වැදගත් සංඥා ගැන ඔබ දැනගත යුත්තේ කුමක්ද?
NICU හි ඔබ ළදරුවෙකු සිටින විට, මෙම පරිසරයට අනුකූල වන ශබ්දවල සංධ්වනිය ඔබ හොඳින් දැන ගනී. NICU හි එක් නියත වන බැවින් එය විශ්වාසවන්තව සිටීමට සහ නිරීක්ෂනය කිරීමට තරම් නිරන්තරයෙන් නොසැලී සිටීම අසීරු ය. ඔබ නවදිල්ලියේ ලින්ගෝහි දී පවසා ඇති අතර, "බ්රේඩි" යනු කුමක්ද සහ "තොට" යනු කුමක්ද යන්නත්, ඒවා "කථාංග" ලෙස පවා හැඳින්වීමට පටන් ගෙන ඇත. එහෙත් ඇත්ත වශයෙන්ම "කුමක්ද" සහ "ඇයි" තේරුම් ගැනීම සහ තේරුම් ගැනීම සියලු රැහැන් හා තිරය ඔබේ මනස පහසු කරවීමට උපකාරී වේ.
නව ළදරු දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සෑම ළදරුවක්ම හෘද රෝග පාලකයෙකු ලෙස නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මූලික වශයෙන් මෙය මෙය දරුවාට ඇලුම් කරන ඉලෙක්ට්රෝඩ සහිත වයර්වලින් සමන්විත පද්ධතියකි; පපුව දෙපස දෙපැත්තෙන් හා පහළ උදරයේ හෝ කකුලක් මත ය. මෙම ඉලෙක්ට්රෝඩ මගින් වයර් මගින් සවි කර ඇති අතර හදවතේ සෑම ක්රියාවක්ම අනාවරණය කර එය තිරය මත තරංගයේ රූපයක් ලෙස සටහන් කර පෙන්වනු ලැබේ.
මෙම ක්රමය මගින් දරුවාගේ ශ්වසන ප්රතිශතය (ක්ෂණිකව හුස්ම ගැනීම යනු), රුධිරයේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය (O2 ඔරලෝසුව) වාර්තා කිරීමට හැකියාව ඇති අතර, (අතින් හෝ පාදයට සම්බන්ධ කරන ලද පරීක්ෂණයක් මගින් මනිනු ලැබේ) දරුවාගේ රුධිර පීඩනය; පොලිතින් කියවීමෙන් හෝ පන්ලිකියස්ගේ (UAC) පටිපාටියෙහි වක්රය, හෝ පාදයේ සත්යතාවයක් කියවීමෙන්. ධ්රැවීය කියවීම වින්යාසයේ දැකිය හැකි තරංග ආකෘතියකට පරිවර්තනය වේ.
මෙම රුධිර පීඩනය නිරන්තරව කියවීම සාමාන්යයෙන් NICU රැඳීසීමේදී සහ වඩාත් තීරනාත්මක තත්ත්වයන් යටතේ භාවිතා වේ.
රුධිර පීඩනය
රුධිර පීඩනය ගණනය කරනු ලබන්නේ සංඛ්යා දෙකක දී, සිස්කෝඩික හා ඩයස්පෝරයි. සිස්ටලික් යනු හෘදය කොන්ත්රාත් සහ පීඩනය අතර ඇති වන පීඩනයයි. හදවත ලිහිල් කරන විට පීඩනයයි.
නොමේරූ දරුසවකු සඳහා සාමාන්ය රුධිර පීඩනය ගර්භණී වයස අනුව වෙනස් වේ . සාමාන්යයෙන් NICU දී, අපි රුධිර පීඩනය මධ්යස්ථ (මධ්යම අංකය) දරුවාගේ ගර්භණී අවධිය වටා සවිඥාත සහ diastolic අතර අතර මනිනු ලැබේ.
