ගර්භණීභාවය පිළිබඳ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

ICP රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කළ යුත්තේ කෙසේද?

ගර්භණීභාවය පිළිබඳ අභ්යන්තර අවපාත කොලෙස්ටේෂස් (ICP) යනු ගර්භණීභාවයේ ජූලීඩයේ දෙවන ප්රධානතම හේතුවයි. එය ප්රජනක කොලෙස්ටසිස් ලෙසද හැඳින්විය හැක. මෙම තත්ත්වය ඇටසැකිලි අම්ල ගොඩනඟා ගැනීම සඳහා දැඩි රුධිරය ඇතිවන රුධිරයේ හා සමේ ඇති සමේ. හෝමෝන, ජානමය සහ පාරිසරික සාධක සංයෝජනයන් හේතුවෙන් එය හේතු වී ඇති අතර, සාමාන්යයෙන් ගැබ්ගැනීමේ තෙවැනි තුනෙන් දෙකක සිදු වේ.

ව්යාප්තිය

ICP වල ව්යාප්තිය රටෙන් රටට සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, ස්විට්සර්ලන්තයේ සහ ප්රංශයේ අයිඑස්පී ප්රථිපලයක් වශයෙන් 1 සිට 100 දක්වා 1 ක් ගර්භනී තත්වයන් ඇති වේ. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් ජනවාර්ගික පසුබිමක ජනයා අතර එය වඩාත් පොදු ය. චිලී ජනගහනයෙන් සමස්තයක් වශයෙන් මෙම සිද්ධිය සියයට 16 ක් වුවද එය Aracucanos Indians අතර සියයට 28 ක් තරම් ඉහළ අගයකි. චිලී දේශයට වඩා පොදු ය. තත්ත්වය දකුණු ඇමරිකාව, දකුණු ඇමෙරිකාවේ අනෙකුත් ප්රදේශ සහ දකුනු ආසියාවේ ද ස්කැන්ඩිනේවියානු රටවලට වඩා පොදු ය.

පෙනුම

ගර්භණීභාවයේ අභ්යන්තර හෘද ස්නායු පද්ධතියේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ගර්භණීභාවයේ තෙවන තුන්මස් කාලපරිච්ඡේදය තුළ ඇති වන කැසීමයි. සාමාන්යයෙන් දරුණු ලෙස හා දරුණු ලෙස දරුණු වන කැසීමයි. සාමාන්යයෙන් ග්ලුම් සහ අඩි මත ආරම්භ වන අතර එය ශරීරයේ ඉතිරි කොටස දක්වා පැතිරෙයි. ඉන්සියුලින් සමේ රෝගය සීඝ්රයෙන් සිදු වන අතර එමගින් සිත් වේදනාව ඇති වේ.

සමෙහි වර්ණයෙන් කහ පැහැයට හුරු වීම සහ ඇස්වලින් සුදු පැහැයට හැරෙන ජොනන්ඩිස් රෝගය ඇතිව කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 10 සිට 15 දක්වා අඩු වේ.

සාමාන්යයෙන් සෙලවෙන ආසාත්මිකතාවයෙන් සති දෙක හතරකට පසුව පෙනී යයි. ප්රසූතියෙන් පසුව, කැසීම සහ වේදනාව යන දෙකම ස්වයංසිද්ධව විසඳනු ඇත.

එක් කාන්තාවක් එක් ගැබ්ගැනීමක් තුළ ICP වර්ධනය වී ඇති පසු ගර්භනීභාවයේ නැවත නැවත ඇතිවන අවස්ථාවක් වන්නේ සියයට 45 සිට 70 දක්වාය.

සම්බන්ධිත රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

දරුණු කැසීම, අමතරව ගර්භණීභාවයේ අභ්යන්තරයේ හෘද වස්තුවේ ඇතිවන ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ:

• ජොලිඩිස්
• සීරීම් (අවුල්කාරී වීම) හේතුවෙන් රෂ්
• ආහාර රුචිය (ඇනරෙක්සියා)
• ආශ්වාසය
• පාවී යන සැහැල්ලු පාට සහ සාරවත් මලපත්රය (ශ්වේතොරය)
• අඳුරු මුත්රා
• දකුණු ඉහල ක්වන්ඩන්ට් සහ උදරයේ මැද කලාපයේ වේදනාව
• අවපාතය
• ඔක්කාරය

හේතූන්

ගර්භණීභාවය පිළිබඳ අභ්යන්තර අවපීඩනය යනු හෝමෝනමය, පාරිසරික සහ ජානමය හේතුන් අතර සංඝටක ප්රතිඵලයක් ලෙස සැලකේ.

