කෙටි දරුවන් හා සාමාන්ය වර්ධනය

දෙමාපියන් සහ ළමයින්, විශේෂයෙන් නිවුන් දරුවන් සහ යෞවනයෝ, බොහෝ විට ඔවුන්ගේ සම වයසේ මිතුරන් හා සමාන පන්තියේ ළමුන්ට වඩා කෙටියි.

දරුවන්ට කුඩා ආබාධයක් ඇති කළ හැකි බොහෝ සෞඛ්ය තත්වයන් තිබියදීත්, කෙටිකතා ඇති බොහෝ දරුවන් සාමාන්යය .

දරුවන්ට දෙමව්පියන්ට හෝ අඩුම තරමින් ඔවුන්ගේ ජානවලට දෝෂයක් කළ හැකි එක් අවස්ථාවකි.

වැඩිහිටි දරුවන් සිටින නිසා බොහෝ දරුවන් කෙටියි. පුද්ගලයෙකුට කෙතරම් උද්යෝගයක් ඇතිද යන්න පිළිබඳ ජාන විද්යාව ඉතා විශාල භූමිකාවක් ඉටු කරයි.

උස පුරෝකථන

තම දරුවන්ට කෙතරම් උතුම් වනු ඇද්දැයි ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයාට දැනගත හැකිදැයි දෙමාපියන් බොහෝ විට විමසයි. ඔබේ දරුවා වර්ධනය වන විට ඔබගේ දරුවන් කොතරම් උසට කොතරම් දැයි බැලීමට ඔබේ ළදරුවෙකුගේ ස්ඵටික බෝලයක් නොතිබුණද, දරුවාගේ ඉලක්කය උසාවිය හෝ වර්ධනය සඳහා ජානමය විභවය තක්සේරු කිරීම සඳහා දෙමාපියන් උසස්ය. පොදුවේ, ඔබේ දරුවා පිරිමි ළමයෙකු නම්, උපත දෙමව්පියන්ගේ ඉහල මට්ටම් එකට එකතු කර පසුව අඟල් 2 1/2 එකතු කරන්න. ඔබට ගණනය කිරීම් සිදු කිරීම සඳහා මාර්ගගත උෂ්ණත්ව දර්ශකය භාවිතා කළ හැකිය.

දරුවාගේ ජානමය හැකියාවට වඩා බෙහෙවින් අඩු නම්, දරුවාගේ ඉලක්කය උසක් සොයා ගැනීම වැදගත්ය. මන්ද එය ප්රශ්නයක් විය හැකිය.

සාමාන්ය වර්ධනය

සාමාන්යයෙන් වසරකට අඟල් 4 ක් තරම් ඉහළ අගයක් ගන්නා දරුවන්ගේ පළමු වසර 4 තුළ (විශේෂයෙන්ම පළමු වසර 2 තුළ) වේගයෙන් වර්ධනය වේ.

වයස අවුරුදු 4 න් පසු සාමාන්යයෙන් දරු ප්රසූතිය ආරම්භ වන තුරු වැඩිහිටි සාමාන්යයෙන් 2 සිට 2 1/2 දක්වා අඩු වන අතර එය නිරන්තරයෙන් අඩුවෙමින් පවතී. වැඩිහිටි අවධියේදී ඔවුන්ගේ උච්ච වර්ධන වේගයට පත්වූ විට, ගැහැණු ළමුන වසරකට 3 සිට 3 1/2 දක්වා වැඩිවේ. පිරිමි ළදරු වසරකට අඟල් 4 ක් පමණ වර්ධනය වේ. ඔවුන්ගේ උච්ච වර්ධන වේගයෙන් උද්ගත වූ පසු, ඔවුන්ගේ වර්ධනයේ නොසැලී සිටීම ඔවුන්ගේ උපරිම වැඩිහිටි උස කරා ළඟා වන අතර, ඔවුන්ගේ උපරිම වර්ධනයෙන් පසු 4 සිට 5 දක්වා වසරකට පසු.

