දෙමව්පියන් වෙනුවෙන් ජොන්ඩුනීස් සංඥා - සංඥා සහ ප්රතිකාර

අලුත උපන් බිලිඳුන්

බොහෝ අලුත උපන් බිළිඳුන් බිළින්දාගේ හිසරබුයින් (හයිපිලිලිරිරුබීනීනියා) ඉහළ මට්ටමේ සිට ඔවුන්ගේ සමට හා ඇස් කහ වර්ණාලේප ලබා ගනී.

බොහෝ විට සාමාන්යයෙන්, ශාරීරික ව්යාධි මාංශයේ වැඩිහිටි දරුවන්ට කිසිදු ප්රතිකාරයක් නොමැතිව සාමාන්ය තත්වයට පත් වන ජරන්ස් මට්ටම් තිබේ. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් බ්ලෙරිරුබින් අධික වීම නිසා ඔවුන්ගේ නොමේරූ අක්මාව ඉක්මනින් ඉවත් කිරීමට නොහැකි වන අතර, දින දෙක තුන සහ තුන්වන දිනවල ඉහළ යන මට්ටම්වලට හේතු වී ඇති අතර ඒවා උපන් පසු ඒවායේ පස් දින හතරෙන් එකක ඉහළ යාමක් දක්නට ලැබේ.

අවාසනාවකට මෙන්, සමහර විට ජෙලූනික් ඇතැම් විට අන්තරාදායක ඉහළ මට්ටමකට ළඟාවිය හැකි නිසා, ඇතැම් විට kernicterus හා මොළයේ හානි සිදුවිය හැකි නිසා, ජර්මනියේ නොසලකා හැරීම වැදගත් වේ.

ජොර්ඩිසස් සංඥා සහ ලක්ෂණ

ළදරුවන්ට ලෙඩ රෝග වර්ධනය වේ. ඔවුන්ගේ සමේ හා සමේ සුදු කොටස්වල කහ පැහැති වර්ණ ගැන්වීම.

දරුවාගේ ජිනික් අන්තරායකර තත්ත්වයට පත්වීමේ අවදානමක් සහ රෝග ලක්ෂණ විය හැකිය:

• වමනය වීමයි
• අවදිවීම
• පෝෂ්යදායී නොවේ
• උණ
• ඉහළ තලයක් ඇති විය
• අඳුරු මුත්රා හෝ සැහැල්ලු තැටි

දරුණු ජර්මනියේ පවුල් ඉතිහාසයක් ද දරුවාට ඉහල ජුනුනීස් මට්ටම පවා වර්ධනය විය හැකි අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණක් විය යුතුය.

ජොලිනික් ප්රතිකාර

ළදරුවෙකුගේ ජරූනිෂ් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා මුළු රුධිර පරීක්ෂාව (රුධිර පරීක්ෂාව) හෝ රුධිර සංසරණීය බ්ලිරිරුබීන් (TcB) මට්ටමක් සම්පූර්ණ කළ හැක.

එය ඉතා නිවැරදිව පවතින බැවින් ඔවුන්ගේ ජරංග මට්ටම තීරණය කිරීමට දරුවා දෙස බලමින් සිටී.

බ්ලැක්චෙක් යන්ත්රය වැනි උපකරණයක් මගින් බබිලුබයින් මට්ටමක බිලිරුබයින් මට්ටම තීරණය කිරීමේදී එය හුදෙක් අනුමත බෙරිලුබීන් මට්ටම් මැනිය හැකි විට රුධිර පරීක්ෂාවකි.

බිලිෙරුබීන් මට්ටම් පසුව දරුවාට ප්රතිකාර අවශ්ය වන්නේද, සාමාන්යයෙන් පැතති චිකිත්සාව ප්රතිකාර කිරීමටද, සැහැල්ලු ප්රතිකාරයක් ලෙසද හැඳින්වේ.