ළදරු රුධිර පීඩනය ඉතා පහළ මට්ටමක නොපැවැත්වීම සඳහා නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ රුධිර පීඩනය මැනීමේ පරමාර්ථය වන්නේය. අධික රුධිර පීඩනය උපත් දරු ප්රසූතියෙන් පසුව වුවද, ආසාදනය, රුධිරය හෝ තරල පාඩු හා ඇතැම් ඖෂධ මගින් ඇති විය හැක. දරුවාගේ රුධිර පීඩනය වැඩි කර ගැනීම සඳහා IV වන අතිරේක තරලයක් ලබා දිය හැකි අතර එය රුධිර පරිමාවේ ප්රමාණය වැඩිවීම, එමගින් හෘද ස්පන්දනය වැඩි දියුණු කරයි. Vasopressors යනුවෙන් හැඳින්වෙන බෙහෙත් වර්ග භාවිතා කළ හැක. බහුලවම භාවිතා කරන ඖෂධ වන්නේ ඩෝපමයින්, dobutamine සහ epinephrine ය. මෙම ඖෂධ දරුවාගේ දරුවාගේ හෘද ස්පන්දනය වැඩි කිරීම, රුධිර නාල ප්රරෝහණය කිරීම සහ වැදගත් අවයව වලට රුධිර ප්රවාහ වැඩි කිරීම මගින් වැඩ කරයි.
නොමේරූ දරුවා සඳහා සාමාන්ය හෘද ස්පන්දනය මිනිත්තුවකට 120-160 අතර බීපී අතර වේ. දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන අනුපාතය 200 දක්වා ඉහළ නැංවීම දැකීම අසාමාන්ය දෙයක් නොවේ. ඔවුන් උද්යෝගිමත් වන විට, බඩගින්නේ හෝ වේදනාවෙන් සිටිති. ප්රාග්ධනයේ සාමාන්ය ශ්වසන වේගය විනාඩියකට 30-60 අතර විය.
ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය සාමාන්ය අගය ද දරුවාගේ ගර්භණී වයස අනුව වෙනස් වේ. නිරන්තරයෙන් වැඩි වන හෘද ස්පන්දනය රක්තහීනතාවය පිළිබඳ රතු රුධිරාණුවල අඩු වීමකි. රතු රුධිරාණු ශරීරයේ වැදගත් අවයවවලට ඔක්සිජන් රැගෙන යයි.
මෙම මොනිටරය අපේක්ෂා කළ දේ පහත සංඛ්යාවට හෝ ඊට වඩා පහත වැටෙනු ඇත්නම් අනතුරු ඇඟවීමේ පරාමිතීන් ඇත. දරුවා චලනය වන විට අසත්ය අනතුරු ඇඟවීමක් කිරීම අසාමාන්ය දෙයක් නොවේ, හෝ ඉලෙක්ට්රෝඩයන් වෙන්වුනේ නම්. ඔබගේ දරුවා දෙස බැලීම සහ ඔබේ ප්රදීපගේ සමේ වර්ණය සහ චලනයන් හඳුනා ගැනීම වැදගත් වන අතර, ඒවා ක්රියාත්මක වන විට සහ මොනිටර් ඇලුම් සහ තරංග ආකාරය සමඟ නොගැලපේ.
බ්රේටිකඩීඩියා යනු කුමක්ද? එය සිදුවන්නේ ඇයි?
බ්රේඩික් කාර්ඩියා යනු හදවතේ මන්දගාමී වීමයි. ළදරුවෙකුගේ හෘද ස්පන්දනය ආරම්භ වන විට රුධිර වහනය හා පෙණහළු හා ඔක්සිජන් දක්වා අඩු වේ. නොමේරූ ළදරුවක බ්රැඩික් කාර්ඩ්රියා මිනිත්තුවකට 100 කට වඩා අඩු හෘද ස්පන්දනයක් ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත. ස්නායු පද්ධතිය ස්ඵටික වීම නිසා බ්රැඩික්ඩාර්ඩියා යනු නිරපරීක්ෂකයේ අපේක්ෂිත සාමාන්ය කොටසකි. හදවත නියාමනය කරනු ලබන්නේ ස්නායු පද්ධතියේ ස්නායු පද්ධතිය (ANS) ලෙසයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, එය ANS හි ක්රියාකාරීත්වය ගැන එය නොදන්නා අතර, එය ස්වකැමැත්තෙන්, අක්රමික ලෙස ක්රියා කරන අතර අපගේ සවිඥානික පාලනයෙන් තොරය.