ගර්භණීභාවය සම්බන්ධව ඇති ඉහළ එස්ටජන් මට්ටම් හෝමෝනීය වශයෙන් වැදගත් සාධකයක් වේ. ගර්භණීභාවය පිළිබඳ අභ්යන්තර අවපීඩන තත්වය හේතුවෙන් අක්මාව තුළ ඇති දියරයේ ස්රාවය අඩුවීම මගින් ඇතිවේ. ගර්භනී අවස්ථාවේදී නිපදවෙන හෝමෝන ග්ලීස් බබළුවලට බලපෑම් කරයි. නිදසුනක් ලෙස ගැබ්ගැනීමේ අවදානමක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ගැබ්ගැනීමේ අවදානම වැඩි වේ. ග්ලීස් බබළේ ක්රියාකාරිත්වය අක්මාව තුල නිපදවනු ලබන ජෝගු ගබඩාවක් ලෙස කටයුතු කිරීමයි. දිලීර, ආහාර දිරවීමේ පත්රයේ මේද බිඳ දැමීමට භාවිතා වේ. දියරමය පටලයක් අවහිර වූ විට, අක්මාව තුළ ඇල්ඩ්රොක් අම්ල නැවත පිහිටයි. අක්මාව තුළ ඇති තරලය වැඩි වන විට එය රුධිරවාහිනී බවට පැතිර යයි. මෙම ඇල්ඩ්රන් අම්ල රුධිරයට ඇතුල් වන අතර දැඩි කැසීම ඇති වන සමේ තැන්පත් කර ඇත. ඇස්ටොජන් අක්මාව ඉවත් කර ඇති අතර අක්මාව ඉවත් කර ඇති අතර එමඟින් අග්න්යාශයේ ඇති එස්ට්රොගන් ප්රතිශක්තිකරණයට බාධා ඇති වේ.

ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී සමයේදී එස්ටජන් සහ ස්ටෙරෙස්ටෝන් වැනි හෝර්මෝන මට්ටම් ආසන්න වශයෙන් 1000 වතාවක් වැඩි වේ.

ජානමය හේතූන් ක්රියා කරන අතර, රෝගය සාමාන්යයෙන් පවුල් තුළ ක්රියාත්මක වේ. ඇතැම් ජාන විකෘතතා වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ICP හි කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 15 ක් ඇඩෙනොසින් ටිෙපෝසොෆේට් බන්ධන කැසට් පටලයට, බීටා බී, සාමාජික 4 (ABCB4 / abcb4) ජානය (බහු-ප්රතිරෝධක ප්රෝටීන් 3 (MDR3) ලෙසද හඳුන්වයි.

පාරිසරික සාධක යම් භූමිකාවක් ඇති බවක් පෙනී යයි. ශීත ඍතුවේ දී වඩාත් පොදු වන අතර ඛනිජ සෙලේනියම් ඌනතාවයට සම්බන්ධ වේ.

අවදානම් සාධක

ICP සංවර්ධනය කිරීමේ අවධානම මතු කරන තත්ත්වයන් කිහිපයක් ඇත. මේවා අනිවාර්යයෙන්ම හේතු නොවන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. නමුත් තත්ත්වය වඩාත් ඉහල අවදානමක් සහිතව ආශ්රිතව පමණක් සම්බන්ධ වේ. සමහර අවදානම් සාධක වලට ඇතුළත් වේ:

• ICP හි පෞද්ගලික ඉතිහාසය (කලින් සඳහන් කළ පරිදි, තත්වය පසුව ගර්භනී කාලය තුළ අර්ධ වශයෙන් අඩක්)
• ICP හි පවුල් ඉතිහාසයක් (ICP හි ඇති මව හෝ සහෝදරියක සිටින කාන්තාවන්ට මෙම තත්වය වර්ධනය කිරීමේ අවදානම වැඩි වේ
• මුඛ පිළිකාවක් ගන්නා විට ගාලේ ගල් සංවර්ධනය කිරීමේ පවුල් ඉතිහාසයක්
• ජනවාර්ගික පසුබිම - කලින් සඳහන් කළ පරිදි, තත්වය චිලී වැනි සමහර ප්රදේශවල ලෝකයේ බොහෝ දුරට පොදු ය
• වැඩිහිටි මවගේ වයස
• බහුකාර්යතාවය (වැඩි දරුවෙකු සහිත)
• බහුපාක්ෂික - එක් පොඩි ගැබ්ගැනීම් වලදී නිවුන් ගර්භනී අවධියේ දී ICP පමණ දළ වශයෙන් 5 වතාවක් වැඩි වේ
• මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය පිළිබඳ පූර්ව ඉතිහාසය
• අතීතයේ දී එන්ස්රෝටයට සංවේදීතාවයක් ඇති කාන්තාවන් (අතීතයේ දී මුඛ් ප්රතිකර්ම පිළිගැනීමේ ගැටළු ඇති අය වැනි) පෙනී යන්නේ වැඩි අවදානමක්
• ශීත සෘතුවේ දී ICP වඩාත් බහුල වේ

