සතිපතා හැවිරිදි දරුවාගේ සති 40 ක සති 40 ට පෙර නිවුන් දරු ප්රසූතියට ආසන්න වශයෙන් උපත ලැබීමට සති 36 ක් ඉක්මවා ඇති බව ගණන් බලා ඇත. ටි්රප්ලට් සහ අනෙකුත් ඉහළ නංවා ගුණාකාරයන් මීට පෙර ඉපදීමට වඩා වැඩි අවස්ථාවක් ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, ශාරීරික ශ්රමය ආරම්භ කිරීම නතර කළ නොහැකිය. වෙනත් අවස්ථාවන්හිදී, මව හෝ දරුවාට ඇතිවන අවදානම ගැබ් ගැනීම සඳහා ඉක්මන් නිගමනයකි. නිවුන් දරු උපතක් කලින් මුලින් උපුටා ගනී.
ප්රෙහේලර් ලේබර්
ශ්රමයේ ආරම්භයේ පටන්ම විවිධ ගර්භනී තත්ත්වයන් තුළ අසාමාන්ය නොවේ. බහුල ළදරුවන්ගේ පැවැත්ම ප්රසූතික ශ්රමයේ අවදානම වැඩි කරයි. එබැවින් නිවුන් දරුවන්ගේ හෝ වැඩිහිටි මවුවරුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ හා සුදුසු වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගැනීම අත්යවශ්ය වේ. පහත විස්තර කර ඇති සමහර සංකූලතා සහ කොන්දේසි සමහරවිට ශ්රමය ආරම්භ කිරීමට පෙලඹිය හැක, නමුත් ඇතැම් විට නිශ්චිත හේතුව පැහැදිලි නැත. නමුත් හේතුව කුමක් වුවත් ගර්භාෂය ආසාදනය ආරම්භ වන විට සහ / හෝ ගැබ්ගෙල ප්රසූතිය සඳහා සූදානම් වීමේ ආරම්භය ආරම්භ වන විට, එහි ප්රතිඵලය වන්නේ ශාරීරික ශ්රමය. සමහර අවස්ථාවල දී, එය අත්හිටුවිය හැකි වුවද, එය කළ නොහැකි විට, ළදරුවන් කලින් කලට කල් ඇතිව උපත ලබා ඇත.
තව
ප්රකටලාම්පිය
බොහෝ ගර්භණී මව්වරුන් ගර්භණීභාවයේ වඩාත් සුලබ සංකූලතාවන්ගෙන් එකක් වන්නේ ගර්භණී කාලයේ දී අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) ඇති වේ. Preeclampsia යනු මුත්රා සාදා ඇති ප්රෝටීන මට්ටමක සමග අධි රුධිර පීඩනයෙන් සංලක්ෂිත රෝගයකි. අස්ථි, ආඝාතය සහ අක්මා හානි ඇතුළු මව්වරුන් සඳහා බරපතල වෛද්ය ගැටළු ඇති කළ හැකිය. Preeclampsia කළමණාකරණය කළ හැකි නමුත්, දරු ප්රසූතියට හැර වෙනත් කිසිදු සුවයක් නැත. පූර්ව ප්රාග්ලාටියාවන්ට මවගේ වේදනාව ප්රමාණවත් නොවීම, ඉක්මනින් නිවුන් දරුවන්ට ලබා දීම නිර්දේශ කළ හැක.
