ලණුවකට හෝ රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම, වේදනාකාරී රුධිර සාම්පල හා වෙනත් ක්රියා පටිපාටි වලට ඉඩ සලසයි.
NICU හි වෙනත් උපකරණ
NIKU තුළදී ඔබේ දරුවාට අමතර උපකරණ අවශ්ය විය හැකිය.
- පෝෂණ නල: පෝෂක නාලය මුඛයෙන් (ඕගස්ට්රාස්ටික්- OG) හෝ නාසය (නාගෝගස්ට්රි්රන්-නමින් හැඳින්වෙන) ආමාශය වෙත ගමන් කරයි. පියයුරු වලින් හෝ බෝතලයේ සිට ආහාරයට ගැනීමට තරම් අසනීප හෝ දුර්වල වූ ළදරුවන් මෙම ටියුබ් හරහා ආහාර ලබා ගනී. නල ඇතුළත් කිරීම සහ ඔවුන් හරහා පෝෂණය ලබා දීම නොමේරු ළදරුවන් අතර පොදු ක්රියා පටිපාටි වේ.
- ඉන්කියුෙබ්ටර්: මන්දපෝෂිත දරුවන්ට උණුසුම්ව තබාගැනීමට අපහසු වේ. එබැවින් දරුවාට විවේක ගැනීම සඳහා උණුසුම් ස්ථානයක් සැපයීමට ඉන්කියුබ්ටර් භාවිතා වේ. සමේ පරීක්ෂාවන් නිරන්තරයෙන්ම දරුවාගේ උෂ්ණත්වය ගණනය කරයි. එබැවින් ඔහු හෝ ඇය උණුසුම් හෝ සීතල නොවේ.
- පෝටෙරා ප්රතිකාරය: වැලපීම ජර්මනියේ ගැටළු ඇති වීමට ඉඩ තිබේ. ෙරෝටෙරපි ප්ලාස්ටික් ලයිට්, ෙල් වර්ණවලට අමතරව ෙරෝගී බිලිෙරුබින්, ෙරෝගයට ෙරෝගය වන රසායනිකය බිඳ දැමීමට විෙශේෂ ආලෝක කිරීෙමන් විශේෂ ආලෝක පහන්.
මූලාශ්ර:
ඇමරිකානු ළමා විද්යා පීඨය. "නව යොවුන් රැකවරණ මට්ටම" ළමා රෝග 2004 114: 1341-1347. > http://pediatrics.aappublications.org/content/114/5/1341.full.
පිට්ස්බර්ග් ළමා රෝහල. "NICU හි ක්රියා පටිපාටි සහ උපකරණ".
ළමා රෝහල බටහිර. "අපගේ රැකවරණ NICU කාර්ය මණ්ඩලය." 2008 https://www.mhs.net/locations/memorial-west/neonatal/staff.
සින්සිනාටි ළමා "ශල්ය විකල්ප: බාහිර මාංශ පේශි ඔක්සිජන්ෂන් (ECMO). Https://www.cincinnatichildrens.org/health/e/ecmo.
ඩයිම් මාර්තු. "පාරිභාෂික ශබ්ද මාලාව: පොදු NICU උපකරණ." 2008 ඔක්තෝම්බර්.
නිමේර්ස් පදනම. "ඔබේ දරුවා NICU හි සිටින විට."
ස්ටැන්ෆෝඩ් වෛද්ය විද්යාලයේ වෛද්ය ලේන්න් වෛද්ය පුස්තකාලය. "දෙමාපියන්ට ECMO හැඳින්වීම" http://lane.stanford.edu/portals/cvicu/HCP_CV_Tab_1/ecmo_for_parents.pdf.