ඩයග්නේෂන්

ICP රෝග විනිශ්චය සාමාන්යයෙන් ප්රවේශමෙන් ඉතිහාසය හා භෞතික සාධක මත පදනම් වූ අතර, යෝල් ලවණ හා වැඩිදියුණු කරන ලද අක්මා එන්සයිම (අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ) පෙන්නුම් කරන රුධිර පරීක්ෂාවන් මත පදනම් වේ. ප්රාථමික ද්රාවණයකින් තොරව කැසීම ඇතිවීම රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට උපකාරී වේ. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා අක්මාව biopsy හෝ ultrasound කලාතුරකින් අවශ්ය වේ. සමස්තයක් ලෙස, ICP මූලික වශයෙන් බැහැර කිරීම පිලිබඳ රෝග විනිශ්චය (ගර්භණී සමයේදී වෙනත් ලෙඩ රෝග හා කැසීම ඇති කර ගත හැකි වෙනත් හේතු හැර).

විශේෂිත පරීක්ෂණාගාර පරීක්ෂණ දෙස බැලූ විට, සෙරාම් ජෝසයිඩ් අම්ල බොහෝ විට 10 ට වඩා වැඩි වන අතර, එය 40 තරම් ඉහළ අගයක් ගනී. හෘද සැත්කම් පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇත. බෙරිලුබීන් සේදීම සාමාන්යයෙන් උත්තේජනය කරන නමුත් බොහෝ විට පහකට අඩුය. රසායන විද්යාව, කොලොලික් අම්ලය, චෙනොයිඑයොක්සොලික් අම්ලය සහ ක්ෂාරීය පොස්පේටේසා ඉහළ මට්ටමක පෙන්විය හැක.

ගර්භණීභාවයේ වෙනත් හේතුන්

ICP බෙහෙවින් රෝග විනිශ්චය - එනම් රෝගය වැලක්වීම සහ කැසීම ඇති අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ හැරුණු කොට රෝග විනිශ්චය අර්ධ වශයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. ICP හි සමහර රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකි සමහර තත්වයන් වනුයේ:

• ගර්භණීතාවයේ අධික අම්ල අක්මාව
• HEELP සින්ඩ්රෝම් සහ පූර්ව පාරම්පරික අක්මාව රෝගය
• ගර්භණී සමෝධානික සමේ රෝග (මෙම රෝගය ඇතිවීම සහ කැසීම ඇති විය හැකි නමුත් අසාමාන්ය අක්මාව පරීක්ෂණ හෝ ජෙරීඩ්)
• ගල් කණු
• වෛරස් හෙපටයිටිස්, ඔටෝයිම්මන් හෙපටයිටිස් සහ දිගු අක්මාව ලෙඩ රෝග ඇතුළු අක්මාව ආශ්රිත අක්මා තත්වයන්.

මවගේ සංකූලතා

දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ඇතිවන සංකූලතා ඉතා දරුණු විය හැකි බැක්ටීරියා හැරුණු විට දරුවාගේ දරුවාට දරුවාට වඩා දරුණු ලෙස දරුණු වේ. ආසාදිත ගර්භනී කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව ගැඹුරින් ආසාදිත රෝග ආසාදන වලට වඩා කාන්තාවන් බහුල වේ. මීට අමතරව, විටමින් K ඌනතාවයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ICP දිගු කලක් ගත වීමෙන් පසු, ලේ ගැලීම ඇති විය හැකි ගැටළු වලට හේතු විය හැක.

