ගර්භාෂ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර ක්රම

ගර්භාෂ අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම ගර්භණීයෙන් පිටත සාමාන්ය අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර වලට වඩා වෙනස් මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කරයි. ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ දරුණු වර්ධන වේලාවක් හෝ දරු ප්රසූතියට ලක්වීම වැනි බරපතල තත්ත්වයන් වලක්වා ගැනීමයි. දරුවාගේ යහපැවැත්ම මව සමඟම සැලකිල්ලට ගත යුතු බැවින් සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර සැලසුම් සඳහා වෙනත් සැලකිලිමත් වන්නට ගර්භනී භාවයද හඳුන්වා දෙයි.

අධි රුධිර පීඩනය සහිත ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා වඩාත් සුලබ ප්රතිකාර ක්රම:

• ඇඳ විවේකය
• කෙටි කාලීන (උග්ර) ඖෂධීය ප්රතිකාර
• දිගු කාලීන (නිදන්ගත) ඖෂධීය ප්රතිකාර

විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරාගැනීමේදී, ගර්භනී සමයේ අධික රුධිරය පැවතුනද, ගර්භනී සමයේදී කොපමණ දුරද, දරුවා කෙතරම් හොඳින් කටයුතු කළ යුතුදැයි යන්න විස්තර කළ යුතුය.

නිදන රාමු ප්රතිකාරය

නිදි කලාව, හෝ සීමා සහිත ක්රියාකාරකම්, ගර්භාෂයේ අධි රුධිර පීඩනය, එහි පාදක හේතුව කුමක් වුවද දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ නියම කර ඇත. මෙම චිකිත්සාව දිගු කලක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇති අතර එය තවමත් ජනප්රිය ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස දිගටම පවතී. මෙම ප්රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඉතා සුලු සාධක තිබේ. සුළු පරිමාණ සායනික අධ්යයනයන් කිහිපයක්ම සිදු කර ඇති අතර එක් පුළුල් පරාසයක සාහිත්ය විමර්ශනයක් සිදු කර ඇති නමුත් විශාල අධ්යයනයක් සිදු කර නොමැත. සාමාන්යයෙන්, ප්රතිඵල මිශ්ර. සමහර අධ්යයනවලින් ඔප්පු වී ඇත්තේ ඇඳ විවේකය කිසිදු ආරක්ෂිත ප්රතිලාභයක් නොවන බවය. අනෙකුත් අධ්යයනයන් කුඩා, නමුත් මැනිය හැකි බව පෙන්නුම් කර ඇති අතර, උග්ර රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම හෝ අක්රිය වීමෙන් ඇතිවන අවදානම අඩු කරයි.

ස්ථිර සාක්ෂි නොමැතිකම නිසා ඇඳ විවේකයක් නිශ්චිත ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස සැලකිය නොහැකිය. කෙසේවෙතත්, මෘදු වශයෙන් සීමා කරන ලද ක්රියාකාරකම් බරපතල සෞඛ්ය අවධානමක් මතු නොවන අතර එය ඔබේ සාමාන්ය කාලසටහනට බාධා නොකළහොත් එය භාවිතා කළ හැකිය. ප්ලාසන්ටා හරහා රුධිර ප්රවාහය පිළිබඳ ගැටළු හඳුනාගෙන ඇති අවස්ථාවන්හීදී - "ගර්භාෂයේ ඇති වීම" - ඇඳ විවේකය සමහර අතිරේක ප්රතිලාභ ලබා දිය හැකිය.

කෙටි කාලීන සහ දීර්ඝ කාලීන ඖෂධීය ප්රතිකාර

මත්ද්රව්ය චිකිත්සාව ගර්භණී කාලයේ දී රුධිර පීඩනය මධ්යස්ථ කිරීම සනාථ වන සනාථ කරන ලද සාර්ථක ක්රමයකි. නමුත් ඖෂධ වර්ග තෝරා ගැනීම සහ පාලනය කිරීම සඳහා භාවිතා කළ යුතු ය. ගර්භණී කාලය තුළ ඖෂධීය ප්රතිකාරය මව සහ දරුවා සඳහා අවදානම් දරා ගත හැකි බැවින්, සාමාන්යයෙන් රුධිර පීඩනය ඉතා අධිකය. සාමාන්යයෙන්> 150/100 mmHg වේ.

කෙටිකාලීන ප්රතිකාර සඳහා බොහෝ විට තෝරාගත් ඖෂධ:

• Labetalol - බීටා බාධකය
• හයිලලාසීන්
• අඛණ්ඩ මුදාහැරීම නයිෆේඩිපයින් - කැල්සියම් නාලිකා බාධකය
• ක්ෂණිකව මුදා හැරීමට නිකාර්ඩිපයින් - කැල්සියම් නාලිකා බාධකය

කෙටිකාලීනව, මෙම ඖෂධ රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීමට නොහැකි නම්, අධි රුධිර පීඩනය පාලනය අවශ්ය වුවහොත් ඩයොක්සොසයිඩ් ලෙස හඳුන්වන ඖෂධ සමහර අවස්ථාවල භාවිතා වේ.