ප්ලැසෙන්ටා ගැටලු
නිවුන් යුවළක් සමඟ, පැටවුන් දෙදෙනෙකු හෝ දෙදෙනෙකු සිටිය හැකි අතර, ගර්භාෂය තුළ ඔවුන්ගේ කාලය තුළ ළදරුවන්ට උසුලනු ලබන ඉන්ද්රියයකි. එය මවගේ ගර්භාෂයේ අභ්යන්තරයට බැඳී ඇති අතර ළදරුවන්ට ඔවුන්ගේ ස්ඵිරික ලules හරහා සම්බන්ධ වේ. ගර්භාෂ බිත්තියේ වැඩි කොටසක් ගර්භණී වීමේදී ගැබ්ගැනීමේ දී වැදෑමහ වලදී, අම්මා හෝ ළදරුවන්ට අන්තරාදායක විය හැකි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතී. වැදෑමහ ආවරණය කිරීම, ප්ලාසන්ටා ප්රදේශය ඉවත් කිරීම හෝ ප්ලාසන්ටා පෙරියා, ප්ලාසන්ටා ගර්භාෂය තුළ අඩු මට්ටමේ ස්ථානගත කර ඇති අතර, ගැබ්ගෙල විවරය ආවරණය කිරීම, ඉක්මන් ප්රසූතියට තුඩුදිය හැකි සමහර තත්වයන් වේ.
වැදෑමහ ගැටළුවලට මුහුණදීමට ඇති හැකියාව එක් සිප්ලට් වලට බලපෑ හැකි අතර, Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) ද්විත්වයට සුවිශේෂ රෝගයකි. අසාමාන්ය රුධිර නාල වල එක් ප්ලාන්ටෙන්ටා එකක වර්ධනය වන විට, රුධිරයේ නොගැලපෙන හුවමාරු වීමක් ඇතිවේ. දරු ප්රසූතියට ලක් වූ දරුණු අවස්ථාවලදී, බෙදාහැරීම විකල්පයක් විය හැකිය.
අවහිර කළ ඇම්නියොටික් පටල
ගැබ්ගැනීමේදී, කලලරූපය හෝ නිවුන් දරුවන්ගේ අවස්ථාවන්හිදී කලලරූපය - ඇම්නියොටික් ප්ලාස්ටික් තුළ තරල මලක් තුළට යා යුතුය. ශ්රම ක්රියාවලියේ කොටසක් ලෙස, ටේබිය විවෘතවෙයි ("ජල බිඳීම" ලෙස හැඳින්වේ). නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී ප්ලාස්ටික් කෘතිම ලෙස PROM (ප්රස්ථාරික රතු රුධිරැණීම) හෝ PPROM (පෙරේටර් අවුට්ප්රෙටේෂී රතු රුධිරය) කලින් කලට සුනුවිසුනු කරයි. වතුර කූඩය බිඳී ගිය පසු, දරු ප්රසූතිය අවදානමක් නොමැති නම් එය ආසාදනය සඳහා අවස්ථාවක් ඉදිරිපත් කරයි.
මොෝ මොන් නිව්ස්
ඒකාධිකාරී ( අනන්ය) නිවුන් ප්රතිශතයක සුළු ප්රතිශතයක් monochorionic-monoamniotic (Mo-Mo) නිවුන් ය . ඔවුන් පමණක් එක් වැදෑමහයක් පමණක් බෙදාගනු ලැබුවත් එක් ඇම්නියොටික් කොටුවක් තුළට පමණක් සීමා වී ඇත. මෙම තත්වය තුළ රැහැන් බැඳීම හෝ කැදැල්ල සම්පීඩනය වීමේ අවදානමක් පවතී. ළදරුවන්ගේ පැවැත්මට බාධාවක් වන බරපතළ තත්වයකි. සමහර අවස්ථාවලදී මෙය සිදුවන්නේ, ළදරුවන් සඳහා හොඳම විකල්පය වේ.