පිරිමි ළමයින් හා ගැහැනු ළමයින් වයස අවුරුදු 14 ත් 16 ත් අතර වයස් මට්ටමක සාමාන්යයෙන් වැඩිවෙමින් පවතිනවා. නමුත් පිරිමි ළමුන සඳහා වයස අවුරුදු 8 ත් 13 ත් අතර පිරිමි ළමුනට හා 9 ත් 14 ත් අතර පිරිමි ළමුනට ආරම්භ කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ගැහැණු ළමුන වයස අවුරුදු අටේදී වැඩිවියට පත් වූ විට, වයස අවුරුදු නවය තුළදී ඇයගේ වර්ධන වේගයට පත්විය හැකි අතර වයස අවුරුදු 13 වන විට එය වැඩිවේ. අනික් අතට, තවත් ගැහැනු ළමයෙක් වයස අවුරුදු 12 වන තෙක් වැඩිවියට පත් නොවන්නේ නම් වයස අවුරුදු 17 වන තෙක් ඇය දිගටම වර්ධනය විය හැකිය.

ඒ වගේම පිරිමි ළමයින්ට වඩා අවුරුදු දෙකකට පමණ පෙර ඔවුන්ගේ හැසිරීම් වර්ධනය වී ඇති බව මතක තබා ගන්න. මන්ද යෞවනයන් බොහෝවිට පිරිමි ළමයින්ට වඩා වැඩි යෞවනයන් වැඩිහිටි විය.

දෙමාපියන්ගේ උෂ්ණත්වයට අමතරව, වැඩිහිටි අවධියේ ආරම්භක අවධියේදී මෙම වෙනස්කම් දෙක අතර දරුවන්ගේ ඉහල මට්ටම්වල වෙනස්කම් හා මුල් යෞවන වයසේදී වෙනස්කම් ඇති වේ.

කෙටිකතා ඇගයීම

කුඩා දරුවන් ඇගයීමට ලක් කරමින් ඔවුන් වර්ධන ප්රස්ථාරයක සිටින ස්ථානයට වඩා වැදගත් වන්නේ ඔවුන් වර්ධනය වී ඇති ආකාරයයි. මෙම වර්ධන රටාව දෙස හෝ දරුවාගේ උස ප්රවේගය දෙස බැලීමට ඔබ සාමාන්යයෙන් වසර ගණනාවක් තිස්සේ දෙස බැලීමට සිදුවේ.

සාමාන්යයෙන් වැඩෙන ළමයින් තම වර්ධන වක්රය තරමක් සමීපව අනුගමනය කළ යුතුය. එනිසා ඔවුන් 5 වන හෝ තෙවන ප්රන්තයේ වුවද ඔවුන් සැම විටම සිටිති නම්, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් වැඩිවේ.

ඔබේ දරුවා වර්ධන වක්රයේ ප්රෝටසයිල් හෝ රේඛා හරහා ගමන් කරනවා නම්, ඔහුට වෛද්ය ගැටලුවක් තිබිය හැක. සාමාන්යයෙන් දරුවන් සාමාන්යයෙන් පළමු වසර කිහිපය තුළ සාමාන්යයෙන් සියයට සියයක්ම සමානයි යන බව මතක තබාගන්න. මෙය කෙටි කාලීන දෙමව්පියන්ගේ දරුවන් හෝ ව්යවස්ථාමය වර්ධනය ප්රමාදයන් (සමහර අවස්ථාවලදී "ප්රමාද නොපැහැදිලි" යනුවෙන් හැඳින්වේ.

වර්ධන ගැටළුවක් ඇති බව පෙන්නුම් කළ අනෙකුත් රතු පාට පටිගත කිරීමක් වන්නේ වමනය, පාචනය, උණ ගතිය, බර අඩු කිරීම, දුර්වල ආහාර, හීන පෝෂණය, හිසරදය හා ප්රමාද වූ වැඩි වියට වේදනාකාරී වීම වැනි නිදන්ගත රෝග තත්වයකි. අසංවිධිමත් කෙටි ආවරණ තිබිය හැක achondroplastic සංකේන්ද්රණය වැනි වර්ණදේහ ආබාධ ලකුණක් විය හැකි අතර, කෙටි හා වැඩිදියුණු කිරීමක් ලෙස, අභ්යන්තර හෝ හෝමෝන ගැටළුවක් පෙන්නුම් කළ හැකිය.