පොටෝටෙරපි ප්රතිකාර මඟින් බිළිඳියකට මුත්රා සහ මුත්රා තුලින් බුරුළුනු සුනඛ අතුරු නිෂ්පාදනයක් බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා නිල් ආලෝකය පටු වර්ණාවලියක් භාවිතා කරයි. සාම්ප්රදායික ද්විත්ව බැංකු පොත චිකිත්සාවට අමතරව බොහෝ විට රෝහල තුළ සිදු කරනු ලබන ජෝඩර් බිලිඳුන් සමහර විට බිටිබ්ලෑන්ට් (ෆයිබොපටික් පෑඩ්) හෝ බිලිබේඩ් මත භාවිතා කරනු ලැබේ. අන්තරායකර ඉහළ මට්ටම් කරා ලඟා විය හැකි ජර්නිය සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානම නොලැබෙන එම ළදරුවන්ට නිවසේ ඡායා පතිකාවද සමහර අවස්ථාවලදී නියම කර ඇත.

ජොර්නියාවේ ආන්තික මට්ටම් සඳහා තවත් ප්රතිකාරයක් යනු හුවමාරු සම්මිශ්රනයක් වන අතර, දරුවාගේ රුධිරය කලින් නියම කළ ප්රමාණය ඉවත් කර ලේ පරිත්යාග කර ඇත.

ජොලිඩින්ස් නිර්දේශ

ජර්නූස් හි බරපතල රෝගීන් වැලැක්වීම සඳහා AAP නිර්දේශ කරයි:

• මව්කිරි බිහිවීමෙන් පසු පළමු දින කීපයේ දිනකට දිනකට 8 සිට 12 දක්වා දිනකට කිරි දෙන මව්වරුන් කිරි හෝ සීනි ජලය සමග අනියම් අතිරේක
• අලුතෙන් පැටවුන් අවම වශයෙන් සෑම පැය 8 ත් 12 ත් අතර කාලය තුළ ජර්මනියේ ජර්නිය සඳහා නිරන්තරව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ
• බිළිඳු මට්ටම් වයස අවුරුදු 24 ට පෙර දරුවා බිළිඳු කළ හොත් එය පරීක්ෂා කළ යුතුය
• ළදරුවන්ගේ බීරීබෘයින් මට්ටමේ තවාන් වලින් බැහැර වන කාලය පුරා පරීක්ෂා කර ඇති අතර, දරුවාට දරුණු ජර්ඩෙනයක් ඇති වීමේ අවදානමක් ඇතිව තක්සේරු කළ හැකිය

වැදගත්ම ලෙස, සියළුම ළදරුවන් තම දරුවාගේ බර, ප්රතිශත බරින් වෙනස් වීම, ජර්මනියේ අවදානම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා දින පහක් ඇතුළත ඔවුන්ගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා විසින් දැක ගත යුතු ය. දරුවාගේ බර අඩු වීම හා ජුලි මට්ටමේ ඉහළ මට්ටමේ නොසැලකිලිමත් වන හෙයින් මෙම ළමා රෝගියෙකුගේ පළමු චාරිකාව වැදගත් වේ.

විශේෂයෙන්ම දරු ප්රසූතියට අමතරව දරු ප්රසූතියෙන් යුත් දරු ප්රසූතියෙන් යුත් දරු ප්රසූතිය, දරුණු තැලීම් හෝ කෙෆලෙටෝමාමා හෝ ඔවුන්ගේ මවගේ රුධිර වර්ගය (ABO හෝ Rh incompatibilities) වැනි බරපතල තුවාල ඇතිවීම සඳහා විශේෂිත අවදානම් සාධක සහිත ළදරුවන් සඳහා විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

ජොනන්ඩිස් සඳහා විකල්ප පිළියම්

ජුලියස් සඳහා විකල්ප ප්රතිකාර වළක්වා ගත යුතුය.