වර්ධන සීමා කිරීම
IUGR - හෝ ඉන්ටේටරීය වර්ධන සීමාව - විශාල ප්රතිවිපාක සහිත කුඩා ගැටලුවක් විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන අකුරු විශාල සමූහයකි. එය කුඩා හෝ වැඩිහිටි ළදරුවන් වන අතර එය ප්රමාණවත් නොවේ. සමහර නිවුන් ගර්භනී අවධියේදී, නිවුන් දරුවන්ට IUGR මගින් බලපෑමක් ඇති කරන අතර අනෙක (Selective Intrauterine Growth Restriction හෝ SIUGR ලෙස හැඳින්වේ). නිවුන් දරු උපත් බොහෝ විට සිල්වෙරෝන් වලට වඩා කුඩා විය හැකි අතර දරුණු IUGR ළදරුවෙකුට බරපතල සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය. නිවුන් ගර්භනී අවධියේ සිට හතරවන ගර්භය දක්වා IUGR අත්දැකීම් ලබා ගනී. වර්ධන සීමා කිරීම් සඳහා බහු සාධක හේතු ඇත; සමහරක් ඇතුළත් වන්නේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්, දියවැඩියා ආබාධ, පහත් ඇම්නියොටික් තරලය හෝ ද්විත්ව-ද්විත්ව මාරුත සින්ඩ්රෝම් (TTTS) වැනි වෙනත් තත්වයන් ය. නිවුන් යුවළක් වර්ධනය වීම හෝ දුෂ්කරතාවයකට පත්ව ඇති බව තීරණය කරනු ලැබුවහොත් ඉක්මන් දීමනාවක් හොඳම විකල්පය විය හැකිය.
සති 37 ක් හෝ 38 කි
නිවුන් දරුවන්ට හෝ වැඩිහිටියන්ට ලබා දීම සඳහා ප්රශස්ත කාල වකවානු පිළිබඳ අදහස් එකිනෙකට වෙනස් වේ. ප්රසව ශ්රමය හෝ වෙනත් සංකූලතා ඇති කළ විට, ඉලක්කය බොහෝවිට "පසුකාලීනව වඩාත් හොඳය." නමුත් ගැබ්ගැනීමේ අවසන් සති කිහිපය තුළ විවිධ වෛද්යවරුන්ට විවිධ ප්රවේශයන් තිබිය හැකිය. සමහරුන්ට සති 37 හෝ 38 කදී තෝරා ගැනීමේ උපත සුදුසුම නොවන නිවුන් ගර්භණීභාවයට යෝග්ය වේ. එමනිසා ඔබේ වෛද්යවරයාට සති කිහිපයකට කලින් බෙදාහැරීම සැලසුම් කළ හැකිය. තවත් අය බලා සිටීමට බලා සිටීමට කැමැත්තක් දක්වයි.
මූලාශ්ර:
ඩොඩ්, ජේ. එම්. සහ අල්., "උපත් නිවුන් ගර්භණී සමයේදී නිවුන් ගර්භණී සමයේදී ගැහැණු ළමයින් සඳහා සම්මත ගර්භය තුළ සති 37 ක අවමංගල්යය" 964.
හබ්ලි, එම් සහ අල්. "Twin-to-twin ට්රාන්ස්ෆියුෂන් සින්ඩ්රෝම්: සවිස්තරාත්මක යාවත්කාලීන කිරීම." පේරණවේදී සායනික විද්යාව , 2009 ජූනි. 391.
Leeman, L. and Fontaine, P., "ගර්භණීභාවය පිළිබඳ අධිධ්වනි ආබාධ". American Family Physician , ජූලි 2008, pg. 93.
මොහ්, ඩබ්ලිව්. සහ අල්., "භ්රෑණීය විරූපණයන් හා ඉන්ට්රූටෙන්ටින් වර්ධන සීමා කිරීම් වලට බලපාන බාහිර සාධක: 2012 ජූනි මාසයේ ගර්භනී සංග්රහය .
"බහු ගර්භණීභාවය." ප්රසව හා නාරීවේ විශේෂඥයින්ගේ සංගමය , පෙබරවාරි 27 වන දිනට ප්රවේශ විය. Http://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy
සිලාවා, එච්එම්, සහ අල්., "Singletons හා ගුණාකාරයන් තුළ අ abruptio placenta සමග ආශ්රිතව සිදු වූ මාරාන්තික මරණ අනුපාතය." ඇමරිකානු ප්රවෘත්ති හා ප්රසව චිකිත්සාව , ජූලි 2005, pg. 198.
"නිවුන් ගර්භණී සංකූලතාව." UCSF භ්රෑණ ප්රතිකාර මධ්යස්ථානය. ප්රවේශ වූ පෙබරවාරි 27, 2016. https://web.archive.org/web/20111221205053/http://fetus.ucsfmedicalcenter.org/twin/