ළදරුවා සඳහා ඇති සංකූලතා

දරු ප්රසූතියට ළදරුවන්ට ඉතා බරපතල විය හැකි අතර, කල්තැබීමේ හා ඉන්ටෙටීරියන් මරණ (මියගිය දරු උපත්). එම්.සී.පී. සමඟ මව්වරුන් සඳහා නවීන පෝෂණ ප්රතිකාර හා දරු ප්රසූතිය නිරීක්ෂණය කිරීම නිසා අතීතයේදී වඩා දරුවාට ඇතිවන සංකූලතා අඩු වී ඇත.

සෞඛ්ය සම්පන්න බිළින්දාගේ අක්මාව රුධිරයේ සිට අම්ල අම්ල ඉවත් කිරීමට සීමිත හැකියාවක් තිබේ. මෙම කලලයට සාමාන්යයෙන් මෙම කාර්යය ඉටු කිරීම සඳහා මාතෘ අක්මාව මත රඳා සිටීම අවශ්ය වේ. එබැවින් මව්කිරි මව්වරුන්ගේ උෂ්ණත්වය ඉහළය. මෙම අවදානම් කළමනාකරණය පහත දැක්වේ.

ගර්භණීභාවය පිළිබඳ අභ්යන්තර අවපාත කොලෙස්ටස් ගර්භාෂය හටගන්නා විට මෙකෝනියම් පැල්ලම් වල ඇති අවදානම වැඩිදියුණු කිරීම, කල්ගතවීම හා උරස් රෝගියෙකු මිය යාමේ අවදානම වැඩි කරයි. ICP සමඟ ඇති කාන්තාවන් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, කලලරූපයෙහි පෙනහලු කල් පිරීමක් තහවුරු වන වහාම නිසි වැඩපිළිවෙලට සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය.

ප්රතිකාරය

දරුවාට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා නිසා රෝගය හඳුනාගත හැකි වහාම ICP ප්රතිකාරය ආරම්භ කළ යුතුය. ලෙඩ්ඩෝටඩ් අම්ල ඉවත් කිරීමට සැලසුම් කර ඇති දෙකම රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සඳහා ආධාරක ක්රම අනුගමනය කරයි. මීට අමතරව, දරුවාගේ සමීප අධීක්ෂණය අත්යාවශ්යය.

ගර්භණීභාවයට පත්වන අභ්යන්තර රෝගාබාධ සඳහා වත්මන් හොඳම ප්රතිකාරය හා "රැකවරණය පිළිබඳ ප්රමිතිය" වන්නේ Ursodeochichyelic acid හෝ UDCA ය . මෙම ඖෂධ ඉක්මනින් ආරම්භ කිරීම හා ප්රසූතියෙන් දිගටම සිදු වේ. කලින් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිවිරෝධී ලෙස, UDCS මවගේ සහ දරුවා සඳහා ICP සමග ප්රතිපල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමට පෙනී යයි. මෙම ඖෂධ ක්රියා කරන ආකාරය නිශ්චිතවම නොවේ.

UDCA භාවිතය සමග, කාන්තාවන් හතරෙන් තුනෙන් තුනකින් කැසීම කැළඹීම වැඩි වන අතර තත්ත්වය පිළිබඳ සම්පූර්ණ අතුරුදහන් වීම හේතුවෙන් සියයට 25 දක්වා. මව්වරුන් තම දරුවන්ට වඩා තම දරුවන්ට වඩා කනස්සල්ලට පත්ව සිටින බැවින්, මෙම ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵල සමඟ සංවේදී විය හැකි ය. UDCA සමඟ ප්රතිකාර කරන ගැහැණු ළමුනට ඇතිවන වයෝවෘද්ධ උපත් අඩු වී ඇති අතර, දරු උපතේදී දරුණු මානසික ආබාධයක් හෝ ශ්වසන අපහසුතාවයක් ඇතිවීමට ඉඩ ඇති අතර, නවජ උපායශීලී සත්කාර ඒකකයට ඇතුල් වීමට අවශ්ය වනු ඇත. මව්වරුන් විසින් UDCA සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබූ මව්වරුන්ද පසුව දරු ප්රසූතියට නොපැමිණ සිටින මව්වරුන්ට වඩා වැඩි දියුනු කල ඉවසීමේ වයසක දී උපත ලබා ඇත.