මඟහරවා ගත යුතු ජර්නිස් සඳහා පොදු නිවසේ පිළියමක් ඔබේ දරුවා හිරු එළිය දී තබයි. සම්මත ෆොටෝ ටෙරෝපනවලට ඇතුළත් වන නිල් පාටට අමතරව හිරු එළියෙන් ඔබේ දරුවා පාරජම්බුල කිරණ සහ අධෝරක්ත කිරණවලට නිරාවරණය කරයි. ඔබේ දරුවාට හිරු එළිය නොඉවසිය හැකි කාලය කෙටි කාලයක් නොලැබෙනු ඇත.

AAP වලට අනුව, "නිරුවත් අලුත උපන් බිළිඳකු ඇතුළත හෝ පිටත (සූර්යාලෝකය වැලැක්වීමෙන්) සූර්යාලෝකය නිරාවරණය කිරීමට ඇති ප්රායෝගික දුෂ්කරතා විශ්වාසදායක චිකිත්සක මෙවලමක් ලෙස භාවිතා කිරීම වළක්වයි."

ජොනන්ඩිස් හි හේතූන්

අලුත උපන් බිළින්දාගේ භෞතීය ජරූන් වලට අමතරව වෙනත් ජර්මනියේ වර්ග:

• මව්කිරි මව්කිරි දීම - දුබල ආරෝග්යශාලා සැපයීම හෝ දරු ප්රසූතිය සඳහා ප්රමාණවත් හෙදියක් නිසා නරක අතට හැරේ.
• මව්කිරි දීම - මව්කිරි හැරුණු විට මව් කිරි නොසැලකේ.
• ගිල්බට්ගේ සින්ඩ්රෝම් - දරුවා අසනීප වන විට දරුණු අසනීප, දරුණු ලෙස ව්යායාම හෝ වෙනත් ආකාරයේ ආතතියෙන් පෙළෙන විට දරු ප්රසූතියට ලක්වන මෘදු ජිවිත තත්වයක් ඇති විය හැකි ජානමය තත්වයකි.
• Crigler-Nijjar syndrome - දුර්ලභ ජානමය තත්වයක් ජර්නනය සමග ජීවිතයේ දිගුකාලීන ගැටලු ඇති කළ හැකි නිසා සම්පූර්ණ වශයෙන් හෝ අර්ධ වශයෙන් ඇතිවන එන්සයිම නිසා අක්මා
• රුධිර ගණය අකාර්යක්ෂමතාව, පාරම්පරික රුධිර සෛල හා G6PD ඌණතාව ආදිය, රතු රුධිරාණු සෛල බිඳ වැටීමට හේතු වන තත්වයන්.

ඇත්ත වශයෙන්ම, වැඩිහිටි ළදරුවන්ට හා දරුවන්ට සෙංගමාලය, සෙංගමාලය, ඖෂධ ප්රතික්රියාවන් සහ මොනා වැනි වෙනත් හේතූන්ගෙන් ලබාගත හැක.

_{මූලාශ්ර:}

_{ළමා ප්රකාශක ප්රතිපත්ති ප්රකාශනය. අලුත උපන් බිළිදුන් 35 හෝ ඊට වැඩි කාලවලදී හයිපර්බිලිරුඤේනියාව පාලනය කිරීම. ළමා රෝග 2004; 114: 1 297-316.}

_{බර්ක්, බ්රයන් එල්.ඩො. ජොනන්ඩිස් සහ කර්නිකාටර්ස් සඳහා එක්සත් ජනපදයේ 1988-2005 කාලපරිච්ඡේදය තුළ රෝහල්ගත වීමේ ප්රවණතාවන්. ළමා රෝග 2009 පෙබරවාරි; 123: 2 524-532.}

_{නිව්මන්, තෝමස් බී. වේදනා නිව් යුවල: ජිවින්දන්, පහත්ම ප්රවේශය. ළමා රෝග 1992; 89: 5 809-818.}

^{මැසල්ස් සහ ඊ. අලුත උපන් බිළින්දාගේ හයිපර්බිලිරුඤ්මණියා ≥35 සති ගැබ් ගැනීම: පැහැදිලි කිරීම් සමග යාවත්කාලීන කිරීම. පීඩිඅයිට්රික්ස් ග්රන්ථ 124, අංක 4, ඔක්තෝම්බර් 2009}