කුඩා ප්රමාණයේ දරුවකු ඇගයීමට ලක් කිරීමේදී වඩාත්ම වැදගත් කොටස වන්නේ ඔවුන්ගේ වර්ධන වාර්තා හෝ වර්ධන සටහන. ළදරුවකුට එක් දරුවකුට වඩා වැඩි ගණනක් තිබුනේ නම්, වර්තමාන ළමා රෝගියෙකුගේ සමාලෝචනය සඳහා සියළුම දරුවාගේ පැරණි වාර්තා ලබා ගැනීම හොඳ අදහසකි. ඒවා සරළව කෙටි නමුත් සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වනවා නම් තවදුරටත් පරීක්ෂණ අවශ්ය නොවේ. ඊළඟ මාස 3 සිට 6 දක්වා කාලය තුළ ඔබේ දරුවාගේ වර්ධනය දිගටම කරගෙන යාම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා තීරණය කළ හැකිය.

කුඩා ළමුන් පරීක්ෂා කිරීම

ඇතැම් විට කෙටි දරුවන් පරීක්ෂා කිරීම ඇතැම් විට අවශ්ය වන්නේ කෙටි ආබාධයක් ඇති හෝ රෝගාතුර වූ දරුවා හෝ මාපියකුට සහතික කිරීම ය.

ඉතා වැදගත් පරීක්ෂණවලින් එකක් වන්නේ අස්ථි වයසකි. ඔබේ දරුවාගේ අස්ථි වයස තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ දරුවාගේ අතට x-ray නියම කරනු ඇත. X-ray සාමාන්ය වයසේ ළමයින් සාමාන්ය ළමයින්ගෙන් සම්මත අත් රශ්සක මාලාවකට සැසඳේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබේ දරුවාගේ අතින් x-ray සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 8 ක පැරණි x-ray වඩා වැඩි නම් ඔබේ දරුවා වයස අවුරුදු 8 ක අස්ථි වයසකි.

ඔබේ දරුවාගේ අස්ථි යුගය ඔහුගේ කාලානුක්රමික හෝ නියම යුගයකට වඩා අඩුවෙන් නම්, ඔහුගේ වයස අවුස්සන පසු ඔහුගේ අස්ථි වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. අවුරුදු 14 ක් පමණ වයසැති ඇටකටු වයස අවුරුදු දක්වා වර්ධනය වන අතර, වයස අවුරුදු 14 ක පමණ වයසැති අස්ථි වර්ධක අනුපාතිකයක් සහිත පිරිමි ළමුන අවුරුදු 16 කට පසුව වර්ධනය වීම නතර කරයි. ප්රමාද වූ හෝ වැඩි දියුණු කරන ලද අස්ථි වයස ඇති වීම ද තවදුරටත් ඇගයීමකට ලක්විය යුතු ගැටලුවක් විය හැකිය.

හිස්ටෝරියරිස් (T4 ​​සහ TSH), වර්ධක හෝමෝන මට්ටම් (සාමාන්යයෙන් IGF-1 සහ IGF BP3 පරීක්ෂා කිරීම මගින්), රුධිර ගණනය කිරීම් (රක්තහීනතාවය පරීක්ෂා කිරීම), රුධිර රසායනික ද්රව්ය (SMA 20 වකුගඩු හා අක්මා රෝගය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා), මුත්රා කිරීම, සමහර විට වර්ණදේහ අසාමාන්යතා සොයා බැලීම සඳහා karyotype (විශේෂයෙන්ම ටර්නර් සින්ඩ්රෝම් ඇති බවට සැක කරන ගැහැනු).

කෙටිකාලීන හේතු

ඔබේ දරුවා සඳහා කෙටිකාලීනව සාමාන්ය පොදු හේතුවක් වනුයේ පවුලේ කෙටි ආබාධයක් ඇති වීමයි. එනම් දරුවාගේ දෙමව්පියන්ට සහ පවුලේ අනෙකුත් සාමාජිකයන්ටද කෙටි වේ. මෙම දරුවන් සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය අනුපාතයකින් වර්ධනය වුවද, ඒවා කෙටි වුවද, ඔවුන් සාමාන්ය වර්ධන වක්රවලට වඩා පහළ විය හැකි නමුත් වර්ධනය වක්රයක් අනුගමනය කරයි. පරීක්ෂා කිරීම සාමාන්යයෙන් අවශ්ය නොවේ. නමුත් අස්ථි වයස නම්, ප්රතිඵලය සාමාන්ය වේ. ප්රමාද නොවනු ඇත.