සුලු ඖෂධ පැළෑටියක බලපෑම් හේතුවෙන් ඒවා භාවිතා කර ඇති සෙසු ඖෂධ, S-adenosylmethionine (SAMe) සහ cholestyramine ඇතුළත් වේ. විශේෂයෙන් Cholestyramine, ඵලදායීතාව අඩුවීම හා සාමාන්යයෙන් හමු වූ අඩු විටමින් K මට්ටම නරක අතට හැරේ. ඩෙක්සමෙටසෝන් වැනි අධි මාත්රික මුඛ කුහර වැනි ද්රාවණය ICP සඳහා ප්රතිකාරයක් විය හැකිය.

ICP හි කැසීම කැළැල්, ඇන්ටහිස්ටැමින්, සෝස් බඳුන, ප්රල්පාර තෙල් සහ සොරා වැනි කැක්කුම නිෂ්පාදනයන්ගෙන් සැලකිය හැකිය. මෙන්න කැසීම නවත්වන ආකාරය පිළිබඳ උපදෙස් කිහිපයක් පහත දැක්වේ. නමුත් මෙම ආබාධ සමඟ නොසැලකිලිමත් වන අය මෙම තත්වයෙන් ඇතිවන කැසීම මෙම සාමාන්ය කැසීමයි. සමහර අය පවසන්නේ මේ කැක්කුමට වඩා වේදනාව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරන බවයි. සමහර අය පවා සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි පවා ඇති කර තිබේ. ඔබේ ආදරණීයයා ICP සමග පොරබදන්නේ නම්, ඔබට හැකි ඕනෑම ආකාරයකින් ඇය වෙත සහයෝගය දෙන්න.

ගර්භනී කාලය කළමනාකරණය කිරීම

මවගේ අයිපී දරුවාගේ මවගේ කළමනාකරණය කිරීමේ වැදගත්ම කොටස වන්නේ භ්රෑණීය පෙනහළු වල පරිණත ලේඛනය ලේඛන ගත කොට ඉක්මනින් ලබා දීමයි. ඓතිහාසික වශයෙන් මෙම කාල වකවානුව සති 37 ක් ලෙස සලකනු ලැබුවද, වර්තමානයේ UDCA හි වර්තමානයේ පවතින ගැබ්ගැනීම් වලට වඩා දිගුකාලීන ප්රගතියක් ලබා ඇත.

ප්රසූතියට පෙර, මව්වරුන්ට සතියකට කලලරූපී නොවන පීඩන පරීක්ෂණයට දෙවරක් තිබිය යුතු ය. දරු ප්රසූතියේ අවදානම ගැන කල්පනා කිරීම කොන්දේසි සහිතව ගැහැනු දරුවන්ට සම්පූර්ණයෙන්ම අවුස්සමින් සිටිය හැකිය. ස්තුතිපූර්වකව, ICP ආශ්රිතව කලලරූපී මරණය සිදුවීම සති 36 කට පෙර කලාතුරකින් දක්නට ලැබීම අසාමාන්ය ය.

සමහර අධ්යයනවලදී, මැක්නොනියම් ආලේපන සිදුවීම වලක්වා ගැනීම සිදු වන අතර, ප්රසව හා නාරාහේන්චර් අභිලාෂය වැලැක්වීම සඳහා අවශ්ය වන සැපයුම් වලට ප්රවේශවීමේ පහසුකමක් ඇත (මෙක්නොනියම් ආශ්වාසය දරුවා තබා ගැනීම තබා ගත යුතුය) meconium aspiration syndrome.

ICP සහ හෙපටයිටිස් සී

විද්යාඥයින්ට නිශ්චිතවම වැදගත්කමක් නොලැබේ. එහෙත්, හෙපටයිටිස් C ආසාදන ඇති කාන්තාවන් ICP වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇති අතර, ICP අත්විඳින ලද කාන්තාවන් බොහෝ විට හෙපටයිටිස් C ආසාදන ඇති බව සොයා ගැනීමට වැඩි ඉඩ ඇති. ICP අත්දැකීම් ලබන අයට හෙපටයිටිස් C screening පිළිබඳව ඔවුන්ගේ වෛද්යවරුන් සමඟ කතා කිරීමට සිදුවේ.