ANS බෙලහීන ස්නායු පද්ධතියට සහ පරපෝෂිත ස්නායු පද්ධතියට බෙදී ඇත. සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය සටන් හෝ පියාසර ප්රතිචාරය භාවිතා කරන අතර රුධිර පීඩනය වැඩි වන අතර හෘදය වේගවත් වේ. ශක්තිය සුරැකීම හා රුධිර පීඩනය අඩු වන අතර හෘද ස්පන්දනය අඩු වේ. පරිණත ස්නායු පද්ධතියක දී මෙම කැඩ්මන්සියේ ක්රියාකාරීත්වය, ශ්වසන වේගය සහ රුධිර පීඩනය තරමක් ස්ථායී වේ. නොමේරූ දරුවා තුළ ස්නායු පද්ධතිය අස්ථායී වන අතර, එබැවින් මෙම පද්ධතීන් බ්රේක්යාර් කාර්ඩියාවට හේතු විය හැකි නිදර්ශන හේතු කොට ගෙන රිද්මයානුකූලව ලබා ගත හැකිය.
නොමේරූ ළදරුවන්ට බ්රේක් චාර්ඩියාවන්හි සිදුවීම් ඇතිවීමට හේතුවන අවුලුවන. සරල උත්තේජන, ආහාර ගැනීම, පෝෂක නළයක් ඇතුල් කිරීම සහ ප්රතිරෝධය මගින් බ්රේස්ක්චාර්ඩියා රෝගයට මුහුණදීමට පෙර ප්රචලිතයක් විය හැක. බ්රැඩිගේ හේතුව මත පදනම්ව මැදිහත් වීම මත රඳා පවතී. සාමාන්ය ප්රදීප බ්රිඩයිඩාර්ඩියාට සමහර විට ස්නායු පද්ධතියට සෙලවීමට විට ස්පන්දනය කළ හැක. මෙය සිදු නොවන විට, දරුවාට ආලෝකය ස්පර්ශ කිරීමෙන් හෝ පතුලේ සිනහවක් හෝ පසුබස්සෙන් ඔසවා ගැනීමට උත්තේජනය අවශ්ය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී දරුවාට ඔක්සිජන් හෝ ඔක්සිජන් වැඩි වීමක් අවශ්ය වේ. කැෆේන් යනු බ්රේක්යාර්චියා ඇම්පීයා රෝගය නිසා ඇතිවන ඖෂධයකි. සමහර විට බ්රේඩි යනු ආසාදන වැනි යමක් සෞඛ්යයට අහිතකර ලෙස ඇති බවට අනතුරු අඟවන ලක්ෂණ වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී, දරුවා වැඩෙන අතර ස්නායු පද්ධතියේ පරිණත වන විට එය ඔවුන්ගෙන් වර්ධනය වේ.
ඇනෙනා යනු කුමක්ද?
Apnea යනු ශ්වසනය නොමැතිවීම හෝ හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීම සඳහා වන අතර එය නොමේරූ දරු ප්රසූතියේ බහුලව දක්නට ලැබේ. දරුවා වැඩිහිටි වියළී යාම, ඇනෙනාව ඇතිවන අවස්ථාවන් වැඩි වේ. දුර්වලතාවයෙන් යුත් අපීනාව සාමාන්යයෙන් හේතු වන්නේ නොමේරූ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියයි. ශ්වසනය පාලනය කරන මධ්යස්ථාන මුළුමනින්ම සංවර්ධනය වී නැති අතර එය විශ්වාස කළ නොහැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඇෙණීගේ උච්චාරණ වෙනත් හේතූන් මත ඇවිලවිය හැක.
- දරුවාට ආසාදනයක් ලැබිය හැකිය.
- මොළයේ ඇදුම හෝ පටක හානිය.
- ප්රතිගර්භය වැනි ආමාශයික ගැටලු. (ආමාශයේ අන්තර්ගතය esophagus තුලට නැවත ගමන් කරයි).