දිගු කාලීන ප්රතිකාර සඳහා සති හෝ මාස ගණනාවක් ගත විය යුතු අතර, මත්ද්රව්ය තෝරා ගැනීම් සමාන වේ. ලැටෙටෝල් යනු ගැබිනි කාන්තාවන්ට වඩාත්ම බහුලව භාවිතා වන ඖෂධයකි. සියලුම ඖෂධ ගර්භනී රෝගීන්ට අද්විතීය අවදානම් ඇති වුවද, ලැෙබෙටොලෝල් සාමාන්යයෙන් ගර්භණී සමයේදී භාවිතයට සුදුසු ය. Labetalol සමඟ භාවිතා කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ අතරින්:

• මෙතිල්ඩෝවා
• දිගු-ක්රියාකාරී කැල්සියම් නාලිකා කපනය (නිෆේඩිපයින්)

භ්රෑණ ඇගයීම

ගර්භණී තත්ත්ව ඇගයීම - දරුවාගේ සෞඛ්ය තත්වය සහ තත්වය පරීක්ෂා කිරීම - ගර්භාෂ අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම තරමක් මතභේදාත්මක සංරචකයකි.

ළදරු වර්ධන අනුපාතය තක්සේරු කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ ප්රාතිහාර්ය කියවීමක් ලබා දීම සඳහා සති 16-20 අතරතුරදී අල්ට්රා සවුන්ඩ් කළ යුතු අතර අනෙක් පරීක්ෂණවල භූමිකාව ගැන පැහැදිලි එකඟතාවයක් නොමැත. බොහෝ වෛද්යවරුන් ගර්භනී සමයේ අවසානය දක්වා සතිපතාම "ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය" හෝ "ජෛවස්කන්ධ පැතිකඩ" සමඟ "නොකැඩී පරීක්ෂණයක්" සිදු කරනු ඇත. සාමාන්යයෙන් ප්රගතිය සාමාන්ය ලෙස ප්රගතියක් ලබා ගැනීමට ක්රමයක් වනු ඇත. සාමාන්යයෙන්, දරුවාට යම් අවදානමක් පවතින බවට කොන්දේසි මගින් යෝජනා කරන විට සමීපව අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. විවිධ තත්වයන් යටතේ මෙම තත්වයන් වෙනස් වේ. එහෙත්, දරුවාට රුධිර ප්රවාහය බලපෑ බවක් පෙනෙන්නට තිබේ.

අධි රුධිර පීඩනයෙන්

අසම්පූර්ණ ගර්භණී තත්වයේ ඇති අධි රුධිර පීඩනය සහිත සෑම කාන්තාවක්ම සාමාන්යයෙන් සම්පුර්ණ කල යුතු වේ. මෙම කාන්තාවන් සාමාන්යයෙන් සයාේනිෂන් සන්තර්පණයන් සහ වෙනත් බරපතල ගැටළු නොමැත. රුධිර පීඩනය දැඩි ලෙස උග්ර වන අවස්ථාවන්හිදී හෝ පූර්ව ප්රකෘතිම තත්වයක් ඇති අවස්ථාවලදී, ඉක්මනින් ලබා දීම බොහෝ විට සැලකේ. බරපතල ගැටළුකාරී අවස්ථාවල දී, ඉක්මනින් බෙදා හැරීම සාමාන්යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා ඇති වීම වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ දරයි. කෙසේවෙතත්, සාමාන්යයෙන් ගර්භණී තත්වයෙන් ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය ඇති කාන්තාවන්ගේ අතිමහත් බහුතරයක් සාර්ථක, පූර්ණ කාලීන ගර්භණීවීමක් හා නිරෝගී ළදරුවන් ඇතිකරන බව මතක තබා ගන්න.

_{මූලාශ්ර:}

> Meher, S, Abalos, E, Carroli, G, Meher, S. ගර්භණී සමයේදී අධි රුධිර පීඩනය සඳහා හෝ > නොමැතිව රෝහල්ගත වීම >. කෝක්රේන් දත්ත සමුදාය Syst Rev 2005; : CD003514.

> Remuzzi, G, Ruggenenti, P. ගර්භණීභාවය ආශ්රිත අධි රුධිර පීඩනය වැලැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම: පසුගිය වසර 10 තුළ අප ඉගෙනගෙන ඇත්තේ කුමක්ද? ඇම් ජේ වකුගඩු ඩි ඩී 1991; 18: 285.

> ඩේලි, එල්, හෙන්ඩර්සන්-ස්මාර්ට්, ඩී, මේෂර්, එස් ගර්භණීයේදී අධික රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ. කෝක්රේන් දත්ත සමුදාය Syst Rev 2006; 3: CD001449.

> අබාලෝස්, ඊ, ඩුලි, එල්, ස්ටේන්, ඩබ්ලිව්, හෙන්ඩර්සන්-ස්මාර්ට්, ඩී. ගර්භණී සමයේදී මෘදු හා මධ්යස්ථ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධීය ප්රතිකාරය (කෝක්රේන් රිවීව්). කෝක්රේන් දත්ත සමුදාය Syst Rev 2007; : CD002252.

> Podymow, ටී, අගෝස්තු, පී. ගර්භණික අධි රුධිර පීඩනය හා පූර්ව ප්රාග්ලාසියාව. ගර්භනීභාවයේ අධි රුධිර පීඩනය 20006; 25: 210.