ICP සමග ජීවත් වීම

ඔබ ICP රෝගය හඳුනා ගෙන තිබේ නම් ඔබ ඔබේම යහපතට සහ ඔබේ දරුවාගේ දෙකම බියට පත් විය හැකිය. ස්තුතියි, මෙම තත්ත්වය පිළිබඳ ප්රතිකාරය මනා ලෙස වැඩිදියුණු කොට, මව හා දරුවා සඳහා අවදානම අඩු කරයි. මීට අමතරව, දරු ප්රසූතිය නිරීක්ෂණය කිරීම, දරු ප්රසූතියට ලක්වීම වැනි රෝගාබාධ වැලඳීමේ අවදානම අඩු වී ඇති අතර, 2016 දී ඇති වූ අධ්යයනයකින් අනතුරුව ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර කළ කාන්තාවන්ගේ කණ්ඩායමක් සහ ඔවුන්ගේ රෝග නිර්ණයට පසු නිසි නිරීක්ෂණයන් නොලැබේ.

තවද, ප්රතිකාර ක්රමයක් මගින් ශ්වසන අපහසුතාවයක් නොපෙනෙන තත්වයට පත්වන විට ළදරුව වැඩිහිටියෙකු බවට පත් වන තුරු කල් පිරීම ප්රමාද කිරීමට හැකි වේ.

කෙසේවෙතත්, ගර්භණීභාවයේ යම් සංකූලත්වයක් කම්පනයකට ලක් වන බව මතක තබා ගන්න. උදව් ඉල්ලන්න. ආධාරක කණ්ඩායම්වලට ප්රවේශ වීමට සහ වෙනත් තත්ත්වයෙන් ජීවත් වන අනෙකුත් කාන්තාවන් සමඟ කතා කිරීමට ඇතැම් අය උත්සාහ කරනවා. කෙසේවෙතත්, ඔබ මෙය සිදු කරන්නේ නම්, අවදිවීමෙන් වචනයක් ඇත. මෑත සාර්ථකත්වය සහ ප්රතිකාර ක්රම වැඩිදියුණු කිරීම ඉතා මෑතදී වන අතර, වසරකට හෝ ඊට පෙර පවා රෝගයට සාර්ථකව මුහුණ දුන් අය සමඟ කථා කිරීමට ඔබට හැකි විය හැකිය.

_{මූලාශ්ර:}

_{බක්, ටී, ලිස් බෙසෝ, එම්, ලෙකුයර්, ඒ, ගැඩ්රෝට්, සී, පෝටින්, ජේ, ඇන්ඩ්රෙස්, සී, සහ ඒ. ඕබර්ග්. ගර්භණීභාවයට පත්වන ඇග්රේස්ටැටික් කොලෙස්ටේෂස් හි Ursodeochicholic acid ප්රතිකාර: සැබෑ ලෝක තත්වයන් සහ ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට සාධක. ජීර්ණය සහ දිලීර රෝග . 2016 ඔක්තෝබර් 20 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).}

_{ඩික්සන්, පී, සහ සී විලියම්සන්. ගර්භණීභාවය පිළිබඳ අභ්යන්තර රෝගාබාධ අසාත්මිකතා හා ගර්භනී විද්යාව පිළිබඳ සායනික පර්යේෂණ . 2016. 40 (2): 141-53.}

_{කොං, X., කන්ග්, ය, ෂැං, එෆ්, වෑන්ග්, ටී සහ ජේ. යන්. ගර්භණීභාවය පිළිබඳ අභ්යන්තර අවපාත චූලස්ටේස ප්රතිකාර කිරීමේදී Ursodeochiccholic Acid වල ඵලදායීතාවය හා ආරක්ෂාව ඇගයීම: මෙටා-විශ්ලේෂණය (ප්රෙස්මා-අනුකූලතා අධ්යයනය). වෛද්ය (බෝල්ටිමෝර්) . 2016. 95 (40): ඊ 4949.}

_{ටාන්, ටී, ආන්, ජේ සහ එන්. රයි. ACG සායනික මාර්ගෝපදේශ: අක්මාවේ රෝග සහ ගැබ්ගැනීම්. ඇමරිකානු ගර්සල් 111 (2): 176-94.}

_{විජර් ප්රදීචා, කේ., තොංප්රෝන්, සී, සන්ගන්කේඕ, ඒ., උපාලි, එස්, උග්ගස්රේට්, පී. සහ ඩබ්. චුංප්රසිට්ප්රොන්. හෙපටයිටිස් සී ආසාදනය හා ගර්භණීභාවය පිළිබඳ අභ්යන්තර අවපාත කොලෙස්ටස්: ක්රමානුකූල සමාලෝචනය හා මෙටා-විශ්ලේෂණය. හෙපටයිටා විද්යාව සහ ගැබ් සාරය පිළිබඳ සායනික පර්යේෂණ . 201 අගෝස්තු 16 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).}