සාමාන්ය ළමයින් සඳහා කෙටි ආවේණික තවත් පොදු හේතුවක් වන්නේ ව්යවස්ථාමය ප්රමාද කිරීමයි. මෙම සාමාන්ය වෙනස්කම් ඇති දරුවන්ට කෙටි ඒවා වන අතර ඔවුන්ගේ උස සඳහා තුන්වන ප්රත්යාවර්තය හෝ ඊට වඩා වැඩියි. ඔවුන්ගේ වර්ධන වේගය වාර්ෂිකව 2 සිට 2 1/2 දක්වා සාමාන්ය වේ. මෙම දරුවන්ට ප්රමාද වූ අස්ථි වයස ඇති අතර, වර්ධනය වීමට අමතර කාමරයක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. වැඩිවිය පැමිණීම වැඩිවියට පත් කිරීමද ඔවුන් බොහෝ විට ප්රමාදයි. කෙටි කාලීනව, ව්යවස්ථානුකූල වර්ධන ප්රමාදයන් සහිත දරුවන් වෙනත් ළමයින් වැඩිවන විට නතර වී ඇති විට, සාමාන්ය ඉලක්කගත උස ළඟා වන අවසන් වැඩිහිටි උස කරා ළඟා වනු ඇත. මෙම දරුවන් සමහරවිට " ප්රමාද කුරුල්ලන් " ලෙස විස්තර කර ඇති අතර, සාමාන්යයෙන් තවත් පවුලේ සාමාජිකයන්ද ප්රමාදව වර්ධනය වී මෙම වර්ධන රටාව අනුගමනය කළහ.

ප්රතිකාර

ඔබේ දරුවා කෙටි වීමට හේතු බොහෝමයක් ඇතත්, ප්රතිකාර අවශ්ය වන බරපතල තත්ත්වයන් ද ඇත. මෙම තත්වයන් සහිත දරුවන් කෙටිකාලිනුත්, සාමාන්යයෙන් වර්ධනය නොවන අතර, ඒවායේ වර්ධන වක්රය අනුගමනය නොකරන අතර බොහෝ විට සියයට සියයක් පහත වැටී ඇත.

මෙම තත්වයන්ගෙන් එකක් සහ දෙමව්පියන් සාමාන්යයෙන් කනස්සල්ලට පත්ව ඇත්තේ වර්ධන හෝර්මෝන ඌනතාවයයි. සාමාන්ය වර්ධනයක් සඳහා වර්ධන හෝර්මෝනයක් අවශ්ය වන අතර, වර්ධන හෝර්මෝන ඌණතාවය ඇති දරුවන් කෙටිකාලීනව, ඔවුන්ගේ කාලානුක්රමය යුගයට වඩා කුඩා ය. ඔවුන්ගේ අස්ථි යුගයේ දී ප්රමාද වී ඇති අතර, ව්යවස්ථා ප්රමාදයන් සහිත දරුවන් මෙන්, වර්ධන හෝර්මෝන ඌනතාවයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට මන්දගාමී වර්ධනයක් ඇති වන අතර සාමාන්ය වර්ධන වක්ර වලින් ඈත්වන වර්ධන වක්රයක් ඇත. ගර්භාෂ හෝමෝන ඌනතාවයක් විය හැක (දරුවා උපතින්ම උපදින), හෝ හිස තුවාල හෝ මොළයේ පිළිකා හෝ ස්කන්ධයෙන් පසු ජීවිතයේ දී අත් කර ගත හැකිය.

ඔබගේ දරුවාගේ වර්ධන හෝමෝන ඌනතා ඇති නම් ඔබේ දරුවා සැකකරු නම්, ඔබේ දරුවාගේ IGF-1 හා IGF BP3 මට්ටම් පරික්ෂාව අඩු කරගත හැකිය. වර්ධක හෝර්මෝ උත්තේජක පරීක්ෂණයක් ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කළ හැකිය.

වර්ධක හෝර්මෝන ඌණතා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හෝර්මෝන ප්රතිස්ථාපන ඇතුළත් වේ. වර්ධක හෝමෝන දැනට සාර්ථකව භාවිතා වන වෙනත් තත්වයන් වන්නේ ටර්නර් සින්ඩ්රෝම් , නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය හා ප්රඩේඩ්-විලියම්ගේ ලක්ෂණයයි.

