ගබ්සා සිදු කරන වෛද්ය කළමනාකරණය ක්රියාත්මක වේ
පසුගිය වසර කිහිපය තුළ, hCG ප්රතිඵල හෝ අල්ට්රා සවුන්ඞ් පරීක්ෂණ මගින් ඖෂධ ලබා ගැනීමට ඖෂධ ලබා දීම වෛද්යවරුන් සඳහා වඩාත් බහුල වේ. මෙය කාන්තාවන්ට විකල්පයක් සහ කුරුලෑ පටිපාටිය ( D & C ) සඳහා විකල්පයක් වන අතර, ස්වාභාවිකවම ගබ්සාවක් ආරම්භ කිරීමට ඇති හැකියාව දිගු වේලාවක් බලා සිටීමය.
Miscarriage කළමනාකරණය සඳහා Misoprostol
මෙම කාර්යය සඳහා භාවිතා කරන වඩාත් සුලබ ඖෂධ මිශොප්ට්රොස්එල් (වෙළඳ නාමය Cytotec) ලෙස හඳුන්වන බෙහෙත් වර්ගයක් වන අතර එය තුවාලයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර එය ගබ්සා කළමණාකරණයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ. මිපොප්රොසොල් සමහර විට මිපිප්රෙස්ටෝන් (Mifepristone), ප්රතිජීවක ඖෂධයක් වන Mifeprex හෝ RU486 ලෙසද හැඳින්වේ. තවත් අවස්ථාවක් වන්නේ මැණික් ආවරණ, නමුත් මෙම ඖෂධ සමහර අවස්ථාවලදී වඩාත් දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක.
වෛද්යවරයෙකුට ඖෂධයක් භාවිතා කළ හැකිය. කාන්තාවගේ සෞඛ්යයට අවදානමක් නොමැති බව තහවුරු කරන ලද විකෘති ගැබ්ගැනීමක් අවසන් කිරීමට වුවත්, මෙම ඖෂධය සාමාන්යයෙන් මෙතොට්රෙක්ස්ට් වේ.
පළමු වරට මිග්රොප්රොස්ලෝරය
ගබ්සාව පිළිබඳ වෛද්ය කළමනාකරණය ගර්භනීභාවය තහවුරු වන අවස්ථාවන්හිදී වඩාත් අර්ථකථනය කරයි නමුත් ලේ ගැලීම තවමත් ආරම්භ කර නැත. එය ක්රියාත්මක වන්නේ කෙසේද: ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ ගැබ් ගෙලෙහි ගිලී ඇති අතර, ගර්භාෂය වසා දැමීමට හේතු වන ඖෂධ එකක් හෝ කිහිපයක් නියම කරයි.
මෙම ඖෂධ නිශ්චිත ප්රොටෝකෝලක අනුව, මුඛ හෝ යෝනි මාර්ග විය හැක. ගබ්සාව ආශ්රිත යෝසෙක්ගේ රුධිර වහනය සාමාන්යයෙන් ඖෂධයේ දිනකට හෝ දෙකකින් ආරම්භ වන අතර ස්වාභාවික ගබ්සා වීමකට සමානයි. ඖෂධයේ අතුරු ආබාධ, වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය සහ පාචනය ඇතුළත් විය හැකිය.
පර්යේෂණයට අනුව, මිග්රෝපයෝස්ලෝරය භාවිතා කිරීමෙන් පසු ගබ්සා කිරීම සම්පූර්ණ කිරීමේ සාර්ථක ප්රතිශතය 71% සිට 84% කි. ඔවුන්ගේ ගබ්සාවන් සඳහා වෛද්ය කළමනාකරණය තෝරා ගන්නා කාන්තාවන්ගෙන් බහුතරය පසුකාලීනව සම්මුඛ පරීක්ෂණයක දී තෝරා ගැනීමෙන් සෑහීමට පත්වේ.
මත්ද්රව්ය භාවිතයට ඇති අවදානම කළමනාකරණය කිරීම
ගබ්සාව කඩිනම් කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කිරීමේ අවදානම (ඩී ඇන්ඩ් සී සන්සන්දනයකට වඩා) ස්වභාවිකවම ගිලී යාමේ අවදානම සමාන වේ. ගර්භාෂය තුළ පටක පවතී නම්, රෝගී තත්ත්වයන්, ආසාදනය හා සුළු වශයෙන් D & C අවශ්ය වේ. නිසැකවම, D & C සමහර කුඩා අවදානම් ගෙන එයි, එබැවින් තේරීම ඔබ සහ ඔබගේ වෛද්යවරයා වෙත වන අතර, වෛද්ය හදිසි රෝගී තත්වයක් අවශ්ය වන අවස්ථාවන්හි දී හැරෙන්නට හැරෙන්න. ඖෂධීය ගබ්සා වීම සඳහා රුධිර වහනය දිගුකාලීනව මැදිහත්වීමක් නොමැතිවීම (සති දෙකක පමණ) සිදු වන්නේය.
සෑම වෛද්යවරයෙක්ම පළමු වරට තුන් වරක් ගබ්සාවන් සඳහා වෛද්ය පාලනය ලබා දෙන්නේ නැත. ඔබට ගබ්සාවක් ඇති වී ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති අතර, තවමත් ප්රතිකාර ක්රමයක් නොලැබුණහොත්, ඔබට ගබ්සාව පිළිබඳ වෛද්ය කළමනාකරණය පිළිබඳ සොයා බැලීමට අවශ්ය නම් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. මෙම ඖෂධ වෛද්යවරයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් භාවිතා කළ යුතුය.
මිශොප්ට්රෝල් හි දෙවන තෛ්රර්යම භාවිතය
වෛද්යවරුන් විසින් මයිප්රොප්රොස්ලෝලය, සමහර අවස්ථාවලදී mifepristone සමග මිශ්ර කර ඇති අතර, අල්ට්රා සවුන්ඩ් හදවතක් නැති හෝ දරුවාගේ දරු ප්රසූතියෙන් තොරව දරුවා හෙළි නොකරන විට නිශ්චල මැගසින් මිය යාම හෝ දෙවන තුරුම වඳ වී යාමේ අවදානමක් ඇති කරයි. මෙම අවස්ථාවන්හීදී අත්දැකීම් මූලිකවම ශ්රම බලකායක් ඇති කිරීම හා කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර සඳහා රෝහල් පරික්ෂා කිරීමට අවශ්ය වන අතර, පළමු වරට ටයිමෙස්ටරස් ගබ්සාවීම්වලදී වෛද්ය ප්රතිකාර කිරීම බාහිර රෝගී පදනම මත සිදු කළ හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> නියිනිමකි එම්, මානල් එම්, ජහන්ගිරි ආර්, මැන්ටිස්ටෝ ජේ, හවර්නීන් ඒ, හයිනිකිඅයිඕ ඕ. දෙවන ට්රයිස්ටර්ස් ප්ලාන්ටෙල් ඔක්සිහරණය වෛද්ය ප්රතිකාර කිරීම; නිරීක්ෂණ විශ්ලේෂණයකි. ඩන්ගල් ජී, එඩ්. PLoS ONE . 2017; 12 (7): e0182198. doi: 10.1371 / journal.pone.0182198.
> සරස්වත එල්, අශෝක් පී.වී., මතුර් එම්. ප්රසව හා නාරීවේද විශේෂඥයා. 2014; 16: 79-85.
> ටුලන්ඩි ටී, අල්-ෆොසාන් එච්. එම්. ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම: කළමනාකරණය. යාවත්කාලීනව. අගෝස්තු 7, 2017 යාවත්කාලීන කිරීම.