- ග්ලූකෝස් හෝ කැල්සියම් වැනි ශරීරයේ ඇති රසායනික ද්රව්යවල අධික හෝ අධික උෂ්ණත්වය.
- පෝෂක නල හෝ සන්ක් කිරීම සමඟ වැනි ඇනීවා අවුලුවන, සහ අස්ථායී උෂ්ණත්වය ඇති කරවන සංවේදී ප්රතික්රියාවන්.
ඇනෙන විට ඇති වන විට, පසුපසට හෝ පාදයේ රදවන උත්තේජනය මගින් දරුවා යළිත් හුස්ම ගැනීම ආරම්භ කිරීමට මතක තබා ගත හැකිය. බොහොමයක් නොමේරූ ළදරු වයස අවුරුදු 36 ක් වන ගර්භණී කාලය වන විට අඩු ප්රසවගතතාවන්ගෙන් පිරී ඇත. කෙටි නින්දේ ප්රසූතියට හානිකර නොවේ. නමුත් නිතර නිතර සිදුවන්නේ නම්, දරුවාට මධ්යස්ථ ස්නායු පද්ධතිය උත්තේජනය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා (සාමාන්යයෙන් කැෆේන්) ඖෂධයක් මත තබා ඇත.
දරුවාගේ අත්යාවශ්ය සංඥා පිළිබඳ නිරන්තර තොරතුරු ප්රදර්ශනය වන විට ඒවා නිරීක්ෂකයන්ට NICU හි විශාල කොටසකි. සියලුම ඝංඨාර නාද සහ බංග්ලාට මුලදී මුලින් අමාරු විය හැකිය. එහෙත් එක් එක් අනතුරු ඇඟවීම කුමක්ද සහ එය අදහස් කරන්නේ කුමක්ද යන්න දැන ගැනීමෙන් ඔබේ දරුවා සමඟ වඩා සැපපහසු වීමට ඔබට උපකාර කළ හැකිය. නිරීක්ෂකයන් බොහෝ විට දෙමව්පියන්ට තොරතුරු ලබා දෙන වටිනා මූලාශ්රයක් බවට පත්ව ඇති අතර, ඔබ නිවසේදී පිටත් කර හැරීමේදී ඔවුන්ගේ නොසැලකිල්ල වෙනස් කිරීමට අපහසු විය හැකිය. අවසානයේ රැහැන් රහිත රැහැන් රහිත ළදරුවකට එය ඉතාම සිත් ඇදගන්නා හා බියජනක විය හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> ඇපනේ සහ බ්රැඩිකාඩිය. (nd). Http://www.pediatrics.emory.edu/divisions/neonatology/parent_info3.html වෙතින් ලබාගත්
> රුධිර පීඩන ආබාධ - නවකතා: නව යොවුන් පොත - සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව, වික්ටෝරියා, ඕස්ට්රේලියාව. (nd). Http://www.health.vic.gov.au/neonatalhandbook/procedures/blood-pressure.htm වෙතින් ලබාගත්
> රුධිර පීඩනය අස්ථි ළදරුවන් තුළ පවතී. I. ජීවිතයේ පළමු පැය. - PubMed - NCBI. (nd). Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8151481 වෙතින් ලබාගත හැක
> අප්රසන්න ළදරුවන් තුළ අපනයා සහ බ්රැඩික් කාර්ඩියාවෙන් විසංයෝජනය කිරීම. (nd). Http://pediatrics.aappublications.org/content/128/2/e366.full වෙතින් ලබාගත හැකිය
> නව යොවුන් අධි රුධිර පීඩනය. (nd). Http://emedicine.medscape.com/article/979588-overview වෙතින් ලබාගත හැක
> නවීන නිරීක්ෂණ, අතිරේක ලේයරයක් - RT: ශ්වසන සත්කාරයේ තීරණ ගන්නන් සඳහා. (nd). Http://www.rtmagazine.com/2013/10/neonatal-monitoring-an-extra-layer-of-care/
> ඔබේ දරුවා NICU හි සිටින විට. (nd). Http://kidshealth.org/parent/system/ill/nicu_caring.html වෙතින් ලබාගත හැක