වයස් සහ ලිංගිකත්වය සඳහා මධ්යන්යයට වඩා මධ්යන්යය 2.25 ට වඩා වැඩි නම්, සම්මත නොපෙනෙන හෝර්මෝන ඌණතාවය අඩු නම්, නොපෙනෙන හෝර්මෝනය අඩුපාඩු ලෙස හැඳින්වෙන, මෝස්තරයේ කෙටි ආවරණ සහිත දරුවන්ගේ දීර්ඝ කාලීන ප්රතිකාර සඳහා වර්ධන හෝර්මෝන ප්රතිකාර ද මෑතක දී අනුමත කර ඇත. ළමුන්ගෙන් සියයට 1.2 ක ප්රතිශතයක්.

වර්ධන හෝමෝන පටිගත කිරීම මිල අධික වන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. සාමාන්යයෙන් වැඩිවියට පත් වන කාලය දක්වා දරුවන්ට සතියකට දින හතකට කෙටි කාලයක් සඳහා ලබා දෙනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් දරුවාට අමතර අඟල් 2 ත් 3 ත් අතර ප්රමාණයක් ලබා ගත හැකිය. ඉතින් අනාවැකි පළල 5'6 "උසකින් යුත් කෙටි ළමයෙකු, සහ මෝස්තරයේ කෙටි ආවරණ සහිතව, ඔහු වර්ධන හෝර්මෝන කදන් නිසා පමණක් අඩි 6 ක් පමණ උසකින් යුක්ත නොවේ.

ගර්භණී හෝමෝනය ඉපදීම සඳහා කුඩා දරුවන් සඳහා වර්ධන හෝර්මෝනයක්ද යොදා ගත හැකි අතර අවුරුදු දෙකක වයසට ගිය විට ඔවුන්ගේ වර්ධනයේ නොසිටිනු ඇත.

කෙටි දරුවන්

ඔබේ දරුවාගේ උස හා බර පිළිබඳ හොඳ වාර්තා තබාගැනීම කුඩා ළමයෙකු ඇගයීමට ලක් කිරීම පහසු කරවයි. ඔබගේ ළමා රෝගියෙකු සමඟ ඔබේ නිතිපතා ළමා පැමිණීම්වලට ගොස්, අසනීප චාරිකාවක සිටියදී පවා, මෑතකදී සිදු නොකළ හොත් ඔබේ දරුවාගේ උස මැනීමට ඔවුන්ගෙන් විමසන්න. වැඩිහිටි දරුවන්ට කුඩා දරුවෙකුගේ මුලික ඇගැයීමක් ආරම්භ කළ හැකි වුවද, අතිරේක පරීක්ෂණ අවශ්ය වන විට හෝ ඔබ හෝ ඔබේ දරුවාට නැවත සහතික කිරීම අවශ්ය වේ. එවිට ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ චාරිකාවක් සඳහා උපකාරයක් විය හැකිය.

_{මූලාශ්ර:}

_{වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ජාන විද්යාව (ACMG) ප්රායෝගික උපදෙස්: කෙටි ආවේණික ප්රවේණි ඇගයීම. වෛද්ය විද්යාව ජාන විද්යාව: ජූනි 2009 - වෙළුම 11 - නිකුතුව 6 - පිටු අංක 465-470.}

_{Gubitosi-Klug RA. Idiopathic කෙටි ආවරණ. එන්ඩොකොනොල් මෙටාබ් ඇන් ක්ලයිර් ෙනෝත් අම, 2005 සැප්තැම්බර්; 34 (3): 565-80.}

_{ක්රෝනැන්බර්ග්: විලියම්ස් ඇන්ඩොකොරොජලෝවිද්යා පෙළපොත්, 11 වන සංස්කරණය.}

_{Leschek EW. විරූපිත කෙටි ආවරණ සහිත මුත්රා සහිත දරුවන්ගේ වැඩිහිටියන්ගේ වර්ධන හෝමෝන ප්රතිකාරයේ බලපෑම: සසම්භාවී, ද්විත්ව අන්ධ, සන්තෘප්ත තත්වයෙන් පාලනය වන අත්හදා බැලීමක්. J Clin Clinical Endocrinol Metab, ජුලි 2004; 89 (7): 3140-8}

_{ක්විග්ලි CA. වර්ධක නොවන හෝමෝන-ඌණතාවයකින් යුත් වර්ධන අක්රමිකතාවන්ගේ වර්ධන හෝර්මෝන ප්රතිකාරය. Endocrinol Metab සායනය උතුරු අමෝ, 2007 මාර්තු; 36 (1): 131-86}